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广州市农村流动人口卫生服务需求与利用分析
目的了解广州市农村流动人口卫生服务需求、利用现状及其影响因素. 方法采用整群抽样方法,从广州市建筑、制鞋、环卫、餐饮服务四个行业各抽取300名户籍不在广州市有组织依托的农村流动人员,利用统一调查表调查其健康及卫生服务利用等情况. 结果共调查 1 193 名广州市农村流动人员,其平均每月现金收入为723.7元,其中有医疗保障者的比例仅为32.0%.被调查者的两周患病率、两周就诊率分别为78.0‰、54.5‰;过去一年住院率与应住院而未住院率分别为15.1‰与28.0%;平均每次就诊直接医疗费用为98.1元,平均每次住院费用为 2 471.7 元.多因素分析结果显示,年龄、职业、健康状况、每天工作时间、患病后有无资助与照顾是影响农村流动人口患病后是否就诊的主要因素. 结论广州市农村流动人口对卫生服务购买能力低,医疗保障水平及卫生服务利用水平低,其卫生服务需求没有得到满足.
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广州高校大学生艾滋病知识、态度现况及其影响因素分析
目的了解广州高校大学生艾滋病(AIDS)知识、态度的现状及其相关影响因素,为制定干预措施提供科学依据. 方法在广州市选取4所高等院校,每院校每年级随机选取20名学生,采用统一调查问卷,调查AIDS传播途径及预防知识以及对待AIDS/HIV感染者的态度.采用Logistic回归分析方法筛选AIDS相关知识、态度的影响因素. 结果共调查351名大学生,AIDS知识总知晓率为88.0%,其中传播途径知识总知晓率为91.3%,预防知识知晓率为80.6%;对待AIDS/HIV感染者正确态度率为44.9%.知识分值与态度分值呈正相关(r=0.121,P<0.05).医学院校生知识得分高于非医学院校生(Z=-2.448,P<0.05);大学3～5年级学生知识得分高于1～2级学生(Z=-2.944,P<0.01).多因素Logistic回归分析表明,专业、年级、父亲文化程度、了解AIDS等是影响对待AIDS/HIV感染者正确态度的主要因素.获得AIDS相关知识的主要途径是书刊或报纸(占76.6%),其次是广播或电视(占68.9%)、互联网(占51.3%). 结论广州大学生掌握AIDS知识并不全面,对待AIDS/HIV感染者正确态度率较低,应进一步改进高等院校AIDS预防知识健康教育工作.建议开展学校健康促进活动,共同促进与实现有效的AIDS预防与控制.
关键词： 学生 获得性免疫缺陷综合征 认知科学 流行病学因素 -
枣庄市居民吸烟、饮酒状况分析
目的 分析枣庄市居民吸烟、饮酒状况,为进一步采取干预措施提供依据.方法 于2003年8～10月采用分层整群随机抽样方法抽取枣庄市城区2个街道办事处6个居委会和农村2个区(市)6个乡镇18个行政村18岁以上居民,用统一调查表进行问卷式入户调查.结果 共调查3 756人,其中城镇居民1 416人,农村居民2 340人;男性1 877人,女性1 879人.总吸烟率为30.6%,饮酒率为17.3%;吸烟、饮酒率与地区、性别、年龄、职业、文化程度和婚姻状况等相关(P＜0.05或P＜0.01),城镇吸烟率低于农村,而饮酒率则高于农村,男性吸烟、饮酒率均高于女性.职业特征显示干部吸烟、饮酒率高;高收入者饮酒率高于其他人群(P＜0.01),吸烟率则未见和经济收入相关;烟龄和日吸烟量、酒龄和日饮酒量间均呈相关关系(均R＝0.872,P＜0.01),吸烟与饮酒间也呈相关关系(R=0.52,P＜0.01).结论 枣庄市居民吸烟、饮酒现象比较普遍,今后应加强对社区居民的健康教育,控制烟酒量.
