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遂宁市注射吸毒者综合干预模式效果评估
目的 评估遂宁市2008-2012年注射吸毒者接受清洁针具交换为核心的综合干预效果.方法 采取“方便样本法”和“滚雪球法”每年对200名参加清洁针具交换注射吸毒者用统一制定的问卷进行面对面的访谈式调查,调查结果用Epidata 3.0进行录入,SPSS 17.0进行描述性分析和x2检验.结果 2008-2012年遂宁市注射吸毒者对艾滋病知识的知晓率有持续升高趋势,从41.50％上升至92.50％,差异有统计学意义(P＜0.01).注射吸毒者近一次共针率有持续下降趋势,从62.10％下降至27.30％,差异有统计学意义(P=0.002).注射吸毒者近一次以及近一年与配偶、临时性伴、商业性伴发生性关系时安全套使用率持续上升,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 遂宁市注射吸毒者清洁针具交换为核心的综合干预模式取得了较好的成效,应该继续坚持并完善这种综合干预模式.
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昭通市昭阳区吸毒人群干预效果评价
目的：了解昭通市昭阳区吸毒人群的状况，探讨在吸毒人群开展美沙酮维持治疗和针具交换宣传教育等对预防艾滋病传播的可行性。方法通过自愿咨询检测、在社区内开展美沙酮维持治疗、清洁针具交换以及戒毒所内健康教育、支持关爱等措施对吸毒人员进行高危行为干预。结果至2011年8月，昭阳区吸毒人群为1148人，美沙酮维持治疗939人，坚持服药358人，保存率72．6％；发放针具273560支，回收针具261775支，回收率95．7％；通过干预力求降低艾滋病的传播危险，减少毒品危害以及需求，使共用针具大幅度降低。结论在吸毒人群中开展美沙酮维持治疗和针具交换宣传教育等，能有效改变吸毒人群的艾滋病传播的危险行为，降低艾滋病的传播危险，减少毒品危害以及需求，使共用针具大幅度降低，控制艾滋病的传播和蔓延。
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柳州市吸毒人群艾滋病预防干预效果评价
目的 了解广西壮族自治区柳州市吸毒人群状况,探讨在吸毒人群中开展针具交换和美沙铜维持治疗对预防艾滋病传播的可行性.方法 通过艾滋病自愿咨询检测、在社区内开展美沙酮维持治疗、清洁针具交换和针具回收及公安机关配合戒毒所进行健康教育、关爱支持等措施.结果 至2008年底柳州市吸毒人群为6 918人,美沙酮治疗1 097人,坚持服药584人,脱失率为46.76%;发放针具1 180 609支,回收1 091 846支,回收率为92.48%;覆盖吸毒人群达2 500人,为柳州市总吸毒人群的36.14%;通过干预使艾滋病传播危险性降低,共用针具大幅度下降,艾滋病感染率从2000年的24.88%下降到2008年的13.10%.结论 在吸毒人群中开展美沙酮维持治疗、清洁针具交换有利于改变人类免疫缺陷病毒(HIV)感染各种危险行为,控制艾滋病蔓延和传播.
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HIV/AIDS配偶间传播及防治策略
艾滋病于1985年传入我国,经历了输入散发期、局部流行期和广泛流行期,主要经血液、性接触与母婴3种途径传播,各省(自治区、直辖市)均有疫情报告.截至2011年底,估计中国存活艾滋病病毒感染者和患者(HIV/AIDS)78万,全人群感染率为0.058%[1].我国各级政府及有关部门采取一系列措施,有效遏制非法采、供血行为,大程度地保证用血安全;通过对吸毒人群开展社区美沙酮维持治疗和清洁针具交换等减低毒品危害的工作,使通过注射吸毒传播艾滋病的情况得到一定程度缓解;近年来全国各地经性传播的HIV比例明显上升,HIV/AIDS的配偶因与其性接触而具有较高的HIV感染风险,因此如何预防HIV阴性配偶感染,是艾滋病干预的重点之一.本文对我国HIV/AIDS配偶间HIV传播情况和主要防治策略进行综述.
