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青中年大面积脑梗死危险因素对比研究
目的探讨中青年大面积脑梗死的危险因素.方法67例青中年大面积脑梗死患者与对照组、老年大面积脑梗死患者、青年普通脑梗死患者进行9项危险因素的对比.结果滥用药物、心脏病、饮酒、糖尿病四项危险因素可能是青中年大面积脑梗死的独立危险因素.结论减少饮酒、滥用药物,治疗心脏病、糖尿病对预防青中年大面积脑梗死有重要意义.
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大面积脑梗死的手术治疗
目的 探讨分析手术治疗大面积脑梗塞的疗效.方法 将2009年6月～2012年6月间在我院进行治疗的38例大面积脑梗塞患者,按治疗方法分为治疗组20例,采用去骨瓣减压术进行治疗;对照组18例,采用保守疗法进行治疗,分析比较两组患者的治疗效果进行观察.结果 治疗组预后较好率要显著高于对照组(x2=6.6310,P＜0.01)；治疗组的无效率为15.0％,对照组的无效率为44.4％,治疗组无效率显著低于对照组(x2=3.9933,P＜0.05).结论 手术治疗大面积脑梗死的疗效较好,能够降低死亡率和致残率,值得推广应用.
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62例大面积脑梗死的危险因素及临床分析
目的:探讨大面积脑梗死的危险因素、临床特点、治疗与预后.方法:回顾性分析62例大面积脑梗死患者的高危因素、临床经过、头颅CT、MRA检查结果及预后.结果:主要危险因素有高血压、颈动脉粥样硬化斑块、冠心病、高脂血症、糖尿病、颅内动脉狭窄、房颤,多见于男性,活动中发病,意识障碍多,以偏瘫、偏身感觉障碍为主,预后较差,病死率高,存活者均有智能障碍、偏瘫、失语或言语困难.结论:脑栓塞是大面积脑梗死的主要原因.栓子主要来源于颈内动脉粥样硬化斑块及心脏;迅速控制脑水肿是治疗大面积脑梗死的关键.
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中西医结合治疗中枢性顽固性呃逆临床研究
中枢性顽固性呃逆是指病灶直接或间接刺激呃逆反射中枢如脑干出血、脑室出血、大面积脑梗死、腔梗死、延髓背外侧综合征等产生的呃逆,临床表现为喉间呃声连连,声短而频,不能自止[1],持续发作超过48h,经一般治疗不能消失[2],常可引起失眠、疲劳、营养缺乏和吸入性肺炎等并发症,加重脑血管病,应尽早终止发作.
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大面积脑梗死患者死亡原因相关性分析
目的探讨大面积脑梗死死亡原因，更进一步对大面积脑梗死的认识，采取积极有效治疗，大程度地降低死亡率。方法回顾性分析了34例大面积脑梗死死亡病例的临床资料。结果34例大面积脑梗死死亡病例中老年人31例，占91.1%，非老年人3例，占0.9%。死于脑水肿、脑疝18例，死于肺部感染和呼吸衰竭8例，死于多脏器功能衰竭4例，死于肾衰2例，死于心源性猝死2例。结论大面积脑梗死以老年人多见，死亡原因以脑水肿、脑疝和肺部感染和呼吸衰竭为主，因此降低颅内压、控制脑水肿，积极治疗肺部感染等并发症，可以降低患者的死亡率。
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急性大面积脑梗死出血转化的危险因素分析
目的：分析急性大面积脑梗死后出血性转化的危险因素。方法回顾分析我院收治的80例急性大面积脑梗死患者的临床资料。其中发生出血性转化(HT)患者35例，非出血性转化(非HT)患者45例。比较两组患者的资料，评价各项指标与发生出血性转化的相关性。结果患者的低密度脂蛋白胆固醇、血糖水平、收缩压水平与患者HT具相关性(<0.05)。结论患者低密度脂蛋白胆固醇、血糖水平、收缩压水平可能是脑梗死后出血性转化的主要危险因素，多种因素共同作用导致脑梗死后出血性转化。
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超早期去大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的效果分析
目的：深入研究和分析超早期去大骨瓣减压手术在治疗大面积脑梗死的临床效果,提高大面积脑梗死治疗水平。方法收集2012年1月~12月在我院进行治疗的大面积脑梗死患者14例,按照治疗方式的不同将其分为超早期组和常规组各7例,超早期患者使用以弥散磁共振(DWI)为指征大骨瓣减压术进行治疗。常规组使用传统方法进行治疗,对两组患者在治疗7d GCS评分和病死率数据进行比较。结果超早期组与常规组在接受不同治疗之后,在7d GCS评分数据上分别为(10.74±2.17)、(6.58±2.69)。病死人数上分别为1例和3例,病死率分别为15.58、35.68。超早期组与常规组在治疗后7d GCS评分和病死率数据对比,<0.05,有明显的统计学差异,具有可比性。结论以弥散磁共振(DWI)为指征超早期大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死效果较好,可以有效的降低病死率,提高疾病的治疗水平,在临床中可广泛的推广。
