首页 > 文献资料
-
"立止血"院外救治上消化道大出血1例
临床资料患者男性,82岁,离休干部,曾有2型糖尿病、糖尿病肾病、肝炎后肝硬化失代偿期、脾功能亢进、食道静脉曲张、冠心病等病史.某日晚饭后,自述不适,头晕伴出冷汗,面色苍白,精神恍惚,约数分钟后,吐混有稀痰液鲜红色血约3ml.让患者平卧、吸氧、测血压、血压测定不稳,心率76次/min律齐,呼吸20次/min,体温36.3℃.
-
立式全自动血压计在健康体检中的应用体会
全自动血压计测量血压的准确性.方法:100 例健康体检者用全自动血压计与台式汞柱血压计测量血压,进行自身对照比较两种测量结果.结果:两种血压计测量的收缩压差异无显著性(P>0.05),舒张压差异有高度显著性意义(P<0.01).结论:全自动血压计的应用有限定性.
-
有创血压监测值与无创血压监测值相关性分析
目的 探讨有创血压监测值与无创血压监测值之间的线性关系,为临床血压监测提供参考.方法 选取ICU监测无创血压与有创血压的患者32例,采取自身对照的方法,同时监测患者有创血压及无创血压值,采集数据资料进行比较,并进行线性关系分析.结果 采集有效数据98对,所得数据有创血压收缩压及舒张压值分别为(146.93±21.426),(71.32±13.152) mm Hg,均高于无创血压值的(124.02±19.417),(68.86±15.251)mmHg,差异均有统计学意义(t分别为15.301,3.363；P＜0.05)；有创血压与无创血压存在线性关系(r =0.880,P＜0.05).结论 有创血压与无创血压所得监测值之间有差异,不可相互替代,可使用无创血压监测值推导计算有创血压监测值.
-
动态血压监测对原发性高血压早期肾功能损害的临床价值
本研究通过监测原发性高血压(EH)患者24 h动态血压和偶测血压与早期肾功能损害的敏感指标-微量白蛋白尿(U-MAIb)[1]之间关系,进一步指导高血压的临床治疗.
-
三种血压监测方法在低血容量性休克患者中的应用比较
目的 探讨三种血压监测方法在低血容量性休克患者中的应用比较.方法 分别用手动法、自动无创测量技术及动脉内血压监测对126例低血容量性休克患者进行血压监测,将测得血压值及费用进行比较与分析.结果 (1)手动法、自动无创测量技术法测得血压值接近,差异无统计学意义(P＞0.05)；动脉内血压监测测得血压值较前两者明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)手动法、自动无创测量技术费用相对较低,动脉内血压监测费用较高.结论 动脉内血压监测测压准确,更能反映出低血容量性休克患者的真实循环状态.
-
肘静脉压测定在慢性充血性心力衰竭中的应用
目的:探讨肘静脉压测定在慢性充血性心力衰竭(CHF)治疗中的作用.方法:CHF患者90例,随机均分为两组:A组按NYHA心功能分级法估测心功能指导临床用药,给予不同程度的利尿、扩血管、强心、降低心肌耗氧等综合治疗;B组根据肘静脉压测定值评估心功能指导用药,同样给予上述疗法,但用药时机、剂量尤其在补液、利尿方面不同.结果:B组1周内静脉硝酸甘油停减率明显高于A组,且短期治疗(1个月)后心功能改善程度B组明显快于A组(P＜0.05).结论:采用肘静脉压测定评估心功能,方法简单、实用,特别是在补液、利尿方面彰显指导作用,对药物疗效及心功能改善情况也有相应、及时的反映.
-
冠脉介入术中有创血压监测的伪血压变化及护理对策
我科2003-09/2007-09共完成2 146例冠脉造影和介入治疗,均在有创压力监测下取得成功,在监测过程中有142例发生压力监测伪血压变化,经过及时处理,排除了影响因素,保障了手术顺利进行.现将各种伪血压变化的原因分析和护理对策总结如下.
