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30例大面积脑梗死临床分析
目的:探讨大面积脑梗死的临床特点及治疗方法.方法:对近年来我科收治的大面积脑梗死患者30例的临床资料进行回顾性分析.结果:本组中26例采用内科保守治疗,好转23例,死亡3例,均为严重脑疝患者.4例经积极内科治疗因颅内高压进行性加重转外科行去骨瓣减压术,好转3例,死亡1例.结论:大面积脑梗死发病突然,病情严重,并发症重,致残、致死率高,急性期治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病交脑组织功能恢复.对内科治疗效果差者应尽早转外科行去骨瓣减压术,以改善预后.
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颅骨缺损修补术后并发症及应对措施
在神经外科,某些脑肿瘤术后、重型颅脑损伤、高血压脑出血及大面积脑梗死并发脑疝形成的患者,常需行去骨瓣减压术,造成患者颅骨缺损,这不仅影响美观和安全,甚至引起颅骨缺损综合症[1]、脑萎缩、外伤性癫痫等多种不良后果.因此需延期行颅骨缺损修补术,此手术简单但处理不当并发症较多.
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脑血管病病人的康复与指导
脑血管病是中老年人常见疾病，病死率与致残率都很高，一旦发病，多数患者留有不同程度的后遗症，严重影响着人们的生活质量。据统计，其发病率逐年上升。脑血管病、心血管病和癌症为65岁以上的人口中三大重要发病和死亡的原因。因此，如何做好这类患者的康复护理，提高患者生活质量，是护理工作的一项艰巨任务。现将即墨市人民医院神经内一科脑血管病患介绍如下。1病例资料即墨市人民医院自2011年10月至2012年10月共收治脑血管病患者208例，其中脑出血16例。脑梗死84例，脑出血及脑梗后遗症108例。其中男134例，女74例，年龄35～84岁，平均年龄67岁。通过积极治疗和采取各种康复措施，除1例大面积脑梗死患者年龄较大出现多脏器衰竭死亡和1例脑梗死合并心脏病发生猝死以及1例脑出血患者死亡外，其余急性发病患者均取得明显治疗效果，患者心身得到大限度康复，而留有后疑症者也大部分已经康复，少数患者肢体功能改善不明显。
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重型颅脑外伤并大面积脑梗死神经外科治疗临床体会
目的 :观察并探讨神经外科手术治疗重型颅脑外伤并大面积脑梗死的临床效果.方法:选取我院2016年3月——2018年3月期间收治的126例重型颅脑外伤并大面积脑梗死患者,将所有患者按照临床治疗手段分为对照组(63例患者)与实验组(63例患者),对照组患者及实验组患者分别给予药物保守及神经外科手术治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察与比较.结果:实验组患者治疗后死亡人数为1例(1.59％)、植物生存人数为1例(1.59％)、中残患者人数为2例(3.17％),重残患者人数为1例(1.59％)、恢复良好人数为58例(92.06％),对照组患者治疗后死亡人数为5例(7.94％)、植物生存人数为4例(6.35％)、中残患者人数为6例(9.52％),重残患者人数为5例(7.94％)、恢复良好人数为43例(68.25％),实验组结果显著优于对照组,经统计学检验,结果间具有显著差异,具有统计学意义,P<0.05.结论:在重型颅脑外伤并大面积脑梗死患者临床治疗中应用神经外科手术治疗具有显著效果,值得推广应用.
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大面积脑梗死临床特点与治疗措施
目的:探究大面积脑梗死临床特点与治疗措施.方法:选取2016年2月-2017年4月进入我院治疗的58例大面积脑梗死患者作为研究对象,分析回顾患者一般资料以及治疗方式进行总结和分析.结果:患者均接受了脑组织营养药物以及脱水剂治疗和吸氧,取得了良好的疗效.结论:大面积脑梗死患者,治疗时应结合患者的实际情况以及临床症状,尽早诊断病情,及时治疗,对患者提高脑组织营养药物以及脱水剂治疗和吸氧治疗,疗效显著.
