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妊娠合并下生殖道人乳头瘤病毒感染30例临床分析
目的:探讨妊娠合并下生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床特点.方法:回顾分析妊娠合并下生殖道人乳头瘤病毒感染30例患者的临床资料.结果:30例妊娠者下生殖道疣22例(73.3%),亚临床感染8例(26.7%),合并其他感染6例(20%),8例(26.7%)接受药物、激光治疗.4例早产分娩,26例足月分娩,均未发现新生儿呼吸道乳头瘤病.产后复查仍有3例存在下生殖道疣,复查宫颈巴氏涂片,4例异常,高危型人乳头瘤病毒阳性4例.结论:妊娠合并下生殖道人乳头瘤病毒感染发生新生儿呼吸道乳头瘤发病率很低,但下生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染孕妇易合并其他生殖道感染.
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细菌性阴道病的诊断及治疗
1 概述 细菌性阴道病(Bacterial Vaginosis,BV)早由Gardner等首先报道,是由于阴道内以加特纳杆菌等多种微生物增加为主,大量的厌氧菌取代了正常的乳酸杆菌,致使阴道内菌群失调所致的女性下生殖道感染性疾病。 BV多见于中轻年育龄妇女,发病率高,其发病人数远多于阴道滴虫及真菌感染。由于阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,患者心理负担加重。同时,由于BV可并发绒膜羊膜炎、宫颈炎、子宫内膜炎、产褥感染及低体重儿等,故对BV的正确防治十分重要。 2 病因及发病机理……
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LEEP术联合干扰素注射治疗女性下生殖道尖锐湿疣的临床分析
目的 探讨宫颈电环切除术(LEEP)联合α-2b干扰素(IFN α-2b)注射治疗女性下生殖道尖锐湿疣的疗效.方法 将2011年1月至2014年6月余姚市第二人民医院妇产科收治的女性下生殖道尖锐湿疣患者90例作为研究对象,按照治疗方法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),观察组给予LEEP术联合IFN α-2b基底部注射治疗,对照组给予二氧化碳(CO2)激光切除术联合IFN α-2b体基底部注射治疗,分析两组的治疗效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、视觉模拟评分(VAS)、溢液时间和疣体清除时间均显著低于对照组(t值分别为2.326、3.310、2.944、3.023、2.756,均P<0.05).观察组的一次性治愈率、总有效率均显著高于对照组(x2值分别为9.143、9.128,均P<0.05),且复发率显著低于对照组(x2=6.636,P<0.05).两组的不良反应率比较无显著性差异(x2=0.731,P>0.05).结论 采用LEEP术联合IFN α-2b注射治疗女性下生殖道尖锐湿疣,具有易操作、创伤轻、恢复快、疗效佳、复发率低等优点,值得临床推广和使用.
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孕妇下生殖道支原体阳性与妊娠结局的关系探讨
目的了解孕妇下生殖道支原体感染情况及对围产结局的影响.方法采用培养法对204例晚期妊娠孕妇进行了支原体检测并追踪分娩时的情况 ,支原体阳性者对其新生儿进行呼吸道分泌物解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)培养.结果孕妇支原体阳性组与阴性组比较,早产、胎膜早破、低体重新生儿、胎儿宫内窘迫、新生儿是否感染支原体5种不良妊娠结局的发生差异无显著性(P>0.05).结论晚期妊娠孕妇下生殖道中检测出支原体对围产结局可能无明显影响.
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妇科门诊阴道镜检查400例临床分析
阴道镜(colposcope)做为一种观察下生殖道内病变的窥镜,近30年来已在国内外广泛应用于临床,并随着科学技术的不断发展,其对外阴及阴道内疾病的诊断率明显提高[1].我院妇产科门诊自2000年8月至2002年4月间,共对400例患者行阴道镜检查,取得良好的诊断效果,现分析报道如下.
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妊娠期妇女合并下生殖道人乳头瘤病毒感染对妊娠结局及新生儿的影响
目的 探讨妇女妊娠期合并下生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染对妊娠结局及新生儿的影响.方法 选取围产期孕妇258例作为研究对象,根据HPV检测结果分为研究组(HPV阳性,116例)和对照组(HPV阴性,142例).观察比较2组患者分娩方式、妊娠结局、胎儿生长发育受限等情况,分娩时取胎盘、羊水、胎儿脐静脉血及新生儿咽部(男)或外阴(女)分泌物,比较合并HPV感染采用自然分娩和剖宫产对羊水、胎盘、脐血以及新生儿咽部或外阴分泌物HPV感染的影响.结果 116例研究组产妇中54例(46.67%)经阴道分娩,62例(53.33%)行剖宫产分娩,分娩方式与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).研究组与对照组比较,早产、产后出血、胎膜早破、产褥感染,以及胎儿宫内发育迟缓、死胎或胎儿畸形的发生比例相近,差异无统计学意义(P>0.05).研究组中经阴道自然分娩与行剖宫产分娩者比较,羊水、胎盘、脐血以及新生儿咽部或外阴分泌物HPV的阳性检测率之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期妇女合并下生殖道HPV感染经母婴垂直传播给新生儿,虽然对分娩方式、妊娠结局及新生儿近期造成的影响不大,但仍须采取措施对孕妇进行治疗,避免新生儿发生感染.
