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2014-2016年柳州市重症手足口病柯萨奇病毒A2型病毒株基因特征分析
目的 了解2014-2016年柳州地区重症手足口病肠道病毒A2型病原基因的特征.方法 收集2014年1月至2016年12月手足口病重症儿童样本176份,提取病毒核酸,采用实时荧光逆转录-聚合酶链反应筛选,获得阳性病毒株.采用RT PCR法扩增病毒5'UTR-VP4-VP2区序列,PCR阳性扩增产物进行测序,经Blast比对确定病毒基因型,并与国内外代表株进行核苷酸同源性比较,构建系统进化树.结果 本研究共检出41株非CV-A16、非EV-A71毒株,其中25株病毒株为CV-A2型(25/41,61.0％).同源性比对及系统进化分析显示,25株CV A2型病毒株之间核苷酸同源性为76.8％～99.9,与原始株CV-A2 Fleetwood同源性为64.6％～80.5％.结论 2014-2016年柳州市儿童重症手足口病CV-A2病毒成为非CV-A16、非EV-A71型别的重要病原,CV-A2型与原始株遗传距离较远,CV-A2型之间同源性较高且分布集中,构成一个独立的进化分支.需加强对CV-A2型肠道病毒株的持续监测和分子特征分析.
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某县手足口病分析
目的 探讨重症手足口病可能影响因素,为有效防控提供依据.方法 采用2009年河南省疾病预防控制中心手足口病调查表,对随机抽取的某县手足口网络病例以及与抽取到的病例相同报告医院的该县重症病例进行调查.结果 重症患儿首发症状以发热为主,以EV71感染为主,而轻症患儿首症以出疹为主,以CoxA感染为主,在皮疹出现时间、首诊就诊医疗机构级别、发病至治愈医院就诊时间、发病至确诊时间、就诊次数以及接触史方面,轻症重症均有差异.结论 EV71感染、早期症状不典型易误诊、基层医疗机构医务人员对该病认识不足导致多次就诊延误治疗是该县重症手足口病的主要因素.
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26例重症手足口病病例流行病学调查结果分析及防治对策
目的 通过流行病学调查,详细了解重症病例的基本信息、临床症状、发病诊疗过程、感染传播情况、病原学检测结果等,分析重症及死亡病例的主要危险因素,探讨手足口病重症死亡病例发生的流行病学规律,为制定手足口病防控措施提供参考依据.方法 采用回顾性分析的方法,对本地区报告的26例手足口病重症病例的相关信息进行分析研究.结果 26例重症患者中,＜3岁散居儿童占84.62％,100％具有发热、精神差、手足口或臀部皮疹,大多数病例出现口唇紫绀、呼吸困难、嗜睡、抽搐等症状.发生在6～7月份的病例占80.77％,居住于农村及城乡结合部的患儿占73.08％,发病3天后到医疗机构就诊的患儿占65.38％,发病后到私营诊所或村卫生室就诊的患儿占46.15％.病原学检测以排除EV71和CoXA16以外的其他肠道病毒感染为主(占52.63％).结论 重症患者以居住于农村及城乡接合部地区0～3岁的散居儿童为主,提示＜3岁患儿是高危人群,农村、城乡接合部和外来人口聚集地是防治重点地区,发病3天内是预防并发症的关键期;在重点地区针对重点人群开展监测和健康教育宣传活动是减少重症病例发生的有效措施,早期发现和规范诊疗是降低HFMD病死率的关键环节.
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优质护理干预在重症手足口病患儿中的应用效果
目的:探讨优质护理干预在重症手足口病患儿中的应用效果.方法:将我院于2014年3月~2016年3月所收治的78例重症手足口病患儿作为研究对象,对比采取常规护理措施(对照组,39例)与优质护理干预(观察组,39例)的临床疗效及护理满意度.结果:观察组患儿的临床疗效达到了97.44%,明显优于对照组的82.05%,组间对比差异显著有统计学意义(P<0.05).同时观察组的护理满意度也明显高于对照组,对比差异同样具有统计学意义(P<0.05).结论:临床上在治疗重症手足口病患儿的过程中,可采取优质护理干预措施,能够显著改善患儿的各项临床症状,提高临床疗效与护理满意度,可予以推广应用.