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丁苯酞对大面积脑梗死患者预后的影响
目的:探究丁苯酞对大面积脑梗死患者预后的影响.方法:选择本院2016年1月至2017年1月80例大面积脑梗死患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取常规治疗,观察组采取丁苯酞治疗,对比两组患者神经功能改善情况及MRI检查结果.结果:观察组患者神经功能改善情况均优于对照组,P<0.05.观察组患者MRI检查结果97.50%,明显优于对照组,P<0.05.结论:采取丁苯酞治疗大面积脑梗死患者,能够有效改善患者神经功能情况,且对患者预后情况较好.
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经鼻高流量湿化治疗对大面积脑梗死合并呼吸衰竭患者的疗效研究
目的 研究分析大面积脑梗死合并呼吸衰竭患者采用经鼻高流量湿化治疗的效果.方法 本次研究开展实验性研究,筛选病例时间2017年4月份——2018年4月份收治的大面积脑梗死合并呼吸衰竭的患者,筛选病例114例为本次研究对象,参照组采用常规普通鼻导管吸氧治疗,研究组患者采用经鼻高流量湿化治疗,患者治疗前后GCS评分,PaCO2,PaO2变化情况以及两组气管插管发生率.结果 经治疗后,两组GCS评分,PaCO2,PaO2指标均有不同程度变化,组间比较有差异,具备统计学意义(P<0.05).参照组治疗期间气管插管发生率为44.83％,较比研究组30.36％的发生率比较差异具备统计学意义(P<0.05).结论 经鼻高流量湿化治疗对大面积脑梗死合并呼吸衰竭患者的疗效较好,有效改善患者昏迷情况以及呼吸状态,大大降低气管插管发生率,值得临床推广.
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观察重度颅脑损伤并发大面积脑梗死的临床表现及特点
目的 探讨重度颅脑损伤并发大面积脑梗死患者的临床症状及特点.方法 随机选取我院神经内外科2012年3月——2017年3月因重度颅脑损伤展开治疗的患者共128例为研究对象,将其分为对照组和观察组,对照组以保守治疗,观察组以手术治疗,对两组资料展开病情观察,并且以CT检查确诊,分析结果.结果 观察组:1分,13例,占比20.31%;2分,22例,占比34.38%;3分,6例,占比9.37%;4分,8例,占比12.50%;5分,6例,占比9.37%.死亡率20.31%.对照组:1分,26例,占比43.33%;2分,7例,占比10.94%;3分,6例,占比9.37%;4分,10例,占比15.62%;5分,15例,占比23.43%.死亡率23.43%.观察组的死亡率小于对照组,差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 重度颅脑损伤并发大面积脑梗死在临床上应早诊断早治疗,方能提高患者的存活率,降低致残率和病死率,从而提升患者的生存质量.
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大面积脑梗死急性期常见并发症的预防及护理
目的 探讨大面积脑梗死并发症的护理.方法 对近2年我院收治24例大面积脑梗死患者的护理临床资料进行回顾性分析.结果 24例患者中好转17例,好转率70％:死亡2例,病死率8％:发生脑疝2例,发生率8％:肺部感染15例,感染率62％:上消化道出血1例,发生率4％:心衰发生1例,发生率4％:因病情恶化放弃治疗而自动出院5例.结论 早期积极有效的护理干预,在一定程度上可减少大面积脑梗死患者并发症的发生,并能有效降低患者致残率和病死率,提高生存质量.
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丁苯酞治疗大面积脑梗死的临床应用研究
目的 研究观察在大面积脑梗死的治疗中采用丁苯酞的临床治疗效果.方法 选取2017年1月——2018年1月在我院接受大面积脑梗死治疗的病患48例,将病患随机分为两组,其中一组病患给予常规治疗设为常规组,在常规组的基础上给予另一组病患丁苯酞进行治疗设为实验组,每组各24例病患,对两组病患的临床治疗效果进行比较分析.结果 两组病患经治疗后,实验组病患的神经功能评分、SWI侧肢血管显示分级的提高明显优于常规组(P＜0.05);实验组不良反应率为12.5％,常规组不良反应率为8.3％,两组病患的不良反应率比较无明显差异(P＞0.05).结论 在大面积脑梗死的治疗中采用丁苯酞,有着较好的临床治疗效果,安全性较高,值得在临床上大力的推广应用.
