首页 > 文献资料
-
血清PSA、FPSA/TPSA与ACP联合检测对前列腺癌诊断的意义
目的:探讨血清PSA、FPSA、FPSA/TPSA与ACP联合检测在前列腺癌诊断中的临床意义.方法:用化学发光法检测前列腺癌(PC)与良性前列腺增生(BPH)患者血清中的PSA和FPSA,计算FPSA/TPSA比值；用速率法检测前列腺疾病患者血清中的酸性磷酸酶(ACP)含量,并与正常人群进行比较.结果:PC组血清PSA、FPSA和ACP水平显著高于BPH组和对照组(P＜0.01),BPH组又显著高于对照组(P＜0.01)；PC组FPSA/TPSA比值显著低于BPH组和对照组(P＜0.01).结论:联合检测PSA、FPSA、FPSA/TPSA与ACP可有效地提高诊断PC的特异性和灵敏度；血清ACP检测可用于PC转移患者的诊断和术后监测.
关键词： 前列腺癌 前列腺特异抗原 游离PSA与总PSA的比值 酸性磷酸酶 -
ROC曲线分析波谱定量分析在前列腺癌中的诊断价值
目的:探讨MR波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)定量分析方法在前列腺癌(prostatic carcinoma,PCa)诊断中的意义.方法:对所有疑诊PCa患者行前列腺磁共振波谱分析,酶联免疫法测定血清前列腺特异抗原(PSA),经直肠超声测定前列腺体积,计算前列腺特异抗原密度(PSAD),经超声引导下系统穿刺活检证实的71例良性前列腺增生患者和31例PCa患者,分别测量各个位置(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐[(Cho+Cre)/Cit]的比值,并取均值.结果:前列腺穿刺阳性组的PSA、PSAD 及(Cho+Cre)/Cit的比值分别为23.73±19.06、0.62±0.42、2.33±0.66;前列腺穿刺阴性组的PSA、PSAD及(Cho+Cre)/Cit 的比值分别为 8.61±4.47、0.15±0.13、0.73±0.39.阳性组的检测值均较阴性组高 (P<0.05).PSA、PSAD及(Cho+Cre)/Cit 在ROC曲线下的面积分别为0.71、0.76、0.84.在保持93.5%的敏感性以上时,PSA、PSAD及(Cho+Cre)/Cit的特异性是43.7%、63.4%和83.1%,(Cho+Cre)/Cit较PSA、PSAD能更好地检出PCa.结论:MRS分析方法定量评价PCa的代谢改变,有助于PCa的早期诊断,同时结合PSA、PSAD更有助于前列腺癌诊断的特异性.
-
PSAT 在前列腺穿刺活检中的意义
目的:探讨前列腺移行带特异性抗原密度(PSAT)在前列腺穿刺活检中的意义.方法:对120例患者行前列腺穿刺活检,其中 PSA≥4ng/ml者105例,PSA＜4ng/ml且直肠指诊及经直肠B超有阳性发现者15例.对 PSA、PSAD 和 PSAT 与前列腺穿刺活检的关系进行分析.结果:120例患者中经前列腺穿刺诊断为前列腺癌(PCa)63例,活检阳性率52.5%,其中15例 PSA＜4ng/ml 者中,活检结果为前列腺横纹肌肉瘤1例,前列腺小细胞癌2例,腺癌4例,良性前列腺增生8例;42例＞20ng/ml者中32例为PCa,活检阳性率76.2%;63例PSA4-20ng/ml者中24例为PCa,活检阳性率38.1%;29例PSA4-10ng/ml者中10例为PCa,活检阳性率34.5%.血清PSA4-20ng/ml患者,PSAD≥0.13或PSAT≥0.15时,敏感性均为100%,特异性为20.5%或17.9%,阳性预测值为43.6%或42.9%,可避免12.7%(8/63)或11.1%(7/63)阴性穿刺结果.血清 PSA4-20ng/ml 时,前列腺穿刺阳性组和阴性组 PSA 分别为11.18±4.49和10.05 4±4.29ng/ml(P=0.318);PSAD 分别为0.45±0.33和0.26±0.15(P=0.003);PSAT 分别为0.94±0.65和0.43±0.24(P=0.000).血清 PSA、PSAD 和 PSAT 的 ROC 曲线下面积分别为0.576、0.676和0.77,PSAT 的 ROC 曲线下面积与 PSA 比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:PSA4-20ns/ml时,PSAT 对预测患者是否行前列腺穿刺活检有较大帮助.
