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亚低温对脑梗死患者血清NSE和SOD的影响
目的 探讨亚低温对大面积脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响及临床意义.方法 160例大面积脑梗死患者分为治疗组和对照组各80例,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上进行亚低温治疗,两组患者均在治疗前和治疗后第7天、第14天和第30天进行NIHSS神经功能评分,并检测NSE浓度和SOD活力.结果 治疗组患者治疗后第14天和第30天的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),且NSE浓度降,SOD活力升高;两组患者治疗后的呼吸、脉搏、血钾等指标无显著性差异(P>0.05).结论 亚低温治疗可促进大面积脑梗死患者神经功能的恢复,改善预后.
关键词: 亚低温 大面积脑梗死 神经元特异性烯醇化酶 超氧化物歧化酶 -
不同意识状态下大面积脑梗死患者临床情况分析
目的 分析不同意识状态大面积脑梗死患者临床相关情况的差别.方法 选择符合大面积脑梗死诊断标准,梗死范围符合大脑中动脉或颈内动脉供血区的急性脑梗死患者.记录患者一般情况:性别、年龄、既往史、入院时意识状况、梗死灶位置、入院后血压、心率、体温、并发症、入院检查时的白细胞、血糖、血脂及电解质情况.将患者按意识状况分为无意识障碍组和有意识障碍组.结果 有意识障碍组较无意识障碍组有高脂血症和糖尿病史的患者多.有意识障碍组并发症增加,心率偏快.结论 长期血糖、血脂异常对大面积脑梗死患者的意识状态有影响.
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依达拉奉对急性大面积脑梗死患者高敏C反应蛋白影响的临床研究
目的 探讨依达拉奉对急性大面积脑梗死患者高敏C反应蛋白的影响.方法 选择本院2006年12月至2008年12月急性大面积脑梗死患者86例,随机分为两组,治疗组和对照组.对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上给予依达拉奉治疗.14 d为一个疗程.在治疗前、治疗后检查两组患者血清高敏C反应蛋白水平.在两个疗程结束后,比较两组的治疗效果.结果 ①两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);②两组治疗第7、14天高敏C反应蛋白水平,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗第7、14天高敏C反应蛋白水平分别与对照组同期相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉能够显著降低急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白水平,临床治疗效果显著,值得临床借鉴.
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磁敏感加权成像、磁共振常规序列及扩散加权成像在大面积脑梗死出血性转化中的诊断价值
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)、磁共振(MRI)常规序列及扩散加权成像(DWI)在大面积脑梗死出血性转化(HT)中的诊断价值.方法 回顾性分析2015年1月至2017年8月新疆兵团第六师医院医学影像科收治的29例大面积脑梗死患者的影像资料,全部采用1.5 T超导MRI常规T1WI、T2WI、FLAIR、DWI序列和SWI序列扫描,观察分析各个序列影像特点并进行比较.结果 SWI序列对于大面积脑梗死HT的检出率显著高于MRI常规序列及DWI序列,差异有统计学意义(P<0.05),T1WI联合DWI序列对于大面积脑梗死HT的检出率高于MRI常规序列及DWI序列,差异有统计学意义(P<0.05),各MRI常规序列阳性检查率之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 SWI序列在诊断大面积脑梗死HT中的出血灶具有高度的特异性,但显示病灶全貌需结合DWI序列及MRI常规序列,T1WI联合DWI序列能够基本全面显示大面积脑梗死后HT,在诊断中具有较高的诊断价值.
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尿激酶溶栓治疗大面积脑梗死临床疗效分析
目的:探讨尿激酶溶栓治疗大面积脑梗死的临床效果.方法:将60例大面积脑梗死患者分为治疗组与对照组各30例,两组患者都给予常规治疗,治疗组加用尿激酶溶栓治疗,对照组加用低分子肝素抗凝治疗.治疗组治疗效果明显优于对照组(χ2=7.94,P<0.01).结论:溶栓治疗大面积脑梗死有良好疗效,有效改善症状,值得推广应用.
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小剂量尿激酶静脉溶栓治疗大面积脑梗死32例的临床研究
目的:观察小剂量尿激酶早期静脉溶栓治疗大面积脑梗死的疗效与安全性.方法:对大面积脑梗死患者早期给予尿激酶25万u~30万u加生理盐水250 ml~500 ml静脉滴注,1次/日,连用3天.结果:治疗组基本痊愈18例占56.2%,总有效率98.6%,对照组基本痊愈12例占40%,总有效率83.3%,两组比较差异有显著性,P<0.01.结论:早期小剂量静脉尿激酶溶栓治疗大面积脑梗死安全有效.
