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18F-FDG PET/CT大SUV与PSA在前列腺癌诊治中的相关性
目的:探讨18F-FDG PET/CT SUVmax与PSA在诊断前列腺癌中的相关关系.方法:前列腺癌患者30例和前列腺增生患者15例,PSA＞4 ng/mL者39例,6例PSA＜4 ng/mL,所有患者均进行18F-FDGPET/CT检查,给出SUVmax,SUVmax＞2.5或f/t＜0.16作为诊断前列腺癌标准.结果:原发性前列腺癌30例SUVmax5.72±2.31,平均tPSA9.65±4.12,fPSA2.65±1.37,f/t0.16±0.0289;前列腺良性病变15例SUVmax2.49±1.43,平均tPSA6.88±1.98,fPSA1.97±1.34,f/t0.25±0.0421.SUVmax与血清fPSA呈微弱正相关(t=0.8767,P＜0.05),与f/t比值呈负相关(t=0.9878,P＜0.01).30例前列腺癌患者SUVmax与病理检查结果符合21例(70.0％),f/t符合24例(80.0％);15例前列腺增生患者,SUVmax符合10例(66.7％),f/t符合9例(60.0％).若以SUVmax＞2.5同时f/t＜ 0.16诊断前列腺癌,则灵敏度为63.3％(19/30),准确率达90.5％(19/21),以SUVmax＜2.5同时f/t＞0.16诊断前列腺良性病变,则灵敏度为40％(6/15),准确率为75％(6/8),而SUVmax＜2.5同时f/t＜0.16,或SUVmax＞2.5同时f/t＞0.16者,要根据SUV分布特点和前列腺体积等综合判定,并根据PET/CT影像指导穿刺部位提高穿刺阳性率.结论:f/t比值测定结合SUVmax检查在不同方面、不同程度上提高了PSA筛选前列腺癌的灵敏度和特异性,减少了不必要的前列腺穿刺.
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腹腔镜前列腺癌根治术1例
目的:探讨经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术的可行性.方法:采用Montsouris七步法行腹腔镜前列腺癌根治术1例.结果:手术成功,手术时间360 min,术中出血量150 mL,未输血.术后住院17 d,拔除导尿管时间14d.随访6个月,术后前列腺特异抗原(PSA)0.05 ng/mL.结论:腹腔镜前列腺癌根治术有良好的解剖影像,利于术中操作,减少术中出血,更好地保护重要解剖结构,术后恢复迅速.
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游离PSA对筛选前列腺癌价值的探讨
目的:探讨游离前列腺特异抗原(free postate specific antigen,FPSA)对筛选前列腺癌(prostate cancer,Pca)的价值.方法:用放射免疫法检测 92例 Pca及 21例前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)和 FPSA.结果: BPH组 PSA平均值为 16.33 μ g/L, FPSA平均值为 1.90 μ g/L,结合前列腺特异抗原(associate postate specific antigen,PSA-ACT)平均值为 13.18 μ g/L. FPSA/TPSA(total postate specific antigen)为 0.112; Pca组 PSA平均值为 116.30 μ g/L, FPSA平均值为 30.13 μ g/L, PSA-ACT平均值为 86.17 μ g/L, FPSA/TPSA为 0.164.结论: FPSA及 FPSA/TPSA检测对筛选前列腺癌意义不大.
