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同型半胱氨酸与H型高血压研究进展
同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）自20世纪30年代被发现以来，其在高血压、心脑血管疾病、免疫疾病以及肿瘤疾病中的致病作用被越来越多的研究证实。H型高血压患者心脑血管并发症发生率较普通高血压患者高。近年来，H型高血压患者调节性T细胞/辅助性T细胞引起免疫失调进而导致脑损伤的研究已成为临床关注热点。本文将对Hcy、Hcy血症（hyperhomocysteinemia，HHcy）、H型高血压、H型高血压合并脑梗死以及伴有HHcy的高血压患者的脑损伤免疫机制和预防措施进行综述。
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早发急性心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的变化
目的研究早发急性心肌梗死患者(AMI)血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化.方法运用ELISA法分别测定30例早发急性心肌梗死患者及30例健康对照组血浆Hcy水平.结果早发急性心肌梗死患者血浆Hcy水平高于健康对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论早发急性心肌梗死与血浆Hcy水平变化有一定的相关性.
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二甲双胍对糖尿病患者同型半胱氨酸的影响研究
目的 探讨二甲双胍对2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 采用深圳奥萨医药POC仪及检测试剂盒测定150例患者血清Hcy,其中50例健康对照者,50例不服用二甲双胍及50例服用二甲双胍的糖尿病患者.结果 正常对照组和糖尿病组比较,对照组Hcy水平偏低,且统计学有显著性差异;服用二甲双胍组和不服用二甲双胍组比较,不服用二甲双胍组的Hcy水平偏高,但差异无统计学意义.结论 2型糖尿病患者Hcy水平较正常人偏高,服用二甲双胍可降低血浆总同型半胱氨酸水平,但无统计学差异.
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血清胱抑素C同型半胱氨酸和脂蛋白a联合诊断脑梗塞的临床价值研究
目的:探讨血清胱抑素C同型半胱氨酸和脂蛋白a联合诊断脑梗塞的临床价值研究.方法:将2017年11月-2018年11月在我院神经内科治疗的80例脑梗塞患者作为观察组,将同期80例健康体检者作为对照组,比较两组患者的血清胱抑素C、同型半胱氨酸和脂蛋白a水平以及阳性率.结果:观察组血清胱抑素C、同型半胱氨酸和脂蛋白a水平明显高于对照组(P<0.05);观察组血清胱抑素C阳性率、同型半胱氨酸阳性率、脂蛋白a阳性率、以及三项总阳性率明显高于对照组(P<0.05).结论:血清胱抑素C同型半胱氨酸和脂蛋白a联合诊断脑梗塞的临床价值显著,是诊断脑梗塞的重要因子,对判断预后有重要意义.
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同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白在冠状动脉硬化患者中的临床意义
目的:探讨同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白在冠状动脉硬化患者中的临床意义.方法:回顾性分析本院收治的120例冠状动脉硬化初诊患者,设为鉴别组,另选择同期入院体检的健康人群进行对照研究,设为健康对照组,检测两组患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)并对结果进行对比.结果:鉴别组血清Hcy、hs-CRP均明显高于健康对照组,P<0.05.结论:Hcy和hs-CRP是冠状动脉硬化患者的高危指标,采取联合检测能为病情确诊提供依据,临床意义显著.
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丁苯酞联合高压氧对老年血管性痴呆的疗效及对同型半胱氨酸的影响
目的:对丁苯酞联合高压氧对老年血管性痴呆(VD)的疗效及对同型半胱氨酸(Hcy)的影响进行观察.方法:选取对象为2013年1月至2014年7月在我院治疗的80例老年VD患者.将其平均随机分为观察组和对照组,每组40例患者,治疗,对照组治疗方式是给予降压、调脂以及抗血小板和控制血糖等常规治疗和高压氧治疗,观察组在对照组治疗方法基础上给予丁苯酞治疗.以3个月作为1个疗程,3个月后比较分析两组患者的治疗情况.结果:观察组的总有效率明显高于对照组,前者为95.24%,后者为84.13%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年VD患者给予丁苯酞与以及高压氧联合治疗后能够对患者的疗效及认知能力有明显改善作用,且可使血浆Hcy水平降低,值得临床推广应用.