关键词： 前列腺肿瘤 前列腺特异抗原 前列腺特异抗原密度 前列腺移行带特异抗原 -
PSA、ECT骨显像诊断前列腺癌骨转移的临床意义
目的:探讨前列腺特异抗原(PSA)、发射型计算机断层扫描(ECT)99Tc-MDP骨显像诊断前列腺癌骨转移的临床意义.方法:对80例(骨转移组31例,非骨转移组49例)前列腺癌病人的PSA、ECT与骨转移的关系进行回顾性分析.结果:骨转移组与非骨转移组的PSA值差异有显著性(139.36μg/L vs 37.58μg/L,P＜0.01);PSA与骨转移的程度正相关,PSA＜10μg/L,骨转移率为15.38%;PSA＜20μg/L,骨转移率为19.35%;PSA＞20μg/L,骨转移率为51.02%;PSA＞100μg/L,骨转移率为78.95%.结论:ECT骨显像对前列腺癌骨转移有较高的敏感性,对未经治疗的前列腺癌病人,PSA＜10μg/L,前列腺癌骨转移的可能性极小;PSA＞100μg/L者,骨转移的可能性极大.PSA＞20μg/L,建议行ECT骨扫描.
关键词： 前列腺肿瘤 骨转移 前列腺特异抗原 发射型计算机断层扫描 -
f/T-PSA比值和PSA密度对TPSA灰区前列腺癌的诊断意义
目的探讨游离前列腺特异抗原/总前列腺特异抗原(fPSA/TPSA, f/T)比值和TPSA灰区前列腺特异抗原密度(PSAD)(4.0～10.0ng/ml)对诊断前列腺癌的临床意义.方法回顾性分析TPSA在灰区的38例前列腺癌和56例良性前列腺增生症血清PSA相关检测结果,将两组患者f/T比值和PSAD值进行对比分析. 结果两组患者TPSA值无显著性差异(P＝0.337);f/T比值(P＝0.001)和PSAD值(P＝0.012)有显著性差异.f/T比值在前列腺癌患者中较低,而PSAD值较高.当f/T比值和PSAD分别以0.15和0.16作为临界值时,其诊断前列腺癌的灵敏度和特异度分别为81.6%和75.0%、65.8%和57.1%.结论 f/T比值和PSAD对TPSA灰区的前列腺癌的诊断有重要的临床意义.
-
前列腺癌扩散加权成像研究进展
前列腺癌(PCa)是老年男性常见的恶性肿瘤.目前,血清前列腺特异抗原(PSA)测定和直肠指诊(DRE)仍然是临床检测PCa的主要方法,经直肠前列腺超声(TRUS)能够监测前列腺肿瘤, 并能引导前列腺穿刺活检.扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)是近年发展起来的一项MR新技术,DWI技术成像时间短,无需造影剂,并且能够通过无创检测组织水分子扩散特性间接反映组织细胞构成.至今,已有较多研究者进行了前列腺的DWI研究.本文结合相关文献就DWI技术对PCa的诊断及治疗效果评估价值、局限性、与其他MR成像技术的比较、存在的技术问题、未来发展方向进行综述.
