首页 > 文献资料
-
糖尿病用药实例
得了糖尿病,怕血糖等代谢紊乱,控制不好会导致急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖昏迷;慢性并发症,如大血管病变,如冠心病、脑血管疾病和外周血管疾病等和微血管病变,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变等.糖尿病治疗始终执行的治疗标准是血糖达标,即在不出现低血糖的情况下,空腹血糖≤6.1mmol/L;餐后血糖≤7.8mmol/L;糖化血红蛋白＜6.5％;糖尿病所有治疗均应基于科学的饮食、运动等生活方式的基础治疗.
-
糖末宁颗粒对糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经血管内皮生长因子表达的影响
目的 探讨糖末宁颗粒对糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠坐骨神经血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达的影响.方法 将32只Wisar大鼠随机分为正常对照组、模型组、糖末宁组,采用2％链脲佐霉素(STZ)53 mg/kg,诱导糖尿病大鼠模型.实验期间每日灌服糖末宁混悬液,实验结束后以透射电镜观察大鼠坐骨神经超微结构；应用western blot及免疫组化技术检测各组大鼠坐骨神经VEGF蛋白表达的情况.结果 坐骨神经VEGF蛋白表达,模型组大鼠较正常对照组增高,糖末宁组大鼠低于模型组,但较正常对照组略高.结论 糖末宁颗粒可抑制DPN大鼠坐骨神经VEGF蛋白表达,对神经损害有一定的保护作用.
-
2型糖尿病患者角膜神经形态与糖尿病微血管并发症关系研究
目的 评价糖尿病患者角膜神经形态变化与糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病的关系.方法 纳入95例2型糖尿病患者及30例健康志愿者(对照组)进行角膜共聚焦显微镜检查,以评价角膜神经形态改变.糖尿病患者进行微血管并发症检查,分为糖尿病周围神经病变组(DPN)及无糖尿病周围神经病变组(NDPN);糖尿病视网膜病变组(DR)及无糖尿病视网膜病变组(NDR);糖尿病肾病组(DN)及无糖尿病肾病组(NDN).结果 角膜神经纤维密度(CNFD)、角膜神经分支密度(CNBD)、角膜神经纤维长度(CNFL)等在NDPN组、NDR组、NDN组较健康对照组显著降低(P＜ 0.001),DPN组、DR组、DN组较NDPN组、NDR组、NDN组进一步降低(P＜ 0.001).CNFD、CNBD、CNFL与腓总神经运动神经传导速度(PMNCV)、腓肠神经感觉神经传导速度(SSNCV)及腓肠神经波幅(SSmv)显著相关(P＜0.01).结论 角膜神经改变可早期诊断糖尿病周围神经病变,在未发生糖尿病视网膜病变或糖尿病肾病的患者中即可检出角膜神经病变.
-
高压氧治疗糖尿病神经源膀胱的疗效观察
为探讨高压氧治疗糖尿病神经源膀胱的效果,选择糖尿病神经源性膀胱48例,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2007年1月至2009年1月住院的48例2型糖尿病患者,其中男性26例,女性22例;年龄40～65岁,平均55.7岁;病程10～27年,糖化血红蛋白为6.9％～19.3％,其中22例合并糖尿病周围神经病变,8例合并糖尿病肾病,6例合并糖尿病视网膜病变,12例合并泌尿系感染.1.2 病例入选标准[1]:①符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准.②临床症状:尿频、尿急、尿无力、小便淋漓不尽、排尿时间延长或尿失禁、排尿困难等.
-
银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
糖尿病周围神经病变(DPN)作为糖尿病常见的慢性并发症,发病率高,临床症状以持续性疼痛、麻木及感觉减退为主要表现,给患者带来极大痛苦,但在目前尚缺乏疗效显著的治疗手段.由于DPN发病机制复杂,有多种病理因素参加,存在多个作用环节,因而仅针对某个病理作用环节的单独用药取得的临床疗效还不能令人十分满意.为提高疗效有必要探究作用于多个病理环节的佳联合用药方案.为此,本文试用中药血管活性药物银杏达莫联合神经修复剂甲钴胺对DPN患者进行临床治疗研究.