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同型半胱氨酸的致病机制及研究进展
目前高同型半胱氨酸(Hhcy)被看作很多疾病的独立发病危险因素,如心血管疾病、精神疾病(帕金森等)、肾脏损害、糖尿病.多种研究证明高同型半胱氨酸血症存在于这些疾病中,本文就半胱氨酸的发生、作用机制和原理进行讨论,来为临床用药做出一个导向.方法 查阅中内外文献资料以及新期刊论文.
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H型高血压与老年女性冠心病的相关性研究
目的：分析H型高血压与老年女性冠心病的相关性。方法：选取我院2015年5月至2016年7月收治的高血压疑似合并冠心病的老年女性84例，均实施冠状动脉造影检查。根据同型半胱氨酸（Hcy）检测结果将患者分为两组，甲组Hcy水平为10μmol/L及以上，合计40例，乙组Hcy水平低于10μmol/L，共计44例，比较两组患者冠心病情况发生情况。结果：甲组冠心病发生率77.5%明显高于乙组的47.7%（P<0.05）；经冠状动脉造影检查，1支病变、2支病变者中两种高血压患者占比无显著差异（P＞0.05），多支病变患者中H型高血压占比显著高于单纯性高血压（P<0.05）。H型高血压为冠心病独立危险因素（t=3.081，P=0.015）。结论：H型高血压和老年女性冠心病之间的关联密切，临床中在对高血压进行控制时，需降低Hcy水平，从而减少老年女性发生冠心病的几率。
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冠心病患者同型半光氨酸的变化及其检测意义
目的：探究冠心病患者同型半胱氨酸的变化以及检测意义，以供参考研究。方法本次研究对象从2015年1月～2016年1月于我院就诊的冠心病患者中选取60例作为观察组，另外，采取同时期来我院进行体检的健康体检者中选取60例作为对照组，对冠心病患者以及健康体检者实施静脉采血检验，对比2组同型半胱氨酸水平差异性。结果通过本文结果中可以看出，在同型半胱氨酸水平的对比中，观察组冠心病患者的结果[（19.47±10.01）umol/L]明显高于对照组健康体检者的结果[（8.10±2.24）umol/L]，P<0.05，差异具有统计学意义。结论冠心病患者同型半胱氨酸水平明显高于健康体检者的水平，因此，冠心病与同型半胱氨酸水平具有密切的关系，临床检测同型半胱氨酸能够给临床治疗奠定诊断基础，可应用推广。
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探讨多项血清指标联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的价值
目的：探讨血清胱抑素 C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)和同型半胱氨酸(Hcy)联检水平在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值。方法：检测124例2型糖尿病（DM）患者和62例健康体检者血清 Cys-C、β2-MG、Hcy、肌酐(Creat)、尿素(Urea)的水平，并对结果进行分析。结果：单纯 DM 组Cys-C、β2-MG 和 Hcy 水平明显高于对照组(p＜0.05)，早期 DN 组 Cys-C、β2-MG 和 Hcy 水平显著高于单纯 DM 组(p＜0.01)；Creat 和 Urea 水平高于对照组和单纯 DM 组，但差异无统计学意义(p＞0.05)，血清 Cys-C、β2-MG、Hcy 分别与 Creat、Urea 呈正相关。单纯 DM 组中三项联检阳性检出率高于单项指标阳性检出率（p＞0.05），早期 DN 组中三项单项阳性检出率明显高于单纯 DM 组阳性检出率(p＜0.05)，三项联检阳性检出率高于单项指标阳性检出率(p＜0.05)。结论：血清 Cys-C、β2-MG 和 Hcy 是 DN 早期肾功能损伤的重要监测指标，联检有利于提高早期 DN 的检出率，在 DN 的早期诊断、病情评估及监测方面为临床提供实验室依据。
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血同型半胱氨酸与心脑血管疾病的研究
目的:本文主要为了研究血同型半胱氨酸与心脑血管疾病之间的关系.方法:在我院2015年12月-2017年5月收治的冠心病患者和脑梗死患者中分别选取100例作为研究对象,另外,选择同一时期在我院体检的健康体检者100例,三组分别称为心血管病组、脑血管病组和正常对照组,分别检测三组患者的血清同型半胱氨酸水平.结果:心血管病组患者的血同型半胱氨酸水平明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);脑血管病组患者的同型半胱氨酸水平也高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但是脑血管病组患者低于心血管病组患者.结论:血同型半胱氨酸的水平高低能够反应患者的心脑血管健康情况,所以,对心脑血管疾病高危人群定期进行血同型半胱氨酸水平的检测,具有非常重要的临床价值.