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大面积脑梗死48例临床分析
脑梗死是一种常见的脑血管病之一,严重地影响着人们的身心健康.它是各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,其中大面积脑梗死病情重、预后差.为探讨其临床特点、早期诊断及有效治疗方法,我们对近4年来收治的48例大面积脑梗死患者的临床资料分析如下.
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中西医结合治疗大面积脑梗死及早期脑出血患者的临床效果
目的:观察中西医结合治疗大面积脑梗死及早期脑出血患者的临床疗效.方法:选择大面积脑梗死及早期脑出血患者58例,分为观察组和对照组,每组各29例.观察组患者采用中西医结合治疗法治疗;对照组患者采用常规治疗法治疗.比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:在常规治疗基础上,采用中西医结合治疗大面积脑梗死及早期脑出血患者的效果优于单纯常规治疗.
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氯氮平中毒致大面积脑梗死1例
患者,男,20岁,有精神分裂症病史3年,平素口服氯氮平治疗300~400 mg/d.服药依从性差.2009年3月10下午家人发现患者神志不清,口角大量流涎,旁边氯氮平药瓶内200片(5 000 mg)不见,急送入我院.到院后距服药时间大约2小时.入院体检:T:38.8 ℃,P:110次/分,R:20次/分,Bp:110/70 mm Hg.呈中度昏迷,口角大量流涎,双侧瞳孔直径2.0 mm,对光反射消失,双肺可闻及大量湿啰音,HR:110次/分,律齐,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音,全身肌紧张,腱反射亢进,Babinski征(+).
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合并大面积脑梗死糖尿病患者的临床资料分析
目的:分析合并大面积脑梗死糖尿病患者的临床资料,探讨糖尿病合并大面积脑梗死的发生原因及其预防措施并观察其治疗效果。方法随机选择近年来98例因患有糖尿病合并脑梗死来该院住院患者为研究对象,入院后评价患者基础资料,根据患者实际给予常规治疗,根据患者的实际病情,合理应用脱水药、降糖药以及溶栓和降纤药物。应用血小板凝集药治疗后,要采用个体化用药方式,合理选择并应用改善脑循环药。结果48例患者判定为好转等级,20例患者判定为基本好转等级,12例患者死亡,其余患者出现单侧肢体偏瘫。结论糖尿病是损伤脑组织的危险因素和病理基础,大面积脑梗死与高血糖有关,对大面积脑梗死患者应注意高血糖的处理。中老年糖尿病患者要根据医生建议对血糖、尿糖和血脂等指标进行检测,不要放过出现的不典型症状,时刻警惕脑梗死的发生。一旦发现轻微脑梗塞症状,应及早到医院做脑部CT或磁共振检查,以免出现大面积梗死。
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糖尿病脑梗死CT影像学特点对比分析
目的 探讨糖尿病脑梗死患者CT影像学特点,为病情及预后评估提供参考.方法 选择该院2015年1月-2017年6月收治的124例糖尿病脑梗死患者(研究组)及同期120例非糖尿病脑梗死患者CT影像学资料(对照组),比较两组患者一般资料及脑病灶数、大面积脑梗死比例及梗死面积等差异.结果 研究组梗死灶数目为(1.37±0.4),对照组梗死灶数目为(1.16±0.2),研究组梗死灶数目多于对照组(P<0.05),研究组梗死面积为(5.16±1.24)cm2,对照组梗死面积为(2.91±0.52)cm2,研究组梗死面积大于对照组(P<0.05).研究组患者大面积脑梗死的比例为18.5%,对照组患者大面积脑梗死的比例为7.5%,研究组患者大面积脑梗死的比例高于对照组(P<0.05).结论 糖尿病患者脑梗死多发梗死及大面积梗死较为多见,糖尿病患者脑梗死往往病情更为严重.
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血糖变异性与大面积脑梗死患者死亡的相关性分析
目的 探索血糖变异性与大面积脑梗死患者预后的关系. 方法 选取2013年7月至2015年12月于我院神经内科重症监护室(NICU)治疗的大面积脑梗死患者111例,分为存活组88例和3个月死亡组23例,分析两组血糖情况,对平均血糖(GluAve)、血糖标准差(GluSD)、血糖变异系数(GluCV)、大血糖波动幅度(LAGE)进行计算,分析血糖变异性与患者死亡的关系. 结果 死亡组GluSD、GluCV和LAGE均高于存活组[(4.75±0.46)vs (1.89±0.70) mmol/L,(53.66±4.82) vs (26.06±4.82) mmol/L,(19.03±3.51) vs (6.75±1.21) mmol/L,P<0.01],死亡组GluAve与存活组比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 血糖变异性与大面积脑梗死患者的死亡密切相关,比GluAv水平能更好的预测患者预后.