-
高压氧治疗2型糖尿病神经病变的临床评价
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病的常见并发症之一.现就我院收治108例DPN患者的诊治情况,报告如下.
-
红花黄色素联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床疗效观察
2型糖尿病（DM2）是临床上的常见病，多发病。其发病率随着人民生活水平的提高，人口老龄化，生活方式改变而迅速增加。其慢性并发症可遍布全身各重要器官。其神经系统并发症：周围神经病变（DPN ）临床为常见。目前缺乏有效的治疗方法。笔者自2008年1月至2012年1月对87例糖尿病DPN 变患者予红花黄色素联合甲钴胺治疗，取得较满意疗效，报告如下。
-
穴位注射甲钴胺联合静脉输注α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
糖尿病周围神经病变（DPN ）是糖尿病常见的并发症之一，是导致糖尿病足溃疡、感染及坏疽的主要危险因素。糖尿病周围神经病变常迁延不愈，严重影响患者的生活质量。由于此病发病机制复杂，目前尚无明确特效的治疗药物。我科采用甲钴胺穴位注射联合静脉滴注α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床效果良好，现报告如下。
-
硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症和主要的致残因素之一，其病因主要是长期严重的高血糖及由此而导致的代谢障碍、微循环异常和自身免疫紊乱。糖尿病周围神经病变包括颅神经、感觉神经、运动神经以及自主神经病变，颅神经受损的表现包括上眼睑抬不起、眼球活动障碍、复视、听力下降、口眼歪斜等；糖尿病感觉神经病变常见的症状为肢体疼痛、麻木，患者可有感觉异常如：烧灼感、蚁行感、触觉过敏，但真正受到高温、低冷或刺伤等外界刺激时反而没有正常的感觉，不能立即采取自我保护措施；运动神经受累主要表现为全身无力、肌肉萎缩、肢体疼痛等；糖尿病自主神经病变主要表现为大汗，特别是头面部和躯干部，腹胀与便秘交替出现，患者可有直立性低血压、尿失禁以及勃起功能障碍、不孕等。我院采用了硫辛酸注射液与前列地尔治疗糖尿病周围神经病变取得了较好疗效，现报告如下。
-
丹参川穹嗪联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,由于其发病机制复杂,迄今尚无理想治疗方法.近年来,我科应用丹参川穹嗪联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变患者40例,取得较好效果,现报告如下.
-
前列地尔脂微球注射液治疗糖尿病下肢神经病变120例效果观察
糖尿病是一组常见的以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病。其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足所引起的代谢紊乱。糖尿病主要的危害不是高血糖本身，而是由它所引起的一系列并发症。2010年美国糖尿病协会（ADA ）糖尿病指南确立概念：糖尿病周围神经病变就是微血管病变，而周围神经病变早期症状以感觉障碍为主，但电生理检查往往呈运动神经及感觉神经均有累及。临床呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。糖尿病神经病变随着病程症状不断加重：从感觉异常到感觉消失，累及神经范围不断扩大，程度不断加重。所以，改善糖尿病周围神经病变，是提高糖尿病患者后期生活质量的重中之重。
-
硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变30例疗效观察
糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy ， DPN ）是糖尿病常见的慢性并发症之一。目前，对于DPN的发病机制尚未完全阐明，故无特异性治疗手段。本研究采用硫辛酸联合甲钴胺治疗DPN取得良好疗效［1］。现报告如下。
-
活血通痹汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究
[目的]观察活血通痹汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组.降糖治疗,皮下注射胰岛素或者口服降糖药、复合维生素B,合理控制饮食,合理运动,对症镇痛药物.对照组41例甲钴胺,0.5mg/次,3次/d.治疗组41例活血通痹汤(黄芪、丹参各30g,女贞子、枸杞子、鸡血藤、延胡索、牛膝各15g,当归、川芎、海风藤、地龙各10g,甘草6g,红花5g;疼痛甚加蜈蚣、穿山甲;阴虚甚加山茱萸、淮山药;气虚甚加白术、黄精),1剂/d,水煎300mL,早晚口服,150mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗56d为1疗程.观测临床症状、SCV、MCV、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效23例,有效14例,无效4例,总有效率90.24％.对照组显效12例,有效15例,无效14例,总有效率65.85％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).神经传导速度两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]活血通痹汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
-
补阳还五汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究
[目的]观察补阳还五汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组50例西医常规治疗.治疗组50例行加味补阳还五汤(白芍18g,当归、地龙各10g,黄芪60g,山药、丹参各30g,红花、桂枝、水蛭各10g,熟地、山萸各15g,川芎10g,葛根15g,三七粉6g等),加水冲服,分次口服,1剂/d,3次/d,西药治疗同对照组.连续治疗14 d为1疗程.观测临床症状、血液流变学变化、不良反应.连续治疗1.5疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效27例,有效18例,总有效率90.00％;对照组显效14例,有效20例,总有效率68.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组血液流变学变化治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]采用加味补阳还五汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,值得推广.
