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活体肝移植研究进展
自20世纪90年代以来，肝移植已经成为治疗终末期肝脏疾病的唯一有效治疗手段。经过数十年的发展，供肝短缺已经成为限制经典肝移植进一步发展的主要障碍。而活体肝移植有望有效解决这一供需矛盾。与其他类型肝移植不同的是，供者的安全是首先要得到保证的。针对变异的解剖结构，活体肝移植技术不断改进。而术后并发症仍然是影响手术预后的重要因素。本文将针对近年来活体肝移植技术的新发展进行文献综述。
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肛周湿疹的治疗进展
肛周湿疹是由于多种内外因素引起的局限于肛门周围皮肤的一种变态反应性、非传染性、过敏性皮肤病,属Ⅰ、Ⅳ型变态反应.根据病因可分为原发性湿疹和继发性湿疹.根据临床表现分急性、亚急性和慢性.肛周湿疹中医称为“浸淫疮”“血风疮”“风湿疹”“顽湿”等.如外科正宗中说“血风疮乃风热、湿热、血热三者交感而生,发者瘙痒无度,破流脂水,日渐沿开.”湿疹发于肛门部则称肛门湿疹.前人又叫“肛门湿疡”“谷道痒”“阴囊风”或“肛周风”.多因风湿热邪留滞肌肤,致气血失常,营卫不和或血虚生风化燥,肌肤失养所致[1,2].对肛周湿疹的治疗有内治、外治,中医中药、西医以及中西医结合治疗.本文就近年来治疗肛周湿疹的相关进展综述如下.
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功能性便秘定义及分型的研究现状
功能性便秘(functional constipation,FC)是一种常见的便秘类型.女性与男性患者比例约3.5:1,60岁以上老人的发病率为15％～20％.美国、英国和加拿大10 ％～15％的人群受到便秘的困扰,亚洲地区患病率约14％[1-5].随着临床对功能性便秘研究的不断深入,有关其定义和分型等基础理论存在分歧.因此,进一步规范功能性便秘的定义和分型对于临床诊断、治疗有重要意义.本文就此问题综述如下.
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肛周湿疹的治疗现状
肛周湿疹系非感染性炎症疾患,可辐射到臀部、会阴、阴囊等处,反复发作,经久不愈.本文就肛周湿疹的治疗现状作一综述.1 中药治疗本病中医称“浸淫疮”“血风疮”“风湿疹”“顽湿”等.认为本病多因风、湿、热邪客于肌肤;或血虚生风生燥,风燥相结,肌肤失荣;或脏腑蕴毒,浊气下降,尿粪浸渍;或饮食失节,脾失健运,内蕴湿热所致.中医多从清热利湿、凉血疏风和养血疏风、健脾利湿论治.
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慢传输型便秘的中医药治疗进展
慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)主要是结肠动力低下、结肠传输时间延长所致[1].是以排便困难为特点的消化道疾病,在功能性便秘中为常见,约占功能性便秘的45.5％[2].发病机制尚不明了,是临床治疗的难题.本文就慢传输型便秘中医药治疗的新进展作一综述.
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肠道微生物研究进展
人体微生态系统包括口腔、皮肤、泌尿、胃肠道四个微生态系统.以肠道微生态系统为主要、为复杂.许多细菌对健康的保持起着重要作用,尤其是肠道菌.新的研究表明,结构异常的肠道菌群很可能是肥胖、高血压、糖尿病、冠心病和中风等疾病的直接诱因.
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功能性便秘中医证候学研究现状
辨证论治是中医学的精髓,而证候作为中医基础理论的重要组成部分,是辨证论治的先决条件[1].目前中医学者对证候的规范化研究主要集中于证候的概念、证候的诊断、证候的分布规律、证候与客观指标的联系等方面[2].功能性便秘(functional con-stipation,FC)是一种常见的便秘类型,指无器质性的病变,并且无结构异常或者代谢障碍,同时排除肠易激综合征的慢性便秘疾病.中医学者对该病的证候研究非常重视,以期更好地掌握其特点,提高临床疗效.
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TST、PPH及M-M治疗中重度痔病的研究进展
外剥内扎术(Millian-Morgan,M-M)、吻合器痔上黏膜环切钉合术(procedure for prolapsed and hemorrhoids,PPH)和选择性痔上黏膜切除钉合术(tissue-selecting therapy stapler,TST)治疗痔病各有长短,本文就近年来TST、PPH及M-M治疗中重度痔病的研究进展作一综述.1 TST与PPH对比
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高位复杂性肛瘘的外科治疗
一般认为,肛瘘是肛门直肠周围脓肿的后遗疾病,不能自愈,手术足其惟一有效的治疗方法,而正确处理内口、瘘管及残腔是手术成功的关键.对于低位单纯性肛瘘患者,无论瘘管切开还是切除,治疗效果均令人满意,不存在术后肛门功能障碍的风险;而对于高位复杂性肛瘘患者,术后复发率高,易发生术后肛门自制功能下降.为解决高位复杂性肛瘘手术治疗与保全肛门自制功能的矛盾,肛肠外科医师对术式不断进行改进,发明了高位肛瘘挂线术、瘘管封堵术、内口修补外口引流术和括约肌间瘘管结扎术(ligation of the intersphincteric fistula tract,LIFT)等.
