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川芎治疗头痛的配伍使用
头痛是中医临床常见的病因之一,既可单独出现,亦可并见于多种急慢性疾病中.其证范围甚广,涉及内、外、神经、精神、五官等各种疾病.中医治疗头痛的方药不胜其数,就其临床实际应用来看,尤以川芎为要药.
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张仲景治疸之汗吐下三法及其方药临证应用
黄疸,以面、目、肌肤色黄,小溲黄赤为主要临床表现的一类疾病.病名首见于内经,辨证论治始发于仲景,历代医家虽多有阐发,但总以仲景方(法)[1-2]为宗,茵陈蒿汤、茵陈五苓散等清、利法用之甚广.笔者以仲景诸法(方)治疸凡20余年,其中以汗、吐、下三法用之尤多、尤效,究其机实为因势利导,祛邪外出.
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张磊处方中之小量用药经验
张磊教授,河南中医学院主任医师,为第二批全国老中医药专家学术经验继承人指导老师.其医理纯熟,辨治精准,方药灵变,每起沉疴.张老谴方用药除精专而外,还尤注意药量之大小变化,或大或小,或多或少,皆有规范.现将其临床经验介绍如下.
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自拟痤痱汤治疗痤疮临床体会
痤疮,现代俗称青春痘、粉刺,是皮肤科常见病,多发病.用中医中药治疗痤疮讲究辨证论治,目前对痤疮的辨证分型尚缺乏统一的标准.笔者认为大致可分为:风热郁肺、湿热蕴结、气滞血瘀三型.本文拟对各型的主症、治则、方药作一介绍.
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角膜炎治疗方药聚类分析
目的:基于数据挖掘技术,对历代角膜炎方药进行聚类分析,为临床角膜炎组方用药提供启发和思路.方法:收集自晋代至本世纪初角膜炎治疗方剂334首,录入数据库、对其用药进行聚类分析,探索组方用药规律.结果:挖掘出26组角膜炎聚类药物群,分析其用药特点为:祛邪常以清热、疏风、利湿、退翳、解毒、凉血、清肝、平肝、熄风等为法;扶正以明目、补肾、滋阴、养肝等为法.结论:运用聚类分析法,能较好地将药物归类,并依据药物作用趋势指导临床用药,研究结果客观反映了角膜炎用药规律,为角膜炎规范化治疗研究提供了思路.
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《景岳全书·妇人规》治疗崩漏的方药应用特色
目的:研究《景岳全书·妇人规》治疗崩漏的学术思想及方药应用特点.方法:运用统计学方法归纳《景岳全书·妇人规·崩淋经漏不止》中所用方剂及药物的药性、药味、归经、功效.结果:张景岳治疗崩漏共用方44首,其中补阵方多,为17首,使用频次也高.共用药物72味,善用甘温、甘平、辛甘味药物;归经上,归肝经药物多,脾肾次之;功效分类上,补益药使用多,清热药次之.结论:张景岳治疗崩漏审五脏、察阴阳,善用补益、重补气血,重视情志对疾病的影响.
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基于关联规则的中医药治疗消渴症的用药规律与特点探析
目的:通过分析中医古方治疗消渴症的方剂组成药味,对中医药治疗消渴症的用药特点及规律进行探讨.方法:应用计算机检索中医方剂数据库(源于《中医方剂大辞典》)有关治疗消渴症的方剂,以Excel 2010软件建立数据库,收录每首方剂中的单味药进行统计分析.结果:在治疗消渴症的577首方剂中共应用药物592种,出现频次为3 769次.其中,使用频次在10次以上的包括麦冬、甘草、人参等93种;关联规则方法分析使用频次在10次以上的药对为人参-甘草、甘草-麦冬、人参-麦冬等187组;3味中药药组包括人参-甘草-麦冬、天花粉-麦冬-黄连、天花粉-甘草-麦冬等117组;4味中药药组包括人参-甘草-麦冬-黄芪、天花粉-知母-麦冬-黄连、人参-甘草-知母-石膏等27组.消渴症包括阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证、湿热内蕴证和血瘀阻络证5种主要证型,其治疗遣方用药各有侧重.结论:基于关联规则方法可挖掘方药治疗消渴症的用药特点和规律,为临床合理用药及机制阐释提供科学依据.