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广州市天河区0～14岁儿童伤害流行病学特征及影响因素分析
目的探讨广州市天河区0～14岁儿童意外伤害流行病学特征及影响因素,为开展伤害预防干预提供依据.方法以随机整群抽样的方法调查广州市天河区0～14岁儿童及其家长,以问卷方式调查儿童在过去一年意外伤害发生状况以及家长对意外伤害的认知水平.结果共调查天河区1285名0～14岁儿童,其意外伤害发生率为16.34%,伤害次数发生率为20.47%,男、女性分别为23.46%和17.43%,男性高于女性(P＜0.01).跌倒/坠落、碰撞/挤压伤、扭伤和交通事故是常见类型,常见的伤害地点是家里/宿舍、学校/幼儿园.2.66%的受伤儿童需住院治疗,44.87%的受伤儿童需医院门诊处理,意外伤害医疗费用支出占家庭人均月收入的14.53%.儿童意外伤害的影响因素为父亲职业、家庭经济状况及儿童性格特点等.95.2%的家长表示听说过"意外伤害";89.4%的家长表示经常或有时担心孩子会发生伤害;13.4%的家长表示接受过有关预防儿童青少年伤害的培训和指导.结论意外伤害严重影响着天河区0～14岁儿童的健康,给家庭和社会造成经济损失.预防重点是培训家长和教师,开展健康教育,以提高其安全知识水平.
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2002年广东省居民贫血状况及影响因素分析
目的了解广东省不同人群贫血流行特征及其相关影响因素,为采取有针对性的干预措施提供科学依据.方法运用四阶段随机整群抽样方法抽取广东省13个县(区)24 051人,用面对面询问调查获得居民个人基本信息,用氰化高铁法测量血红蛋白;采用Logistic回归分析方法筛选贫血相关影响因素.结果广东省居民贫血总患病率为13.6%,标化患病率为14.2%.男、女性粗患病率分别为10.8%、15.7%,标化率分别为10.0%、16.7%,差异均有显著性(P＜0.01);城乡粗患病率分别为11.3%、15.7%,标化率分别为12.3%、16.1%,差异均有显著性(P＜0.01).不论城市和农村,均是2岁以下的婴幼儿、60岁及以上的老年人、20～59岁的女性贫血患病率较高.2岁以下婴幼儿贫血的相关影响因素是低出生体重、性别、父亲文化程度和母亲贫血状况,OR值分别为0.16、0.48、0.59和2.87;2岁及以上人群贫血的相关影响因素是年龄、性别、地区、家庭人口数和经济收入,OR值分别为1.21、1.63、1.46、0.91和0.88.结论广东省居民贫血患病率较高,婴幼儿、老年人和生育期妇女是高危人群,应加强对高危人群贫血防治工作,改善贫血状况,提高居民健康水平.
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城市一般人群艾滋病相关知识、态度及其影响因素调查
目的了解城市一般人群对艾滋病知识的认识、态度情况,以确定城市一般人群艾滋病知识水平及其影响因素,为今后在一般人群中采取针对性的艾滋病知识宣传策略提供依据.方法于2002年12月1日在广州市商业区采用街头随机拦截的方式,对一般人群采用匿名自填问卷的方法调查其艾滋病相关知识和态度.结果本次调查共发放问卷200份,收回有效问卷147份.结果显示,艾滋病知识总知晓率为63.3%;传播途径知识总知晓率为59.2%;预防知识知晓率为46.9%;对艾滋病感染者/患者正确态度率为49.7%.多因素Logistic回归分析显示,艾滋病知识知晓率的影响因素为年龄、性别、文化程度和婚姻状况.30～39岁年龄组(OR＝0.101,95%CI:0.015～0.678)和40岁及以上年龄组(OR＝0.060,95%CI:0.007～0.498)艾滋病知识总知晓率低于15～20岁年龄组;女性艾滋病知识知晓率(OR＝0.230,95%CI:0.099～0.532)低于男性;文化程度初中(OR＝14.161,95%CI:2.195～91.364)、高中(OR＝23.455,95%CI:4.568～120.434)、大专以上(OR＝35.378,95%CI:6.001～208.571)艾滋病知识知晓率高于小学及以下组;已婚者(OR＝5.761,95%CI:1.589～20.893)高于未婚者.结论目前城市一般人群的艾滋病知识水平仍然很低,因此应进一步加强对一般人群的艾滋病知识的宣传,尤其是针对文化程度低、未婚者及女性人群开展艾滋病知识的宣传教育.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 流行病学因素 -