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重症手足口病的诊断与治疗
目的：探讨重症手足口病的诊断以及治疗效果。方法：选取2013年2月至2015年7月我院收治的重症手足口病患者80例，将所有患者都随机分成两组，每组患者40例，其中观察组采用短期大剂量甲泼尼龙治疗，对照组采用常规剂量的甲泼尼龙治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者在治疗效果、发热持续时间、高血压持续时间、心率恢复正常时间与机械通气时间上都有显著差异，P ＜0．05，具有统计学意义。结论：对重症手足口病患者实施短期大剂量甲泼尼龙治疗能够提升治疗有效率，缩短发热、机械通气、高血压、以及心率恢复正常时间，效果显明显。
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人本位护理在重症手足口病患儿中的应用效果观察
目的:探讨人本位护理在重症手足口病患儿中的应用效果.方法:将我院收治的92例重症手足口病患儿分为两组:将采用常规护理方法的46例患儿设置为对照组,将采用人本位护理干预的46例患儿设置为观察组,对比两组的体温恢复正常时间、皮疹消退时间、住院时间及患儿家属护理满意度.结果:与对照组相比,观察组体温恢复正常时间、皮疹消退时间、住院时间更短,患儿家属护理满意度更高,两组比较均有显著性差异(P<0.05).结论:人本位护理可作为重症手足口病患儿临床护理的优选方案之一.
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手足口病临床诊疗体会
目的:探讨手足口病临床诊疗体会.方法:选择2015年6月至2017年6月期间我院收治的67例患儿作为研究对象,全部患儿均接受病情评估,根据患儿的临床症状给予对症治疗,评价患儿的临床治疗效果.结果:本研究中的67例患儿均经对症治疗后,病情均已痊愈,无后遗症发生.治疗3～4天后患儿的发热症状改善,平均改善时间为(3.28±1.27)天,治疗4～5天后患儿的手、足、臀部等部位的皮疹消失,平均皮疹消失时间为(4.57±1.21)天,治疗4～7天后患儿的口腔黏膜疱疹消失,平均口腔黏膜疱疹消失时间为(5.64±1.35)天.治疗结束后分别对患儿进行全面检查,患儿的心肌酶、血糖、水电平衡、酸碱紊乱等症状消失.结论:手足口病应以预防为主,疾病高发期时患儿家长应做好预防工作.对于已经出现感染症状的患儿应给予积极有效的对症治疗方案,预防相关并发症,提高患儿的预后质量.
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重症手足口病行早期足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白的疗效
目的：探究早期足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋治疗重症手足口病的效果。方法：资料随机选取2013年3月－2014年3月于本院诊治重症手足口病的患者87例，随机分为研究组44例，对照组43例。对照组予以一般治疗，研究组予以甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白，分析两组症状评分和治疗时间。结果：治疗后研究组症状评分优于对照组；研究组治疗时间少于对照组（P ＜0．05）。结论：足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋治疗重症手足口病疗效显著，值得临床推广。
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重症手足口病患儿临床特征再探讨
目的:讨论重症手足口病患儿临床特征及治疗体会.方法:回顾分析本院2014年8月-2018年8月期间收治的276例重症手足口病患儿,借助糖皮质激素、丙种球蛋白药物联合治疗,对患儿临床特征、治疗效果予以评价.结果:重症手足口病患儿中,其症状表现主要为发热、惊跳、精神差等,占比为94.6％、82.8％、81.0％;而在实验室检查中,50％以上患儿均存在白细胞、血糖、CK-MB增高的现象,而30％以上患儿则为ALT指标增高.同时,患儿治疗总有效率为100.00％,退热时间均在(4.5±1.6)d、神经系统改善时间均在(4.2±1.7d)、住院时间均在(7.4±2.3)d.结论:重症手足口患儿,因对神经系统、多器官功能造成不同程度的累及,早期识别及干预是临床救治的关键.