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论《伤寒杂病论》方药实用特色
《伤寒杂病论》是一部理、法、方、药融为一体的医学巨著,论辨证之理,其意深奥;叙治疗之法,广博而精详;组方用药,法则严谨,药味精简,奠定了辨证论治理论基础,树立了组方用药的典范.
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中医治疗干燥综合征方药的聚类分析
目的:基于统计学聚类算法,分析诊疗干燥综合征的用药经验.方法:收集62例干燥综合征患者处方,采用无监督SPSS聚类算法进行数据挖掘,确定处方中各种药物的使用频次,并将药物进行归类.结果:对筛选出的62首处方进行分析,使用频次高的前3位药为生地黄、麦冬、北沙参.用SPSS软件进行聚类分析,22味中药通过聚类分析可分为6类,第1类药物为金银花、生石膏、槐米、五味子、竹茹、赤芍、当归、杭菊花、甘草、天冬、山茱萸、茯苓,第2类药物为生地黄、麦冬,第3类药物为白芍、白花蛇舌草、黄芪、黄芩,第4类药物为玄参、枸杞子,第5类药物为北沙参,第6类药物为石斛.结论:聚类分析可对不同证候干燥综合征患者的用药进行分类,为干燥综合征不同证候的诊疗提供参考药物组合.
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苗医骨伤科临床方药应用特点浅析
目的:对苗医骨伤科临床方药进行归纳总结,分析出苗医骨伤临床用药特点.方法:对《苗医正骨》和《苗家实用药方》两书中骨伤科方药进行统计分析.结果:两书共有骨伤科方药562首,可分为跌打损伤类方301首、骨折脱臼类方129首、扭伤创伤类方77首、内外伤出血类方36首、其他类方19首.常用通用药物有酒、三七、当归、杜仲等,常用地方药物有大血藤、雪上一支蒿、小血藤等.处方也分为外用、内服方,多以鲜药为主.苗医骨伤常用药物多都为温性、寒性药,味多苦、辛,药物多属活血化瘀药、祛风湿药、清热解毒药.结论:苗医骨伤科用药有其自身特色,同时也存在药物用量记载不清等不足.
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古人治疗“骨痹”用药规律研究
目的:探讨古代医家关于骨痹(骨关节炎)内治方药的遣方用药规律.方法:借助“电子版《中华医典》数据库”,分别以骨痹、膝痛、膝痹等为关键词检索,并用Excel表格建立数据库,用SPSS 18.0软件进行统计,通过对方剂中药物的功效和归经进行频数统计,从而分析不同种类药物的运用情况.同时,采用系统聚类分析对药物进行聚类统计,并运用中医药理论对结果进行分析.结果:共收集到骨痹内治方剂162首,纳入88首,药物功效使用频率分析结果显示,补虚药、解表药、活血化瘀药、祛风湿药、温里药和祛湿药的总使用频率达到79.2%,是构成治疗骨痹的常用药物;归经药物使用频率分析结果显示,入肾经的药物多,频率为21.4%,其次是归肝经和脾经的药物分别占l7.9%;根据高频数使用药物的聚类分析结果,并结合其功效,可以将这些药物聚为6类,多以滋补肝肾、活血通络、温里散寒等为法进行药物组合.结论:古人在临证运药治疗“骨痹”时,始终以肝肾亏虚为“骨痹”的发病根本原则为指导,多选用归肝、肾、脾经的药物,以滋阴补肾、活血化瘀、温里除湿、补虚活络等为法进行药物组合,在治疗“肝肾亏虚”之本时,兼以活血、温里、通络、祛湿以治其标.
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龙胆泻肝汤治疗女性性功能障碍举隅
龙胆泻肝汤由龙胆草、柴胡、泽泻、车前子、木通、生地黄、当归尾、栀子、黄芩、甘草组成.本方药多苦寒,善清肝经湿热,故对辨证属肝经湿热下注所致之女性性功能障碍疗效显著.兹不揣浅陋,举隅如下.