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急性尿潴留对前列腺增生病人血清PSA的影响
目的:探讨急性尿潴留对前列腺增生病人血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)的影响.方法:将前列腺增生病人135例分为急性尿潴留组(A组)61例与非尿潴留组(B组)74例.所有病例行血清PSA测定.结果:A组入院时血清PSA为(11.4±5.9)ng/mL,其中PSA＞10 ng/mL者占42.62%;B组入院时血清PSA为(5.8±3.4)ng/mL,其中PSA＞10 ng/mL者占6.76%,两组相比差异有显著性(P＜0.005).A组入院时PSA＞10 ng/mL者26例,PSA为(19.3±6.8)ng/mL,尿液引流后3 d复查PSA为(9.2±4.5)ng/mL,两者相比差异有显著性(P＜0.005).B组入院时PSA＞10 ng/mL者5例,PSA为(16.2±4.1)ng/mL,3 d后复查PSA值为(15.8±4.3)ng/mL,两者相比差异无显著性(P＞0.05).结论:急性尿潴留能使前列腺增生病人血清PSA明显升高,其原因可能与急性尿潴留引起前列腺微小梗死有关.
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FPSA/TPSA与PSAD在PSA灰区患者中前列腺癌诊断价值的比较
目的:比较FPSA/TPSA、PSAD 在PSA 灰区中对前列腺癌的诊断价值.方法:回顾性总结2007 年1 月至2011 年1 月TPSA 在4 ～ 10 ng/mL 之间的415 例患者,测定其血清TPSA、FPSA,经直肠B 超测定前列腺体积,所有患者均经前列腺穿刺活检诊断为53 例前列腺癌(PCa)及362 例前列腺增生(BPH).计算FPSA/TPSA、PSAD,通过统计学方法比较FPSA/TPSA、PSAD 在灰区诊断PCa 的价值.结果:PCa 组的FPSA /TPSA 较BPH 组降低(P ＜ 0.001),PCa 组的PSAD 较BPH 组升高(P ＜ 0.001).TPSA、FPSA/TPSA、PSAD 在ROC 曲线下的面积从大到小依次是PSAD ＞ FPSA/TPSA ＞ TPSA.当FPSA/TPSA 和PSAD 临界值分别为0.16 和0.15 时,诊断PCa 的敏感性和特异性分别是81.1%和60.2%,66.0%和87.0%.结论:FPSA/TPSA、PSAD的测定能显著提高灰区PCa 诊断的敏感性和特异性,且PSAD 诊断价值高于FPSA/TPSA.
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健康男性与前列腺疾病患者的血清前列腺特异抗原水平差异
目的:探讨血清总前列腺特异抗原(total prostate specific antigen,T-PSA)、游离前列腺特异抗原(free prostate specific antigen,F-PSA)及F-PSA/T-PSA比值在健康男性与良、恶性前列腺疾病患者间的差异.方法:采用微粒子酶免疫分析法检测220名年龄19～88岁的健康男性血清T-PSA、F-PSA浓度,计算F-PSA/T-PSA比值;同时检测88例良性前列腺疾病患者和46例前列腺癌患者血清T-PSA、F.PSA及计算F-PSA/T-PSA比值.结果与结论:健康男性各年龄段的血清T-PSA、F-PSA水平随年龄增加而呈上升趋势,F-PSA/T-PSA比值各年龄段间无显著差异;前列腺癌患者T-PSA、F-PSA水平高于良性前列腺疾病患者更高于健康男性,F-PSA/T-PSA比值低于良性前列腺疾病患者更明显低于健康男性.
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前列腺特异抗原在良性前列腺增生症选择药物治疗中的作用——附262例报告
1 引育良性前列腺增生症为老年人常见病.以排尿困难、尿频、尿急为主要症状.我科对262例良性前列腺增生症病人应用α1受体阻滞药及5α-睾酮还原酶抑制药进行治疗.
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良性前列腺增生的临床和相关检查
1引言良性前列腺增生是老年男性的常见病,发病过程起始于前列腺移行带的组织学增生,增生组织位于膀胱颈和精阜间包绕尿道部分的前列腺,随着病程发展导致膀胱出口梗阻,产生一系列临床症状,即临床期前列腺增生.
