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遗传因素在乳头状甲状腺癌发生中的作用
目的探讨遗传因素在乳头状甲状腺癌(PTC)发生中的作用.方法采用以医院为基础的病例对照家系研究设计,采用Greenwood-Yule法和Haldane-Smith法,对172例PTC先证者及18例患PTC的亲属进行出生顺序分析.比较先证者一、二级亲属和一般人群的患病率,并进行零截尾负二项分布拟合检验,分析PTC是否具有家族聚集性.结果Greenwood-Yule法的分析结果显示,PTC出生顺序的实际分布与期望分布相近,各出生顺序的实际数与期望数的比值在1范围波动,表明PTC与出生顺序无关.Haldane-Smith法计算得C=|∑6A实际值-∑6A理伦值|/√∑V6A=0.567,P＞0.05,实际值与期望值的差异无统计学意义,亦表明PTC与出生顺序无关.PTC患者的一、二级亲属和人群患病率分别为1.08%、0.42%和0.09%,其中,一、二级亲属患病率的差异有统计学意义(x2=4.07,P=0.044),二级亲属与人群患病率的差异亦有统计学意义(Fisher P=0.046),PTC患病率存在一级亲属＞二级亲属＞一般人群的规律.零截尾负二项分布拟合检验结果表明,PTC在家系中的分布符合零截尾负二项分布(x2=0.13,P＞0.05),PTC的发生存在家族聚集性.结论遗传因素可能是PTC的主要危险因素,PTC可能是一种多因子遗传病.
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原发性肝癌与出生顺序的研究
目的分析原发性肝癌患者的出生顺序,探讨环境因素与肝癌的关系.方法根据Greenwood及Haldane的出生顺序方法,对来自江苏省海门市8年随访队列的100个家系中100例先证者及22例患病同胞进行出生顺序研究. 结果 Greenwood法分析结果显示,患者出生顺序在1～3胎次的个体较多,当控制了乙型肝炎病毒感染的影响后,结果仍显示肝癌病人好发在出生顺序较早的个体.Haldane法计算∑6A实际值=1 806,∑6A理论值=1 988,实际6A值与期望6A值相差两个标准差以上,︱∑6A实际值-∑6A期望值︱/∑V6A=2.165 7,差异有显著的统计学意义(0.02＜P＜0.05),实际6A值比期望6A值小,说明出生顺序越小的个体越容易患肝癌.生态学研究结果显示,海门市普及自来水10年后的肝癌死亡率随时间推移明显下降,经Spearman相关显著性检验,相关系数为-0.818(P＜0.01).提示早期出生的个体中肝癌的发病与当地饮用水的水质有关.结论肝癌的发生与出生顺序有关,发生在出生较早的个体,这与国外报道的肝癌好发于出生顺序较晚个体的结论不一致.生态学研究表明,长期饮用沟塘水与肝癌好发在出生顺序较早的个体有关,提示环境因素对肝癌的发生有一定的影响.
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山西省食管癌患者出生顺序研究
目的 分析山西省食管癌患者的出生顺序,探讨环境因素、遗传因素与食管癌的关系.方法 采用Greenwood和Haldane的出生顺序方法,以山西省肿瘤医院1101例住院食管癌手术患者为先证者进行遗传流行病学调查,并对1101例先证者及44例食管癌患病同胞进行出生顺序研究.结果 Greenwood法分析结果显示,食管癌患者较多发生在出生顺序1～3胎次.Haldane法计算6A实际值=17 118,6A理论平均值(X)=19 290,代入X=∣6A-(X)6A∣/√V6A=7.63(X＞2),差异有统计学意义(P＜0.01),表明胎次对食管癌发生具有效应.另外,6A实际值＜6A理论平均值,表明父母育龄小或先出生的胎儿易患食管癌.结论 环境因素对食管癌的发生有一定的影响.食管癌的发生与出生顺序有关,易发生在出生胎次较早的个体,这与国内其他食管癌出生顺序研究结果不一致.