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奥卡西平治疗对癫痫患者Hcy、CRP及认知功能的影响
目的:研究分析奥卡西平治疗对癫痫病患Hcy(同型半胱氨酸)、CRP(C反应蛋白)及认知功能的影响.方法:将我院收治的癫痫病患82例,按奇偶法分为参照组和观察组各41例,参照组使用卡马西平治疗,观察组使用奥卡西平治疗.对两组病患治疗前后的Hcy、CRP及认知功能进行比较.结果:两组病患治疗前Hcy、CRP及认知功能均无明显差别(P>0.05),无统计学意义,经治疗后观察组病患Hcy和CRP水平受影的程度明显低于参照组;认知功能改善情况显著优于参照组,差异均具有统计学意义.结论:在癫痫病患的治疗中使用奥卡西平可显著降低对其血清Hcy和CRP水平的影响,降低病患痫样放电的机率,从而有效提升其认知功能.
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同型半胱氨酸在老年2型糖尿病合并脑梗死患者中的诊断价值
目的:研究同型半胱氨酸在老年2型糖尿病合并脑梗死患者中的诊断价值.方法:选择2015年1月-2018年1月医院收治的单纯2型糖尿病患者82例作为对照组,同期选择2型糖尿病合并脑梗死患者82例作为观察组.对所有患者的临床资料回顾性分析,检查和对比两组患者空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸等指标.结果:观察组和对照组患者在空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白上无显著性差异(P>0.05);观察组患者同型半胱氨酸为(15.74±2.21)umol/L,对照组患者同型半胱氨酸为(8.87±3.54)umol/L,两组具有显著性差异(P<0.05).结论:同型半胱氨酸水平在单纯的2型糖尿病患者和2型糖尿病合并脑梗死患者之间,具有显著性差异,可在疾病诊断中作为一项重要辅助指标,其诊断价值十分显著.
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不同血液检验指标在冠心病诊断中的应用价值对比分析
目的:探讨不同血液检验指标在冠心病诊断中的应用价值.方法:2015年7月～2017年11月,选择我院收治的41例患者作为观察组,选择同期我院接收的41例健康体检者作为对照组,全部研究对象行血液各项指标检验,观察对比两组研究对象具体检测结果.结果:相较于对照组,观察组红细胞分布的宽度(RDW)、高敏肌钙蛋白(cTn)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)较高,P<0.05.结论:冠心病患者RDW、hs-cTn等指标高于正常水平,可将上述指标作为冠心病诊断依据,具有较高的准确性,值得进一步推广.
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冠心病患者血清脂蛋白a、同型半胱氨酸、胱抑素C水平变化及临床价值研究
目的:探讨冠心病患者血清脂蛋白a[Lp(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)水平变化及临床价值.方法:选取2014年1月-2017年1月在我院心内科住院治疗的冠心病患者145例,纳入观察组,同时选取健康体检者85例,作为对照组进行对比研究.对所有入选者进行Lp(a)、Hcy、Cys-C测定,探讨上述指标在冠心病患者中的表达水平及临床意义.同时描绘ROC曲线,观察上述指标联合诊断在冠心病中的价值.结果:血清Lp(a)、Hcy、Cys-C在冠心病组患者高于对照组,两组分别比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对上述指标进行ROC曲线比较,发现联合检测的敏感度、特异性高于单项检测.结论:血清Lp(a)、Hcy、Cys-C表达水平在冠心病患者中明显升高,临床上可通过对上述指标的联合检测,评估冠心病合的严重程度,指导预后及治疗.