广东省女性吸毒者HIV感染相关危险行为及因素定性研究
目的了解广东省女性吸毒者感染HIV相关危险行为及其产生的社会文化背景,探讨感染HIV的危险因素,为开展针对该人群的定量调查提供基础资料,为预防干预提供依据.方法制定访谈提纲,对珠江三角洲的社区吸毒者(线人介绍)和戒毒所内的戒毒者进行个人或小组深入访谈,谈话内容全部以笔录或机录的方式进行记录,整理后录入到计算机中.结果 26名访谈对象均为女性静脉吸毒者(FIDUs),均有共用针具的行为.引起吸毒主要因素为受社会环境、周围关系密切的社会成员的不良影响和自身生活挫折.吸毒者中,53.8%(14/26)以性换钱来筹取毒资;61.5%(16/26)拥有5～6名的吸毒网络成员;76.9%(20/26)因为害怕感染艾滋病而减少了针具共用的行为;92.3%(24/26)目前有固定性伴,但只有7.7%(2/24)与其固定性伴性交有时会用安全套;30.8%(8/26)承认曾遭受过固定性伴/嫖客/皮条客的身体或性的暴力和虐待.大多数吸毒者都遭遇家人的抛弃和社会的冷遇和歧视.结论该人群共用针具和多性伴等高危行为普遍,防病意识淡薄,应加强对该人群的宣传和干预,防止HIV从该人群向多性伴和一般人群传播.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 物质滥用 静脉内 女(雌)性 流行病学因素 -
广州市登革热疫情早期报告及时性及影响因素分析
目的 分析2006年广州市登革热疫情,寻找病例发病后被及时报告的影响因素,为下一步疾病监测系统及早发现病例提供参考.方法 通过对2006年广州市部分网络直报、现场调查和医院上报病例资料时间特点的分析,寻找影响登革热病人从发病至报告中各环节时间间隔的因素.结果 129例网络直报病例中,发病至诊断的时间为发病至报告的主要时间段(中位数5 d),其中,实验室确诊病例较临床诊断病例长(中位数相差2 d).疑似病例订正为确诊病例时,人为延长报告诊断时间(中位数延长2 d).45例现场调查病例中,初诊至诊断时间是主要时间段(中位教4 d),发病后越早就诊的病例就诊后报告越迟,随着疫情进展,初诊至报告时间逐渐缩短.19例医院上报病例中,初诊至再诊时间是主要时间段(中位数4 d).结论 广州市登革热疫情早期报告及时性的主要影响因素为病例诊断的及时性.
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恶性淋巴瘤患者睡眠障碍的因素分析
目的探讨引起恶性淋巴瘤患者睡眠障碍的因素.方法应用27项睡眠调查表(The27-item Sleep Questionnaire)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self depressionscale,SDS)、单项社会支持度调查表(the single-item measure of social support,SIMSS)评价39例恶性淋巴瘤患者在治疗过程中的睡眠质量和睡眠时间,并用统计学方法分析心理因素、社会支持度、治疗副反应、自身因素、住院环境对患者睡眠的影响.结果 39例恶性淋巴瘤患者的睡眠障碍主要发生于治疗前期,其睡眠质量评分为(3.26±1.19)分,平均睡眠时间为(6.4±0.94)h,并与心理障碍、社会支持度高低、治疗副反应强弱、教育程度、家庭收入、住院环境有关(P＜0.05),而与年龄、性别无关(P＞0.05).结论恶性淋巴瘤患者睡眠障碍可受多种因素影响.不同的患者、不同的治疗阶段要采用不同的心理辅导.
