首页 > 文献资料
-
液基超薄层细胞学用于宫颈病变筛查的研究
目的 探讨液基超薄层细胞学(LCT)制片技术在宫颈病变筛查的临床应用价值.评价液基超薄细胞学对宫颈病变的诊断价值,讨论宫颈癌筛查方案.方法 在2007年5月至2007年11月在笔者所在医院妇科门诊就诊的宫颈病变患者中,采用LCT制片技术,结合 Bethesda 2001报告,随机对1972例患者进行宫颈细胞学筛查.并对非典型鳞状上皮以上病例进行宫颈组织病理学检查.结果 1972例患者取材均为满意涂片;检出异常结果有不明确意义的非典型鳞状上皮(ASC-US)54例,不除外高度病变的非典型鳞状上皮(ASC-H)18例,低度鳞状上皮内病变(LSL)43例,高度鳞状上皮内病变(HSL)6例.病理组织学结果为上皮内病变(≥LSL)49例,病理符合率为94.23%.结论 液基超薄层细胞学制片技术(LCT)用于宫颈病变筛查,可提供早期发现宫颈病变和癌前病变的信息,具有重要的临床实用价值.
-
宫颈液基细胞学检查2878例结果回顾性分析
目的:探讨宫颈液基细胞学(TCT)在宫颈病变筛查中的临床价值.方法:对2 878位妇女进行TCT检查,诊断结果阳性者行阴道镜检查并送病理活检,以病理组织学诊断结果为金标准进行比较分析.结果:2 878位妇女中,TCT检查发现异常者198例,检出率6.88%.其中ASC-US有155例;ASC-H有3例;LSIL有33例;HSIL有6例;AG-US有1例.TCT结果为ASC-H及以上的阳性病例与宫颈活检诊断结果的总符合率为87.5%,其中LSIL符合率为84.8%;ASC-H、HSIL及AG-US符合率均为100%.结论:宫颈液基细胞学检查结合TBS报告系统是一种有效的宫颈病变筛查方法.
-
液基细胞学与高危型人乳头瘤病毒检测在筛查
目的 探讨在宫颈病变检测中高危型人乳头瘤病毒检测与液基薄层细胞学检测的相关性与价值比较.方法 采用液基薄层细胞学检测2009 ～ 2010 年笔者所在医院就诊的160 例患者的宫颈脱落细胞,另以高危型人乳头瘤病毒检测此组样本,比较两组阳性病例与病例检查结果 的阳性符合率,并判断两者相关性.结果 160 例患者中TCT 法检出HPV阳性43 例,检出率为16.2%,显著低于HPV-DNA 法检出率41.9%,差异具有统计学意义(P ＜ 0.01).TCT 法与病理检测阳性结果 符合率为73.1%,显著高于HPV-DNA 法的49.3%(P ＜ 0.05).结论 TCT 阳性符合率、准确度高于HPVDNA法,但检出率、敏感度低,两种方法 联合应用可以极大提高宫颈病变筛查的准确性.
-
TCT、阴道镜下活检及LEEP在宫颈病变诊断中的应用
目的 探讨TCT、阴道镜下活检及LEEP在宫颈病变诊断中的应用效果.方法 选择2015年1月～2017年10月在我院行TCT、阴道镜下组织病理检查的患者1268例进行研究.均行液基薄层细胞学检查,阴道镜下活检;阴道镜下活检为CIN者328例同意行LEEP检查,标本送病理检查.以LEEP病理结果为标准,计算TCT及阴道镜下活检的符合率.结果 1268例均行TCT检查,1048例结果异常,其中宫颈炎182例,394例例为ASCUS,15例为AGCUS,268例为LSIL,176例为HSIL,13例为SCC.阴道镜下活检结果其中651例为慢性宫颈炎;576例为CIN;41例为宫颈癌.328例CIN患者同意行LEEP检查,术后病理:40例为慢性宫颈炎,CINⅠ级70例,CINⅡ级101例,Ⅲ级105例,宫颈癌12例.阴道镜下活检CINⅠ的符合率67.1％,CINⅡ的符合率85.1％,CINⅢ的符合率81.9％,总得符合率66.8％.TCT结果CINⅠ的符合率64.3％,CINⅡ的符合率80.2％,CINⅢ的符合率87.6％,总得符合率66.5％.TCT与阴道镜下活检符合率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TCT目前是临床宫颈癌筛查的主要方法之一,具有无创、可重复等优点;阴道镜下病理组织活检是目前术前诊断宫颈病变的主要方法之一;LEEP可用于宫颈上皮内瘤变的诊断与治疗.
