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邻苯二甲酸(2-乙基己基)酯孕期暴露对雌性子代大鼠性发育的影响
目的 观察邻苯二甲酸(2-乙基己基)酯(DEHP)对雌性子鼠性发育的影响.方法 妊娠12 d(GD 12)Wistar孕鼠,称重编号,用随机数字表法分为玉米油对照组和1、250、750、1000 mg·kg~(-1)·d~(-1) DEHP染毒组,每组lO只,GD 12～17灌胃染毒.观察雌性子代大鼠出生后第14～17天(PND 14～17)眼睛完全睁开时间;PND 22处死计算脏器系数;PND 30～38观察阴道完全开口时间(若PND 30～38阴道未开口则持续观察至成年期),称量当日体重,并记录首次排卵时间.结果 对照组和1、250、750、1000 mg·kg~(-1)·d~(-1) DEHP染毒组子鼠眼睛完全睁开时间分别为(15.8±0.4)d、(16.3±0.6)d、(16.0±0.6)d、(15.9±0.6)d、(15.8±0.4)d,各组间比较差异无统计学意义(F=1.363,P=0.262).750及1000 mg·kg~(-1)·d~(-1)剂量组部分子鼠阴道永久未开口,未开口百分率分别为62.50%(15/24)、81.25%(26/32),与对照组比较,差异有统计学意义(χ~2值分别为84.92、132.79,P值均<0.01).对照组和1、250、750、1000 mg·kg~(-1)·d~(-1) DEHP染毒组雌性子鼠阴道开口时间分别为(32.7±1.3)d、(33.3±1.5)d、(32.2±1.5)d、(33.1±1.3)d、(33.3±1.2)d;阴道开口时体重分别为(91.56±6.65)g、(93.79±6.28)g、(92.98±8.48)g、(100.57±6.47)g、(103.83±8.24)g.协方差分析显示,修正体重后阴道开13时间各组间比较,差异有统计学意义(F=3.075,P<0.05),其中250 mg·kg~(-1)·d~(-1)组比对照组提前(t=-2.056,P<0.05);体重对阴道开口的影响有统计学意义(F=40.857,P<0.05).结论 GD 12～17 DEHP染毒可影响雌性子代大鼠阴道开口,引发阴道闭锁畸形,导致其性发育异常.
关键词： 二乙基己基邻苯二甲酸 母体胎儿间交换 大鼠 Wistar 性发育 -
降低携带乙肝病毒载量与宫内传播的临床观察
为了探讨HBV-DNA定量检测在控制宫内感染中的应用价值,我们对孕妇乙型肝炎病毒载量与母婴宫内传播的关系进行了观察,现报告如下.
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替比夫定与拉米夫定阻断中国HBV母婴传播效应及安全性Meta分析
目的：评估孕妇在妊娠中晚期应用替比夫定（LdT）和拉米夫定（LAM）阻断HBV母婴传播的临床疗效及安全性。方法检索经LdT和LAM治疗后阻断HBV母婴传播的临床文献，并应用RevMan 5.2软件对HBV感染孕妇血清HBV DNA水平以及婴儿血清中HBsAg和HBV DNA阳性率进行合并性分析。结果共纳入11篇文献，其中LdT组926例，LAM组425例，对照组1056例。孕妇分娩前，LdT组和LAM组HBV DNA水平明显低于对照组，差异均有统计学意义[LdT组vs对照组：SMD=-4.22，95%CI（-4.39，-4.05），P＜0.05；LAM组vs对照组：MD=-4.18，95%CI（-4.52，-3.85），P＜0.05]。进一步分析发现LdT组HBV DNA下降更加明显，且病毒学应答高[LdT组vs LAM组：SMD=-0.61，95% CI（-0.77，-0.46），P＜0.00001；RR=1.58，95%CI（1.19，2.08），P＜0.001]。随访6～12月龄婴儿，LdT组和LAM组婴儿血清中HBsAg和HBV DNA阳性率显著低于对照组[LdT组vs对照组：RR=0.05，95%CI（0.02，0.14），P＜0.00001；RR=0.04，95%CI（0.01，0.14），P＜0.00001。 LAM组vs对照组：RR=0.21，95%CI（0.11，0.40），P＜0.00001；RR=0.22，95%CI（0.11，0.43），P＜0.0001]。进一步分析，LdT组在阻断HBV母婴传播的效应中与LAM组差异无统计学意义[LdT组vs LAM组：RR=0.36，95%CI（0.04，3.32），P=0.36]。结论妊娠中晚期孕妇经LdT或LAM抗病毒治疗后，血清中HBV DNA水平均下降，LdT组HBV DNA水平下降更加明显，且LdT和LAM阻断HBV母婴传播的效应无明显差异。
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HIV暴露婴儿早期诊断实验室检测策略及意义
对于HIV阳性孕妇所生的婴儿，由于被动接受了来自母亲的HIV抗体，出生后18个月内不能通过血清学检测进行HIV感染的诊断，因此HIV暴露婴儿早期诊断实验室检测策略不同于成人。目前暴露婴儿早期诊断实验室检测策略在国际上并没有统一的标准，但各国之间的检测策略大体一致，略有差异。近年来研究发现，尽早进行抗病毒治疗可以显著改善HIV感染婴儿结局，延长其生命。因此，早期诊断变得极为重要。本文就现行的HIV暴露婴儿早期诊断实验室检测策略进行综述，为尽早诊断HIV暴露婴儿感染状态，开展早期抗病毒治疗，消除儿童艾滋病提供支持。
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TTV经胎盘的垂直传播
近来国内外对输血传播病毒(transfusion transmitted virus,TTV)的研究较多[1-8],对TTV传播途径研究中粪口传播及输血传播途径已较为肯定[9-14],但是否可经母亲垂直传播尚不清楚.现对TTV垂直传播进行一定的研究,报道如下.
