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拉米夫定在肝脏移植患者乙肝病毒再感染预防与治疗中的应用--第36届欧洲肝病年会巡礼
肝脏移植后有各种类型的合并症.由于接受肝脏移植的患者有相当比例是慢性乙肝病毒(HBV)感染引起的终末性肝病患者,而且肝脏移植供体也包括相当数量的HBV标志阳性的人群,因此肝脏移植后有再发HBV感染的问题.肝脏供体的HBV标志类型、HBV DNA是否已经发生变异、以及是否经过合适的预防性抗病毒治疗,都是影响肝脏移植患者发生HBV再感染的重要因素.拉米夫定,以及拉米夫定联合小剂量乙肝病毒高效价免疫球蛋白(HBIG)是预防肝脏移植后再发HBV感染的有效手段.尽管拉米夫定对于肝脏移植后再发HBV感染的抗病毒疗效不满意,且易出现HBV DNA的YMDD基因变异,但探索拉米夫定为主的联合抗HBV治疗方案可能是较好的解决方案.
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肝癌肝移植前经肝动脉化学药物栓塞的临床研究
肝移植作为对某些肝癌病人的一种有效的治疗手段日益受到重视[1].但由于肝移植病人的逐渐增加和肝脏供体的短缺,使术前等待时间越来越长,导致很多病人在等待移植期间因病情恶化而失去了肝移植机会.
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肝脏再生过程中干细胞分化调控机制的研究进展
肝干细胞属于专能干细胞,为肝内胆管系统源性具有多分化潜的细胞群.肝干细胞既可以向肝细胞分化,又可以向胆管细胞分化,是肝脏组织再生的"种子细胞".自体肝干细胞移植不会发生免疫排斥,故肝脏干细胞移植理论上可以成为终末期肝病细胞治疗的理想来源,有效解决肝脏供体严重缺乏的临床现状.本文就肝于细胞的生物学特性及其在肝脏损伤再生中的作用及调控机制综述如下.
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两个宝宝与一个救命肝的故事
10个月大的健健和8个月大的峰峰,都不幸患上"先天性胆道闭锁"这一重症,必须进行肝移植手术才能活命.他们都住在北京大学附属医院,苦苦等待合适的肝源.终于,一个适合两个孩子的肝脏供体出现了!可是肝脏供体只有一个,该移植给哪个孩子呢?
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生物人工肝研究进展
急慢性肝衰治疗是目前临床医学急待解决的重大课题之一.据统计,1990年,美国大约有27000多人死于肝功能衰竭,我国每年死于此症的患者约30万.尽管内科现代治疗取得了长足的进步,但仅有5%～30%的患者可经内科常规治疗后存活,原位肝移植技术(OLT)是目前治疗肝衰有效的办法,可将肝衰患者的存活率提高到55%～75%,但由于供肝缺乏,而人工肝支持装置尚未成熟,即使在肝移植开展好的美国亦大约有50%的肝衰患者在等待肝脏供体的过程中死亡.另一方面,由药物中毒和肝炎病毒引起的肝衰患者和战时的化学生物武器所致的肝衰,有相当一部分是可逆性肝衰,如果能提供有效的人工肝支持,则可望有足够时间使病肝再生而使患者康复.因此,目前临床上迫切需要一种近似于人工肾一样的人工肝技术用于治疗肝衰.