-
高危型人乳头瘤病毒检测与细胞学检查应用于宫颈癌筛查的比较分析
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)检测与液基薄层细胞学(TCT)应用于宫颈癌筛查方面的比较.方法 2008年6月至12月在广西区妇幼保健院随机选取235例接受高危型HPV杂交捕获二代检查(HC2)、230例接受TCT检查,比较两组阳性病例与病理检查结果的阳性符合率.结果 HPV-DNA组235例中检出高危型HPV阳性89例,占37.91%,病理检查结果阳性40例.阳性符合率44.94%;TCT组230例中阳性30例,占13.04%,病检结果阳性20例,阳性符合率70.00%.两组阳性率比较P<0.01;两组病检结果阳性符合率比较P<0.05.结论 HPV-DNA的阳性检出率明显高于TCT的阳性检出率;但TCT的阳性结果病理符合率高于HPV-DNA的阳性符合率.二者联合应用将大大提高宫颈癌筛查的准确率,降低漏诊率.
-
新伯氏液基薄层细胞学筛查宫颈病变的研究
目的 新伯氏液基薄层细胞学在筛查宫颈癌及癌前病变中的临床应用.方法 24 786名妇女进行了液基薄层细胞学检查,细胞学评价方法采用TBS(the Bethesda system)分级系统(2001 年修订).结果 24 786名受检妇女中,不典型鳞状细胞(ASC)和不典型腺细胞(AGC)的阳性率为6.17%,鳞状上皮内低度病变(LSIL)的阳性率为1.70%,鳞状上皮内高度病变(HSIL)的阳性率为0.61%,宫颈癌的发病率为0.11%.41～50岁年龄组的宫颈癌检出率为0.16%,21～30岁年龄组的宫颈癌检出率为0.07%.41～50岁年龄组的SIL检出率为2.77%.41～50岁年龄组与51～60岁年龄组LSIL以上病变的阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).广州、东莞、深圳宫颈癌的检出率分别为0.14%、0.12%、0.06%,LSIL 以上病变的阳性率分别为2.70%,1.98%,1.93%.结论 新伯氏液基薄层细胞学是筛查宫颈癌及癌前病变的一种有效方法,30岁以上妇女要定期进行妇科检查.
-
液基薄层细胞学在检测宫颈癌变病变中的临床应用效果观察
目的：：观察并分析液基薄层细胞学在检测宫颈癌变病变中的临床应用效果。方法：选取350例在我院采用液基薄层细胞学检测进行宫颈癌变检查的妇女的临床资料进行分析，并采用T B S分级系统对细胞学进行评价，同时采用阴道镜活体检查进行确诊。结果：350例在我院采用液基薄层细胞学检测进行宫颈癌变检查的妇女中，不典型鳞状细胞(ASC)阳性率(53.43%),鳞状上皮内低度病变(LSIL)的阳性率(25.43%)，鳞状上皮内高度病变(HSIL)的阳性率(20.00%)，宫颈癌(CC)患者的阳性率(1.14%),后经阴道镜活体检确诊后ASC阳性率(52.29%)，LSIL阳性率(27.14%)，HSIL阳性率(19.43%)，CC阳性率(1.14%),统计学上无意义(p>0.05)。讨论：液基薄层细胞学在检测宫颈癌变病变中起到了重要的作用，及早的检测出宫颈病变预防癌症的发生，有良好的临床应用效果，方便安全，疼痛轻，值得在临床上广泛应用推广。
-
成都地区妇女HPV感染的流行病学特征及与宫颈病变的关系
目的:探讨成都地区妇女宫颈人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的分子流行病学特征及其与宫颈癌前病变的关系.方法:收集四川省人民医院2015年1月-2017年1月在妇科门诊就诊并进行HPV分型检测的患者8 204例,其中4 390例患者同时行宫颈液基细胞学检查,229例患者同时行病理学检查.结果:HPV感染率为23.28％,其中高危型HPV感染占58.53％.HPV感染以单一感染(72.88％)为主,HPV52、58、16型常见,而在多重感染中,62.13％为二重感染,以52型合并其他高危型(58、16、53型)感染常见.不同年龄组的HPV感染率差异有统计学意义(P＜0.001),其中≤20岁年龄组HPV感染率(61.76％)高.高危型HPV感染率随着细胞学诊断级别的升高而升高,且高危型HPV感染率在细胞学异常人群中显著高于细胞学正常人群(P=0.025).高危型HPV感染可存在于各级CIN及宫颈癌病变,而低危型HPV感染只存在于CIN I.结论:HPV基因型的分布具有明显的年龄和区域分布特异性,且HPV感染率与宫颈病变严重程度呈正相关.研究结果对研制适合成都地区妇女的特异性HPV疫苗,以及宫颈癌的筛查与防治具有参考价值.
