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烧伤患者致伤原因与相关因素的流行病学分析
本院烧伤科1996年1月1日至1997年12月31日,共收治住院的烧伤患者227例,现将烧伤原因与相关因素的流行病学资料分析如下.
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儿童间接血压测量有关影响因素探讨
儿童血压流行病学调查,在同一年龄组各地血压测量值不一,高血压患病率报道也相差甚远.除了区域、环境,生活习惯等因素外,血压测量方法不统一,尤其是血压袖带宽度不同[1～6]可能是其重要的影响因素.袖带宽度选择的理想值已讨论多年,但至今尚无一规范的统一标准.关于血压测量的不同体位以其测量方法虽已有明确规定,但对于不同体位血压值差异规律报道甚少,也无正确客观的校正方法.本研究旨在探索不同宽度袖带对血压测量值的影响,并通过测量上臂长、身高等指标,摸索简单可行的测压计袖带宽度选择方法;同时对学龄儿童进行了立、坐位血压的比较,以探索不同体位所测血压间的差异规律.
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135例医院鼠伤寒沙门菌感染流行因素探讨
目的探讨某院儿科鼠伤寒沙门菌医院感染的流行因素.方法挑选经大便培养证实感染鼠伤寒沙门菌的住院患儿,对其住院病房易被该菌污染的区域如床头柜、中床单、暖气片进行采样和细菌培养;之后用稀释的84消毒液进行抹拭消毒,24 h后再采样和细菌培养.结果消毒前鼠伤寒沙门菌污染阳性率为40%～62.60%,消毒后的阳性率为16.67%～33.33%,统计学检验,差异有显著性.结论儿科病房环境污染严重,应加强消毒隔离工作.
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高州市1998-2008年狂犬病流行病学分析
目的 分析高州市1998-2008年狂犬病流行情况,为制定预防控制措施提供依据.方法 采用描述性流行病学分析方法对高州市1998-2008年报告的狂犬病资料进行统计分析.结果 高州市1998-2008年共报告狂犬病75例,死亡75例,年平均发病率为0.42/10万,病死率为100%.其中2006年年均发病率高,达0.97/10万,2000年和2001年无病例报告;病例集中在农村;病例男女性别比为2.1:1,发病年龄以10～19岁为多.职业分布以农民为多,占53.33%(40/75),其次为学生,占32.00%(24/75).93.33%传染源为犬只,92.00%病例暴露后伤口未作处理或未及时正确处理,89.33%病例未接种人用狂犬病疫苗.结论 犬只免疫接种率低,犬只管理不善,犬伤后处理不及时、不规范等是高州市狂犬病发病的主要原因,因此提高群众预防意识,加强各部门合作是防制狂犬病的有效措施.
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大理市小学生早餐行为及其相关因素分析
目的 了解大理市小学生早餐行为及主要相关因素,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法 于2007年3月用三阶段分层整群随机抽样的方法抽取大理市697名小学生,通过问卷调查收集早餐行为及其相关因素的资料,对分类资料进行秩和检验、x2检验、logstic回归分析.结果 共调查645名小学生,市区和农村分别有68.6%(238/347)和65.8%(196/298)的小学生每天都吃早餐,两者在不吃早餐的原因、早餐的来源、地点及准备者等方面的差异均具有统计学意义(均P<0.05或P<0.01).城市小学生每天喝牛奶的比例(53.6%)高于农村小学生(20.1%)(P
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北京市海淀区居民慢性非传染性疾病患病现况及相关危险因素调查
目的 了解北京市海淀区居民慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)相关危险因素的现状及主要发生发展趋势.方法 采用等比例多阶段整群随机抽样、集中调查和入户调查相结合的方法,调查海淀区18岁以上常住居民的慢性病患病情况及危险因素.结果 本次调查共回收有效问卷2 698份,高血压患病率为34.5%(标化率为28.4%),血脂异常患病率为56.4%(标化率为47.7%),糖尿病患病率为9.7%(标化率为7.6%),男、女性各慢性病患病率差异均有统计学意义(均P＜0.01),各年龄组患病率差异均有统计学意义(均P＜0.01),随年龄组的升高患病率增高.慢性病危险因素水平:肥胖率为17.4%,吸烟率为22.6%,饮酒率为27.3%,缺乏锻炼率为28.4%.结论 北京市海淀区居民慢性病患病率较高.应开展全人群的慢性病综合防治和健康教育,在全面监测的基础上进行慢性病规范化管理,使海淀区慢性病患病率及危险因素水平得到有效控制.