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洪江区吸毒人群清洁针具交换预防艾滋病的研究
目的了解洪江区吸毒人群分布状况,探索在吸毒人群中开展针具交换对预防艾滋病传播的可行性.方法采用艾滋病自愿咨询、公安机关配合登记询问、健康教育及关爱支持等措施,在社区和戒毒所内开展清洁针具销售和针具回收等干预措施,应用共用针具率、男性安全套使用率、艾滋病防治知识知晓率、针具交换覆盖率等指标评价干预效果.结果洪江区吸毒人群以城区人口、青壮年、低文化程度男性及未婚者为主,干预后吸毒人群的艾滋病传播危险性行为降低,针具销售大幅度上升,艾滋病防治知识知晓率有较大幅度上升.结论在吸毒人群中开展清洁针具交换有助于提高吸毒者预防艾滋病知识水平,改变HIV感染各种危险行为,控制艾滋病蔓延传播.
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海洛因成瘾者的干预
海洛因成瘾是一种慢性勾发性脑部疾病,伴有行为、心理、法律和社会等诸多方面的问题.特点有:戒断症状、渴求感、觅药/用药行为(不顾后果和强迫性的)及反复发作、38%合并感染HIV.鉴于海洛因成瘾者的特点我县开展以下3项干预措施:(1)针对海洛因成瘾者的人格和行为特征干预;(2)美沙酮维持治疗;(3)清洁针具交换.
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如何有效杜绝HIV经口腔诊疗的传播
艾滋病的传播,主要是经血液、性及母婴垂直三条传播.我们高度重视血液途径传播HIV,严厉打击了非法采供血,所以经输血感染HIV已基本得到控制.针对吸毒人群共用注射器的现象,我们正积极推行清洁针具交换和美沙酮替代治疗,且有了长足的进步.长期以来,我们虽强调正规医院的感染管理工作,但许多小门诊(所)、尤其是一些口腔诊所的消毒技术规范工作并没有引起高度重视和严格监管,如果给一位HIV阳性的患者洗牙或补牙的机头灭菌不彻底,那么就存在通过机头上残存的血液将HIV传播给其他患者的潜在危险.
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云南9县清洁针具交换覆盖率及转介情况调查
目的 描述云南省清洁针具交换工作现状,了解清洁针具交换服务对象参与美沙酮维持治疗的情况.方法 在云南省艾滋病防治重点地区中选取9个清洁针具交换县,通过方便抽样抽取694名清洁针具交换服务对象,采用统一自制问卷进行调查.结果 调查发现,清洁针具交换和美沙酮维持治疗在注射吸毒人群中的月覆盖率分别为19.46％和45.03％.清洁针具交换服务对象参与美沙酮维持治疗的比例为76.95％,近一个月正在参与美沙酮维持治疗的比例为57.35％,从美沙酮维持治疗脱失(脱失时间＞1个月)的比例为25.47％.在是否参加过强制戒毒或自愿戒毒(x2=39.902,P＜0.001)、是否正在参加艾滋病抗病毒治疗(x2=5.750,P=0.016)这两方面,清洁针具交换服务对象参与美沙酮维持治疗的比例差异有统计学意义,而不同HIV、HCV感染情况及参加丙肝抗病毒治疗情况的清洁针具交换服务对象参与美沙酮维持治疗的比例差别无统计学意义.结论 云南省清洁针具交换工作覆盖面比较局限,且缺少有效的转介机制,建议清洁针具交换工作建立和完善与美沙酮维持治疗、艾滋病抗病毒治疗和丙肝抗病毒治疗之间的转介机制;可采取同伴推介及戒毒机构宣传的方式推动吸毒人群参与美沙酮维持治疗.
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国内外清洁针具交换现状
主要介绍了国内外清洁针具交换模式的理念、运行的情况以及在执行过程中所面临的困难,指出了世界范围内对清洁针具交换的争论以及目前我国针具交换存在的问题,并对国内外清洁针具交换模式做出了总体的评价.