-
瘅痛酊与辣椒碱软膏分别联合西药治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究
[目的]观察瘅痛酊与辣椒碱软膏分别联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按随机数字表法分为三组.常规组(C组)40例控制饮食、适当运动、糖尿病教育、心理调节及口服降血糖药物或者皮下注射胰岛素使空腹血糖控制于＜8.0mmol/L,餐后血糖控制于8～10mmol/L.0.4g血塞通+0.9％生理盐水100mL,1次/d,静滴.1mL甲钴胺+30mL的0.9％生理盐水,1次/d,静注.瘅痛酊组(A组)40例瘅痛酊,外擦患处(剂量视病变部位及范围而定),2次/d.西药治疗同常规组.辣椒碱组(B组)40例辣椒碱软膏外擦患处(剂量视病变部位及范围而定),2次/d.西药治疗同常规组.治疗20d为1疗程.观测临床症状、TCSS总积分、神经传导速度、不良反应.连续治疗1疗程(20d),判定疗效.[结果]瘅痛酊组基本缓解5例,显效12例,有效19例,无效4例,总有效率90.00％.辣椒碱组基本缓解3例,显效9例,有效23例,无效5例,总有效率87.50％.常规组基本缓解2例,显效4例,有效26例,无效8例,总有效率80.00％.临床疗效A组改善优于B、C组(P＜0.05).神经传导速度三组均有改善(P＜0.05),A组改善优于B、C组(P＜0.05).TCSS总积分方差分析三组均有改善(P＜0.05),A组改善优于B、C组(P＜0.05).[结论]瘅痛酊与辣椒碱软膏分别联合西药治疗糖尿病周围神经病变效果显著,值得推广.
-
加味芍药甘草汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究
[目的]观察加味芍药甘草汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组30例甲钴胺胶囊0.5mg,tid,口服.治疗组30例加味芍药甘草汤(白芍60g,甘草15g,当归15g,鸡血藤30g,桑枝30g,地龙10g,香附10g,川牛膝15g),浓煎,250mL/瓶,分2次服,125mL/次;西药治疗同对照组.两组均连续治疗12周为1个疗程.观测临床疗效、TCSS评分、神经传导速度、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效16例,有效11例,无效3例,总有效率90.00％.对照组显效7例,有效12例,无效11例,总有效率63.30％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).TCSS评分、神经传导速度(NCV)、安全性观察治疗组治疗后优于对照组(P＜0.05).[结论]加味芍药甘草汤能改善糖尿病周围神经病变患者的TCSS评分和神经传导速度,安全有效,优于单纯西药治疗,值得推广.