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阴道镜的临床应用
宫颈癌是妇科恶性肿瘤之一,其发病率逐年增高,且有年轻化趋势,因此对宫颈疾病的筛查也日益受到重视.随着宫颈癌筛查、早诊早治的深入开展,阴道镜检查的意义凸显重要.阴道镜技术的提升、理念的改变、阴道镜推广应用势如破竹.1 阴道镜原理阴道镜(Colposcope)是一种放大镜式的光学窥镜,它的工作原理是放大6-40倍观察宫颈或外阴阴道的局部上皮结构和血管形态,从而指导活组织检查的定位.目前主要有光学的,数码电子的,还有光电一体的.阴道镜检查主要用于观察下生殖道的子宫颈、阴道和外阴病变,可将病灶放大6-40倍,借以观察肉眼看不到较微小的病变,又可在阴道镜定位下作活组织检查,从而提性检出率,协助临床及早发现癌前病变和癌变.
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细菌性阴道病与胎膜早破及治疗
细菌性阴道病是由葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、支原体、衣原体等混合感染,而导致阴道乳酸杆菌数量减少,甚至消失的一种育龄妇女常见的下生殖道感染性疾病.妊娠合并细菌性阴道病的发病率为6.8%~30%[1].与细菌性阴道病相关的微生物及其产生的感染性细胞杀伤素,包括白介素-1、-6、-8,能促进前列腺素及内皮素等因子的产生,促进溶蛋白酶表达,导致胎膜破裂.细菌性阴道病妇女与非细菌性阴道病妇女发生胎膜早破的发生率分别为38.5%与16.5%.妊娠合并细菌性阴道病妇女和未合并细菌性阴道病妇女较非细菌性阴道病妇女更易发生胎膜早破.
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白带常规与生化快速检测用于下生殖道感染患者诊断中的临床效果观察
目的 白带常规与生化快速检测用于下生殖道感染患者诊断中的临床效果观察.方法 运用数字随机选择的方法,从我院妇科2015年1月~2016年1月期间接收的体检者中,抽取200名作为本次研究的对象,均采取白带常规及需氧菌阴道炎、细菌性阴道病五项检测技术对受检对象阴道的分泌物进行检测,分析受检者的临床诊断效果.结果 (1)200名受检者中有94.0%患有下生殖道感染,其中单一感染与混合感染分别展46.8%、53.2%.(2)单一感染患者中,AV、BV、CV、TV、VVC所占比例依次是29.55%、34.1%、1.14%、3.41%及31.8%.(3)混合感染中,AV混合BV、AV混合VVC、AV混合TC、BV混合VVC、BV混合TC、AV混合BV、VVC所占比例依次是28.0%、19.0%、18.0%、23.0%、11.0%、1.0%.结论 白带常规与生化快速检测用于下生殖道感染患者诊断中的临床效果显著,该方法值得推广使用.
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围产期孕妇B组链球菌检测的临床意义
B族链球菌(group B streptococci,CBS)是一种革兰阳性球菌,常定植于人下生殖道及胃肠道,也可定植于婴幼儿上呼吸道[1-2]。20世纪60年代首次发现其可导致严重的新生儿感染,随后进行了大量的研究,发现B族链球菌在围产期感染中是第一位的致病菌,可导致围产儿死亡。同时也是孕产妇生殖道感染的重要致病菌,可以导致泌尿系统感染、羊膜绒毛膜炎、产褥感染、孕产妇败血症和早产[3-6]。1996年美国疾病控制和预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)联合其他专业机构,制定了“围产期B族链球菌疾病预防指南”,于2002年进行了一次较大的修改,并在2010年11月更新了指南。经过10年多的实践,新生儿GBS感染率下降了约80%[7]。长期以来我国对B族链球菌感染现状不够重视,直至近期,国内报道了一些B族链球菌感染导致新生儿死亡的病例,且研究提示,新生儿肺炎死亡病例中,B族链球菌是第一位的致病菌[8-9]。因此,本研究旨在比较不同方法检测B族链球菌阳性的准确性,了解妊娠晚期B族链球菌带菌状况及其对妊娠结局的影响。
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电子阴道镜在诊断宫颈病变中的临床应用
宫颈病变是妇科常见病,宫颈病变与宫颈癌的发生密切相关.阴道镜检查技术是应用放大技术,观察子宫颈及下生殖道的形态学变化定位病变的部位,提供活检标本,阴道镜检查已成为宫颈癌及其癌前病变早期诊断中不可缺少的诊断方法.现总结我院140例阴道镜检查结果,总结分析报道如下.