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药物胎盘转运体外模型研究进展
研究药物胎盘转运对妊娠期安全用药具有重要价值,很多体外实验技术相继展开应用于此.目前,用于研究药物胎盘转运的体外模型有3种,即保留胎盘整个器官的胎盘灌流模型、研究药物跨滋养层细胞转运的BeWo细胞模型、操作更为简便且妊娠各期胎盘组织均可利用的胎盘组织模型.运用适当的模型探讨胎盘调节药物的分布机制,对开发妊娠期用药及确保母体和胎儿的安全性有重要的临床意义.
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孕期低水平铅暴露对子代大鼠海马神经生长相关蛋白表达的影响
目的 观察孕鼠低水平铅暴露后子代大鼠海马组织神经生长相关蛋白(GAP-43)及其mRNA表达的变化,探讨铅对学习记忆影响的分子机制.方法 孕鼠随机分为对照组及低(125 mg/L)、中(250 mg/L)、高(500 mg/L)3个不同剂量染铅组,每组8只.各组母鼠自受孕1 d起分别给予蒸馏水、125、250、500 mg/L醋酸铅饮水,直到仔鼠出生.分别在仔鼠出生后1、21,60 d取大脑海马组织,氢化物-原子吸收光谱法测定仔鼠海马铅含量,免疫组化和原位杂交方法检测海马CA1区GAP-43蛋白及其mRNA表达的变化.结果 出生后1、21 d时低、中、高剂量染铅组海马铅含量分别为(1.64±0.32)、(2.33±0.42)、(3.28±0.58)μg/L和(0.94±0.18)、(1.27±0.26)、(1.79±0.42) μg/L,与对照组相比,铅含量明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).出生后1 d各剂量染铅组和出生后21 d中、高剂量染铅组CA1区GAP-43蛋白和mRNA表达的积分吸光度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),而在60 d时未见明显改变.结论 孕鼠低水平铅暴露后,可以降低子代海马GAP-43蛋白及其mRNA的表达,这可能是铅影响学习记忆的分子机制之一.
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血清铁调素及胎盘膜铁转运蛋白1在母婴铁转运中的作用
目的 测定不同缺铁程度足月孕妇血清铁调素的浓度及胎盘中膜铁转运蛋白1(FPN1)mRNA的表达水平,探讨其在母婴铁转运中的作用及调控机制.方法 以55例足月孕妇为研究对象,检测母婴HGB、血清铁(SI)及血清铁蛋白(SF)水平.采用RT-PCR方法检测胎盘组织FPN1 mRNA的表达水平,应用双抗夹心生物素-亲和素-酶联免疫吸附试验检测血清铁调素浓度.比较不同铁状态孕妇FPN1 mRNA及铁调素浓度的差异.结果 不同缺铁程度组孕妇相应新生儿脐血HGB、SI、SF水平比较差异均无统计学意义(P值均＞ 0.05).正常组、铁缺乏组及缺铁性贫血(IDA)组孕妇血清铁调素浓度分别为(193.637±52.219)、(176.523±43.875)及(147.623±37.768)μg/L,差异有统计学意义(F=3.872,P=0.027);胎盘FPN1 mRNA的表达水平分别为0.462±0.077、0.507±0.074及0.551±0.104,差异有统计学意义(F=4.767,P=0.013).孕妇血清铁调素水平与胎盘FPN1 mRNA表达水平呈负相关(r=-0.383,P=0.004).结论 不同缺铁程度孕妇相应新生儿铁状态无明显差异,随着母体缺铁程度的加重,血清铁调素浓度下调,胎盘FPN1 mRNA表达上调.
