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急性大面积脑梗死重症监护的护理体会
目的:总结急性大面积脑梗死病情监护与护理经验,提高治疗效果.方法:收集我院45例急性大面积脑梗死患者,进行重症监护、基础护理与康复锻炼.结果:45例急性大面积脑梗死患者好转32例,好转率71%,死亡13例,死亡率29%.结论:进行重症监护及基础护理与康复锻炼可以促使患者早日康复.
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去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的获益年龄和手术时机
目的:探讨去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的获益年龄、手术时机及手术指征.方法:收治大面积脑梗死患者47例,给予去骨瓣减压术,按患者年龄分为中年组(≤60岁)和老年组(>60岁),按手术距发病时间分为早期手术组(≤36 h)和晚期手术组(>36 h),分别比较两组患者死亡率、术后1个月及术后半年mRS评分.结果:中年组术后1个月及半年随访康复好转率明显好于老年组(P<0.05).早期手术组和晚期手术组在死亡率、术后1个月及半年随访康复好转率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:去骨瓣减压术可降低各年龄段大面积脑梗死患者的死亡率,中年组较老年组术后康复良好率高.应根据患者术前临床症状、查体、影像学检查严格把握手术指征,确定佳手术时机.
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大面积脑梗死患者死亡因素分析
目的:对大面积脑梗死患者的死亡相关因素进行探讨.方法:选取我院2012年2月至2016年2月期间收治的76例大面积脑梗死住院患者,按照死亡与存活分为观察组与对照组,每组各38例.对两组年龄、病情、既往史、生活习惯及并发症情况进行分析,探讨引起大面积脑梗死死亡的相关因素.结果:年龄方面,观察组明显低于对照组(P<0.05);神经功能缺损评分与格拉斯哥昏迷评分方面,观察组明显低于对照组(P<0.05);病灶大于大脑中动脉分布区所占比例方面,观察组高于对照组(P<0.05);肺部感染及肾功能不全占比方面,观察组均低于对照组(P<0.05).结论:引起大面积脑梗死患者死亡的主要因素包含年龄较大、梗死病灶面积较大、心房颤动、肺部感染、神经功能缺损较大、肾功能不全等方面,对这些危险因素进行了解,对于有效治疗、提高预后有直接的指导作用.
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急性大面积脑梗死患者院内转送途中频发心脏骤停的抢救
本文总结1例急性大面积脑梗死并发脑疝患者院内转运途中出现心脏骤停的紧急救护,急救护理要点:转运前准确的病情评估,积极、充分的准备,娴熟、有效的抢救措施,高效的生命支持.患者于神经外科行去骨瓣减压术后14 d安返神经内科,经过一段治疗后转至康复科做肢体康复训练.
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3种方案治疗大面积脑梗死的临床应用研究
目的:探讨3种方案治疗急性大面积脑梗死的临床效果.方法:收治急性大面积脑梗死患者60例,随机分为3组,每组各20例.A组给予常规治疗,B组在常规治疗基础上给予针刺治疗,C组在常规治疗基础上给予针刺联合亚低温治疗,比较3组治疗前后NIHSS评分、神经功能缺损(ESS)、日常生活能力(ADL)评分、血清一氧化氮(NO)含量、C反应蛋白(CRP)含量.结果:治疗14 d、30 d,A组、B组NIHSS、ESS、ADL评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).A组NIHSS、ESS、ADL评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗14 d,C组血清NO、CRP含量低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05).B组血清NO、CRP含量低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗基础上给予针刺联合亚低温治疗急性大面积脑梗死可减轻梗死部位脑组织水肿,利于脑细胞及神经的功能恢复.
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临床护理路径在颅脑外伤合并大面积脑梗死 患者中的应用效果
目的 探讨和分析在颅脑外伤合并大面积脑梗死患者中临床护理路径的应用效果.方法 该次抽取2014年1月—2018年1月在青州市中医院医治的颅脑外伤合并大面积脑梗死患者(120例)当分析的对象,以入院顺序分乙组、甲组,每组60例.该次研究患者均一般护理,研究甲组加临床护理路径,总结神经功能缺损情况、运动功能情况、并发症、住院时间、住院花费、知晓健康教育程度与护理满意度.结果 甲组的NIHSS评分(17.12±4.32)分小于乙组(25.25±6.74)分,差异有统计学意义(t=7.866,P=0.000).甲组的FMA评分(41.44±6.58)分大于乙组(32.64±7.12)分,差异有统计学意义(t=7.031,P=0.000).甲组并发症的总发生率(6.67%)小于乙组(20.00%),差异有统计学意义(χ2=4.615,P=0.032).甲组的住院时间(15.11±3.08)d小于乙组(19.52±3.61)d,差异有统计学意义(t=7.199,P=0.000).甲组的住院花费(13254.12±3658.42)元小于乙组(16724.15±4256.33)元,差异有统计学意义(t=4.789,P=0.000).甲组的知晓健康教育知识程度(93.25±2.58)分大于乙组(83.42±5.67)分,差异有统计学意义(t=12.223,P=0.000).甲组的护理总满意度(94.12±2.11)分大于乙组(85.63±6.32)分,差异有统计学意义(t=9.870,P=0.000).结论 在颅脑外伤合并大面积脑梗死患者中,临床护理路径的应用效果确切,可缩短住院时间、减少住院花费,改善神经功能缺损、提高运动功能,减少并发症发生的概率,提高知晓健康教育程度以及护理满意度.