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6～9岁儿童单纯性肥胖的影响因素分析
目的 探讨儿童单纯性肥胖发生的影响因素,为预防和减少儿童单纯性肥胖的发生提供科学依据.方法 横断面调查15所小学所有6～9岁儿童,采用1:1匹配的病例对照研究方法,对筛查出的肥胖儿童和与之匹配的正常儿童进行现场问卷调查,内容包括:父母的一般情况、出生时情况、母亲孕产期情况、早期喂养情况、目前的饮食和运动习惯等六个方面.采用单因素及logistic回归方法分析儿童单纯性肥胖的影响因素.结果 共调查15所小学6 288名6～9岁儿童,检出单纯性肥胖226例,肥胖的检出率为3.59%.对209对病例对照的对象进行配对检验,logistic回归分析结果表明,肥胖的发生与父亲体质指数(OR=1.735,P＜0.01)、母亲体质指数(OR=1.614,P＜0.01)、母亲孕期体重增长(OR=2.307,P＜0.01)有关.结论 儿童单纯性肥胖的发生与家庭遗传、孕期生活环境等多种因素相关.
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毒瘾者丙型肝炎和乙型肝炎重叠感染危险因素的研究
目的 加强对吸毒者的管理,控制HCV和HBV的流行.方法 采用ELISA法对219名毒瘾者和90名对照人群的血清进行抗-HCV和HBV血清标志物的测定,对测定结果进行统计分析.结果 毒瘾者HBV感染、HCV感染和两者重叠感染率分别为97.7%(214/219)、80.4%(176219)和78.1%(171/219),而对照人群则分别为90.0%(81/90)、6.7%(6/90)和6.7%(6/90),两组人群比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).毒瘾者重叠感染的模式有16种,而一般人群只有4种模式.静脉注射吸毒、注射时皮肤不消毒、用非注射用水作为毒品溶剂和有多次戒毒史是HBV和HCV重叠感染的危险因素(OR值分别为19.5、2.6、3.8和3.0,P＜0.05或P＜0.01).结论 毒瘾者是HBV、HCV感染以及两者重叠感染的高危人群,应加强对吸毒者的管理.
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镉接触工人尿镉含量水平影响因素分析
目的 分析镉接触工人尿镉含量的影响因素.方法 选取深圳市3家镍-镉电池厂镉接触工人375名为接触组,另选取153名未接触镉的上岗前工人作为对照组,分析两组人群的尿镉含量水平,同时对3间镍-镉电池厂工作场所进行职业卫生学调查.结果 工作场所空气中氧化镉短时间接触浓度平均为0.027 mg/m3,超标率为37.0%;接触组尿镉含量为(3.36±2.43)μmol/molCr,明显高于对照组[(2.09±1.74)μmol/molCr](P＜0.01),接触组女性尿镉含量为(3.68±2.92)μmol/molCr,明显高于男性接触组[(2.76±2.21)μmol/molCr](P＜0.01);高浓度组尿镉含量[(3.79±3.41)μmol/molCr]明显高于低浓度组[(2.82±2.12)μmol/molCr](P＜0.01),高浓度接触组尿镉异常率(21.9%)也高于低浓度接触组(7.7%)(P＜0.01);多元线性回归分析结果显示,工龄、工种(接触浓度)、年龄、性别与尿镉含量的相关系数依次为0.559、0.266、0.233和0.922(均P＜0.05).结论 工龄增加、工作场所氧化镉浓度超标是尿镉增高的主要危险因素,降低氧化镉浓度至职业接触限值以下和减少接触时间是预防慢性镉中毒的关键.