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大剂量丙种球蛋白和早期机械通气用于重症手足口病治疗中的效果观察
目的:大剂量丙种球蛋白和早期机械通气用于重症手足口病治疗的效果观察.方法:抽选2016年6月-2017年6月在我院治疗的50例重症手足口病患儿作为研究对象,随机分为两组,对照组25例,在常规治疗基础上,采用大剂量丙种球蛋白和传统机械通气治疗.观察组25例,在常规治疗基础上,采用大剂量丙种球蛋白和早期机械通气治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组患儿治疗显效14例,有效10例,无效1例,总有效率为96％.对照组患儿治疗显效8例,有效12例,无效5例,总有效率为80％,观察组的治疗效果明显优于对照组.观察组有5例患儿出现后遗症,发生率为20％,对照组有11例,发生率高达44％.观察组的后遗症发生率明显低于对照组.两组比较,差异显著,P<0.05,具有统计学意义.结论:大剂量丙种球蛋白和早期机械通气用于重症手足口病的治疗,有效改善预后,降低死亡率,减少后遗症发生率,提高临床效果,具有重要的临床价值.
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重症手足口病患儿艾司洛尔治疗前后心肌酶相关指标的变化及意义
目的:探讨重症手足口病患儿应用艾司洛尔治疗前后心肌酶的变化与意义.方法:选取2016年1月至2017年10月在我院治疗的重症手足口病患儿90例作为研究对象,根据患者就诊先后顺序将其分为对照组、研究组,对照组给予降颅压、抗病毒、磷酸肌酸钠等治疗,研究组在该治疗基础上应用艾司洛尔治疗,比较两组患者治疗前后NE与心肌酶变化情况.结果:接受治疗前两组患儿在心肌酶与NE等指标方面无巨大差异(p>0.05),治疗后研究组患者心肌酶与NE等指标均明显低于对照组(p<0.05),差异存在比较意义.结论:对重症手足口病患儿应用艾司洛尔进行治疗,可有效减轻患者心肌损伤,应用效果显著,可在临床治疗中推广应用.
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干扰素和丙种球蛋白治疗小儿重症手足口病的效果观察
目的 研究小儿重症手足口病患儿采取干扰素与丙种球蛋白治疗的临床价值.方法 选取2017年1月～2018年1月我院收治的重症手足口症患儿92例作为研究对象,按照随机数字法将其分为两组,各46例.研究组采取干扰素与丙种球蛋白,对照组采取干扰素,对比两组临床治疗效果.结果 研究组总有效率95.65％高于对照组80.43％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症手足口症患儿采取干扰素与丙种球蛋白治疗效果明显,可快速缓解相关症状,促进病情康复,为预后提供保障.
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重症手足口病患儿艾司洛尔治疗前后心肌酶相关指标的变化及意义
目的 评价艾司洛尔治疗对重症手足口病患儿心肌酶指标的影响.方法 选取我院2014年3月～2017年4月收治的重症手足口病患儿120例,按照1:1比例分组,即常规治疗组以及艾司洛尔治疗组.对比常规治疗组以及艾司洛尔治疗组心肌酶指标差异.结果 治疗前,两组重症手足口病患儿心肌酶指标结果差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后相同心肌酶指标结果对比治疗前均有改善且艾司洛尔治疗组改善更为明显,对比常规治疗组;差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾司洛尔利于重症手足口病患儿心肌酶指标改善,促进治疗转归.
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小剂量甲基强的松龙治疗重症手足口病的临床效果评价
目的 探究分析小剂量甲基强的松龙治疗重症手足口病的临床疗效.方法 选取我院2014年7月～2016年7月收治的重症手足口病患儿70例,依据不同的治疗方法分为观察组和对照组,各35例.对照组患儿采用甘露醇、利巴韦林等常规治疗,观察组患儿在此基础上加用小剂量甲基强的松龙治疗,比较两组患儿的疗效.结果 观察组患儿的退热时间、肺部症状消退时间、神经系统症状消退时间及心肌酶复常时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的治疗有效率91.4％优于对照组患儿的治疗有效率65.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症手足口病患儿采用小剂量甲基强的松龙治疗的疗效显著,可快速缓解患儿的临床症状,药物安全可靠,值得临床推广和应用.