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酒精性肝病的遣方用药规律探析
通过对近5年中医辨证论治酒精性肝病的文献总结,从遣方用药的角度探讨中医药对于本病的认识及遣方用药规律.归纳用于治疗酒精性肝病的选药类别特点,并根据"以方测证"、"方证相应"的原理,总结酒精性肝病治疗法则及主要证素认识.结果表明活血化瘀、补益虚损、利水渗湿是近年来医家防治酒精性肝病的主要治疗法则,而血瘀、气虚、痰湿是酒精性肝病的主要病机.根据文献研究可以看出目前中医药治疗酒精性肝病研究尚处于临床观察探索阶段,缺乏多中心、随机对照的大样本的前瞻性研究,疗效判断不统一,缺乏客观评价标准.这些问题值得进一步探讨.
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谈原发性肾小球疾病的证治
原发性肾小球疾病是一类临床表现和病理变化相似的疾病,它是与继发于全身疾病的肾小球疾病相对而言的.随着免疫学、肾活检、分子生物学等技术的发展,对其病因、病理机制及病理形态学等方面的认识不断丰富.原发性肾小球疾病属于中医学"肾风"、"肾水"、"水肿"等病证范畴.因其病位在肾,内因肾元亏虚,外因以风邪为主,证候复杂多变,且多以水肿为主症故分别名之为"肾风"与"肾水".本文主要从中医学对该类疾病的认识、辨治、方药等方面进行介绍.
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中医药治疗输卵管阻塞性不孕症方法近况
输卵管阻塞性不孕症是近年来妇科临床的多发病,约占女性不孕的30%左右.同时因输卵管阻塞性不孕症与其他原因引起的女性不孕相比较,具有治疗难度大,疗效不满意,或治疗费用高,成功率低等特点,故寻找更有效的治疗途径,是众多医家研究的课题.现将近5年来医家采用中药治疗输卵管阻塞性不孕症的方法做一综述与评议,以期从中能发现确有实效的方法与方药,更好地应用于临床.
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益气滋肾冲剂对小鼠IgA肾病肾小球免疫复合物的影晌
益气滋肾冲剂是我们多年来治疗IgA肾病的有效方药,该药对IgA肾病的血尿和蛋白尿具有较好的效果.为了探讨该药的作用机理,本文应用小鼠IgA肾病模型,观察益气滋肾冲剂对小鼠IgA肾病肾小球免疫复合物沉积的影响.
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不同治法对激素性股骨头缺血坏死防治作用的比较研究
激素性股骨头缺血性坏死是骨科临床难治症之一.相关动物模型的实验研究表明,中药能够确实有效地阻止和逆转早期激素性股骨头缺血性坏死的发生和发展[1].由于目前中医界对该病认识不一,方药多样化,疗效差异大,严重阻碍了临床的推广应用[2].
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清法刍议
清法,属八法之一,是在<素问@至真要大论>"热者寒之"、"温者清之"、"治热以寒"的理论指导下,针对火热之邪以适用于里热证的一种治法.但由于热邪有轻重、虚实、气血、脏腑之不同,因此在具体运用清法时又显示出不同的清热之法.现结合方药探讨如下.
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汗法非解表作用与临床应用探讨
汗法,是通过发汗而驱除病邪的一种治疗方法.发汗方药其性无论是寒,还是温,但其味辛则是共有之处,因其味辛而决定主治病证有其一般性与特殊性.其一般性是针对表证而设,是其主治的基本点;其特殊性是针对非表证而设,是其主治的扩大范围.<经方药物药理临证指南>说:"辛:主行,主散,主治病证与卫、营、气、血、津、液、郁、瘀的病理变化有关."在临床中若能以法用汗法治疗非表证,则可明显提高治疗效果,于此试将拙识略述于次,以飨同道.
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中医治法之我见
治法是治疗疾病的基本方法,是辨证论治体系的一环.辨证论治大体上分理、法、方、药的层次和步骤."法"即治法,是在治则指导下的具体用药方法.治则治法总称为治疗法则.治则是治疗的总原则,<素问@移精变气论>称之为"治之大则",是医学理论用为辨证的内容,具有规范性."则"是刻或铸在刊鼎上的规章,<诗经@大雅@庶民>曰:"天生庶民,有物有则",后世又引发为把握或认识事物的规律,如明代方以智<物理小识@气论>言:"物有则,空亦有则."治则凭理审断于辨证,提出治疗的要领,之后再通过治法的环节,选择治疗手段或方药等项,故又有称治则为大法者.