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术前影像检查及术后PSA值对BPH患者癌变转归的应用价值
目的 探讨术前影像学检查及术后PSA值对BPH患者癌变转归的影响.方法 选取2008年1月至2011年2月我院收治的PSA异常升高(4～20 ng/mL),但穿刺活检病理诊断均为良性前列腺增生的BPH患者41例,患者均行TURP术治疗且术后成功随访3年以上.分析患者的病情转归情况.结果 术前影像学检查和/或术后8周PSA值检测有异常者,在其术后随访观察中癌变数较正常者多.术后8周有13例患者测PSA＞4 ng/mL.在成功随访患者中,共有7例先后被确诊为前列腺癌,其中3例术前影像学检查有异常,5例术后8周测PSA＞4 ng/mL,2例同时存在以上两种条件,而只有1例这两种条件均无.结论 术后8周PSA值对前列腺癌发生预判的价值大于术前值;术前影像学检查异常对发生癌变转归有重大意义.
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雅培i2000全自动免疫发光仪与艾克美免疫荧光分析仪检测总前列腺特异性抗原的比对研究
目的 探讨雅培i2000全自动免疫发光仪用化学发光免疫分析法,与杭州中翰盛泰科技有限公司艾克美免疫荧光分析仪用免疫荧光干化学层析法检测总前列腺特异性抗原(TPSA)的可比对性.方法 对免疫荧光干化学层析法定量检测TPSA进行了性能评价,内容包括批内重复性、线性、准确度.结果 该法重复测定高、低值样CV＜10%;线性回归方程Y=0.9748X+0.048;与化学发光免疫法的相关性分析,r=0.984.结论 免疫荧光干化学层析法定量检测系统与雅培i2000全自动大型化学发光仪具有良好的重复性、线性和方法学的相关性,非常适合临床实验室门诊急诊及小批量样本时使用.
关键词： 前列腺特异抗原 免疫荧光干化学层析法 化学发光免疫分析法 -
基于共表达网络挖掘不同前列腺特异抗原水平下的前列腺癌发展相关基因
目的 采用权重基因共表达网络分析方法 (WGCNA)挖掘不同前列腺特异抗原(PSA)水平下的前列腺癌发展枢纽基因.方法数据来自NCBI的GEO数据库中下载不同PSA水平下的前列腺癌全基因组表达数据集,经过数据预处理后,用WGCNA构建基因共表达网络,识别不同PSA水平下的前列腺癌发展模块与枢纽基因.结果 筛选出的差异基因聚集成一个模块,并且找到10个枢纽基因.结论 结合文献发现,SNAI2、TRIM29、LAMB3、CYP3A5和SLC14A1这5个基因很可能影响不同PSA水平下前列腺癌的发展.
关键词： 权重基因共表达网络分析 前列腺癌 前列腺特异抗原 枢纽基因 -
化学发光免疫法在前列腺特异性抗原检测中应用分析
目的：探讨化学发光免疫法检测前列腺特异性抗原(PSA)的临床应用效果。方法选取我院于2014年6月—2015年6月期间收治的120例良性前列腺增生患者为研究 A 组,60例前列腺癌患者为研究 B 组,120例健康男性体检者为对照组。采用化学发光免疫法检测3组患者的游离前列腺特异性抗原(fPSA)及总前列腺特异性抗原(t-PSA)含量,并进行比较分析。结果研究 A 组 fPSA、t-PSA 含量低于研究 B 组,而高于对照组,f/t 比值高于研究 B 组,低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.001)；研究 B 组 fPSA、t-PSA 含量高于研究 A 组和对照组,f/t 比值低于研究 A 组和对照组,差异具有统计学意义(P <0.001)；f/t 比值对前列腺癌阳性诊断率明显高于 fPSA、t-PSA,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论应用化学发光免疫法检测 PSA 效果较好,可为临床诊断前列腺癌提供依据。
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无症状炎症性前列腺炎与血清 PSA 水平的关系--防城港地区男性健康大型横断面调查
