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深圳市4430例麻疹的临床与流行特征
分析了深圳市近11年4430例麻疹的临床与流行特征.麻疹流行季节后移,7至9月份为发病高峰,发病年龄向两极移动,婴幼儿及成人发病明显增多,重症发病率高,麻疹抗体检测阳性率婴儿组阳性率低.
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1994年与2003年育龄妇女人工流产分布及其相关因素分析
回顾性分析在常州市肿瘤医院做人工流产的育龄妇女的病历资料,1994年506人,2003年630人.分析内容包括一般情况、婚育状况、终止妊娠原因等.1994年人工流产的大年龄47岁,小年龄19岁,其中90%集中在20.7～40.6岁;2003年人工流产的大年龄47岁,小年龄17岁, 其中90%集中在20.4～39.6岁.1994年人工流产者中未婚192人,占37.9%;2003年未婚322人,占51.1%(P＜0.01).
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50岁以上糖尿病人群周围动脉闭塞性疾病相关因素分析
目的 调查了解我国周围动脉闭塞性疾病(PAD)现患率及其相关影响因素.方法 在我国7个大中城市15家三级甲等医院整群抽样入选50岁以上伴有一个以上危险因素的糖尿病患者以踝肱比(ABI)＜0.9及脉波传导速度(PWV)＞1400 cm/s诊断PAD,进行多因素回归分析其危险因素.结果 调查的1397人中PAD的现患率为19.47%,其中男性占18.3%(122/664),女性占20.4%(150/733).70岁以上PAD患病率上升到31.9%.PAD与年龄、吸烟、收缩压、糖尿病病程及糖化血红蛋白均呈显著正相关.结论 我国50岁以上糖尿病人群近五分之一患有PAD.年龄、糖尿病病程、血糖水平和收缩期血压是PAD的危险因素.ABI、PWV不仅是诊断PAD的手段,也可作为脑血管病(CVD)的预警指标.
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北京、上海、成都流动人口避孕节育知识及相关因素调查
目的:第六次全国人口普查显示,2010年中国流动人口总数达到2.6亿人,比第五次全国人口普查时增加了约1.2亿人.探究新时期流动人口避孕节育知识状况存在的问题.方法:本研究为多中心的横断面调查.2007年8-12月在北京、上海和成都3个城市流动人口集中的区域内,选择工厂、建筑工地和服务娱乐场所各4个,纳入场所内全部符合条件的流动人口.由统一培训过的调查员对调查对象进行面对面调查.应用Epidata 3.1软件建立数据库,由双人双遍录入,采用SAS 9.1软件包进行统计分析.结果:实际调查流动人口6 304人,上海、北京和成都分别调查2 001、2 106和2 197人.对研究对象常见9种避孕方法的知晓情况、使用方法、避孕原理、优点和不良反应的知识进行赋分,三地流动人口平均得分都较低.拟合的多因素线性回归模型提示,北京和成都的研究对象得分低于上海;男性、未婚无性生活、建筑工地、家庭人均收入较低、农业户口的研究对象得分较低.研究对象对6种避孕方法是否可以预防人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的回答中,正确率高的是男用避孕套(75.08％),其余5种正确率均低于40％.结论:流动人口对常用避孕措施的使用方法、避孕原理、优点和不良反应的整体知晓情况和预防HIV感染的掌握情况仍较差.男性、未婚、无性生活、经济状况差的流动人口是生殖健康服务的重点人群.
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全面两孩政策下已育育龄妇女生育意愿的影响因素及其对策研究
目的:在全面两孩政策下,通过抽样调查上海市户籍已育育龄妇女二孩生育意愿,并分析其影响因素,为生育政策的实施及相关配套的完善提供参考.方法:采用目的抽样的方法,对上海市2个区4个街道的920名夫妻一方为上海市户籍家庭中15～49岁已育一孩妇女进行问卷调查,采用卡方检验、多因素Logistic回归模型进行二孩生育意愿影响因素分析.结果:回收有效问卷904份,其中有二孩生育意愿者20.7％,无意愿者57.7％,不确定者21.6％.回归分析结果显示,育龄妇女年龄、家庭年收入、夫妇类型、生育偏好和区域差异是妇女二孩生育意愿的重要影响因素.结论:全面两孩政策的实施对已生育一孩妇女的二孩生育意愿影响有限,意愿生育子女数明显低于政策允许生育子女数,除生育政策外,还有很多因素制约着人们的二孩生育意愿.全面两孩政策之后,延长产假、哺乳假和提供经济支持是受期待的育儿支持政策.