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急性一氧化碳中毒并发大面积脑梗死8例
急性CO(一氧化碳)中毒并发大面积脑梗死报道不多,统计我院3年中、重度CO中毒住院病人42例,发生大面积脑梗死8例,发生率19%.资料与方法本组患者8例,其中男5例,女3例,年龄43~77岁,平均60岁,其中60岁以上5例.既往有高血压病史3例,腔隙性脑梗死病史1例,冠心病病史2例,糖尿病病史1例.
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大面积脑梗死60例临床分析
大面积脑梗死为重症缺血性脑血管病,预后差、死亡率高.近2年来收治经头颅CT证实的大面积脑梗死患者60例,现报告如下.资料与方法本组患者60例,男38例,女22例;年龄36~81岁,55岁以上53例(77%),既往有高血压病51例,冠心病6例,脑卒中8例,房颤4例,风心病和糖尿病各1例.发病状态:睡眠及安静状态下发病34例,活动中发病26例.
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CT血管造影在大面积脑梗死并发恶性脑水肿的应用价值
目的:探究分析在大面积脑梗死并发恶性脑水肿应用C T血管造影的价值.方法:于2016年4月—2017年12月期间从我院选取56例大面积脑梗死患者作为研究对象,根据患者的水肿程度进行分组,即恶性脑水肿组和非恶性脑水肿组,比较两组患者的临床特征,并采用NIHSS、ASPECT、CS评分对恶性脑水肿的危险因素进行确定.结果:通过CT血管造影,21患者被诊断为恶性脑水肿,3m时和非恶性脑水肿组进行预后不良的比较.两组患者在ASPECT以及CS评分方面存在显著差异.结论:大面积脑梗死并发恶性脑水肿应用CT血管造影的价值显著,可进行有效的评估.
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大面积脑梗死患者的CT、MRI表现和诊断价值分析
目的:对大面积脑梗死患者行CT、MRI表现及诊断价值进行分析及判定.方法:选取60例大面积脑梗死患者作为本次的研究对象,收治时间在2015年2月—2017年1月期间,分别行CT、MRI诊断,并对比其检出率.结果:60例大面积脑梗死患者经MRI诊断的检出率为96.67%,显著高于CT诊断的检出率为76.67%,P<0.05.结论:对大面积脑梗死患者行MRI诊断的效果显著优于CT诊断,值得在临床中推广实施.
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脑梗死患者的CT、MRI表现及临床诊断价值
目的:分析采用CT和MRI对大面积脑梗死患者进行临床诊断的价值.方法:从本院自2017年1月—2017年12月收治的大面积脑梗死患者中随机选择30例,对其分别进行CT诊断检查和MRI诊断检查,比较检出率和患者的临床表现.结果:在检出率上,对照组显然比观察组低,差异比较显著.结论:相较于CT检查,对大面积脑梗死患者进行MRI检查,可以将检出率显著提高,对于疾病的有效判断起着非常积极的作用.
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脑梗死恢复期的护理
脑梗死是脑部血液供应障碍、缺血、缺氧,引起脑组织坏死、软化.近年来,随着人民生活水平的提高,心脑血管疾病发病率呈上升趋势,并向年轻化发展,特别是脑血管疾病,已成为中老年患者大致死或致残的严重疾病.脑梗死的死亡率明显下降,但其致残率很高,给社会及家庭带来沉重的负担.脑梗死分4种类型:①大面积脑梗死;②分水岭脑梗死;③出血性脑梗死;④多发性脑梗死.脑梗死常见的部位除了颈内动脉系统,还有大脑中动脉.脑梗死恢复期护理是患者体力、智力和社会活动能力在不同程度上逐渐恢复的过程,这就需要护理人员随着患者、病情恢复,有目的、有计划、循序渐进地进行护理.
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大面积脑梗死合并心力衰竭患者的临床护理体会
目的:研究大面积脑梗死合并心力衰竭患者的临床护理方法,分析临床护理效果,提出一定的注意事项.方法:收治脑梗死合并心力衰竭患者48例,在患者治疗过程中分为治疗组与对照组各24例,治疗组使用ICU护理联合心理护理、监护药物护理等方法,对照组使用常规护理,对比两组的治疗护理结果.结果:治疗组的存活率及恢复情况比对照组优异很多,差异显著,P<0.05.结论:在大面积脑梗死合并心力衰竭患者治疗过程中,护理的作用非常大,对患者的治疗效果有直接的关系,患者的生命特征及药物使用情况都密切关系到患者的生命安全,同时患者的心理也会对治疗的效果产生一定的影响,护理过程中加强对这些方面的工作可以有效地提高患者的治疗效果,增强护理效果.