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检验血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、Hcy等水平变化与肾移植术后患者肾 功能的影响
目的:评价血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、Hcy等水平变化与肾移植术后患者肾功能的影响.方法:选择2016年2月-2018年6月之间在我院进行肾移植的100例肾移植患者,与在我院进行健康体检的100例体检者进行分组对比,100例肾移植患者为研究组,100例健康体检者为对照组,测定两组患者胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及者同型半胱氨酸(Hcy)水平.结果:对照组患者的各项指标均低于研究组,将两组数据进行对比,差异明显具有差异统计学意义(p<0.05)结论:TC、TG、HDL-C、LDL-C、Hcy等指标水平变化与肾移植术后患者肾功能影响具有相关性,可作为依据对患者进行治疗与评估患者肾功能受损程度.
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叶酸干预H型高血压患者血浆同型半胱氨酸及动脉硬化的疗效
目的:探究叶酸干预H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)及动脉硬化的疗效.方法:将2016年9月至2017年5月在我院接受诊治的398例H型高血压患者作为研究对象,将所有398例患者随机分为对照组(n=199)和治疗组(n=199),对采用不同方式进行治疗的两组患者的治疗疗效进行对比.结果:治疗组Hcy水平为(13.8±4.4)μmol/L,对照组hcy水平为(17.0±6.2)μmol/L,两组对比存在明显差异;治疗组PWV为(1486.4±209.7)m/s,对照组PWV为(1554.8±213.2)m/s,两组对比存在明显差异.讨论:叶酸干预治疗对H型高血压患者的血浆Hcy指标有较好的控制作用,能够有效减缓动脉粥样硬化进程,减少心血管病的发生几率.
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血清同型半胱氨酸水平与冠心病相关性分析研究
目的 探究冠心病与血清同型半胱氨酸水平的相关性研究.方法 选择2016年3月-2018年3月期间在我院治疗的63例冠心病患者作为观察组,选择同期在我院进行健康体检的正常人群63例作为对照组,两组均记录个人基本信息并检测其胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及血清同型半胱氨酸(Hcy)等指标水平.结果 观察组吸烟、高血压、糖尿病等比例明显高于对照组,且体质量(BMI)、TG、LDL-C、Hcy高于对照组,HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TC水平相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清Hcy是引发冠心病的独立高危因素,可将其作为冠心病病情评估的重要指标.
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妊娠期高血压疾病与血脂、同型半胱氨酸水平相关性研究
目的:探讨妊娠期高血压疾病与血脂、同型半胱氨酸水平的关系.方法:选择妊娠期高血压患者79例为妊高症组,根据病情严重程度分为轻度组37例,重度组42例;选择同期健康孕妇70例为对照组.检测各组血脂、同型半胱氨酸水平.结果:妊高症组的TC、TG、LDL-c、Hcy水平高于对照组,HDL-c水平低于对照组,重度组TC、TG、LDL-c、Hcy水平高于轻度组,HDL-c水平低于轻度组(P<0.05).妊高症与TC、TG、LDL-c、Hcy水平呈明显正相关(r=0.634,0.766,0.714,0.780,P<0.05),与HDL-c水平呈明显负相关(r=-0.549,P<0.05).结论:血脂、同型半胱氨酸水平与妊娠期高血压疾病呈相关关系.
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内质网应激与酒精性肝病研究进展
内质网应激(ERS)是指由各种因素刺激所引起的,钙离子稳态失衡,ER管腔内错误折叠蛋白或未折叠蛋白堆积的病理状态,ERS通过激活UPR重建稳态.在非应激状态下,PERK、IRE1、ATF6三种跨膜感受蛋白与GPR78形成复合体,处于无活性状态.应激状态下时,三者将和GRP78解离并激活,引起GRP78表达增加.当处于ERS状态下的时间过长或者应激反应程度过强时,UPR通过激活ERS介导的细胞凋亡程序促进细胞死亡.酒精性肝病从炎症向纤维化进展的一个重要特征就是含硫氨基酸的代谢紊乱.同型半胱氨酸(Hcy)作为应激原,可以引起强度过高的ERS,终导致肝细胞凋亡.甲硫氨酸代谢障碍所致的高半胱氨酸血症(HHcy)引起的ERS可能是酒精性肝损伤(Alcoholic liver disease,ALD)重要的发病机制之一.