目的：探讨无症状炎症性前列腺炎与血清前列腺特异抗原（PSA）水平的关系。方法采用标准设计生活方式的调查问卷并结合健康体检，获得试验数据和初始研究队列，采集包括美国国立卫生院慢性前列腺炎症状指标（NIH-CPSI）总评分、社会人口学资料、生活方式、用药手术史等基本信息。由经统一培训合格的专业人员为调查对象进行人体学参数测量，采集禁食8 h 的空腹静脉血标本，对 PSA、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和空腹血糖等生化指标进行检测。对参与者行前列腺按摩取出前列腺液，利用玻片法计数前列腺液中白细胞的平均量，根据 NIH-CPSI 评分及有无炎症，分成Ⅳ型前列腺组与健康组。结果血清 PSA 水平在健康组和Ⅳ型前列腺炎组均值分别为0．91和1．27（ng/ml），标准差为0．79和1．52（ng/ml），差异有统计学意义（P ＜0．001）。年龄、甘油三酯、收缩压、舒张压、高血压、受教育程度、运动在Ⅳ型前列腺炎组大于健康组。Ⅳ型前列腺炎（WBC≥3＋）对比健康组，随着 PSA 递增 OR 值也是递增的，分别是1．078、3．589、4．406。在 PSAQ4中随着炎症的增加 OR 值也递增。分别加入年龄，教育水平、血脂异常、糖尿病、高血压、BMI、抽烟、饮酒、运动、舒张压、收缩压作为调整变量后Ⅳ型前列腺炎组及按白细胞分组Ⅳ型前列腺炎（WBC≥3＋）随着 PSA 增加 OR 值逐渐递增。结论高水平的血清 tPSA 水平，是Ⅳ型前列腺炎的一个风险。Ⅳ型前列腺炎病人前列腺液中白细胞数量与血清 PSA 水平呈正相关。
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f-PSA/t-PSA比值诊断前列腺疾病的临床意义
目的探讨游离前列腺特异抗原(f-PSA)和总前列腺特异抗原(t-PSA)比值(f/t比值)在t-PSA浓度为4.0～10.0μg/L的"诊断灰区"如何鉴别前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH).方法选取血清t-PSA在4.0～10.0μg/L范围内的33例PCa患者和36例BPH患者,检测血清t-PSA和f-PSA,计算f/t比值.结果t-PSA在4.0～10.0μg/L范围内,组间t-PSA浓度差异无显著性(P＞0.05),f-PSA、f/t比值差异有显著性(P＜0.05或0.01),PCa患者f/t比值明显低于BPH患者(P＜0.01).结论对t-PSA处于4.0～10.0μg/L范围的BPH和PCa患者,应用f/t比值＜0.15为鉴别点,可提高Pca诊断的灵敏度和特异性.
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化学发光免疫法检测前列腺特异性抗原的临床应用
目的 探讨前列腺特异抗原(t-PSA)在前列腺癌诊断中的临床价值.方法 采用化学发光免疫法(以下简称化学发光法)检测良性前列腺增生(BPH)患者1 220例(BPH组)、前列腺癌患者80例(前列腺癌组),健康男性300例(对照组)血t-PSA含量.结果 BPH组和前列腺癌组t-PSA含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);前列腺癌组明显高于BPH组(P＜0.01).结论 化学发光法检测t-PSA效果较理想,能够为临床医生提供准确的临床数据,值得临床进一步推广应用.
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血清TPSA、F/TPSA在前列腺癌诊断中的临床意义
目的:探讨血清总前列腺特异抗原(TPSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)检测及其比值(F/T)在前列腺癌诊断中的临床意义.方法:用酶联免疫方法检测在我院住院或门诊治疗的137例前列腺癌和前列腺增生患者的TPSA和F/TPSA比值.结果:总体比较两组间TPSA及F/TPSA均有统计学意义,在诊断灰区(4ng/ml＜TPSA≤10ng/ml)外高值区,TPSA、F/TPSA在两组间的差别均有统计学意义(P＜0.01);在诊断灰区的TPSA两组间的差别无统计学意义(P＞0.05),而F/T在两组间的差别有统计学意义(P＜0.05),在灰区外低值区,TPSA、F/TPSA在两组间的差别均无统计学意义(P＞0.05).结论:血清TPSA为前列腺癌的标志物,仍是前列腺癌的主要诊断手段,但F/TPSA值检测能更准确地鉴别位于灰区的前列腺病变性质,在灰区的诊断有重要的意义.