关键词： 大面积脑梗死 超早期去大骨瓣减压手术 -
依达拉奉联合脑蛋白水解物治疗老年大面积脑梗死的临床疗效分析
目的 观察依达拉奉联合脑蛋白水解物治疗大面积脑梗死的疗效.方法 依据用药方案不同将在我院治疗的142例大面积脑梗死患者随机分为对照与观察两组,分别给予常规治疗与将其联合依达拉奉与脑蛋白水解物治疗,对比两组治疗效果.结果 两组治疗后NDS、ADL评分以及血清NSE、S-100β与MMP-9术平均存在较大差异(P＜0 05);对照组以78.57％的治疗总有效率明显不及观察组93.06％理想(P＜0.05).结论 借助依达拉奉与脑蛋白水解物对人脑受损细胞的恢复与改善功能治疗大面积脑梗死患者,疗效确切,深具临床采纳价值.
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减重步态训练提高1例大面积脑梗死恢复期患者平衡功能的分析
目前国内有关脑卒中偏瘫平衡训练以Bobath技术及Brunnstrom技术为主，包括站立平衡训练和下肢运动控制训练[1]。然而脑卒中偏瘫后身体摆动幅度大，使重心偏离支撑面，双下肢重心对称性受到破坏，患肢负重能力下降，这既增加健肢的负担又加大重心转移的难度，影响其平衡的维持和行走的质量[2]。减重步态训练是近年来备受关注的康复方法之一，它主要是用减重吊带将患者身体部分悬吊，使患者步行时下肢的负重减少，步行能力提高。患者平衡能力的提高是其步行能力改善的前提。笔者现报道1例大面积脑梗死患者康复期减重步态训练对提高其平衡功能的作用，为促进后期步行能力康复提供支持。
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大面积脑梗死的手术治疗
目的 探讨分析手术治疗大面积脑梗塞的疗效.方法 将2009年6月～2012年6月间在我院进行治疗的38例大面积脑梗塞患者,按治疗方法分为治疗组20例,采用去骨瓣减压术进行治疗;对照组18例,采用保守疗法进行治疗,分析比较两组患者的治疗效果进行观察.结果 治疗组预后较好率要显著高于对照组(x2=6.6310,P＜0.01)；治疗组的无效率为15.0％,对照组的无效率为44.4％,治疗组无效率显著低于对照组(x2=3.9933,P＜0.05).结论 手术治疗大面积脑梗死的疗效较好,能够降低死亡率和致残率,值得推广应用.
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大面积脑梗死并出血转化的治疗观察
目的分析临床治疗大面积脑梗死并出血转化的方法。方法我院在2010年11月~2014年11月，抽取了42例大面积脑梗死并出血转化的患者进行治疗观察，将42例患者随机分为实验组与对照组两组。两组各21例，对照组的大面积脑梗死合并出血转化的患者给予基础的治疗，实验组的21例患者给予基础治疗和七叶皂苷进行治疗。比较治疗的效果，并对患者进行神经功能的缺损评分比较。结果实验组的大面积脑梗死患者所获得的治疗效果优于对照组，差异显著，<0.05。实验组的患者神经功能缺损的评分比对照组明显要低，差异显著，<0.05。结论七叶皂苷与基础治疗联合对大面积脑梗死并出血转化有一定的疗效，能够降低该疾病的致残率和致死率。
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大面积脑梗死患者的临床观察与护理
大面积脑梗死通常是指颈内动脉或椎基底动脉分支主干急性阻塞，使接受供血部位的脑组织发生大面积（梗死灶面积>20cm2）坏死，占全部脑梗死的15豫~20豫[1]。临床多起病急、进展快、并发症多、预后差、神经功能缺损症状严重，是影响患者预后及生活质量的主要脑血管疾病[2]。临床主要表现为病变对侧完全或不完全性偏瘫、偏身感觉、意识障碍和多数脑神经麻痹等，进行性加重，出现脑水肿和颅内压增高征象，甚至发生脑疝[3]。其常见病因有高血压性脑动脉硬化、心源性栓塞、心房纤颤等。本文收集2010年1月~2012年1月山西省代县人民医院内科收治的38例大面积脑梗死患者，通过积极救治、专业细致护理及康复训练，患者得到了不同程度康复，提高了生活质量。现将临床观察与护理归纳如下。
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78例重型颅脑损伤术后大面积脑梗死的观察与护理
目的 探讨重型颅脑损伤术后继发大面积脑梗死的临床护理方法及效果.方法 对照组患者均采用传统护理办法,即临床观察患者的不良反应或体征再进行对应护理;研究组患者均采用循证护理办法,包括提出问题、文献总结、护理计划、护理实施.结果 研究组患者痊愈率12.5%明显高于对照组2.63%,死亡率15%明显低于对照组34.21%,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05).研究组患者满意度92.31%明显高于对照组70.59%,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05).结论 预防性护理方法可提高重型颅脑损伤术后大面积脑梗死患者的治愈率,降低死亡率,提高临床满意度.