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婴儿出生史相关因素与儿童急性白血病发病风险的Meta分析
目的 综合评价患儿出生顺序、孕妇流产史及分娩方式与儿童急性白血病发病风险之间的关系.方法 在PubMed、Google学术搜索、中国知网(CNKI)、万方数据库中以“childhoodleukemia"、“acute lymphoblastic leukemia"、“acute myeloid leukemia"、“birth order"、“abortion”、“miscarriage”、“caesarean”、“birth characteristics”、“prenatal risk factor”或其对应的中文词目为检索词,收集2013年3月前有关患儿出生顺序、孕妇流产史及分娩方式与儿童急性白血病发病风险之间关系的队列研究和病例对照研究,采用Stata软件进行Meta分析.结果 共纳入相关文献23篇.孕妇流产史与急性白血病发病风险相关(自然流产:OR=1.21,95％ CI:1.05 ～ 1.41;人工流产:OR=1.23,95％ CI:1.07～1.43),而患儿出生顺序、孕妇分娩方式与急性白血病发病风险无关(患儿出生顺序依次为2、3、≥4:OR=0.97,95％ CI:0.89 ～ 1.05、OR=1.00,95％ CI:0.91 ～ 1.11、OR=1.02,95％ CI:0.87 ～ 1.20;孕妇分娩方式:OR=1.05,95％CI:0.96 ～ 1.15).亚组分析进一步揭示,孕妇自然流产史和人丁流产史分别与儿童急性髓性白血病(OR=1.71,95％ CI:1.09 ～2.70)、急性淋巴细胞白血病的发病风险存在显著关联(OR=1.23,95％CI:1.05 ～ 1.42).结论 孕妇流产史可能是儿童急性白血病的危险因素,但仍需进一步验证.
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山西省肿瘤医院胃癌患者出生顺序研究
目的 分析山西省肿瘤医院胃癌患者的出生顺序,探讨环境因素、遗传因素与胃癌的关系.方法 采用Greenwood和Yule、Haldane和Smith出生顺序统计方法,对山西省肿瘤医院2004年1月至2007年12月收治的554例胃癌手术患者进行流行病学调查,并对其同胞进行出生顺序研究.结果 Greenwood 和Yule法分析结果显示,胃癌患者较多发生在出生顺序1～3胎次.Haldane和Smith法计算6A实际值为7 644,6A理论平均值((x))为8 511,代入x=|6A-(x)6A|/√v6A=4.86,x＞2,差异有统计学意义(P＜0.01),提示胎次对胃癌发生具有效应.另外,6A实际值＜6A理论平均值,提示父母育龄小或先出生的胎儿易患胃癌.结论 山西省肿瘤医院胃癌患者的发病与出生顺序有关,易发生在出生胎次较早的个体,环境因素对胃癌的发生有一定的影响.
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小儿实体肿瘤发病因素研究进展
小儿实体肿瘤以母细胞源性为主,多见于15岁以下的儿童,是小儿非意外死亡的主要原因.其病因复杂,目前已研究的与其发病可能相关的危险因素包括出生体质量、出生顺序、怀孕时父母年龄、父母吸烟、辅助生殖、出生异常、经济地位及母亲受教育程度、环境因素等.现对目前小儿实体肿瘤发病因素研究现状进行综述.
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原发性闭角型青光眼的出生顺序分析
目的分析原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG)患者的出生顺序效应,探讨环境因素及遗传因素与PACG的关系.方法应用Greenwood-Yule和Haldane-Smith的出生顺序方法,对来自复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的200例PACG患者以及18例同胞患者进行出生顺序研究.结果Greenwood法分析结果显示,出生顺序为1～3的子代中PACG患者实际分布大于期望分布,而出生较晚的子代中则实际分布小于期望分布,提示PACG多发生于出生较早的子代.Haldane法结果显示,∑6A实际值为3 310,∑6A期望值为3 610,两者相差两个标准差(S=121.91)以上,且有统计学差异,进一步提示PACG同出生顺序有关,且出生顺序越早越容易发生PACG.结论PACG的发生与出生顺序有关,好发于出生顺序较早的个体.