-
脑卒中患者及家属血压监测调查
目的 调查脑卒中伴高血压患者及家属血压监测及影响因素,通过护理干预指导血压监测.方法 采用自制调查表对120例住院脑卒中伴高血压患者及家属监测血压情况调查.对存在问题针对性指导,使之正确测量血压.出院1个月后电话及家庭随访.了解患者及家属监测血压及血压控制情况.结果 通过血压监测,患者出院1个月后较入院时降压效果和对健康知识认知度均明显提高.结论 指导血压监测,降低脑卒中复发率.
-
高血压患者家庭自测血压情况调查
目的 通过调查掌握高血压患者家庭自测血压情况,为制定健康教育计划提供依据.方法 随机对衡水市某社区卫生服务中心门诊的200例高血压患者进行问卷调查.结果 55％高血压患者家庭未备血压计,备有血压计的患者70％偶尔或身体不适时测量.结论 高血压患者家庭自测血压意识薄弱,情况堪忧.社区卫生服务机构应进一步强化“家庭自测血压”的概念,为患者提供更多的自测血压知识和技能.以提高高血压患者的知晓率及治疗的依从性.
-
影响血压测量值的技术因素分析
动脉血压为基本的生命体征之一,是观察病情变化的一项重要指标.目前水银血压计、袖带听诊法是间接血压测量法的"金指标".其测量的准确性将直接影响到对患者病情的观察、判断和处理.如血压测量不准确,会导致误诊或漏诊,造成患者治疗过度或治疗不足.鉴此,对临床上影响血压测量的技术因素进行分析,旨在提示护士规范化操作,以减少误差.
-
影响血压测量值误差原因分析
目的 总结影响血压测量值出现误差的原因,减少干扰因素,为临床提供准确的测量数据.方法 对血压测量的测量者、被测量者、测量仪器和环境等相关因素进行分析调查.结果 动脉血压的准确测定与测量者、被测量者、测量仪器和环境有密不可分的关系.结论 医务人员按规范操作,排除干扰因素,多次测量使得测量误差降到低.
关键词： 血压测定 -
中心动脉压及其临床应用价值介绍
目前临床血压测定的对象都是上臂肱动脉,临床工作中所说的血压即指间接法测定的肱动脉血压.实际上动脉血压应当是主动脉压,指升主动脉根部血压,目前被称为中心动脉压(central aor-tic pressure,CAP).
-
应用三尖瓣血流速度图评估肺动脉高压的研究
目的 平均肺动脉压(MPAP)是诊断和评价肺动脉高压的重要指标.本研究拟对比多普勒超声测量三尖瓣反流速度估测肺动脉收缩压(PASP)和三尖瓣反流速度诊断肺动脉高压2种方法,评价应用三尖瓣血流速度图对肺动脉高压的诊断效果.资料与方法 收集2012年1月-2013年6月第四军医大学唐都医院以及沈阳军区总医院收治并拟行封堵术的先天性左向右分流心脏病患者80例.经心导管测量肺动脉压力,应用多普勒超声测量三尖瓣反流速度峰值.结果 以导管测量的MPAP≥25 mmHg为诊断标准,使用三尖瓣反流估算的PASP＞30 mmHg诊断肺动脉高压时,假阳性率为62.96％、假阴性率为0.使用三尖瓣反流速度诊断肺动脉高压具有较高的诊断一致性.分别以320 cm/s和340 cm/s为诊断界值时,假阳性率分别为14.81％和7.41％,假阴性率为15.91％和20.45％.结论 对于左向右分流的先天性心脏病患者,采用超声心动图,并根据三尖瓣反流峰值速度直接诊断肺动脉高压可有效克服估算法存在较高假阳性率的问题,更适合基于MPAP为标准的肺动脉高压的诊断.
-
间接法测量血压教学中需要探讨的几个问题
血压值测量的准确性关系到疾病的诊断与疗效判断,如何在教学过程中使学生掌握正确的方法 非常重要.就血压测量教学中的常见问题进行了探讨,主要为袖带对血压的影响、血压值的确定、不同部位血压值的差异、血压计放置位置与血压值的关系、听诊器胸件放置的位置、充气与放气速度对测量值的影响,以及着衣测量对血压值的影响.
-
不同卧位测量下肢动脉血压的研究
目的:为选择正确卧位测量下肢血压提供实验依据.方法:随机抽取56名在校护生,进行自身对照实验研究.采取平卧位、俯卧位、侧卧位、屈膝仰卧位4种不同卧位测量腘动脉血压.结果:经方差分析,P＜0.0001,各处理组间差别有统计学意义,再经两两比较的q检验发现屈膝仰卧位组收缩压与舒张压偏低,差异有统计学意义.结论:测量腘动脉血压时应尽量避免屈膝仰卧位.
-
影响血压测量的有关因素
目前高血压病检出的参考标准是间接血压测量法测得的血压,因此间接血压测量是临床诊疗过程中常用、普通的检查方法.而间接血压测量法的准确性受被测量者、测量者和仪器等方面的影响.
-
17例危重患儿脐动脉置管的护理
总结了17例危重患儿经脐动脉置管行有创血压监测、动脉血气分析等血标本采集的护理经验,主要包括脐动脉穿刺置管前准备及医护配合、有效的固定方法、护理措施、并发症的观察和预防等,为临床护理脐动脉置管提供借鉴.
-
不同年龄段老年高血压病患者动态血压及血压昼夜节律的变化特征
目的：探讨不同年龄段老年高血压病患者动态血压及血压昼夜节律的变化特征。方法将346例老年高血压患者，按年龄段分为A组（60～69岁， n＝77）、B组（70～79岁， n＝109）和C组（≥80岁， n ＝160），分析3组患者动态血压参数、动态血压昼夜节律异常发生率。结果 A组、B组24 h平均舒张压（24 h DBP）[A组（74．85±11．11）mmHg，B组（71．88±10．52） mmHg]均高于C组[（68．80±9．06） mmHg]（1 mmHg＝0．133 kPa）（ F ＝9．95， P＜0．05）；A组、B组、C组的血压昼夜节律异常率分别为76．63％、87．16％和90．63％，差异有统计学意义（χ2＝8．79， P＜0．05）；血压昼夜节律异常率C组高于A组，差异有统计学意义（χ2＝8．50， P＜0．05）。结论老年高血压患者随着年龄的增大，24 hDBP降低；老年高血压患者血压昼夜节律异常，多数表现为非杓型和反杓型，老年高血压患者血压昼夜节律随增龄变化昼夜节律异常率增高。
-
培哚普利及美托洛尔对中心动脉压的作用
目的 比较培哚普利和美托洛尔对轻中度高血压病患者中心动脉压与肱动脉压的影响.方法 在冠状动脉造影结束后,分别同步测量145例高血压病或(和)冠心病患者升主动脉根部(直接测量法)和肱动脉(袖带加压法)的血压,其中单药降压治疗二周以上的轻中度高血压病患者分为培哚普利组(4 mg/d,62例)、美托洛尔组(25 mg/d,39例).结果 升主动脉收缩压高于袖带加压法测量的肱动脉收缩压9.6 mm Hg(P＜0.01),升主动脉舒张压低于袖带加压法肱动脉舒张压2.0 mm Hg(P＜0.01),升主动脉脉压较肱动脉脉压大11.6 mm Hg(P＜0.01).虽然培哚普利组和美托洛尔组袖带加压法测得的肱动脉压相同,但是培哚普利组的升主动脉收缩压低于美托洛尔组(P＜0.05).结论 升主动脉压与袖带加压法测得的肱动脉压差异有非常显著意义.虽然培哚普利和美托洛尔降低肱动脉压效果相似,但培哚普利降低升主动脉收缩压较美托洛尔更显著.
关键词： 血压测定 血管紧张素转换酶抑制药 β阻滞剂 -
主动脉夹层与血压的关联
主动脉夹层(AD)是指主动脉壁内积聚的血液导致结构分层的病理改变.AD形成可导致血压急剧增高.疼痛、主动脉真腔缩小、内膜功能障碍、中枢神经和肾脏缺血是血压增高的重要原因.AD造成主动脉主要分支狭窄或闭塞时,肢体血压测定可能"假性降低".急性AD患者合并血压高者,应静脉使用降压药以求短时间内将收缩压降到100～120 mm Hg,同时使用β受体阻滞剂以控制心肌收缩力和心率.应重视慢性患者的血压长期控制,关注主动脉结构和功能的修复.