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广州地区医生的吸烟状况及其影响因素研究
目的了解广州地区医生的吸烟状况及其影响因素.方法按照医生的构成分层抽样,使用统一问卷,采用询问和自我填表的形式对584名广州地区医生进行吸烟情况、吸烟相关知识、环境因素以及社会学特征等方面的调查.结果广州地区医生的总吸烟率为19.2%,其中男性为32.2%,女性为0.4%.现吸烟率为16.8%,其中男性为28.4%,女性为0.男性医生戒烟率为11.7%.平均吸烟量为13支/日.吸烟时间长达40.01年,短仅为0.60年,平均10.00年(中位数).有57.8%的医生意识到吸烟是一种不良行为,且从来不在病人面前吸烟.上班时吸烟地点:在楼内指定吸烟区者占67.4%,在楼外占64.9%,在洗手间占43.6%,在走廊占38.9%,在办公室占38.3%,在诊室和病房占8.5%.在家时的吸烟地点:在阳台者占68.3%,在客厅者占47.0%,在房外占41.8%,在洗手间或厨房里占40.4%,在卧室占14.1%.影响医生吸烟的主要因素为:医生吸烟相关的知识、性别和在医院工作的时间,OR值分别为0.08、0.01和1.50.结论广州地区医生有比较高的吸烟率,他们的吸烟行为受多个因素的影响.因此应加强医生烟草控制相关知识的培训和教育工作.
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深圳市外资企业工人职业紧张因素的研究
目的了解深圳市外资企业工人职业紧张的来源及相关影响因素,为制定外资企业工人职业紧张的干预措施提供科学依据.方法采用分层整群抽样方法对深圳市4家外资企业工人,应用职业紧张国际量表等进行调查测试,通过多元逐步回归分析等,分析与职业紧张有关的主要影响因素.结果共调查深圳市外资企业工人740人,其总的工作不满意率为17.4%(125/720),其中,对工作本身不满意率为16.0%(117/732),对工作组织不满意率为24.1%(178/739).多元逐步回归分析结果显示"工作心理控制源"、"工资满意度"、"工作危险"、"角色冲突"、"工作自主性"等紧张因素是工作满意度的负面影响因素,"组织认同"、"提升机会"、"非工作活动" 为贡献因素. "角色冲突"和"工作期望"是心理健康的负面影响因素,"应对紧张控制策略"和"组织认同"为主要贡献因素.结论外资企业工人的主要职业紧张因素为:工作心理控制源 、工作危险、角色冲突、工作自主性、任务过重、工作环境以及缺乏安全感等 .
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高密市社区居民慢性病患病危险因素调查
目的了解高密市社区居民慢性病患病情况及危险因素.方法 2002年3～12月采用整群随机抽样方法抽取高密市4个社区35岁及以上居民进行高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病患病情况调查,并进行危险因素分析.结果共调查1 248人,患四种慢性病中任何一种及以上者238人,慢性病患病率为19.07%.慢性病发病率与家族史、体质指数、饮食习惯、吸烟等因素有关.结论应大力开展社区健康教育,并采取预防措施改变居民的不良行为和生活习惯.
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茂名市2000～2003年狂犬病流行病学分析
目的分析茂名市近几年狂犬病流行趋势及影响因素,为制定防治措施提供科学依据.方法对茂名市2000～2003年狂犬病流行病学个案调查表,采用描述性流行病学的方法进行分析.结果茂名市2000～2003年共发生狂犬病106例,死亡106例,病死率100%,年均发病率为0.40/10万.其中2000年发病率为0.02/10万,2003年发病率为0.85/10万,狂犬病疫情呈明显的上升趋势.病例主要分布于春夏两季,山区农村14岁以下的儿童为高发人群.结论做好犬只管理,建立犬只的有效免疫屏障是切断狂犬病传播源头的关键措施;被犬咬伤后及时规范处理伤口、及时全程接种狂犬病疫苗是防止狂犬病发作的重要措施;加强卫生宣传教育,提高人群防病意识和能力,是预防狂犬病感染的重要因素.