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直肠癌新辅助治疗的研究进展
近年来,随着手术技术的不断改进,尤其是全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)技术推广以来,患者的保肛率、长期生存率得到明显的提高.但是,术后局部复发仍然是一个不容忽视的问题,尤其是直肠癌灶侵犯深达全层、淋巴结转移或肿瘤切缘周边阳性的患者,盆腔或局部复发的机会仍然比较大.
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肛裂病因及治疗方法的研究进展
肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后行成的小溃疡,方向与肛管纵轴平行,长0.5～1.Ocm,呈梭形或椭圆形,常引起肛周剧痛[1].古代中医多将肛裂归在痔之列,称为"钩肠痔"、"裂痔"或"裂口痔"等[2].
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环状混合痔的手术治疗进展
环状混合痔较常用的手术方法主要有痔环切术、各种外剥内扎术及其改良术式、保留齿状线或肛垫的术式、多种方法综合应用的术式以及新近在国内外相继开展的吻合器痔上黏膜环切术(PPH).
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中药油膏对肛瘘术后创面愈合及相关生长因子表达水平影响的研究进展
中药油膏是祖国医药学中的一个重要组成部分,膏药疗法更是祖国医学中一种独特的中医外治疗法.中药油膏具有均匀、细腻、软滑,稠度适宜、易于涂布、性质稳定、无刺激等特点[1].临床实践证明,中药油膏在促进肛瘘术后创面愈合方面疗效显著.本文就中药油膏对肛瘘术后创面愈合的机制和相关生长因子表达水平影响的研究进展作一概述.
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肛周尖锐湿疣的治疗近况
尖锐湿疣(condylome acumine,CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的一种好发于外生殖器及肛门皮肤黏膜的性传播疾病,其发病率逐年增高.近年对其发病机理研究较多,发现尖锐湿疣患者都存在细胞免疫缺陷[1].对其治疗方法的探讨也很多,现综述如下.
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认知储备在阿尔茨海默病中的研究进展
本文探讨认识储备在阿尔茨海默症(AD)中的研究进展和结果,得出治疗阿尔茨海默症中应用认知储备可以说明个体在年龄增长过程脑衰退的不同以及病理条件下阿尔茨海默病患者大脑功能性损伤和物理性损伤出现不完全吻合的现象.本文还探究了脑储备与认知储备在阿尔茨海默病中的紧密联系.虽然认知储备的假说已经在临床中广泛应用于神经影像学以及流行病学等现代医学实验与研究,但是目前尚缺乏与其相关的统一量化指标.未来医学研究对于认知储备的研究方向应该集中在如何制定出更广泛的涵盖多因素的量化指标中,用以控制与治疗阿尔茨海默症等神经退行性疾病中.
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关节镜下肩袖修复术后康复治疗的研究进展
肩袖损伤是导致肩部疼痛和活动障碍的常见原因.关节镜下肩袖修复术可有效减轻疼痛,改善患肢活动及功能,然而肩袖修复术的手术效果与术后康复治疗密切相关.科学有效康复治疗的缺失往往会显著降低手术疗效,越来越多的学者认为应将康复环节介入到临床治疗体系之中,做到康复锻炼与临床治疗同步,并贯穿于医疗的全过程.因此,术后采取康复治疗加速肩袖修复重建对提高手术效果至关重要.但目前术后的康复方案尚未达成共识,本文通过回顾文献,以肩袖的解剖及生物力学为基础,在术后制动、被动运动、主动运动及其他康复治疗等方面对关节镜下肩袖修复术后的康复治疗进行综述,从而为肩袖修复术后制定科学、有效的康复锻炼方案提供依据.
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肛裂的手术治疗近况
目前国内外对肛裂的手术方法众多,但因各种术式均有其优势,迄今为止尚无一种佳术式.本文就此方面作一回顾,旨在为肛裂的手术方面探索新的思路.
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金双歧对功能性便秘影响研究回顾与展望
功能能性便秘是指因为生活规律改变、情绪抑制、饮食因素、排便习惯不良、药物作用等因素所造成的便秘.金双歧系微生态活菌制剂,临床应用较为广泛,由此揭示出一些新功效、新用途.现就其在功能性便秘的应用进展讨论如下.
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溃疡性结肠炎脾虚证临床及动物模型文献回顾
溃疡性结肠炎是一种发病原因未明的大肠炎性疾病,脾虚为其重要的病机特点之一.健脾法对其疗效的影响较为肯定.现简述如下.
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中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的文献回顾
慢性非特异性结肠炎是病因未明的下消化道炎性疾病,至今国内尚无较理想的治疗药物.近年应用灌肠疗法治溃疡性结肠炎的研究文献报道较多,现简要回顾如下.