-
超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查及液基薄层细胞学在甲状腺疾病诊断中的应用价值
目的：探讨超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学及液基薄层细胞学对甲状腺疾病诊断的临床应用价值。方法选择78例甲状腺结节患者，其中男性34例，女性44例；年龄33～64岁，平均年龄47.6岁。对甲状腺结节患者行细针穿刺活组织检查，观察细胞病理学与组织病理学诊断结果。结果78例患者均获取足够的标本，其中73例（93.6%）细胞学结果与病理学诊断结果一致，即20例（25.6%）为恶性肿瘤，44例（56.4%）为良性肿瘤，9例（11.5%）为非肿瘤性病变。甲状腺细针穿刺鉴别甲状腺结节良恶性的灵敏度为90.9%，特异度为98.1%。阳性预测值为96.3%。结论超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查及液基薄层细胞学检查在甲状腺疾病诊断中有诊断性的临床应用价值，与组织病理学检查总体诊断符合率较好。该方法为是否采取手术治疗及术式的选择提供了有力的依据，是一种安全、有效的术前确诊手段。
-
TCT、活检病理在宫颈上皮瘤变及早期宫颈癌诊断中的价值分析
目的:探讨液基薄层细胞学(TCT)、术前活检病理在宫颈上皮瘤变(CIN)、早期宫颈癌诊断中的价值.方法:选取经手术后病理学终确诊的276例CIN患者、19例宫颈癌患者进行回顾性分析,所有患者均接受了术前TCT检查、活检病理学检查,以术后终病理检查结果作为金标准,判断两种方法鉴别诊断CIN、宫颈癌的临床价值.结果:TCT诊断CIN、鳞状细胞癌(SCC)结果与终病理学诊断结果的相关性分析R=0.522,P＜0.001;术前活检病理诊断SCC、CIN结果与终病理学诊断结果的相关性分析Spearman R=0.831,P＜0.001;TCT鉴别诊断CIN、SCC的灵敏度为54.71％、特异度为63.16％、漏诊率为45.29％、误诊率为36.84％;术前活检病理鉴别诊断CIN、SCC的灵敏度为99.28％、特异度为78.95％、漏诊率为0.72％、误诊率为21.05％.结论:对于CIN及宫颈癌患者,活检病理学诊断较TCT具有更高的临床价值,与术后病理学结果的相关性更高.
-
TCT联合阴道镜检查提高宫颈疾病检出率
[目的]探讨液基薄层细胞学(TCT)联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.[方法]选择妇科门诊临床可疑患者610例进行宫颈病变筛查,其中338例行TCT联合阴道镜活检(实验组),272例直接阴道镜检查并镜下取材活组织检查(对照组).终以病理组织诊断为标准,比较两组组织学诊断阳性率.[结果]TCT联合阴道镜检查与病理组织阳性符合率为71.30%(241/338),直接阴道镜下取材活检阳性率为31.25%(85/272).[结论]TCT联合阴道镜下活组织病理检查可提高宫颈病变诊断率,是筛查和诊断宫颈病变的可靠手段.
-
TCT联合阴道镜在检测宫颈病变中的诊断价值
目的 探讨液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜在检测宫颈病变中的诊断价值.方法 对2013例患者进行宫颈TCT检查,对其中126例TCT阳性者再进行阴道镜下宫颈活组织病理检查.结果 2013例标本中,TCT阳性者126例,阳性率为6.26%,其中不典型鳞状细胞(ASCUS)97例(4.82%),低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)17例(0.84%),高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)10例(0.50%),鳞状上皮癌(SCC)2例(0.10%),而TCT阳性者在阴道镜下行宫颈活检,TCT检查结果与病理组织活检结果符合率高.结论 TCT联合阴道镜是诊断宫颈疾病的可靠方法.
-
液基薄层细胞检测系统联合阴道镜下活检在诊断子宫颈病变中的意义
目的 研究液基薄层细胞学(LCT)联合阴道镜对宫颈病变筛查的临床应用价值.方法 选择妇科门诊临床可疑患者490例进行宫颈病变筛查并分组,试验组250例行LCT联合阴道镜检查并镜下指导活检,对照组240例行直接阴道镜检查并镜下指导活检,终均以组织学诊断为金标准,比较2组组织学诊断阳性符合率.结果 试验组组织学诊断阳性符合率为74.44%,对照组为52.08%,2组诊断符合率比较有显著性差异(P<0.01).结论 采用LCT筛查可早期发现宫颈病变,细胞学阳性或临床可疑者应配合阴道镜检查及镜下活检,但如果同时进行液基薄层细胞检测可提高宫颈上皮内瘤变的检出率.
-
TCT筛查和HC2-HPVDNA检测在宫颈癌前病变诊治中的临床应用
目的 探讨液基薄层细胞学(TCT)筛查和杂交捕获2代技术(HC2-HPVDNA)检测高危人乳头瘤病毒在诊治宫颈癌前病变中的应用价值.方法 回顾性分析行TCT和HC2筛查的360例患者临床资料,采取TBS报告方式,对非典型鳞状上皮细胞(ASC)以上的患者和/或人乳头瘤病毒检测阳性的100例患者行宫颈活检,将其病理结果与TCT、HC2结果进行对照分析.结果 TCT诊断结果与组织病理学诊断比较有显著性差异(P<0.01);高危型HC2-HPV-DNA检测对诊断≥CINI宫颈病变的敏感性72.22%,特异度58.54%,阳性预测值0.8515,阴性预测值0.3902;高危型HC2-HPV-DNA检测敏感性比较TCT检查方法高,但特异性没有TCT好;两者比较均有显著性差异(P<0.05).结论 TCT联合HC2检测可提高宫颈癌前病变的诊断符合率,是该病筛查的一种高效、便捷方法.
-
液基薄层细胞学在宫颈病变诊断中的应用
目的 分析比较液基薄层细胞学(thin prep cytologist test,TCT)与传统的巴氏涂片细胞学在宫颈病变检测中的阳性率和准确率.方法 对1050例妇科门诊患者同时进行TCT和巴氏涂片检测,细胞学诊断采用TBS分级系统,宫颈病变包括ASCUS以上的病变及HPV感染.诊断结果均与宫颈活检组织学对比.结果 TCT标本满意率明显高于巴氏涂片(P＜0.05),以阴道镜下活检组织学诊断为标准诊断,TCT与巴氏涂片诊断符合率分别为88.7%和59.2%.结论 TCT检测宫颈病变优于巴氏涂片法.
-
宫颈液基薄层细胞学检测与组织病理学检测相关性研究
目的:探讨宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)检查结果与宫颈组织病理学间相关性.方法:回顾性分析2008-09-2009-06月间6 934人次TCT检查结果与阴道镜活检病理学结果,不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)以上列为阳性病例,描述TCT检查结果与病理检查结果之的关系,并行统计学相关性分析.结果:TCT阳性病例371例,阳性率为5.4%(371/6 934);宫颈活检172例,组织病理学阳性98例,阳性率为57%(98/172).结论:宫颈TCT结果与活检组织病理学结果呈正相关(r=0.7).