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标准大骨瓣开颅术治疗大面积脑梗死的疗效观察
目的 探讨标准大骨瓣开颅术治疗大面积脑梗死的临床疗效.方法 选取2014年2月至2017年2月期间我院40例大面积脑梗死患者,根据随机数字法,将其分为对照组(常规大骨瓣开颅术)和观察组(标准大骨瓣开颅术),每组各20例,比较两组治疗前后格拉斯哥预后评分(GCS)及脑梗死灶变化情况,以及治疗临床疗效.结果 与对照组相比,观察组治疗后GCS评分明显增高,脑梗死灶明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 标准大骨瓣开颅术能够明显改善大面积脑梗死患者的预后质量,缩小脑梗死灶,发挥较理想的临床疗效.
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大面积脑梗死的临床特点与治疗
目的：讨论分析大面积脑梗死患者表现出的临床特征以及治疗方法。方法选择2015年8月至2016年8月于我院就诊的大面积脑梗死患者52例，记录52例患者于我院就诊后表现出的临床特征，并对52例患者给予相应的治疗，统计所有患者的治疗效果。结果根据研究结果显示，52例患者于我院就诊后表现出的临床特征为语言障碍、肢体瘫痪、意识障碍、眼球同向侧视障碍等；并且其中17例患者经治疗后好转，35例患者经治疗后未好转。结论明确大面积脑梗死患者表现出的临床特征，便于临床对大面积脑梗死患者进行及早及针对性治疗，提高临床治疗效果。
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依达拉奉联合纳洛酮治疗49例大面积脑梗死患者的疗效
目的:探讨依达拉奉联合纳洛酮治疗大面积脑梗死的疗效.方法:根据治疗方式的不同将我院近年来收治的98例大面积脑梗死患者分为观察组和对照组,每组各49例患者,对照组患者给予常规内科保守治疗,观察组患者在此基础上给予使用依达拉奉联合纳洛酮治疗,对两组患者治疗后的神经功能及日常生活能力进行评价.结果:观察组患者治疗后的NIHSS评分及Barthel指数均优于对照组患者(P<0.05),治疗后的神经功能及日常生活能力优于对照组患者;观察组患者病死率为6.1%,明显低于对照组患者的18.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:依达拉奉联合纳洛酮治疗大面积脑梗死的疗效可靠,应在临床推广应用.
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多排螺旋CT诊断超急性期大面积脑梗死的临床应用价值分析
目的 探究多排螺旋CT诊断超急性期大面积脑梗死的临床应用价值.方法 选取2015年4月到2018年3月我院接诊的超急性期大面积脑梗死患者30例进行研究分析,全部患者入院后行多排螺旋CT诊断,对比多排螺旋CT诊断结果与临床证实结果.结果多排螺旋CT诊断结果与临床证实结果相比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 多排螺旋 CT 诊断超急性期大面积脑梗死在临床中具有较高应用价值,诊断准确率与临床证实结果相接近,该种诊断方式应广泛应用于超急性期大面积脑梗死患者的诊断中.
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研究48例大面积脑梗死的临床治疗分析
目的 探讨大面积脑梗死的临床治疗.方法 对我院2014年9月—2015年9月期间收治的48例大面积脑梗死患者进行回顾性分析.结果 48例大面积脑梗死患者存活30例,死亡18例,出血转化12例,存活患者中3例呈植物状态.结论 针对大面积脑梗死患者,临床上应尽早做出精确的诊断与治疗,改善患者脑灌注,之后再对患者进行必要的康复训练与治疗,这对于提升大面积脑梗死患者生存率以及预后具有非常重要的意义.