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82例老年大面积脑梗死患者临床表现及诊治的分析
大面积脑梗死是因颅脑大血管特别是大脑中动脉血管阻塞而引发,以意识障碍和颅内高压症状为突出表现[1],进展快,症状体征重,病死率高,存活者致残率高.为探讨大面积脑梗死的临床表现特点、CT演变、危险因素,死亡原因和有效救治措施,现将我院收治的82例大面积脑梗死患者进行回顾性分析.
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神经节苷脂治疗大面积脑梗死的疗效观察
近年来有研究发现,单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM-1)是一种新型的兴奋性氨基酸受体拮抗剂,临床应用前景广泛.我们应用GM-1治疗大面积脑梗死患者以探讨其疗效.
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早期手术治疗大面积脑梗死的临床分析
大面积脑梗死患者占缺血性脑卒中患者总数的10%~20%,多见于老年高血压患者,严重危及患者生命及生活质量.
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大面积脑梗死的临床研究
大面积脑梗死是脑血管病中的急重症,起病急,病情多进行性恶化,处理困难,病死率高,故日益受到人们的重视.1资料与方法选择我院1998年3月~2003年5月收治的大面积脑梗死患者69例,男性45例,女性24例,年龄(62.3±11.6)岁,入组标准为头颅CT或磁共振成像(MRI)检查梗死面积大于20cm2的患者[梗死面积=大梗死层面的长(cm)×宽(cm)].
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大面积脑梗死的脑电图无δ波的区域性减弱模式研究
大面积脑梗死是严重的脑血管疾病,来势凶、进展快、预后差.有时受客观条件限制而无法进行影像学检查或追踪,此时采用其他适宜的技术或方法准确了解和判断脑内病变严重程度和动态追踪病变变化尤为重要.本研究试图通过床旁脑电图(EEG)监测技术,对大面积脑梗死进行动态监测与评估,并探讨无δ波的区域性减弱(Regional Attenuation Without Delta,RAWOD)模式的临床意义.
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标准大骨瓣、传统去骨瓣对颅脑损伤致大面积脑梗死患者的治疗效果比较
目的 分析探讨标准大骨瓣以及传统去骨瓣对颅脑损伤导致大面积脑梗死患者的治疗效果以及相关表现.方法 选取2016年6月~2018年1月我院收治的颅脑损伤导致大面积脑梗死患者80例进行随机分组,采取不同方式治疗,对比治疗效果.结果 观察组患者的各项GOS预后评分,对比对照组更佳.组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取标准大骨瓣减压治疗能及时改善颅脑损伤导致大面积脑梗死患者的病情,适合在临床上推广和应用.
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大面积脑梗死并发症的相关分析
引发大面积脑梗死并发症的因素有很多,加之患者预后差,导致该病发生率及死亡率均较高,严重危害着患者的生命安全.本文针对大面积脑梗死并发症发生的相关因素进行深入分析,并给于针对性预防、处理措施是改善患者临床疗效及预后质量的佳方法.
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CT与MRI诊断大面积脑梗死的临床表现及诊断价值
目的 分析探讨CT与MRI在诊断大面积脑梗死患者是的表现以及其临床诊断价值.方法 采用回顾分析方法选取本院2015年2月~2016年10月所收治的大面积脑梗死患者58例作为研究对象,依照CT和MRI俩种诊断方法将其分为2组,分为CT组(26例)和MRI组(32例),分析比较俩组不同的检测方对不同的患者的治疗效果,以及2组患者的不同发病时间和检出率.结果 在患者中MRI总共检测出51例,占总患者的87%高于CT检测的合格率.并且MRI对于亚急性期、慢性期患者的诊断更为敏感,其敏感性显著高于CT(P<0.05).结论 MRI和CT都是检测大面积脑梗死患者的有效诊断方法,但对于早期诊断的各种类型的病症MRI的检出率高于CT,更加的有效,建议在临床诊断那种结合两种方法提高对脑梗死患者病情的诊断准确率.