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蕲蛇酶治疗急性脑梗死临床观察
2008年7月应用蕲蛇酶治疗急性脑血栓形成,取得了显著的临床效果.现总结报告如下.资料与方法一般资料:收治患者120例.入选标准为发病7天内入院者,个别进展病例可延长至2周.所有病例均行头颅CT证实无大面积脑梗死、脑出血及颅内占位.无意识功能障碍.肌力0~Ⅳ级.
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急性血管意外诱发高渗性非酮症高血糖性昏迷14例观察护理体会
临床资料本组急性血管意外诱发高渗性非酮症高血糖性昏迷患者14例,男8例,女6例;年龄52~80岁,平均69.8岁;其中5例有糖尿病史.经CT/MRI检查,符合脑血管疾病诊断要点,以ACVD入院.其中,大面积脑梗死4例,腔隙性梗死2例,丘脑内囊区出血4例,伴破入脑室2例.脱水5例,低血压4例,高热7例,上消化道出血2例.
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外科手术治疗大面积脑梗死10例分析
目的:探讨大面积脑梗死手术治疗方法.方法:对10例大面积脑梗死手术病人治疗分析.结果:大面积脑梗死及时手术效果良好.结论:去大骨瓣减压颞肌覆盖法手术治疗,可降低死亡率,提高患者生存质量.
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小脑梗死早期误诊病例分析
目前,随着生活水平的提高,脑血管疾病的发病率也呈上升趋势[1],特别是缺血性脑血管病已经成为中老年人的常见病、多发病,尤其是小脑梗死,脑干梗死和大面积脑梗死的致残率、病死率相当高[2],严重威胁人们的生命健康安全影响着生命质量.笔者在工作中遇到3例小脑梗死早期患者,由于症状不典型而被误诊,影响了治疗,为减少误诊,做到正确诊断,将其资料阐述如下.
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重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死效果探析
目的 探讨重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死的治疗效果,以降低患者的死亡率.方法 选取2004年6月-2012年6月该院神经外科收治的重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者60例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组采用手术治疗,对照组采用保守治疗,观察两组治疗效果上的不同.结果 通过GOS评估,观察组恢复良好率为63.3%,中残率为13.3%,重残率为6.7%,植物生存率为0.0%,死亡率为16.7%;对照组为恢复良好率为26.7%,中残率为20.0%,重残率为16.7%,植物生存率为3.3%,死亡率为33.3%;观察组恢复良好率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组,存在统计学意义(P<0.05).结论 采用手术方式治疗重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死效果显著,能够有效降低患者颅内压,提高患者生存质量,降低患者死亡率,可在临床上大力推广.
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大面积脑梗死的临床特点与治疗
目的 研究分析大面积脑梗死患者的临床特点,治疗措施和治疗效果,为其临床治疗提供理论依据.方法 回顾性分析2010年2月-2012年12月期间,我院收治的96例大面积脑梗死患者的临床资料,严格观察患者治疗期间的症状特点、临床表现以及治疗效果.结果 导致患者大面积脑梗死的主要原因有心源性血栓、高血压脑动脉硬化等.具有突然起病、病情进展快的特点,症状主要表现为偏身感觉障碍、对侧偏瘫、意识障碍、同向性偏盲、颅内高压、眼球同向侧视障碍等.结论 大面积脑梗死是脑梗死疾病中比较严重的类型,临床期间注意患者的临床特点,做好及时的诊断和治疗,以降低颅内压,控制脑水肿,充分保护脑组织为主要治疗措施.
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老年大面积脑梗死采用颞肌脑表面贴附术联合去骨瓣减压术治疗的临床疗效观察
目的:评估老年患者大面积脑梗死运用颞肌脑表面贴附术联合去骨瓣减压术治疗的疗效。方法随机将38例大面积脑梗死老年性患者分为两组,对照组16例单纯应用去骨瓣减压术治疗,治疗组22例采用去骨瓣减压术联合颞肌脑表面贴附术,通过一个月及3个月后的死亡率和神经功能缺损(NIHSS)评分比较,评价两组的临床疗效。结果治疗组的存活率为86.4%优于对照组的56.3%,表明治疗组可明显降低死亡率(P<0.05),具有显著性差异;两组治疗后神经功能缺损评分降低幅度比较(P<0.05),表明一个月两组的患者神经功能缺损存在明显差异。结论老年大面积脑梗死采用去骨瓣减压联合颞肌脑表面贴附术治疗可以有效地降低死亡率,改善神经功能缺损,临床疗效较好。