-
疏血通联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变45例临床观察
[目的]观察疏血通联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效.[方法]使用多中心等效性随机平行对照(前瞻性设计、回顾性分析、临床观察)方法,将90例住院患者按照随机数字表方法分为两组,对照组45例,治疗组45例疏血通6.5mL加入0.95％生理盐水280mL,1次/d,滴注;西药治疗同对照组.连续治疗3周为1疗程.观测临床症状、生化指标、不良反应.治疗1疗程后对两组患者的疗效进行比较.[结果]治疗组:显效30例、有效11例、无效4例,总有效率为91.1％；对照组:显效23例、有效12例、无效10例,总有效率为77.8％,治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.[结论]疏血通联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变,疗效满意,无副作用,值得推广.
-
透骨散熏洗与穴位贴敷联合基础治疗护理糖尿病周围神经病变随机平行对照研究
[目的]观察透骨散熏洗与穴位贴敷联合基础治疗护理糖尿病周围神经病变疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组30例常规护理,糖尿病基础治疗(控制血糖、糖尿病教育、饮食控制、适量运动、降糖药治疗、心理调整);温水泡脚.护理组30例透骨散熏洗(朱金山创制,透骨草、伸筋草、桑枝、刘寄奴、桂枝、赤芍、丹皮、艾叶各10g),加水浸泡10 min,水煎2000mL,晾至50～70℃,沐足桶中放踏脚凳,用热气熏洗双下肢,水温降至38～42℃时撤除踏脚凳,纱布蘸药液淋洗浸泡双足,淋洗时淋至足三里穴,浸泡时水面没过三阴交穴,每次熏洗15～20mim;熏洗完毕后穴位贴敷(朱金山创制,透骨草、伸筋草、桑枝、刘寄奴、桂枝、赤芍、丹皮、艾叶各10g),打粉加赋形剂,搅拌后摊成3×3cm,厚3mm药膏,单层绵纸包裹成药包,置足三里、三阴交,透气敷料固定,每次4～6h;常规护理,糖尿病基础治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续护理2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效1例,有效27例,无效1例,总有效率96.66％.对照组显效1例,有效17例,无效12例,总有效率60.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]透骨散熏洗与穴位贴敷联合基础治疗护理糖尿病周围神经病变效果显著,值得推广.
-
桃红四物汤熏洗治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究
[目的]观察桃红四物汤熏洗治疗糖尿病周围神经病变疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将150例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组75例甲钴胺片,0.5mg/次,3次/d.治疗组75例桃红四物汤(桃仁、红花、当归各15g,熟地20g,黄芪30g,桂枝12g,地龙、赤芍、川芎、牛膝、制乳香、没药、透骨草各20g,丹参、金银花各30g),1剂/d,水煎2000mL,药雾熏洗患肢,后浸泡1h,早晚各1次.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、神经病变症候评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效50例,有效23例,无效2例,总有效率97.33％.对照组显效45例,有效15例,无效15例,总有效率80.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).神经病变症候评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]桃红四物汤熏洗治疗糖尿病周围神经病变疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
-
辨证分型、药浴与针刺联合西药治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型、药浴与针刺联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.口服降糖药、注射胰岛素.对照组48例甲钴胺,50mg/次,3次/d.治疗组48例辨证分型:脾虚气弱,理气通络,健脾除湿(党参18g,茯苓、薏苡仁、苍术、木瓜各6g,威灵仙、半夏、白芥子各3g);血疲阴虚,滋补肝肾、通络养血(桑葚子9g,何首乌、熟地黄、五加皮各6g,生地黄、怀牛膝、鸡血藤、白芍、海风藤各3g);1剂/d,水煎300mL,1次/d;药浴(细辛、艾叶各30g,伸筋草、透骨草、桂枝各20g,丹参15g,鸡血藤12g,泳片9g,乳香、红花各6g),水煎3000mL,温度维持在40℃,置于足浴桶浸泡患肢,早晚各浸泡一次.针刺:足三里、气海、血海,10min/次,1次/d.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、肢体麻木、萎缩、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈30例,有效17例,无效1例,总有效率97.92％.对照组痊愈18例,有效22例,无效8例,总有效率83.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型、药浴与针刺联合西药治疗糖尿病周围神经病变效果显著,值得推广.