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对109例次医院感染患者的临床分析
目的了解住院患者医院感染现状,探讨有效的管理措施.方法对广州市某医院2003年1月至2004年9月5 260例住院病例采用回顾性调查方法进行分析.结果发生医院感染109例次,医院感染例次率为2.07%,感染部位以下呼吸道感染例次多,占33.94%;感染发病率高的科室为康复科,其感染例次数占总例次数的33.03%,其次为产科,占20.18%;患者年龄以＞60岁组多,占42.20%;因自身原发基础疾病致感染的多,占33.03%,其次为侵袭性操作(28.44%)、自身抵抗力下降(27.52%).使用抗感染药物二联以上的比例为60.38%.结论医院感染发病率主要与基础疾病、年龄、侵袭性操作、抗感染药物不合理应用、免疫功能低下等因素有关联.
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新生儿发生呼吸机相关性肺炎危险因素的研究
目的探讨新生儿发生呼吸机相关性肺炎的危险因素.方法应用巢式病例对照研究的方法,选取2003年6月至2005年1月在新生儿科住院的行气管插管通气治疗的患儿作为研究对象,对有关暴露因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析. 结果对20多种可能的危险因素进行单因素分析,结果显示14种因素差异有统计学意义.对这14种变量进行进一步的多因素Logistic回归分析表明:插气管天数(OR=32.438)、插气管次数(OR=5.841)、吸痰次数(OR=2.734)、住院天数(OR=5.373)、肺透明膜病(OR=2.475)等为呼吸机相关性肺炎发生的独立危险因素. 结论插气管天数、插气管次数、吸痰次数、住院天数、肺透明膜病与新生儿呼吸机相关性肺炎的发生有极密切的关系.
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广东省居民高血压相关影响因素分析
目的了解高血压的主要相关影响因素,为采取有针对性的控制措施提供科学依据.方法运用多阶段随机整群抽样方法抽取广东省13个县(区),用面对面询问调查获得15岁及以上居民高血压既往史和个人基本情况,体检获取血压值.采用Logistic回归分析方法筛选高血压相关影响因素.结果调查共15 474人测量血压,高血压患者2699人,高血压粗患病率为17.4%.Logistic回归分析结果显示,城市高血压主要影响因素有职业、高血压家族史、体质指数、腰围和年龄,OR值分别为1.11、1.32、1.65、1.51、2.30.农村高血压主要影响因素有职业、年龄、体质指数、腰围、高血压家族史、性别和文化程度,OR值分别为1.13、2.04、2.38、1.30、1.22、0.64和0.84.结论肥胖和向心性肥胖是高血压可以改变的独立危险因素,广东省高血压的防治要与预防控制肥胖措施结合起来.
关键词： 高血压 流行病学因素 Logistic模型 -
2008年至2011年河北医科大学第三医院股骨髁上骨折术后膝关节功能的相关因素调查与分析
目的 探讨影响股骨髁上骨折内固定术后患者膝关节功能恢复的相关因素.方法 回顾性分析2008年1月至2011年12月期间河北医科大学第三医院收治且符合纳入标准的105例股骨髁上骨折内固定术后患者资料,男60例,女45例;平均年龄为41.4岁.骨折AO分型:A1型19例,A2型23例,A3型63例.对可能影响术后膝关节功能恢复的患者年龄、性别、职业、地区、季节、受伤侧别、骨折AO分型、合并伤、住院时间、致伤原因、术前合并内科疾病、骨质疏松、受伤至手术时间、手术入路、复位方式、内固定方式等22个相关因素进行多重线性回归模型分析,筛选出主要的相关因素.结果 105例患者术后获2～6年(平均3.7年)随访.末次随访时患者美国膝关节协会评分平均为144.7分.单因素分析中不同年龄、骨折AO分型、复位方式、内固定方式、术后非负重下地时间、致伤原因、是否有骨质疏松、术后是否行持续被动活动、是否有合并伤的患者美国膝关节协会评分差异有统计学意义(P＜0.05).多重线性回归模型分析得出回归方程为:Y=186.87-21.74术后非负重下地时间-7.23骨折AO分型-19.59年龄+10.30骨质疏松+10.68合并伤.对膝关节功能恢复的影响从大到小依次为:术后非负重下地时间、年龄、骨折AO分型、合并伤、骨质疏松.结论 高龄、复杂骨折、伴有严重合并伤、患有骨质疏松及术后下地活动晚的患者膝关节功能恢复较差.
