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2005年广州铁路管内站、车病媒生物监测结果
2005年广州铁路卫生防疫部门根据有关的规定要求,对管内服务单位的站、车病媒生物进行了监测、防治等专业技术服务,现将一年来监测的情况进行分析总结.
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学生体检计算机管理系统的开发与应用
中小学生每年一度的体格检查是学校卫生工作的一项重要内容,为规范此项工作,卫生部专门设计了"学生健康检查表".在实际工作中,学生健康检查工作多由教育系统的卫生保健机构或卫生防疫部门的学校卫生科来承担,通常要求在短时间内对大量学生进行体格检查,任务非常繁重,尤其是体检后的资料统计、汇总与报表计算难度更大,资料整理、数量统计等工作就常常耗时2~3个月,并且数据误差之大无人能验证.故学校卫生工作者普遍认为学生健康检查数据的统计处理是为棘手的问题,急需引进或开发适宜的计算机应用程序以提高体检资料统计的自动化和准确程度.据此,笔者联合学校卫生工作者及计算机技术人员共同设计、开发了一套学生体检计算机管理系统,并运用该系统对深圳市某地2001年学生的健康检查数据进行统计分析.
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二巯丙磺钠治疗毒鼠强中毒12例临床观察
1998年8月~2004年2月我院收治毒鼠强中毒患者12例,男7例,女5例,年龄14~72岁,中位年龄43岁,均在起病2小时内入院.其中8例有明确的鼠药接触史;4例为不明原因抽搐、呕吐、精神异常,甚至昏迷入院,当中2例进食丝瓜1小时后发病,详细询问其家属,回忆起患者所食丝瓜的瓜地曾埋过死老鼠,其余2例原因不明.12例均有不同程度的神经系统受损症状:轻则头晕、烦躁,重则意识不清、呼吸困难,抽搐,表现为癫癎大发作持续状态.其中3例伴血尿并呕吐咖啡色胃内容物,6例伴转氨酶升高,肝功能异常,4例心电图异常.合并多脏器损害8例.12例入院即予积极抢救及对症治疗,其中8例有明确鼠药接触史者即予紧急洗胃、催吐、灌肠清除体内毒物.同时将患者的呕吐物及静脉血5 mL(不抗凝),送上级卫生防疫部门行毒理分析,结果均检出毒鼠强成分,确定为毒鼠强中毒.
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海口市美兰区2001年麻疹暴发流行的调查与分析
自推进儿童计划免疫以来,麻疹的发病率已明显下降,但症状不典型病例相对增多,易导致临床误诊[1].2001年美兰区出现麻疹流行,全年发病46例,发病率为12.92/10万,市区2级卫生防疫部门对患者和疫点进行了全面的追踪调查,结果如下:
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接受麻疹疫苗后的麻疹17例患儿临床分析
随着六十年代麻疹疫苗在我国的普遍接种,发病率与死亡率已明显下降,流行特点和临床表现也发生了改变.现将我院1999年1月~2000年5月收治的接受麻疹疫苗后的麻疹患儿17例进行分析,以探讨本市近年来麻疹发病的新特征与防治方法.1 临床资料1.1 一般资料男性5例,女性12例;年龄5~6岁5例占29.41%,>6岁12例占70.59%.17例患儿分别在市区各卫生预防接种部门接受过麻疹疫苗的初种(8个月)与复种(1岁半~2岁).疫苗来源于兰州生物制品研究所生产的冻干麻疹活疫苗.1.2 临床表现 17例均出现发烧、咳嗽、皮疹、疹褪后脱屑并留有色素沉着,12例具典型卡他症状,5例出现koplik's sport,2例出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状.12例有典型皮疹,异型皮疹3例(猩红热样、粟粒样),皮疹稀疏2例,出疹顺序异常3例(皮疹由胸、腹部首发渐延及全身).