-
前列腺炎与PSA的关系
1 临床资料前列腺炎患者58例,年龄22～39岁, 均有会阴部疼痛不适、尿频、排尿不尽感、腰骶部酸痛、尿道滴白等症状,前列腺液镜检均有异常.采用无前列腺炎及其他泌尿生殖系疾病症状者作为对照组.测定前列腺特异抗原(PSA)前7 d避免尿道器械检查、直肠指检、前列按摩或前列腺穿刺活检,空腹抽血2 mL,采用酶联免疫法检测PSA. 数据用x±s表示,统计学处理用t检验.前列腺炎组血清PSA为0.4～3.0(1.4±0.5) μg/L, 对照组为0.2～1.0(0.5±0.3) μg/L, 两组比较差异极显著(t=10.72, P<0.001).经综合治疗5～8 wk后,得到随访者51例,根据临床症状、前列腺按摩液成分等综合评价,有效42例,其治疗前后平均血清PSA分别为(1.5±0.6)和(0.9±0.4) μg/L,前后对比差异显著(t=6.57, P<0.001);无效9例,其治疗前后血清PSA为(1.4±0.4)和(1.3±0.5) μg/L,前后对比差异无显著性(t=1.07, P>0.05).
-
年龄及前列腺大小与PSA的关系
引言我国前列腺癌(PC)的发病率逐年上升.血清前列腺特异抗原(PSA)作为一种肿瘤标记物得到广泛研究和应用.但前列腺增生(BPH)患者PSA阳性率为21.0%~47.0%,单凭PSA难与PC相鉴别,有诸多因素影响PSA血浓度.
-
抗前列腺特异抗原重链可变区单域抗体基因的构建及表达
目的 扩增出抗前列腺特异抗原(PSA)单克隆抗体(MAb)的重链可变区(V H)单域抗体基因，并在大肠杆菌中表达. 方法 从分泌抗PSA mAb的杂交瘤细胞系E 4B7中提取总RNA，经RT-PCR扩增VH单域抗体基因，将其克隆到融合蛋白表达载体pGEX-4T-1中进行表达. 结果 VH单域抗体基因全长363 bp，含起始码和终止码.将其克隆 到pGEX-4T-1内，转化大肠杆菌DH5α，获得高效表达，表达量占全菌总蛋白质的38%，以包涵体形式存在.经初步纯化和复性后，用谷胱甘肽(GST)亲和色谱纯化，再经凝血酶水解获得抗PSA VH单域抗体. 竞争结合抑制实验证明，该表达产物具有前列腺癌细胞亲和活性. 结论 构建成功抗PSA的VH单域抗体，为进一步临床应用奠定基础.
-
巢式RT-PCR检测前列腺癌患者外周血中PSA mRNA和PSM mRNA的比较
目的盲法比较研究巢式反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测前列腺癌(PC)患者外周血中前列腺特异性膜抗原(PSM) mRNA和前列腺特异性抗原(PSA) mRNA在PC诊断中的真实性和可靠性. 方法根据PSM和PSA的cDNA序列设计合成引物. 应用巢式RT-PCR方法分别检测36例PC患者和23例前列腺增生(BPH)患者外周血中PSM mRNA和PSA mRNA. 结果 PSA mRNA和PSM mRNA阳性表达的灵敏度(Sen)分别为:29.7%, 67.6% (P<0.01). 特异度(Spe)分别为:86.4%, 100.0%(P<0.05). 准确度(Ac)分别为:50.8%, 79.8% (P<0.05). 卡柏值(κ)分别为:0.13(差)、0.6(一般). 结论应用巢式RT-PCR方法,患者外周血中PSM mRNA在PC的诊断、微转移、术后随访、人群筛选中的真实性和可靠性明显优于PSA mRNA.