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金属制造业非致死性职业伤害经济负担分析
目的 了解深圳市金属制造业非致死性职业伤害疾病负担情况,为职业伤害的预防控制提供科学依据.方法 采用随机整群抽样法,抽取7家金属制造工厂工人进行问卷调查.采用发病率方法计算直接经济成本,间接经济成本采用人力资本法进行计算.结果 2004年样本工厂非致死性职业伤害疾病负担为765 521元,人均经济负担2041.39元,其中直接经济负担234 356元,人均624.95元;间接经济负担531 165元,人均1416.44元.按伤害发生部位分类,手指(脚趾)、躯干和面颌颈居人均经济负担前3位.低年龄组人均负担大于高年龄组,30岁以下年龄组负担费用达到86.21%;人均经济负担男性(2353.22元)高于女性(794.07万元),男女总费用比11.85.结论 金属制造业非致死性职业伤害经济负担较高,有必要针对高危人群开展预防与控制工作.
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不洁注射与乙型肝炎发病关系的病例对照研究
目前,徐州市病毒性肝炎的发病率仍然很高,严重损害了人民的身体健康,其防治已成为当前防病工作的重点.为探讨医源性传播在该市乙型肝炎(乙肝)流行过程中所起的作用,我们于2001年底在睢宁县的高作、沙集、凌城3个疫情高发乡镇开展了不洁注射与乙型肝炎发病关系的病例对照研究,现将结果报告如下.
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中国人心律失常性右心室发育不良或心肌病的临床特点
目的 总结分析中国致心律失常性右心室发育不良或心肌病(ARVD/C)患者的临床特征.方法 分析中国ARVD/C注册研究组收集的中国24个省市1994～2005年间发现的96例ARVD/C患者的临床资料,包括人口统计学、病史、家族史、临床表现、心电图(12导联、24小时动态心电图)和超声心动图以及治疗情况,部分患者接受右心室造影、心脏磁共振成像(MRI)和心内膜心肌活组织检查.结果 96例患者的平均年龄(37±15)岁,男性75例(78.1%);其中37例(38.5%)患者有晕厥病史,70例(72.9%)患者仅有心悸症状.14例患者(14.6%)因劳力诱发了猝死(SD),发生SD的年龄(34±11)岁,其中78.6%(11/14)为男性患者;55例患者(57.3%)心电图记录到起源于右心室(RV)的室性心动过速(VT).除1例患者外,其余95例(99.0%)超声心动图结果异常,主要为RV扩大;30例(31.25%)患者的心电图中可见epsilon波,47例(49.0%)患者V1～3导联T波倒置;有症状的室性心律失常患者接受胺碘酮(n=26)、美西律(n=21)、β阻滞剂(n=14)、维拉帕米(n=4)或采用其他抗心律失常治疗.31.52%的患者(29/96)应用抗心律失常药物治疗无效,19例患者接受射频消融治疗,但其中有11例患者出现VT复发.4例患者植入植入式心脏自动起搏除颤器(ICD).结论 根据国际工作组的诊断指标,在中国只有严重的ARVD病例才能被诊断;30%以上的患者应用抗心律失常药物的疗效很差,57.89%的患者应用射频消融治疗无效,需要植入ICD,但ICD植入率在中国仅占4.17%.
关键词： 心律失常性右心室发育不良 心肌疾病 流行病学因素 -
青年肺结核患者发现延迟及影响因素分析
目的 探讨青年肺结核患者发现延迟情况及影响因素,为促进结核病的预防和控制提供依据.方法 采取现况调查方法,以2004年8月至2007年9月间在我院结核科住院治疗的青年肺结核患者作为研究对象,利用自制调查表收集相关资料,应用logistic回归分析就诊延迟及确诊延迟的影响因素.结果 资料完整者400例,就诊延迟中位时间16.0(1～1 825)天,确诊延迟中位时间2.0(1～570)天,发现延迟中位时间28.5(2～1 834)天.就诊延迟的主要影响因素:出现不适后的决定及是否知道结核病防治医疗机构.确诊延迟的影响因素有发热、咯血、胸痛及盗汗.结论 青年肺结核患者就诊延迟是发现延迟的主要部分.为提高早期发现率,应加大结核病防治知识的宣传力度,尤其应以在校初中学生作为重点宣传对象,采取多种途径进行宣传.
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金黄色葡萄球菌肺炎机械通气患者的临床流行病学调查
目的 观察与机械通气相关金葡萄球菌肺炎的临床和流行病学特征.方法 通过细菌培养和纸片扩散法检测金黄色葡萄球菌肺部感染情况,根据患者感染的病原学不同分为(甲氧西林金黄色葡萄球菌敏感和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)两组,比较治疗过程中患者的年龄、性别、原发疾病、意识状态,临床治疗时间.观察两组患者的病死率.结果 与甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌机械通气相关肺炎比较,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者在重症监护病房(ICU)治疗时间和插管时间延长,支气管镜检及其他致病微生物引起的既往肺炎、以及联合使用两种以上抗生素治疗史人数更多.结论 ICU工作的医务人员应严格执行无菌操作制度,减少呼吸机管路的交叉污染和不必要的支气管镜检查,尽可能缩短有创机械通气时间,争取早日拔管,同时保护现有的对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有效的药物.
关键词： 肺炎 呼吸机相关性 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 流行病学因素 -
兰州市健康体检者幽门螺杆菌流行病学调查
目的 对兰州市655例健康体检人群中幽门螺杆菌(Hp)的感染状况及分布情况,进行流行病学方法调查.方法 采用14C-尿素呼气试验法(14C-UBT),检测受检者Hp与14C结合的每分钟衰变数(DPM),以判断Hp感染情况.结果 Hp感染总阳性率75.7％(496/655),男性阳性率72.4％(259/358),女性阳性率79.8％(237/297);男性感染低于女性,男女间Hp阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).各年龄组间Hp阳性率差异有统计学意义,随年龄增大Hp阳性率增高(P＜0.05)；各组间进行两两比较后发现,20～29岁组与40～49岁组之间以及30～39岁组与40～49岁组之间Hp阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).随着女性受检者年龄的增长,14C DPM的分布频数呈增长趋势(P＜0.05),女性4个不同年龄组间,DMP分级程度不相同(P＜0.005),而男性4个不同的年龄组的DPM分级程度上差异无统计学意义.结论 兰州市Hp感染率高于全国平均水平,女性感染率高于男性.随年龄增长,女性感染人数增长,感染程度加重.
关键词： 螺杆菌感染 流行病学因素 14C-尿素呼气试验 -
567例新发脑卒中慢性肾脏病流行病学特点
目的 了解新发脑卒中患者慢性肾脏病(CKD)流行病学特点,并探讨与脑卒中发生的关系.方法 回顾性分析2006年5月至2008年4月东南大学附属中大医院神经内科收治的新发脑卒中567例,观察患者性别、年龄、血压和糖尿病史、吸烟史、血压、血常规、尿常规、生化、凝血功能、同型半胱氨酸、头颅CT或MRI、神经功能评分等指标,参照美国全国肾脏基金会改善肾脏疾病预后和生存质量的倡议(NKF-K/DOQI)指南标准定义CKD,以简化肾脏疾病饮食调整研究(MDRD)公式计算估计肾小球滤过率(eGFR).结果 本组资料中,新发脑卒中CKD患病率为30.3%(172/567),CKD 1～5期所占比例分别为3.7%(21/567)、8.1%(46/567)、15.5%(88/567)、1.9%(11/567)和1.1%(6/567);非CKD患者占69.7%(395/567).65岁以上老年新发脑卒中患者为357例,其CKD患病率为37.0%(132/357),而中青年新发脑卒中患者为210例,CKD患病率为19.1%(40/210),差异有统计学意义(X2=20.108,P<0.001);19.6%(111/567)新发脑卒中患者eGFR小于60 ml·min-1·1.73 m-2高血压、原发性肾小球疾病、糖尿病是引起CKD的主要病因,分别占CKD的33.7%(58/172)、16.3%(28/172)、9.9%(17/172).logistic回归分析提示:高尿酸血症(OR=6.626,95%CI=3.020～14.536)、高同型半胱氨酸血症(OR=2.839,95%CI=1.434～5.618)、吸烟(OR=2.685,95%CI=1.565～4.657)、糖尿病痛程(OR=2.375,95%CI=1.602～3.520)、年龄(OR=1.761,95%CI=1.386～2.238)及收缩压增高(OR=1.753,95%CI=1.359～2.262)是CKD的主要危险因素.CKD患者中,出血性脑卒中患病率为18.6%(32/172),非CKD患者为9.9%(39/395),差异有统计学意义(P=0.004).CKD患者中、重度神经功能障碍比例高达61.6%(106/172),而非CKD患者中重度神经功能障碍比例则为47.9%(189/395),差异有统计学意义(P=0.003).CKD患者病死率14.0%(24/172),与非CKD病死率0.5%(2/395)相比,差异有统计学意义(P=0.000).结论 我国新发脑卒中患者CKD发病率较高,可能影响脑卒中发生、类型、神经功能缺损程度及病死率,提示CKD是判断新发脑卒中患者预后的重要因素.
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原发性骨质疏松症的研究进展
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病,以原发性OP为常见,可分为绝经后OP和老年性OP.