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甲基汞暴露对小鼠胎儿期和成长期神经行为的影响
目的:探讨小鼠胎儿期和成长期甲基汞暴露以及同一个体的重复暴露后神经行为变化特点.方法:近交系C57BL/6Cr鼠44只,分为对照组、胎儿期汞暴露组、成长期汞暴露组和胎儿期及成长期汞暴露组,每组11只,分别在妊娠12～14 d的3 d内连续经口给予3 mg·kg-1甲基汞进行胎儿期暴露,在13周龄时经口给予12 mg·kg-1甲基汞进行成长后染毒,对照组给予等量生理盐水.成长期染毒10 d后进行Open-field和Morris water-maze的神经行为以及脑病理组织学观察.结果:Open-field实验中评价神经行为的重要指标移动距离,胎儿期暴露组明显减少,成长期暴露组却有所增加,两组比较差异有显著性(P＜0.05),重复暴露组未观察到成长后再次暴露的神经行为改变.Morris water-maze实验显示,胎儿期和成长期暴露组之间比较差异有显著性(P＜0.05);重复暴露组与胎儿期暴露结果相近,成长期再次暴露的影响无统计学意义.病理组织学观察可见成长后大脑皮层线粒体、沧白球、视床外侧有大范围的变性神经细胞.结论:甲基汞在小鼠胎儿期和成长期重复暴露未加重对神经行为的影响,胎儿期受到的脑损伤对成长后的再次损伤可能具有代偿性.
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乙肝产妇HBV-DNA载量与母婴垂直传播之间关系的研究
目的 探讨乙肝产妇HBV-DNA载量与母婴垂直传播之间关系,为产前阻断提供可靠依据.方法 采用实时荧光定量PCR对174例乙肝孕妇血清中HBV-DNA含量进行检测,同时运用ELISA方法检测婴儿脐带血中HBsAg,并根据HBV-DNA载量的不同分为3组进行比较,HBV-DNA阳性分为两组进行产前阻断.结果 在受检的174例标本中,HBV-DNA载量小于或等于5.0×102 copies/mL的产妇60例(HBV-DNA阴性),宫内感染的阳性率为6.67%(4/60);HBV-DNA载量:>5.0×102～1.0×106 copies/mL产妇45例,宫内感染的阳性率为13.33%(6/45);HBV-DNA载量大于1.0×106 copies/mL的产妇69例,宫内感染的阳性率为78.26%(54/69),HBV-DNA阳性的产妇宫内感染高于HBV-DNA阴性的产妇,组间比较差异有统计学意义(χ2=35.72,P<0.01),HBV-DNA载量:>5.0×102～1.0×106copies/mL和HBV-DNA载量大于1.0×106copies/mL两组产妇之间宫内感染阳性率比较差异有统计学意义(χ2=63.95,P<0.01);114例HBV-DNA阳性产妇中,阻断组宫内感染的阳性率为8.22%(6/73),对照组宫内感染的阳性率为31.73%(13/41),阻断组和对照组的宫内感染阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=10.43,P<0.01).结论 乙肝孕妇的HBV-DNA载量与母婴垂直传播呈正相关,通过产前阻断可以降低母婴间垂直传播.
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乙型肝炎病毒母婴传播及阻断的研究进展
乙型肝炎是一种严重危害人类健康的传染病.乙型肝炎病毒(HBV)的母婴传播是引起HBV慢性感染的主要原因,阻断HBV母婴传播对控制HBV流行具有重要意义.学者们在HBV的母婴传播方面做了大量研究,并取得了令人瞩目的成绩.
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免疫阻断治疗对外周血单个核细胞感染HBV孕妇宫内感染率的影响
目的:探讨孕妇HBV感染外周血单个核细胞时,免疫阻断治疗对新生儿宫内感染率的影响.方法:HBsAg阳性孕妇34例,以套式PCR法测定治疗前外周血单个核细胞(PBMC)中HBVDNA,其中阳性14例(A组),阴性20例(B组),所有孕妇行乙肝免疫球蛋白少量多次肌注,测定新生儿血清HBsAg,血清HBVDNA,PBMC HBV-DNA.结果:A组新生儿宫内感染率为57.1%(8/14),B组新生儿宫内感染率为5%(1/20),两者比较有显著性差异(P＜0.01).结论:孕妇PBMC中HBVDNA阳性是新生儿宫内感染的高危因素,PBMC中HBV DNA是否阳性直接影响孕期免疫阻断治疗,降低宫内感染率的疗效.