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甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病的疗效观察
目的 探讨甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病的疗效.方法 选取我院收治的重症手足口病患儿107例,随机分为观察组54例和对照组53例.对照组单纯应用丙种球蛋白治疗方法,观察组采用甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗方法.比较两组患儿的治疗后的疗效.结果 观察组有效率87.04%与对照组的71.70%相比较较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病具有较好的疗效,值得推广.
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重症手足口病的安全转运护理
目的：回顾52例重症手足口病患儿安全转运护理。方法转运前护理、转运途中护理、转运回院结束时护理。结果52例患儿均安全转运回到医院并护送到相关科室，途中1例四期手足口病机械通气患儿出现气管插管脱出，其余无脱管等意外发生。结论重症手足口病患儿安全转运是进一步救治的重要保障，必备的医疗设备及丰富的临床经验、应急能力强的专业人员是安全转运的先决条件。
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护理干预对重症手足口病重型患儿预后的影响评价
目的 分析针对重症手足口病重型患儿实施护理干预的方法及其对预后的影响.方法 将我院2016年1月-2017年6月期间收治的重症手足口病患儿88例作为研究对象,并随机分组,对照组44例均接受常规干预,研究组44例均接受综合护理干预,将预后情况进行对比.结果 研究组患儿发热、头痛、恶心以及肢体抖动等相关临床症状消失时间均明显少于对照组(P<0.05).研究组患儿继发感染发生率为2.27％,相对低于对照组的6.82％,组间无统计学差异(P>0.05).结论 针对重症手足口病重型患儿实施综合护理干预,可以取得良好的效果,有助于降低继发感染发生率,促进患儿预后,值得推广应用.
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护理干预对重症手足口病患儿并发症及生活质量的影响
目的 探讨护理干预对重症手足口病患儿并发症及生活质量的影响.方法 选取2015年7月~2016年7月商丘市第一人民医院儿童重症监护室PICU重症手足口病患儿100例为研究对象,随机分为两组,各50例.两组均实施常规治疗,对照组行常规护理,观察组行护理干预.比较两组并发症及生活质量.结果 对照组患儿抑郁标分、焦虑标分、生活标分、躯体标分均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预能够降低重症手足口病患儿并发症发生率,提高其生活质量.
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亚低温在重症手足口病中的应用
手足口病是婴幼儿常见的流行性疾病,病情严重者通常累及中枢神经系统,可能导致患儿中枢损伤严重者可能引起患儿死亡.亚低温疗法常用于治疗脑缺血、脑缺氧等病人,对中枢神经系统有较好的保护作用.为探讨亚低温疗法在重症手足口病中的治疗,应用亚低温治疗18例重症手足口病患儿,取得了较好的疗效,18例患儿均痊愈出院,平均住院天数3 5天,可见亚低温疗法能有效的保护重症手足口病患儿的中枢神经系统,有较好的临床应用价值.
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不同剂量甲基强的松龙在治疗重症手足口病中的疗效分析
目的:探讨静脉注射不同剂量甲基强的松龙治疗重症手足口病的疗效.方法:对我科2010年3月-2013年11月收治的重症手足口病(肠道病毒71型)患儿162例,在抗病毒、降颅压、静脉注射人血丙种球蛋白及对症治疗的基础上给予甲基强的松龙,A组:大剂量冲击组:甲基强的松龙20 mg/kg.d,连用3天,依病情变化逐渐减量;B组:小剂量组:甲基强的松龙2 mg/kg.d,连用3天,比较两组患儿体温恢复正常的时间,神经系统症状消失时间,机械通气时间,住院时间,合并细菌感染例数,肺水肿、肺出血、休克发生率,进行统计学处理.结果:A组患儿在体温恢复正常时间,神经系统症状消失时间、机械通气时间、肺水肿、肺出血、休克发生率与B组比较无统计学差异(P＞0.05).A组患儿住院天数、合并细菌感染例数高于B组(P＜0.05).结论:大剂量甲基强的松龙与小剂量甲基强的松龙治疗重症手足口病比较未见明显改善患儿的临床症状,并可能会增加副作用发生率、延长住院天数.