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广东省唇腭裂流行病学调查分析
目的：了解广东省唇腭裂患病情况并分析致畸因素。方法：对2007年1月至2012年12月期间广东省12所医院的出生缺陷监测资料进行唇腭裂患病情况的调查。结果：在89882名新生儿中发现唇腭裂104例，广东省唇腭裂患病率为1.16‰（1/862），尚不属国内高发区。6年期间年度患病率未见有明显的变化。104例唇腭裂中有14例伴有其他系统畸形。结论：唇腭裂患者性别、年度患病率与唇腭裂患病率无明显关系，吸烟、接触有害物质及孕期用药等因素与唇腭裂患病率有重要关系。
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惠州市惠城区服务行业流动人口对结核病认知及影响因素的现状调查
目的了解惠州市惠城区服务行业流动人口对结核病知识的知晓情况.方法利用整群抽样的方法对2005年8月～11月所有在惠州市结核病防治研究所参加体检但尚未接受培训的外来服务行业人员进行问卷调查,共募集合格研究对象2 7 0人(男110人,女160人).结果流动人口对结核病知识有一定的了解,但综合得分不高,结核病知识综合得分合格者占34.8%.将平均得分作为应变量,以年龄、性别、文化、收入和工作场所为自变量进行Logi stic回归分析,结果显示:文化程度和婚姻状况与结核病知识综合得分显著相关(X2=19.650,P＜0.01;X2=4.059,P＜0.05).通过对研究对象获得结核病知识途径的调查发现:文化程度不同的调查对象获得知识的方式比较差异有统计学意义(X2=6.87,P＜0.01).在期望获得结核病知识途径的比较中,不同文化程度和工作场所的调查对象对获得结核病知识的期望途径比较差异有统计学意义(X2=6.74,P＜0.05;X2=17.81,P＜0.05).结论为了有效地预防和控制结核病在服务行业流动人口中的流行和传播,必须加强对这一人群的结核病知识的宣传教育,建立适合流动人口特点的宣传教育方式.
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高州市1990～2003年狂犬病流行病学分析
目的分析高州市1990～2003年狂犬病发病情况及影响因素,为制定防制措施提供科学依据.方法对高州市1990～2003年的狂犬病疫情报表及个案调查表,采用描述性流行病学的方法进行分析.结果1990～2003年高州市共报告狂犬病病例29例,死亡29例,病死率为100%.在这十四年中,有九年无病例发生.发病率高的是2002年,发病12例,发病率为0.75/10万,占总病例的41.38%.近年来高州市狂犬病疫情呈上升趋势.病例全部发生于农村,主要分布于春夏两季,15岁以下儿童为高发人群.结论加强犬类管理,尤其是对犬进行免疫接种,是切断狂犬病传播的关键措施;被犬、猫等动物咬伤后及时规范处理伤口,及时全程接种狂犬疫苗是防止狂犬病发作的主要措施;加强宣传教育,普及狂犬病防治知识,提高人群防病意识和能力,是预防感染狂犬病的关键途径.