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大面积脑梗死80例临床分析
大面积脑梗死是脑梗死中较重的类型,起病急,进展快,多有不同程度意识障碍,病死率高.现将我院2005年5月~2010年5月收治的经颅脑CT检查证实的大面积脑梗死患者80例的资料进行分析,报告如下:1资料与方法
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大面积脑梗塞32例治疗临床体会
目的 总结分析大面积脑梗塞的治疗,提高治疗效果.方法对32例患者临床治疗观察比较.结果 32例中20例好转但均伴有不同程度的功能障碍,12例死亡,死亡率为37.5%.结论 大面积脑梗死病情凶险,重在预防
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去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死1例
大面积脑梗死是指脑梗死发生后因严重脑水肿而出现明显占位效应的一种情况，死亡率和致残率较高，临床上根据梗死部位可分为大脑和小脑梗死。大面积脑梗死一旦形成，表现为病情进行性加重。内科治疗虽对部分患者有效，但对相当部分患者无效，需行去骨瓣减压术。这种手术已在临床运用较久，近年报道较多，本文就去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的1例患者治疗体会报告如下。
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多层螺旋CT对超急性期大面积脑梗死的诊断价值
目的：探讨MSCT对超急性期大面积脑梗死的诊断价值。方法回顾分析129例患者超急性期（1～6 h）MSCT表现及发病24 h后MSCT（或MRI）表现。结果超急性期93例患者MSCT扫描有异常表现，36例患者未见异常（漏诊11例）。发病24 h后87例行MSCT复查，均见典型大片状低密度梗死灶，另外42例选择MRI检查，均诊断大面积脑梗死。结论 MSCT对于超急性期大面积脑梗死的诊断具有较高价值，应用MSCT结合临床表现可大大提高诊断的准确性和及时性，为超早期治疗脑梗死提供依据。
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只有感觉性失语而无偏瘫的大面积脑梗死1例报告
只有感觉性失语,而无偏瘫的大面积脑梗死临床报道少见,现报告如下.1临床资料患者男性,58岁,于2003年2月6日因间歇性头痛4天入院.患者于4天前无明显原因,突发晨起后头痛、表情淡漠,无肢体抽搐、麻木、偏瘫、倾倒、恶心、呕吐等症状.
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大面积脑梗死18例早期手术治疗临床分析
目的 探讨大面积脑梗死的早期诊断、手术方法及治疗效果.方法 对2006年1月至2011年1月经手术治疗的18例大面积脑梗死患者(12例为大面积大脑半球梗死,6例为大面积小脑梗死)的临床资料进行回顾性分析.结果 本组18例,死亡2例,均为大脑半球的大面积梗死患者.在随访的16例患者中,大面积脑梗死在大脑半球的患者10例,术后均恢复满意.大面积小脑梗死的6例患者,2例恢复良好,4例遗留轻微的共济失调.结论 早期的大骨瓣减压术不仅可以明显的降低大面积脑梗死患者的病死率,而且可以获得较满意的功能预后.对高度怀疑大面积脑梗死的患者,应及时行CT或MRI检查,以便能早期诊断并得到更积极的治疗.
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普洛迪预防脑外伤术后脑梗死的临床观察
颅脑外伤患者术后可能出现不同程度的脑梗死,若出现大面积脑梗死,则预后不佳.本院于2003年2月至2005年2月应用普洛迪治疗脑外伤术后患者35例,观察其预防脑梗死效果,报道如下.