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鼻咽癌与出生顺序分析
[目的]分析出生顺序与鼻咽癌发生的关系,探讨环境因素及遗传因素在鼻咽癌发生的相应作用.[方法]应用Haldane-Smith法和Greenwood-Yule法对鼻咽癌患者203个家系中,203个先证者及4个同胞患者进行出生顺序分析.[结果]Haldane法分析的结果是:Σ6A=3864,ΣX6A=3567,∑V6A=14973,C=|Σ6A-ΣX6A|/√ΣV6A=2.427,0.01
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基于二孩政策的活产儿出生顺序与早产及低出生体质量关系研究
目的：探讨活产儿出生顺序与早产及低出生体质量的关系,为提高人口出生质量提供参考。方法选取2013年在某市妇幼保健院分娩的所有单胎活产儿为研究对象,资料收集于新生儿出生医学信息登记系统。结果活产儿出生顺序在1~8之间(1．4±0．6),出生顺序为1占65．9%(4055/6151),出生顺序为2占29．8%(1835/6151),出生顺序为3及以上占4．2%(261/6151)。出生顺序为1、2、3及以上的活产儿的早产检出率分别为8．2%、14．1%和27．2%(趋势χ2=113．620, P<0．05),低出生体质量检出率分别为6．2%、11．1%和26．8%(趋势χ2=132．228, P<0．05)。控制产妇年龄、文化程度及户口所在地后多因素分析显示,出生顺序为2、3及以上的活产儿出现早产的危险性分别是出生顺序1的1．546倍和3．186倍,出现低出生体质量的危险性分别是出生顺序1的1．991倍和5．530倍。结论高出生顺序为早产及低出生体质量发生的高危因素。
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出生顺序对同胞兄弟姐妹间活体肾移植预后的影响
目的 探讨同胞兄弟姐妹间活体肾移植时,供、受者的出生顺序对肾移植预后产生的影响.方法 回顾性分析2006年1月到2013年7月227例同胞兄弟姐妹间肾移植的临床资料.根据供、受者的出生顺序,将受者分为两组:(1)长供幼组:104例,供者均为受者的同胞哥哥或姐姐;(2)幼供长组:123例,供者均为受者的同胞弟弟或妹妹.结果 随访期间,有4例受者发生移植肾功能丧失,2例受者死亡.受者和移植肾术后5年总体存活率分别为98％和95％.在校正人口统计学方面的混杂因素的影响后,与长供幼组相比,幼供长组受者的死亡未校正的移植肾功能丧失的风险更高(HR=2.77,95％可信区间为0.23～33.00),但两组受者间的差异无统计学意义(P=0.42);幼供长组受者的死亡校正移植肾功能丧失的风险更高(HR=10.79,95％可信区间为0.30～389.43),但两组受者间的差异无统计学意义(P＜0.05).大部分受者首次排斥反应发生在术后2个月内,术后3年内未发生排斥反应的受者比例为86％.同胞活体肾移植供、受者的出生顺序对肾移植排斥反应无明显影响(HR=1.266,95％可信区间为0.391～4.103,P=0.694).结论 在同胞兄弟姐妹间活体肾移植中,供、受者的出生顺序可能并不影响肾移植的临床结局.
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出生顺序对大学生人格及心理健康的影响研究
目的:了解出生顺序对大学生人格及心理健康的影响状况.方法:调查广州某高校11183名大学生的出生顺序,分析其对人格特征和心理健康的影响.结果:在人格特征方面,独生子女为外向;长子为内向(F=9.215,P<0.01),次子次之;在神经质因子上,长子易焦虑与紧张,次子次之,独生子女情绪稳定(F=3.194,P<0.05);次子的掩饰性高,即容易受社会赞许性的影响,而独生子女掩饰性低(F=7.545,P<0.01);在心理健康方面,独生子女的心理健康水平高,长子、次子和幼子的心理健康3者之间没有显著性差异(F=7.575,P<0.05).
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游泳对新生儿体重吃奶睡眠的影响
1 资料与方法1.1 临床资料:在我院足月剖官产或顺产出生的200例正常新生儿,出生体重2 500-3 900 g,母亲无妊娠合并症和并发症.按出生顺序随机分为游泳组100例和对照组100例.
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大学生的安全感与其家庭出生顺序的相关研究
本研究旨在探讨大学生的安全感与其家庭出生顺序是否存在一定的相关关系,即安全感这一因变量是否随着个体家庭出生顺序的变化而变化.对不同家庭出生顺序的个体的安全感进行描述统计分析表明,在家庭同一代中,出生晚的个体安全感平均教高,长子其次,独生子女的安全感比长子还低,而在家庭同一代中排行中间的个体安全感低.经方差分析表明,家庭出生顺序对个体安全感的影响不显著.对不同家庭出生顺序个体的安全感的多重比较分析表明,在家庭中出生晚的孩子与排行中间的孩子的安全感水平比较有显著性差异(P=0.018<0.05).而且多子女家庭中的幼子与独生子女的安全感水平比较也有显著性差异(P<0.05).长子与其他出生顺序的个体的安全感水平比较无显著性差异.
