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神经节苷脂治疗大面积脑梗死的临床效果研究
目的 探究大面积脑梗死应用神经节苷脂治疗的临床效果.方法 方便选择该院2013年1月—2016年12月收治的49例大面积脑梗死患者,根据治疗用药方法不同进行分组,分别采用扩张血管常规治疗和神经节苷脂治疗,比较两组患者临床症状改善情况、治疗效果及并发症情况.结果 两组患者经治疗后临床症状均得到一定改善,观察组治疗后脑卒中NHISS评分(4.16±1.03)分、残障OHS评分(1.00±0.06)分、活动能力ADL评分(56.95±3.48)分,改善程度均显著优于对照组(P<0.05);对照组患者治疗总有效率为79.17%,观察组为96.00%,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 神经节苷脂治疗可有效修复大面积脑梗死导致受损神经组织,有效刺激患者在脑缺血状态下的神经兴奋,抑制脑部组织过氧化反应,清除自由基,改善患者临床症状显著且安全性高,是大面积脑梗死的理想保守治疗方案.
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尤瑞克林治疗大面积脑梗死疗效观察
目的 探讨分析尤瑞克林治疗大面积脑梗死的临床效果.方法 选取该院自2012年1月-2013年1月收治的116例大面积脑梗死患者,随机分为观察组与参考组,每组58例,观察组患者采用尤瑞克林治疗,参考组采用常规治疗方式,比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度评定、临床疗效、病死率,对患者进行为期3个月的随访,比较两组患者的日常生活活动能力.结果 治疗2周后两组患者神经功能缺损程度均有一定程度的下降,其中观察组患者效果明显优于参考组;观察组患者临床效果明显优于参考组;观察组患者病死率明显少于参考组;治疗3个月后对比两组患者的日常生活活动能力,观察组患者效果评分明显优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尤瑞克林在大面积脑梗死患者的临床治疗中,能够显著改善患者的神经功能缺损,有助于改善预后,提高患者的存活率及生存质量.
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甘油果糖联合多巴胺、立其丁治疗大面积脑梗死引起的脑水肿的临床研究
目的 探讨治疗大面积脑梗死引起的脑水肿的治疗方案.方法 对312例大面积脑梗死病人随机分为治疗组及对照组,治疗结果进行回顾性分析.结果 经统计学处理肾功能衰竭的发生情况,治疗组与对照组相比差异有统计学意义( P<0.01);2组疗效情况,治疗组与对照组相比有效率差异有统计学意义( P<0.01),治疗组病程的恶化率及死亡率明显低于对照组.结论 甘露醇与甘油果糖联用;早期应用小剂量多巴胺、立其丁;小剂量应用甘露醇,滴速不能过快,疗程不能过长.以上方法能有效防治甘露醇治疗大面积脑梗死引起的急性肾功衰竭,提高大面积脑梗死的总有效率,降低恶化率及死亡率.
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大面积脑梗死20例临床影像分析
目的 研究大面积脑梗死的影像学特点,探讨大面积脑梗死的病因、并发症及临床特点,提高对该病的诊治水平.方法 对2007年7月-2010年7月间来该院进行治疗的经CT诊断为大面积脑梗死的20例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 研究样本中共有男性11例,女性9例,年龄46～91岁,平均(73.85±13.11)岁.所有患者于12 h内进行头颅CT平扫,结果发现大部分患者呈现出不同程度的MCA高密度征、脑水肿等.6h内CT呈现中线偏移者1例,24 h～1周内CT呈现中线偏移者6例,出血转化者5例,1～2周内CT呈现偏移者1例,出血转化者1例.其中出血部位包括原发梗塞部位、远隔脑实质部位、脑室或蛛网膜下腔等.在所有患者中,有6例患者进行了MRI检查,结果与CT检查结果基本吻合.另有2例患者进行了头颅MRA检查,没有发现异常.4例患者进行了颈部动脉彩超检查,1例发现经动脉粥样硬化斑块.结论 早期头颅CT检查结果若发现局部脑肿胀征、脑实质密度降低等应及时行头颅MRI、MRA或颈动脉彩超检验等进一步确诊.
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大面积脑梗死后出血性转化相关危险因素的临床研究
目的 探讨大面积脑梗死后出血性转化相关危险因素.方法 采用回顾性分析方法,将2006年1月～2012年1月收治的236例大面积脑梗死患者分为出血性转化组(63例)及非出血性转化组(173例),采用Logistic回归模型分析大面积脑梗死后出血性转归的危险因素.结果 出血性脑梗死占同期脑梗死患者的26.7%,高血糖(OR值为2.35,95% CI 7.21～12.36)和低胆固醇(OR值为2.14,95%CI 3.86～5.35)是出血性脑梗死的独立危险因素.结论 血糖血脂越高、临床神经功能缺损程度越重的大面积脑梗死患者越容易发生出血性转化.