-
TCT阴道镜及阴道镜活组织检查联合应用在宫颈癌诊断中的价值
目的:探讨液基薄层细胞学检查(TCT)、阴道镜及阴道镜下宫颈活组织病理检查的联合应用在宫颈癌诊断中的价值.方法:回顾性分析自2013年至2014年妇幼保健院两癌筛查项目的905例患者进行TCT检查,对结果阳性者进行阴道镜及活体组织病理学检查.结果:宫颈活检的病理学结果与TCT筛查结果的相对比较,58.23％阳性率的诊断,并随着升高而增高的宫颈上皮内瘤变级别,其在宫颈癌、HSIL、LSIL、ASC-H、ASCUS的阳性率分别为91.67％、82.89％、73.61％、64.15％、40.92％.结论:TCT是早期发现、早期防治宫颈癌的有效方法.30～ 50岁的妇女为宫颈上皮内瘤变好发年龄段,与阴道镜活检在宫颈病变诊断中联合应用,可以提高病理诊断阳性符合率.发现TCT检查异常的患者必需进行阴道镜下多点病理活检取材,宫颈TCT筛查与阴道镜检查及阴道镜下病理学活检组织的检查可以互相补充,多种联合应用能够明显提高宫颈癌前病变的病理诊断准确率,从而降低漏诊率.
-
TCT 与传统涂片在尿脱落细胞学检测中的对比研究
目的：探讨液基薄层细胞学检测（ TCT ）在尿脱落恶性细胞学检查中的应用价值。方法对268例尿液标本分别采用TCT技术和传统方法进行涂片，比较两种方法的标本满意度和阳性检出率，与组织病理学结果进行对比。结果 TCT片和传统涂片的标本满意度分别为95?．5％和86．2％，差异有统计学意义（ P ＜0．01）；TCT组共检出恶性肿瘤37例（13．8％），可疑恶性细胞29例（10．8％），非典型细胞25例（9．3％），无异常细胞117例（66％）。传统涂片组共检出恶性肿瘤33例（12．2％），可疑恶性细胞24例（9％），非典型细胞27例（10．1％），无异常细胞184例（68．1％）。 TCT片和传统涂片的敏感度分别为73．5％，66．2％，差异有统计学意义（ P ＜0．01）；二者特异度均为99．2％。结论与传统涂片方法相比，采用TCT技术制片的标本满意度及尿脱落细胞的阳性检测率显著提高，但特异性无差别。
-
液基薄层细胞学检测筛查早期宫颈癌应用研究
目的 通过分析妇产科门诊宫颈疾病的患病情况,来评价液基薄层细胞学检测(TCT)及TBS (the bethesda system)细胞学分类法在早期宫颈癌筛查中的应用价值.方法 随机对2004年11月至2006年11月就诊于我院妇产科门诊的1 156例患者进行液基薄层细胞学检测,采用TBS分类法,按年龄分为4个组,其中60例上皮异常者进行阴道镜检查和活检作病理诊断对照,随诊6～18个月.结果 细胞学异常者共60例(5.10%).其中未明确诊断意义不典型的鳞状细胞(ASCUS)46例,未明确诊断意义的不典型腺细胞(AGCUS)1例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)6例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)3例,鳞状细胞癌(SCC)4例.60例细胞学异常者行阴道镜检查和活检.细胞学诊断鳞状细胞内病变9例,检出率为0.77%,组织病理学检出宫颈上皮内瘤变(CIN)11例,检出率为0.95%.细胞学与组织学诊断符合率为81.81%.结论 宫颈疾病患病年龄趋于年轻化.TCT技术应用于早期宫颈癌筛查能明显提高异常细胞检出率.TBS报告方法直观、具体,便于临床医生与细胞学医生之间的沟通.
-
液基薄层细胞学联合高危型人乳头瘤病毒检测对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断效果研究
宫颈是人体特殊的解剖部位,近年来宫颈发生病变的几率明显增高,宫颈癌的发生率成为仅次于乳腺癌的第二大恶性肿瘤[1,2].宫颈癌前病变向宫颈癌转变过程诊断成为临床治疗宫颈病变的重要课题.本研究通过对宫颈癌前病变及宫颈癌诊断情况进行分析,拟探讨诊断宫颈病变的有效方法,报告如下.