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广州市东山、越秀区居民高血压患病率及影响因素分析
目的了解广州市东山、越秀区居民高血压患病率及影响因素.方法根据2002年广东省居民营养与健康状况调查方案,采用多阶段随机整群抽样方法,随机抽取广州市东山、越秀区常住居民,采用面对面询问调查的方法获得15岁及以上居民高血压既往史和个人基本情况,体检获取血压值,资料分析包括调查对象高血压患病率的描述性分析和影响因素的非条件Logistic回归分析.结果2 435名调查对象中,符合高血压诊断标准者533人,高血压患病率为21.9%(标化率为12.0%),其中男性为23.33%(标化率为12.1%),女性为21.0%(标化率为12.3%),男、女性高血压标化患病率差异无显著性(Z=0.01,P＞0.05).高血压患病率随着年龄增长而上升.Logistic回归分析结果显示,影响高血压的主要因素有年龄与体质指数、家族史,0R值分别为2.334、1.594、1.469.结论广州市居民高血压患病率较高,肥胖是高血压可以改变的危险因素,预防控制高血压要从早期开始并与控制肥胖相结合.
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广州市荔湾区2002年登革热流行情况分析
目的分析登革热流行与环境因素的关系,探讨相应的防制策略和措施.方法对广州市荔湾区2002年登革热病例个案及疫点现场进行流行病学调查,分析相关环境因素及相互关系.结果疫情始于7月止于11月,流行期123d,共发生登革热280例.病例集中在逢源街及毗邻的昌华、多宝、金花街道;发病以中青年为主(占69.29%),男女性别比为1.12:1,离退休人员、家务(待业)、学生发病较高,医务人员、食品从业人员、教师发病较低.流行强度与气温、雨量、布雷图指数(BI)、成蚊密度相关.暴发点呈"工地型".结论登革热流行与蚊媒孳生环境密切相关,与人群的卫生保健意识相联;今后要加强疫情预测预报的相关研究,加强城市管理,特别是闲置工地、空置平房的管理.
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中山市小榄镇五金行业工伤情况调查分析
目的了解广东省中山市小榄镇五金行业工伤情况及特点.方法对2002年1～11月因工伤在小榄镇2所二甲医院住院的五金行业从业者共615例进行问卷调查,调查内容包括人口学特征(性别、年龄、文化程度)、工种、从业时间以及工伤前饮酒和睡眠情况等.结果 615例工伤者的男女比例为4.49∶1,男性以19～31岁年龄占比例多(81.3%),女性以20～25岁年龄占比例多(85.7%);工种以机械操作工种工人居多,占80.9%;初中及以下学历的占80.81%;从业时间不满3年的占56.10%;88.29%的工伤者为单纯上肢受伤,伤残程度较轻.结论应对五金行业从业者加强生产安全教育,提高整体文化水平,稳定从业队伍,注意培养熟练技术工人,以预防和减少工伤事故的发生.
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河北省成年居民血脂异常特点分析
目的 了解河北省成年居民血脂异常特点.方法 采用多阶段随机抽样的方法 ,通过问卷调查、体格测量、血样检测等,调查分析2004年河北省20个区(县)18～69岁城乡居民的血脂异常特点及其影响因素.结果 共调查4 020名成年居民,其血脂异常率达43.90%,以高甘油三酯(TG)血症为主要类型(30.88%).城市血脂异常率(49.29%)高于农村(41.60%)(P＜0.01);45岁以前男性高于女性,而45岁以后女性高于男性(均P＜0.05);居民的血脂异常率随着年龄的增长而升高(P＜0.01).多因素logistic回归分析结果 显示,年龄大、年均收入高、吸烟、超重、肥胖、向心性肥胖、高收缩压、高血糖是血脂异常的危险因素(OR值分别为1.022、1.105、1.290、2.128、3.652、1.610、1.006、1.470).结论 河北省成年居民的血脂异常以高甘油三酯为主,中老年人群是重点防治人群.应有针对性地提倡平衡膳食和健康的生活方式,预防血脂异常.