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化学发光免疫法与放射免疫法检测血清PSA的比较
目的 探讨化学发光免疫法(CLIA)较放射免疫法(RIA)的优越性.方法 利用CLIA法和RIA法平行测定标准品、质控品及75例临床血清标本的前列腺特异抗原(PSA)含量及相关试验;进行线性、相关性、精密度、回收率实验结果分析评价.结果 两种方法的相关性良好(R=0.995,P＞0.05),回收率均在95%以上,但在线性试验中,CLIA法优越于RIA法.结论 CLIA法在方法学上对临床微量物质的检测是令人满意的,但是其检测费用高.
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经尿道前列腺电切活检在前列腺癌诊断中的应用
目的 探讨经尿道前列腺电切活检在前列腺癌诊断中的价值.方法 对224例PSA4.0～50μg/L之间的患者随机分为两组,一组行传统的经直肠前列腺8针系统穿刺法,一组行经尿道前列腺电切活检.结果 经直肠前列腺系统穿刺法120例,阴性36例(阳性率30%).经尿道前列腺电切活检104例,阳性76例(阳性率73.1%).结论 对于PSA4.0～50μg/L的老年性患者,经尿道前列腺电切活检阳性率明显优于传统的经直肠前列腺系统穿刺的阳性率.
关键词： 前列腺癌 前列腺特异抗原 经直肠前列腺穿刺活检 经尿道前列腺电切活检 -
化学发光法检测血清PSA在前列腺疾病中的评价
目的①探讨血清前列腺特异抗原(PSA)在前列腺炎、前列腺增生(BPH)、前列腺增生并发急性尿潴留(BPH+AUR)、前列腺癌中的鉴别诊断中的意义;②了解PSA与年龄的关系.方法采用化学发光免疫法(CLIA)检测52例健康体检者,50例BPH患者,31例BPH+AUR患者,41例前列腺炎患者及16例前列腺癌患者血清PSA的水平.结果①52例健康体检者血清PSA均<4.0μg/L,BPH患者与前列腺炎患者的PSA与对照组比较均有显著性意义(P<0.01),前列腺癌与前列腺增生并发急性尿潴留患者PSA水平均明显升高,有非常显著性意义(P<0.001),但二者PSA值重叠甚多.②PSA水平随着年龄的增加而增加,呈正相关关系.结论①PSA并非前列腺癌的特异性指标,与前列腺增生并发急性尿潴留的鉴别缺乏特异性;②在分析PSA水平时应考虑年龄因素的影响.
关键词： 前列腺特异抗原 前列腺炎 前列腺增生 前列腺增生并发急性尿潴留 前列腺癌 -
血清PAS系列在前列腺疾病诊断灰区中的应用探讨
前列腺特异抗原(Prostate specific antigen PSA)是分子量为34000的糖蛋白,具有丝氨酸蛋白酶活性,可由正常的前列腺上皮细胞和前列腺癌细胞产生,存在于精液、前列腺液及尿中,PSA有一定的器官特异性,但无肿瘤特异性,在前列腺良性疾病时,如前列腺增生、肥大、缺血、炎症等,以及其他癌;如泌尿生殖系统癌、胃肠癌、乳腺癌、肺癌等均可引起该指标轻度升高,特别是T-PSA值在4.0～10.0ug/L范围(通常称诊断灰区)时,很难与前列腺癌区别.