-
半导体激光治疗前列腺增生症患者血清游离/总PSA比值的变化
目的研究激光治疗前列腺增生症患者血清总前列腺特异性抗原(PSA),游离PSA和游离/总PSA比值的变化,确定游离/总PSA比值的可靠性.方法应用830e半导体激光仪对100例前列腺增生症患者行组织内激光凝固治疗, 用酶联免疫法于术前1 h和术后24 h检测患者血清总PSA和游离PSA值,并计算游离/总PSA比值.结果术后总PSA和游离PSA值与术前比均明显升高(P<0.001和 P<0.05), 游离/总PSA比值术前术后无显著差异(P=0.103).结论游离/总PSA比值可作为激光治疗前列腺增生症可靠指标.
-
前列腺特异抗原在前列腺癌诊断中的价值
1资料与方法1.1资料(1)正常对照组:选择正常体检的男性干部,除外前列腺疾病及其它疾病的健康者163例,年龄在45～67岁间.(2)前列腺增生组:选择175例男性均为我科门诊及住院确诊的患者,年龄58～88岁间.(3)前列腺癌组:46例前列腺癌患者均为我院住院病人及外院确诊的患者,年龄51～79岁间,结合肛门指诊、直肠B超、CT及MR.终病理检查为阳性者.
-
前列腺增生患者血清特异性前列腺抗原升高的影响因素分析
目的：探讨前列腺增生患者的血清特异性抗原升高的影响因素。方法：将来我院就诊的170例前列腺增生患者按照血清前列腺特异性抗原（PSA ）值分为A、B、C三组，分析患者的年龄、前列腺体积、国际前列腺症状评分（IPSS ）、残余尿和前列腺炎与血清PSA之间的关系，并对可能的影响因素做了多元回归性分析。结果：前列腺增生患者的年龄、前列腺体积、IPSS、残余尿和前列腺炎是影响血清PSA的因素，经过多元回归分析显示，年龄、前列腺体积、IPSS和前列腺炎是其独立影响因素。结论：影响血清PSA 的危险因素有年龄、前列腺体积、IPSS、残余尿和前列腺炎，其中年龄、前列腺体积、IPSS和前列腺炎是影响血清PSA升高的独立危险因素。
-
前列腺特异抗原的影响因素和临床应用
前列腺特异性抗原(PSA)于1979年由Wang首先从前列腺组织中分离提纯出.Papsidero早报告前列腺癌(Pca)患者血清中PSA明显升高,为Pca的无创性诊断方法的出现带来了希望.PSA为前列腺组织特异性,而非前列腺癌特异性,影响PSA检测的因素甚多.1993年Christensson等提出了游离PSA(F-PSA)与总PSA(F-PSA)之比的概念(F/T比值),大大提高了PSA对于Pca诊断的准确性及临床应用价值.
-
良性前列腺增生症患者前列腺体积、前列腺特异抗原、残余尿各因素之间的关系研究
目的探讨前列腺增生患者前列腺体积、前列腺特异抗原、残余尿各因素之间的关系.方法对154名在我院确诊为前列腺增生的患者进行经直肠超声检查,测量前列腺体积及残余尿,结合血清前列腺特异抗原,分析三者之间的关系.结果 残余尿量Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组、Ⅱ组比较,血清前列腺特异抗原(PSA)、前列腺体积均有显著性差异(P＜0.05),年龄比较无显著性差异(P＞0.05);残余尿与前列腺体积呈正相关(r=0.875,P＜0.05).结论残余尿和PSA无直接相关关系,当前列腺体积超过一定数值时会引起残余尿增多和PSA升高.