发热3~4d后出疹13例(76.47%),发热1~2d出疹4例(23.53%).8例(47.06%)出现并发症,其中支气管炎3例、肺炎5例.2 结果采用病毒唑与青霉素联合疗法,均预后良好,无1例死亡.3 讨论在我国普遍接种麻苗前,麻疹以冬、春季为高发期,占流行周期病例总数的83.47%.90%的麻疹患儿年龄小于5岁.本组患儿均接种过麻疹疫苗,年龄大于5岁,以春、夏发病为主,占病例总数的88.24%.临床表现仍以发烧、典型卡他症状、koplik's sports、全身斑丘疹、疹褪后脱屑并留有色素沉着为主要特征.并发症等与传统报道相近,主要累及呼吸系统,但较以前减少,且预后良好.与未接种麻苗的患儿不同的是:koplik's sports的发生率明显下降,本组仅5例占29.41%;出疹不典型:表现为出疹时间提前,发烧1~2天出疹者占23.53%,个别存在出疹顺序异常、异型皮疹;少数病例发热不显著,3例体温低于38℃.从以上临床表现不难看出,接种麻苗后麻疹的发病季节与高峰出现后移,粘膜斑与皮疹已多不典型.有人认为是麻苗的接种削弱了即将来临的冬、春高峰,导致了麻疹发病季节的后移,而且减毒麻疹病毒首先还丧失了引起koplik's sports与出疹的能力.同时,本组大龄儿童的发病现象不容忽视.我们分析认为,本市卫生防疫部门一直严格按照计划免疫程序进行麻苗的预防接种,历年来采用兰州生物制品研究所"冻干麻疹活疫苗”,从麻苗来源、保管、使用以及本组学龄前与学龄儿童的散发病例分析,不存在疫苗的质量问题.究其原因,很可能与该年龄段儿童相关抗体的免疫保护作用逐年减退有关,才使发病率得以上升.据此,我们建议对6~7岁学龄儿童、12~13岁青少年应予有计划再免疫,以进一步减少发病.
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卫生防疫档案在疾病预防工作中的使用价值
卫生防疫部门的档案,在工作实践中具有其他信息载体不可替代的作用.为研究卫生防疫档案使用价值的规律,使之更好地为疾病预防工作服务,现将我站历年来档案形成、查阅、使用情况进行整理分析,结果如下:
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强化管理确保基层医院消毒工作质量
乡(镇)、街级医院(以下简称基层医院)由于环境、设备简陋,医护人员专业素质较低等原因使得医院感染、传播、扩散的危险因素广泛存在,而确保消毒隔离效果是有效控制医院感染的关键.现将我们采取的主要措施归纳如下.1加强领导,明确职能卫生行政部门对基层医院消毒工作实行统一监督管理,制定相应的消毒规划,定期对其实施效果进行考核评价.卫生防疫部门负责对基层医院进行消毒效果监测及技术指导和业务培训.各基层医院的医院感染管理领导小组全面负责本医院消毒隔离的监控管理工作.
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卡介苗接种异常反应及并发症的处理和预防
卡介苗(BCG)是一种活的无毒力牛型结核杆菌疫苗,已是全球应用广泛的疫苗之一。接种BCG对结核病具有显著的预防作用,特别是对预防儿童结核性脑膜炎、粟粒性结核起到了很大的作用。原来新生儿接种BCG均由各级卫生防疫部门负责,为了方便新生儿的及时接种,目前一些医院的妇产科也开展了新生儿BCG接种工作,但是,由于妇产科医生多数没有通过正规的接种培训,对于卡介苗接种后的异常反应及并发症不够了解,所以就这方面的体会总结如下。
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110例农村儿童计划免疫接种情况调查分析
儿童计划免疫是我国计划免疫中的重要环节,是重点强调的内容,也是控制和消灭常见小儿传染病的有效、方便、经济的措施.儿童计划免疫过去指"四苗"(卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联针疫苗)预防"六病(结核、麻疹、小儿麻痹症、百日咳、白喉、破伤风).从1992年起我国正式将乙肝疫苗列入儿童计划免疫,至今刚好7年.我国卫生防疫部门非常重视这项工作的实施和实际效果.笔者针对新的儿童计划免疫内容,对农村1992年出生的部分儿童计划免疫接种情况进行调查,现将调查结果报告如下.