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北京市某社区0～6岁儿童伤害流行病学调查分析
近年来,随着传染性和营养不良性疾病得到逐步控制,伤害越来越明显地成为影响我国儿童少年生命安全、生活质量和身体健康的重要因素.我国每年约有上万儿童死于伤害,更有上千万儿童因各种伤害而受伤或致残,给受害儿童及家庭造成巨大损失.在我国0～14岁年龄组死因构成中,伤害已经成为第1位死因[1].儿童是伤害发生的高危人群,发生率高,后遗症较多,不仅给家庭带来痛苦,而且也会给社会造成巨大负担[2-3].北京每天有139例儿童受伤害,每年因此发生的经济损失1.5亿元[4].
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某集体生活单位一起麻疹暴发的调查分析
2011-01-30-02-05,某集体生活单位连续出现以发热、咳嗽、皮肤丘疹为主要临床症状的病人,罹患率为5.22%.经临床检查、流行病学调查及实验室检测,证实为麻疹暴发.现报告如下.
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2017～2018年冬季西北地区某站点流感流行特征分析
目的 分析2017～2018年冬季流感在西北地区的流行特征,为流感防控提供依据.方法 对2017年11月1日至2018年2月15日因流感样症状在西安交通大学第一附属医院门诊和急诊就诊患者基本资料及实验室检查结果进行分析.结果 甲型流感高峰为2017年第52周至2018年第3周,乙型流感高峰为2018年第3周至第5周.学龄前儿童临床流感病例人数多,共1 051例(42.00％);其次为青壮年492例(22.16％);老年少仅85例(6.94％).各年龄组流感病毒抗原检测差异均有统计学意义(P＜0.01).临床流感病例中无性别差异.与乙型流感相比,甲型流感患者白细胞数目较高(7.07±0.09)×109/L比(5.97±0.17)×109/L,中性粒细胞百分比较高(59.83±0.05)％比(52.2±0.29)％,超敏C反应蛋白较高(6.15±0.11) mg/L比(5.04±0.26) mg/L,淋巴细胞百分比更低(20.0±0.02)％比(24.32±0.04)％(P值均＜0.01).结论 2017～2018冬季流感在西北地区的流行特征为甲型、乙型流感高峰部分重叠、交错出现;学龄前儿童和青壮年为主要患病人群;感染者常伴有全身炎症指标的升高.在疫情流行时,应积极采取综合性防控措施.
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高校教师高血压患病规律及其影响因素分析
心脑血管疾病是人类死亡的主要原因,而高血压是导致心脑血管疾病的第一危险因素.我国居民高血压患病率持续增长,估计现患高血压2亿人.每10个成人中就有2人是高血压.心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关[1].
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脑动脉狭窄相关因素分析
目的:探讨脑动脉狭窄的危险因素和保护因素,提供预防脑动脉狭窄和减少缺血性脑卒中的新思路.方法:选择2006年6月～2008年12月在我科住院行全脑血管造影患者297例,剔除昏迷患者后入选220例,根据脑血管造影结果分为脑动脉狭窄组及非脑动脉狭窄组各110例.对两组进行自制问卷调查及血糖、血脂系列、血液流变学、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平等检测,对结果进行统计学处理.结果:①单因素条件logistic回归分析结果:肥胖、吸烟、糖尿病史、家族脑卒中病史、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白B、极低密度脂蛋白、胆固醇、全血黏度、Hey水平升高为脑动脉狭窄的危险因素;经常体育锻炼、低脂饮食、水果摄入量多、脑动脉狭窄知识知晓率高为保护因素.②多因素条件logistic回归分析结果:家族脑卒中病史,吸烟,甘油三脂、全血黏度值高,血浆Hcy水平增高为脑动脉狭窄的独立危险因素;低脂饮食、水果摄入量多为脑动脉狭窄的独立保护性因素.结论:家族脑卒中病史,甘油三脂、全血黏度值高,血浆Hcy水平增高可能会增加脑动脉狭窄的风险,而增加蔬菜、水果等富含维生素等食物的摄入、低脂饮食可能会降低脑动脉狭窄的风险.
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一起由曼哈顿沙门菌引起的感染性腹泻的调查分析
沙门菌属按抗原结构分析,有2000多个血清型,我国常见的沙门菌血清型约有100种[1],其中以猪霍乱沙门菌、鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌较为多见.2010年7月4～6日,驻内蒙古某部有10人先后出现腹痛、腹泻、发热、呕吐等症状,经流行病学调查和实验室检测,确定这是一起由曼哈顿沙门菌污染食品引起的食物中毒,现将其流行病学调查情况报告如下.
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禽流感的流行病学与临床特征
禽流感(avian influenza)是禽流行性感冒的简称.根据禽流感致病性的不同,可将其分为高致病性、低致病性和非致病性禽流感.近国内外由H5N1血清型引起的禽流感传播快、危害大,为高致病性禽流感,被国际兽疫局定为A类传染病.不仅是鸡,其他一些家禽和野鸟都能感染禽流感.1997年香港第1次发生人的禽流感感染.