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大面积脑梗死的临床治疗进展
大中动脉主干、颈内动脉主干或皮层支的完全性卒中在临床中称之为大面积脑梗死,目前在对大面积脑梗死患者的治疗中,包括内科治疗、外科治疗和物理治疗等,其中较为主要的为内科治疗和外科治疗.患者经过不同的治疗方式后,所取得的治疗效果也不同,因此本文对于大面积脑梗死患者的不同治疗方式及进展进行了相关综述.
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大骨瓣减压术加颞肌贴敷治疗大面积脑梗死10例临床探讨
目的 总结大骨瓣减压术加颞肌贴敷治疗大面积脑梗死的临床疗效.方法 收集我院经头颅CT或MRI证实为大面积脑梗死并进行大骨瓣减压术加颞肌贴敷治疗的10例患者的临床资料,分析其手术时机、手术方法和临床疗效.结果 无死亡病例,放弃治疗1例.3个月后随访BI评分,1例严重残疾,6例中度残疾,2例轻度残疾.mRS评级,日常生活独立2例,日常生活依赖7例.结论 早期大骨瓣减压术加颞肌贴敷治疗大面积脑梗死是治疗急性大面积脑梗死的有效手段,把握好手术时机、手术技巧是治疗成功的关键.
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大面积脑梗死急性期常见并发症的预防及护理分析
目的 探讨分析大面积脑梗死急性期常见并发症的预防和护理.方法 选取我院2015年2月至2017年2月接治的大面积脑梗死急性期患者100例作为研究对象,联合临床护理资料进行分析,对照组患者常规处理,实验组患者进行并发症的预防护理,对比临床疗效.结果 对照组患者好转率、死亡率、脑疝发生率、肺部感染发生率、上消化道出血比例均高于实验组,差异明显,具有统计学意义,p<0.05.结论 实验组采用并发症的预防及护理的方法,有效减少大面积脑梗死并发症的发生,降低患者的死亡率,提高患者的生活质量,因此,在临床上,对大面积脑梗死患者进行并发症的预防和护理值得应用推广.
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大面积脑梗死的临床表现及预后分析
目的:探讨大面积脑梗死的临床表现,分析经过对症治疗的预后情况.方法:选取我院在2015年6月-2017年5月期间诊治的55例大面积脑梗死患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,统计临床表现,分析预后效果.结果:在大面积脑梗死患者中,小脑梗死的发病率高,与左大脑半球发病率和右大脑半球相比均具有统计学意义(P＜0.05);存活48例,所有患者在治疗的过程中均出现了并发症,肺部感染33例,消化道出血10例,电解质紊乱3例,合并梗死后出血2例.结论:对于大面积脑梗死患者一定要做到早发现、早诊断和早治疗,以提高治疗的效果.
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大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死的效果研究
目的:对大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死的临床应用效果进行探讨.方法:选择我院中2013年—2015年收治的经临床检测均为大面积脑梗死的患者,由于病人缺乏正常的认知能力,采取其家属意见,选择50名大面积脑梗死患者在家属同意下分为治疗组与观察组,每组患者25例.对照组患者采用常规标准内科治疗的方式对患者进行治疗;治疗组则在常规治疗的基础上加入大骨瓣减压手术治疗,所有患者在均在重症监护室进行护理.治疗完成后,对患者进行7个月的术后随访,对两组患者的NHISS、ADL评分、死亡率、致残率进行统计并比较.结果:经过术后7个月的随访明显发现治疗组的死亡率明显低于对照组,同时治疗组患者恢复情况较对照组更好,两组患者的NIHSS和ADL评分均有统计学意义(P＜0.05).结论:对大面积闹梗死患者采用大骨瓣减压手术治疗可以有效提高患者生存率,并能够有效增加患者术后认知能力的提升,但本次试验无法证明患者能够在术后较对照组有更好的生存质量.
