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自发性椎管内硬膜外血肿的MRI诊断
目的探讨自发性椎管内硬膜外血肿(spontaneous spinal epidural hematomas,SSEH)的MRI影像学特点.方法 收集我院近10年来确诊的10例SSEH患者,男7例,女3例,年龄28~75岁,50岁以上的8例.常规行T1WI、T2WI矢状位和T1WI横断位扫描.1例进行了Gd-DTPA增强扫描.分析SSEH的MRI影像学特点、相关临床和易患因素.结果血肿位于颈段的有1例,位于胸段的有6例,位于腰段或腰骶段的有3例;血肿位于脊膜囊后方的8例,位于脊膜囊后方向两侧伸延至椎间孔或椎弓根区的有2例.与脊髓相比,4例T1WI呈等信号,6例T1WI呈偏高信号或高信号;8例T2WI呈高信号,2例呈等、高混杂信号.7例行手术治疗的患者,术中未发现血肿以外的其他病变.发病后6d MRI初检的1例患者行Gd-DTPA增强扫描前后血肿的信号强度无明显变化.结论 MRI成像检查对SSEH的诊断定位准确,特异性高,诊断价值大,可以作出SEH诊断或提示性诊断.
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磁共振成像诊断脊髓亚急性联合变性一例报告
脊髓亚急性联合变性(sulpathte combined degen eration of the spinal cord,SDC)是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病.现将我们遇到的1例报告如下.
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膝关节损伤磁共振成像诊断及临床价值
在临床工作中,外伤致膝关节损伤很常见,传统的影像学方法难以做出十分准确的诊断,而磁共振成像(MRI)因其能够多方位成像、软组织分辨率高及无创伤性等特点,在对膝关节损伤的诊断中显示出巨大优势,已成为膝关节损伤理想的检查方法.本文就膝关节的半月板损伤、韧带撕裂、骨挫伤及骨、软骨骨折的MRI诊断和临床价值综述如下.
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磁共振成像诊断恶性脑膜瘤1例
1临床资料患者,女,24岁,因脑膜瘤术后4年,头痛,双眼肿痛伴左上肢麻木5个月,门诊以脑膜瘤收入院.该患自述4年前在我院行脑膜瘤切除术,术后状况良好,5个月前无明显诱因出现头痛,双眼肿痛伴左上肢麻木,活动无受限.CT回报:复发性脑膜瘤.MRI示:左额顶部可见大片异常信号,呈不规则形约5.0cm大小,有明显占位效应.中线局限性左移.T1WI可见不清楚的低信号,T2WI呈混杂信号,周边大面积明显长T1长指状水肿信号,肿块呈广基底位于脑膜上(见图1-4).MRI诊断:左额项中部脑膜瘤术后复发(考虑恶性可能性大).手术所见:肿瘤与硬膜粘连紧密,切除肿块大小为7cm× 5cm×5cm左右,质地硬,灰白色.病理诊断:恶性脑膜瘤.
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关于脊髓造影,造影CT合磁共振成像诊断腰椎间盘突出症的比较研究
腰椎问盘突出症是临床上常见的腰腿痛疾患,好发于20~50岁体力劳动者.患者痛苦大,对生活,工作和劳动均可带来很大的影响,严重者可致截瘫,一般根据其典型的临床表现和X线片即可作出诊断.但是少数极外侧型,临床症状不典型以及诊治医师临床经验的缺乏,均可使诊断困难.对此需借助于MYE、CTM和MRI等检查作出诊断,本文分析我院骨科2004~2010年住院的180例腰椎间盘突出症患者的资料,探讨MYE,CTM和MRI对本病的诊断价值.
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平山病的磁共振诊断
平山病(Hirayama disease)又称青少年上肢远端肌萎缩症[1],是日本学者平山惠造于1959年首次报道[2],该疾病主要发生在亚洲人群,多为男性,青春期起病,起病隐匿,此病的突出表现为一侧上肢远端肌群萎缩,多为单侧损害,部分可表现为不对称双侧损害.本文主要通过经临床证实的3例平山病患者的MRI平扫及增强扫描图像的特征性表现进行总结,以加深对平山病的MRI表现的认识和了解.
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隐匿性胫骨平台骨折计算机断层扫描及磁共振成像诊断价值探讨
目的 研究分析隐匿性胫骨平台骨折计算机断层扫描及磁共振成像诊断价值探讨.方法 选取我院收治的80例疑诊隐匿性胫骨平台骨折患者为研究对象,均进行计算机断层扫描与磁共振成像诊断,分析临床资料,比较不同检查方式敏感度、特异度与准确度等临床指标.结果 计算机断层扫描检查隐匿性胫骨平台骨折敏感度为76.32%,准确度为80.21%,特异度为45.87%.磁共振成像诊断检查隐匿性胫骨平台骨折敏感度为98.21%,准确度为98.92%,特异度为94.22%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).计算机断层扫描诊断隐匿性胫骨平台骨折累及骨皮质准确度为100.0%显著高于磁共振成像诊断为84.21%,具有统计学意义(P<0.05).结论 疑诊隐匿性胫骨平台骨折患者首选筛查方法为磁共振成像诊断,计算机断层扫描诊断对于隐匿性胫骨平台骨折累及骨皮质准确率高于MRI.
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基层医院急性混合性卒中27例临床分析
混合性卒中是急性脑出血管病的特殊类型,是指各种原因引起的脑内同时或近期内(48h)发生2个及以上出血灶和梗死灶,是中老年脑血管病的多见类型.本病具有临床表现多样、不典型、症状缺如、病情危重、病死高、致残率高等特点,常使临床诊断困难,目前多数病例经CT及磁共振成像诊断.现将我院5年来CT证实混合性卒中共27例分析报道如下.
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磁共振成像诊断与增强扫描在脑转移瘤中的价值探讨
目的:磁共振成像诊断与增强扫描在脑转移瘤中的临床应用价值.方法:选取2013年7月—2018年7月我院收治脑转移瘤37例,于我院进行放疗治疗,采用T1WI及T2WI平扫14例,弥散加权成像18例,增强扫描5例.对上述不同扫描结果进行整理分析,对病灶数目、形态、分布情况及大小等进行总结.结果:经观察发现,在37例患者中共发现病灶134个,其中顶叶38个,小脑21个,额叶36个,丘脑12个,颞叶27个.其中T1W I平扫42个病灶为等信号,低信号病灶数量为76个,11个平扫显示不清;T2WI个呈高信号病灶64个,混杂信号29个;增强扫描信号呈斑片样强化形式病灶有1例,环形强化1例,不规则结节样强化1例,有2例显示为两种及以上的强化形式.结论:在脑转移瘤诊断中MRI具有特征性表现,在磁共振成像诊断中增强扫描的诊断效果比平扫较好,可以发现一些微小病灶,弥散加权成像具有一定诊断价值.