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13例大面积脑梗死的护理体会
大面积脑梗死是指由于各种原因引起大脑主干动脉持续痉挛或闭塞而致供血区的脑组织缺氧而产生广泛坏死、水肿,发生严重脑水肿而出现明显占位效应[1],梗死范围的大小目前尚无统一定义,比较一致的看法是:梗死灶直径在4.6 cm以上,或梗死面积大于20 cm2,为大面积脑梗死,其死亡率和致残率较高[2].我院2002～2007年共收治大面积脑梗死患者13例,现将护理体会总结如下:
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大面积脑梗死的观察与护理
目的:探讨急性大面积脑梗死的护理措施,总结护理经验.方法:对16例大面积脑梗死患者采取系统的全面的护理措施.结果:对急性大面积脑梗死患者采用综合的护理措施,死亡4例,存活12例.结论:对大面积脑梗死患者采取严密观察病情变化,加强基础护理、康复护理、并发症防治,对提高患者抢救成功率、降低病死率、减少并发症有重要作用.
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去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死19例临床分析
目的:探讨去骨瓣减压术对大面积脑梗死患者的手术适应证、手术时机、手术方法及预后的影响.方法:对本院收治的19例大面积脑梗死的患者,根据人院的时间分为早期12 h内和晚期12 h后进行去骨瓣减压术治疗,其中,动脉血栓性脑梗死13例,脑栓塞3例,外伤性2例,动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛性1例.结果:手术治疗19例中,死亡5例,早期手术10例中死亡1例,晚期手术9例中死亡4例,随访6个月～2年,恢复良好4例,中度残疾8例,重度残疾2例.结论:早期行去骨瓣减压术能降低大面积脑梗死的死亡率,促进神经功能的恢复.
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全身亚低温治疗大面积脑梗死的疗效观察
目的:探讨了解亚低温治疗大面积脑梗死的临床疗效.方法:对本院在2008～2010年收治的发病24 h内人院的52例大面积脑梗死患者进行分析,将所有的患者随机分为治疗组和对照组,两组各26例患者.治疗组给予亚低温33～35℃的低温处理,对照组给予常规的药物结合物理降温的方法治疗.以观察两组患者的体温、心律等为指标评定患者10d后的治疗情况,以两组患者中的死亡率及神经功能缺损为指标评定患者1个月后的预后情况.结果:两种治疗方法的显效率、总有效率和神经功能缺损评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组的疗效存在显著性差异.结论:全身性的亚低温处理方法可以安全有效地治疗大面积脑梗死,且可以明显改善患者的预后情况.
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大面积脑梗死合并出血性梗死临床分析
目的:探讨大面积脑梗死合并出血性脑梗死患者的临床特点及其预防.方法:回顾2000年1月～2008年12月收治大面积脑梗死患者140例的临床资料.结果:140例大面积梗死者中死亡10例,其余好转或不治出院.结论:出血性腩梗死是影响大面积梗死患者生存的严重并发症,预后主要是取决于出血性梗死的部位、范围等,应动态CT观察,及时诊断治疗.可提高生存率.
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大骨瓣减压术在48例大面积脑梗死患者中的应用
目的:探讨大骨瓣减压术在大面积脑梗死患者中的应用.方法:对2006年1月～2009年10月采用标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死患者48例的临床资料进行总结.结果:治疗大面积脑梗死患者48例,存活37例,死亡11例,死亡率为22.91%.结论:对大面积脑梗死采用标准大骨瓣减压术应严格掌握手术适应证和手术时机,正确的手术方法,使骨窗足够大,能够有效地降低颅内压,减少脑组织的进一步损伤,促进疾病的康复,降低死亡率.
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依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性大面积脑梗死疗效观察
目的 探讨依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性大面积脑梗死的临床疗效.方法 分析本院急性大面积脑梗死患者60例临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗组)30例和对照组(巴曲酶治疗组)30例.结果 观察组急性大面积脑梗死患者神经功能缺损评分和临床治疗总有效率均明显优于对照组,P < 0.05,差异均有统计学意义.结论 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性大面积脑梗死神经功能改善良好,效果明显,值得临床推广应用.
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依达拉奉联合降纤酶、奥扎格雷钠、低分子肝素治疗大面积脑梗死临床观察
目的:探讨依达拉奉与降纤酶、奥扎格雷钠、低分子肝素联合治疗早期大面积脑梗死的疗效.方法:将60例患者随机分为依达拉奉与降纤酶、奥扎格雷钠、低分子肝素四联治疗组,及降纤酶与奥扎格雷钠、低分子肝素三联对照组,观察两组在72 h出血转换及14 d时梗死面积、病死率及NSE、S100B、MDA水平等方面的变化.结果:72 h治疗组出血转换发生率较对照组高,但无显著性差别,14 d时两组梗死灶大层面面积、病死率有显著性差异(P<0.05).结论:依达拉奉联合降纤酶、奥扎格雷钠、低分子肝素治疗早期大面积脑梗死安全有效.
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依达拉奉联合纳洛酮治疗大面积脑梗死的疗效分析
目的 探讨依达拉奉联合纳洛酮治疗大面积脑梗死的临床疗效.方法 将77例大面积脑梗死患者随机分为依达拉奉组(A组),依达拉奉30 mg每12小时1次静点；联合用药组(B组),除依达拉奉外,联用纳洛酮2.0 mg每日1次静点；以及对照组(C组),一般治疗.观察3组的疗效,计算显效率,并加以讨论分析.结果 A组显效率(65.38％)优于C组(36.00％),x2=4.40；B组(88.46％)优于A组(65.38％),x2=3.90,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉对于大面积脑梗死的治疗具有肯定的疗效,而依达拉奉联用纳洛酮治疗,能够从不同角度取得更佳的治疗效果.
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阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷与血栓通治疗大面积脑梗死的疗效比较
目的 探讨阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗大面积脑梗死的临床疗效,并与血栓通的疗效进行比较.方法 将本院2007年1月～2011年12月收治的60例大面积脑梗死患者随机分为两组,治疗组30例采用口服阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷进行治疗,对照组30例采用静脉滴注血栓通治疗.3个月后按照神经功能缺损程度评分,观察并分析疗效.结果 治疗组痊愈9例,显著进步17例,进步3例,总有效率为96.7%;对照组痊愈3例,显著进步15例,进步7例,总有效率为83.3%.两组疗效比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗大面积脑梗死疗效确切,值得临床推广.
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标准大骨瓣减压硬膜扩大减张缝合术与颞肌黏覆术治疗大面积脑梗死的效果比较
目的 比较标准大骨瓣减压硬膜扩大减张缝合术与颞肌黏覆术治疗大面积脑梗死的效果.方法 分析我院2008年1月～2015年1月收治的大面积脑梗死患者78例的临床资料,依据治疗措施不同进行分组,治疗A组(标准大骨瓣减压硬膜扩大减张缝合术)39例和治疗B组(标准大骨瓣减压颞肌黏覆术)39例.观察两组患者的临床疗效、术后6个月的格拉斯哥预后评分(GOS评分)、神经行为认知功能情况(NCSE评分)及并发症情况.结果 两组患者的临床疗效,术后6个月的GOS、NCSE评分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗B组的并发症发生率高于治疗A组(P＜0.05).结论 标准大骨瓣减压硬膜扩大减张缝合术与颞肌黏覆术治疗大面积脑梗死均有较好的效果,但是颞肌黏覆术术后并发症发生率较高.
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去大骨瓣减压颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的临床效果
目的 探讨去大骨瓣减压颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的效果.方法 选取我院2011年3月～2017年3月收治的70例大面积脑梗死患者作为研究对象,将患者随机分为保守组与手术组,每组35例.保守组采用常规内科治疗方法,手术组采用去大骨瓣减压颞肌贴敷术治疗方法.比较两组的脑梗死病灶体积变化情况、总并发症发生率、死亡率、远期疗效.结果 手术组治疗后1、2、4周的脑梗死病灶体积均小于保守组,差异有统计学意义(P＜0.05).手术组的总并发症发生率及死亡率均低于保守组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访半年,手术组的功能恢复良好率高于保守组,功能恢复不良率低于保守组,差异有统计学上意义(P＜0.05).结论 大面积脑梗死患者采用去大骨瓣减压颞肌贴敷术治疗方案比常规内科治疗的临床效果更优.
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大面积脑梗死患者的护理措施及对患者肢体功能的影响
目的 探讨强化康复护理在大面积脑梗死患者的应用及对患者肢体功能的影响.方法 选择在我院治疗的98例大面积脑梗死患者随机分组,对照组患者应用常规护理,实验组患者给予强化康复护理,观察比较两组患者肢体功能、神经功能、生活能力差异.结果 治疗后实验组患者肢体功能、神经功能、生活能力同对照组比较均明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对大面积脑梗死患者应用强化康复护理可提高患者肢体功能,促进神经功能及生活能力恢复,值得推广应用.
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静滴氧氟沙星致过敏性休克及大面积脑梗死1例
大面积脑梗死是过敏性休克少见而严惩的并发症,病死率极高,本院收治1例,并抢救成功.报道如下.
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研究87例大面积脑梗塞的临床治疗特点
目的：探讨大面积脑梗死临床治疗特点。方法选取我院收治的大面积脑梗死患者87例作为研究对象，依据患者病情与症状行针对性治疗，探讨治疗特点。结果87例存活率为66.7%，10例表现为植物生存状态。结论需尽早采取综合方案治疗大面积脑梗死，以减少死亡率，改善预后。