-
游离与总前列腺特异抗原比值在激光治疗前列腺增生症前检测的价值
目的：研究激光治疗前列腺增生症后游离／总PSA 比值用于检测PSA水平的意义。方法：应用830 e半导体激 光仪对72例前列腺增生症患者行组织内激光凝固治疗，用酶联免疫法于术前1 h和术后24 h 检测患者血清总PSA和游离PSA值，并计算游离／总PSA比值。结果：术后总PSA和游离PSA值与术前相比均有明显升高(P＜0.01)，游离／总PSA比 值术前术后无显著差异(P＞0.05)。结论：激光治疗 前列腺增生症后游离／总PSA比值比血清总PSA值的变化更为可靠。
-
留置导尿对前列腺增生患者血清PSA浓度的影响
目的探讨留置导尿对前列腺增生(BPH)患者血清前列腺特异抗原(PSA)含量影响.材料和方法 80例前列腺增生患者,分为两组.A组为尿潴留,留置导尿,B组未留置导尿.结果留置导尿患者平均PSA值19.42±18.92 ng/ml,未留置导尿组平均PSA值5.63±3.49 ng/ml.两者之间有高度显著性差异.结论留置导尿后可使BPH患者血清PSA浓度明显增高
-
分析前列腺特异抗原检测结果预测前列腺癌发病趋势
目的回顾我院4年来前列腺疾病患者血清前列腺特异抗原(PSA)测定结果与前列腺癌的检出率,分析兰州地区前列腺癌的发病趋势.方法收集了1658例前列腺疾病患者血清PSA结果,城镇职工792例,农民866例.对其中237例PSA水平＞10μg·L-1者行前列腺穿刺活检.结果检出前列腺癌35例,占总例数2.1%,占活检病例14.7%;前列腺癌组血清PSA水平高于非前列腺癌组(P＜0.01);城镇职工前列腺癌发病率逐年升高.结论PSA是筛查前列腺癌的重要方法,兰州地区前列腺癌发病率逐年上升趋势,城镇职工发病率升高显著.
-
80例前列腺癌骨转移的PSA、ECT骨显像诊断分析
目的:探讨前列腺特异抗原(PSA)、发射型计算机断层扫描(ECT) 99Tc.MDP骨显像诊断前列腺癌骨转移的临床意义.方法:对80例(骨转移组31例,非骨转移组49例)前列腺癌患者的PSA、ECT与骨转移的关系进行分析.结果:骨转移组与非骨转移组的血清测试PSA值差异有显著性(139.36μg/L和37.58μg/L,P＜0.01),与ECT全身骨显像,PSA与骨转移的程度正相关,血清PSA＜10μg/L,ECT全身骨显像骨转移率为15.38％;血清PSA＜ 20μg/L,ECT骨转移率为19.35％;血清PSA ＞20μg/L,ECT全身骨转移率为51.02％;血清PSA ＞ 100μg/L,ECT骨转移率为78.95％.结论:ECT 骨显像对前列腺癌骨转移有较高的敏感性,对未经治疗的前列腺癌患者,血清测定PSA＜10μg/L,前列腺癌骨转移的可能性极小;PSA＞100μg/L,者,骨转移的可能性极大.PSA＞ 20g/L,建议行ECT骨扫描.
关键词： 前列腺肿瘤 骨转移 前列腺特异抗原 发射型计算机断层扫描 -
血清游离前列腺特异抗原在前列腺癌鉴别诊断中的意义
目的探讨血清游离前列腺特异抗原(PSA)百分比在前列腺癌鉴别诊断中的意义.方法用微粒子酶免法对135例前列腺癌和117例前列腺增生(BPH)患者的血清总PSA、游离PSA及游离/总前列腺抗原百分比(F/T百分比)进行比较.结果当包含所有患者时,前列腺癌组和BPH患者的血清总PSA和F/T百分比均有明显差异(P＜0.01),但当总PSA在4.0-10.0ng/ml区间时,两组患者血清的总PSA无显著差异,而前列腺癌患者组的血清F/T百分比却明显低于BPH组(P＜0.01).通过敏感性和特异性的分析表明,当总PSA在4.0-10.0ng/ml区间时,在相同敏感性的情况下,F/T百分比对前列腺癌诊断的特异性明显高于总PSA.结论当血清总PSA在4.0-10.0ng/ml区间时,F/T百分比可明显提高前列腺癌与BPH的鉴别诊断能力.