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肾活检患者805例肾小球疾病流行病学分析
目的:探讨 805例已接受肾病理活检的患者肾小球疾病流行病学特点及病理类型与临床表现间的联系.方法:对 805例肾活检病理资料进行回顾性分析.结果:肾小球疾病患者行肾活检时的平均年龄(31. 2± 17. 6)岁.接受肾病理活检患者构成比是原发性肾小球疾病占 80. 1%,继发性肾小球疾病占 18. 8%,小管间质性疾病占 1. 1%.原发性肾小球疾病男女比例为 1. 16∶ 1,继发性肾小球疾病男女比例为 0.37∶1,两组之间差异有统计学意义(P< 0. 01).肾脏病患者的高发年龄段为 15～ 34岁.本组原发性肾小球疾病常见的病理类型为系膜增生性肾小球肾炎和 IgA肾病;继发性肾小球疾病中狼疮性肾炎占首位,乙肝病毒相关性肾炎占第二位.肾小球疾病患者常见的临床表现为肾病综合征,其次为尿检异常型.肾病综合征患者常见的病理类型为系膜增生性肾小球肾炎,其次为局灶性节段性肾小球硬化症.结论: 805例接受肾病理活检患者以原发性肾小球疾病为常见的肾脏疾病,青年男性多发;狼疮性肾炎是常见的继发性肾脏疾病,青年女性多发.肾病综合征是常见的临床表现.
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1992～1998年百色地区交通事故流行病学分析
目的:分析1992～1998年百色地区交通事故的流行病学因素.方法:应用流行病学的原理和方法对交通事故的相关特征作统计分析.结果:1992～1998年人口死亡率平均每年为3.12/10万,车辆死亡率总的来说是下降趋势.每年1月份及11～12月份交通事故发生数量多.昼夜分布呈现9～12时, 14～18时两个高峰.交通事故伤亡人员主要为男性青壮年,以职工、农民多.以车辆数多、地处平原丘陵的市县交通事故发生较多,且多发生于天气晴朗的平直路段.绝大部分交通事故(90.2%)是由于人的原因造成,而在人的因素中机动车驾驶员占了81.9%.机动车与自行车、行人相撞所造成的人员伤亡是大的.行人造成事故的主要原因是违章穿行行车道.结论:以人的因素来看,治理交通事故除了重视机动车驾驶员的管理外,强化居民的交通安全意识,也是不容忽视的.
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深圳市光明新区某学校一起水痘暴发疫情的现场流行病学调查
目的 对深圳市光明新区某学校水痘暴发疫情进行调查,分析疫情暴发特点和感染因素,为中小学水痘暴发疫情的预防和控制提供参考.方法 根据现场流行病学调查方法和步骤,确定病例定义并完成病例搜索,描述病例的三间分布特征,并探讨造成疫情扩散的传播因素.结果 此次水痘疫情暴发共报告病例67例,该起水痘暴发的总罹患率为3.09%(67/2168),其中男生2.95%(39/1321),女生3.31%(28/847);疫情波及小学部6个年级17个班,罹患率高的年级是一年级的12.35%(52/421),年级罹患率差异有统计学意义(χ2=70.48,P<0.001);发病曲线显示三个发病高峰,发病高峰之间的间隔大约为1个平均潜伏期.出现病例的17个班级疫苗接种率为59.03%.结论 教学楼走廊设计不合理,首发发病例隔离不及时,疫情管理不严格是造成疫情暴发的主要因素.学校应设置专职校医并严格管理传染病病例.
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干眼症发病相关因素的临床分析
目的分析干眼症发病的相关因素,探讨防治措施.方法对眼科门诊患者5136例进行问卷调查,对主诉有干眼症状者进行泪液分泌试验、泪膜破裂时间测定和角结膜荧光素染色三项检查确定诊断.结果在5136例眼疾病患者中,有干眼症745例(男占22.15%,女占77.85%),检出率为14.51%,其中<40岁者检出率明显低于>40岁者(χ2=71.92,P<0.01);男性检出率明显低于女性(χ2=271.53,P<0.01).干眼症合并全身病者占62.95%.结论干眼症发病与多种因素有关.重视主观症状并及时进行泪液分析,可使患者获得正确诊断.抑制眼表炎症、去除诱因是干眼症防治的重要方法.