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基于GIS的中国食管癌地理气候危险因素研究
目的 在地理信息系统(GIS)及遥感(RS)支持下探讨中国1/10人口抽样地区食管癌死亡率与气候、地理等空间环境因素之间的关系.方法 在Excel中建立抽样地区食管癌死亡率数据库(1990-1992年),并与制作的抽样地区县界多边形电子地图连接.在Arc/Info 9.0及ENVI 4.2中利用空间分析的方法提取抽样地区分县的相应空间环境数据(1961-1990年的年/月平均数据).对死亡率与相应地区空间环境因素进行Spearman等级相关分析;对环境数据进行因子分析后与死亡率数据进行多元逐步回归分析.结果 空间分布地图显示中国食管癌有明显的地区聚集性.等级相关显示男性食管癌死亡率与降水量、水热指数、高/低气温呈负相关(r值分别为-0.233、-0.404、-0.143、-0.128:P＜0.05或0.01);而与干燥指数,6、8、12月风速,1 km.人口数呈正相关(r值分别为0.345、0.189、0.170、0.132、0.140;P＜0.05或0.01).经因子分析与多元逐步回归分析,后因子4(平均海拔)与因子6(干燥指数、水热指数及7月份NDVI)进入回归方程(标准偏回归系数分别为0.201与0.257,P＜0.01).结论 食管癌高发区处于相对干旱的地区,夏季植被覆盖率相对较低,月平均风速偏大,特别是6、8及12月份的平均风速明显大于低发区.GIS/RS技术应用于肿瘤流行病学研究具有重要意义,值得进一步深入探讨.
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广州市城区居民慢性病患病及其影响因素分析
目的 了解广州市城区居民慢性病的患病情况及其主要影响因素.方法 于2003年以户籍为广州市的本校临床医学专业2002年级学生为调查员,对其家庭所在地居委会及周边户外活动18岁或以上人群进行户外问卷调查.调查内容包括慢性病的患病情况以及生活方式、膳食方面等14个因素.影响因素分析采用logistic回归分析.结果 共调查1 048人,慢性病的总患病率为69.6%(729/1 048),其中男性为71.6%,女性为66.9%;患1种、2种、3种及以上慢性病的分别为41.8%、16.4%和11.4%.慢性病患病居前3位的依次为高血压(占13.5%)、腰椎病(占13.4%)、颈椎病(占13.3%).多因素logistic回归分析显示年龄(OR为2.067～18.524)、吃腌制咸鱼(OR为2.397)、吃鱼(OR为1.781)、吃青菜(OR为2.404)和运动(OR为0.599)与慢性病患病相关.结论 高血压、腰椎病、颈椎病等是广州市受调查居民的主要慢性病.加强体育锻炼、提倡合理膳食是主要的干预措施.
关键词： 慢性病 流行病学因素 Logistic回归分析 -
香港社区SARS流行因素的研究
目的 评价流行病学相关因素对香港社区SARS流行的影响.方法 采用构筑式多元逐步回归法和Logistic回归法评估各种因素对香港社区SARS流行的影响.这些因素包括气象、时间(流行天数)、各类SARS病例、干预措施和医院感染等.2003年3月11日至2003年5月22日香港暴发SARS期间每日各类病例资料来源于香港卫生署和香港大学医学院数据库,每日气象数据由香港天文台提供.结果 在消除其他因素的可能影响后,日平均气温每上升1℃,香港社区居民SARS每日病例可能下降约1.6例.ICU的SARS病例数占全部累计SARS病例数的比例每增加10%,社区居民的SARS病例约增加7.6例.ICU的SARS病例数与每日确诊的医护人员病例数的相乘作用每增加200,社区SARS病例增加1例.流行日每增加1 d,社区的SARS病例可能减少0.27例.日平均气温≤24.6℃时,社区SARS暴发的危险性为气温＞24.6℃的12.82倍.结论 日平均气温、ICU的SARS病例数占全部累计SARS病例数的比例、流行时间及ICU的SARS病例数与每日医护人员病例数的相乘作用都可能对香港社区SARS的流行构成影响.
