首页 > 文献资料
-
脑卒中患者功能训练中易被忽视的问题--髋关节骨刺
某男,66岁.脑卒中后右侧肢体偏瘫,Brunnstrom分级右上肢3级,右手2级,右下肢4级,偏瘫步态.初次训练进入床上活动:翻身,桥式运动,上下左右移动身体.10min后出现肌肉痉挛现象,右下肢不能伸直,不能仰卧,不能站立,右腹股沟外侧明显疼痛,放射至腰、臀部及大腿外侧.患者焦躁不安、精神紧张、疼痛逐渐加剧,肌肉注射镇静和镇痛药物无效,重复用药,疼痛仍未减轻.次日,在用药的同时加用红外线照射患处,30min后疼痛有所减轻.在此期间,因患者和家属均认为是治疗师在指导训练时损坏患者腰椎或软组织所致(患者即往有腰痛病史,但未做过任何检查).
-
减重平板运动疗法配合针刺对偏瘫患者步态的影响
目的 观察减重平板运动疗法配合针刺对偏瘫患者步态的影响.方法 选择偏瘫患者80例,随机分为两组,治疗组运用减重平板运动疗法配合针刺治疗,对照组只运用减重平板运动疗法治疗.两组进行疗效比较.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 减重平板运动疗法配合针刺可以提高偏瘫患者的步行能力.
-
肌肉链状训练诱发偏瘫患者主动屈膝促进康复的效果评价
目的 探讨肌肉链状训练诱发偏瘫患者主动屈膝、促进康复的效果.方法 选取因偏瘫导致下肢伸肌痉挛、屈膝困难、划圈步态的患者60例为研究对象,采用抽签法随机分为观察组与对照组,每组30例.对照组患者进行常规康复训练;观察组患者在常规康复训练的基础上,进行肌肉链状训练诱发偏瘫侧主动屈膝训练.训练前和训练3个疗程后,采用起立行走试验(TUGT)计时,肯德尔(Kendall)量表评估患者的腘绳肌肌力,比较两组患者的康复效果.结果 训练前,两组患者的TUGT计时、Kendall量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).经过3个疗程的康复训练后,两组患者TUGT的步行时间均显著缩短、Kendall量表评分均显著增高(P<0.05);观察组患者的TUGT步行时间显著短于对照组,Kendall量表评分显著高于对照组(P<0.05).结论 肌肉链状训练可快速诱发出偏瘫患者的主动屈膝运动,有效改善偏瘫步态,促进患者康复.
-
闭锁综合征2例报告
闭锁综合征较少见,近十年来,随着影像技术的发展,国内外文献报道增多,现报告2例如下.1 病历简介例1:患者男,53岁.因头痛伴右侧肢体乏力3小时,言语不清1小时于1997年11月14日入院.既往有高血压病、高脂血症病史.查体:BP180/100mmHg,神志清楚,偏瘫步态,构音障碍,饮水呛咳,右侧额纹浅,右侧瞳孔3mm,左侧瞳孔3.5mm,对光反射存在,右侧鼻唇沟变浅,鼓腮时右颊漏气,伸舌运动障碍,舌后坠,左上肢肌力0级,左下肢肌力3级,右上、下肢肌力4级,四肢深浅感觉不敏感,膝健反射和肱二、三头肌腱反射存在,巴彬斯基氏征阳性;次日头颅CT未见异常,头颅MRI检查示桥脑2.2cm×2cm×2.1cm的异常信号,T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,无明显占位效应,经脱水、东菱克栓酶溶栓及金纳多等治疗,病情逐渐稳定好转出院.4年后随访,生活能基本自理,可说简单语句.
-
高旸教授针刺治疗中风后偏瘫步态的学术经验
偏瘫步态是中风病患者面临的常见的后遗症之一,是脑血管意外致使大脑内一定区域器质性改变而造成的,不仅严重影响了患者的日常生活能力,也给患者家庭以及社会带来了沉重的负担.高旸教授致力于中风病的临床研究三十余年,在醒脑开窍针刺法的基础上,创立了经筋排刺法,主要干预患者的偏瘫步态,同时进行了大量的临床对照研究,结果发现醒脑开窍针刺法结合经筋排刺法可更有效改善中风后患者的偏瘫步态.
-
一侧积水性无脑畸形
患者,男,8个月,以头颅进行性增大,左侧肢体活动障碍6月余就诊.查体:头颅稍增大,表情缺乏,不会注视,左侧肢体肌张力度,反射活,行走呈偏瘫步态,无吞咽困难,心肺未见异常.CT可见:右侧大脑半球额、颞、顶十呈大片囊样低密度区,CT值为3Hu,右侧脑室轻度扩张,中线结构无明显移位,右枕叶、基底节区、小脑半球及左侧大脑半球未见异常(图1、2).CT诊断:一侧积水性无脑畸形.
-
浅谈脑卒中患者的护理及康复
急性脑出血的常见症状多伴有偏瘫,又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍.轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态.严重者常卧床不起,丧失生活能力.按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫.轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在4~5级,一般不影响日常生活,不完全性瘫较轻瘫重,范围较大,肌力2~4级,全瘫:肌力0~1级,瘫痪肢体完全不能活动.
-
电针治疗偏瘫肢体痉挛的临床研究
脑卒中后出现肌张力增高是机体锥束功能逐渐恢复的一个表现.但如果出现持续的肌张力增高和痉挛状态可限制患者再学习随意运动的能力,出现异常姿势或偏瘫步态,重者导致肢体的关节挛缩畸形,从而成为造成患者终身残疾的重要因素之一.我们在临床中运用电针法治疗偏瘫后肢体痉挛取得满意疗效,现报告如下: