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011 辅食添加与婴幼儿生长发育
母乳是婴儿佳的天然食物,对婴幼儿的体格和智力发育皆有促进作用.然而,无论是母乳喂养还是其他方式喂养的婴幼儿,6个月后均应及时、正确合理添加辅食.不及时或不合理添加辅食可导致婴幼儿营养不良或营养过剩,从而对儿童的健康产生近期和远期的影响.本文从辅食添加的时间、辅食的种类、质量、频率及其与婴幼儿生长发育的关系以及影响辅食添加的因素等几方面进行综述.
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060婴幼儿喂养指南研究进展
婴幼儿期的营养与成人期不同,需要更充足的营养来满足其快速生长发育的要求.世界卫生组织建议纯母乳喂养到6个月,然后开始逐渐添加谷类等固体食物.随着近年来多项研究证明婴幼儿期的营养状况可能会影响到成人期的健康,许多国家开始制定或修订婴幼儿喂养指南,强调母乳喂养与辅食添加等在改善婴幼儿营养与健康状况方面发挥的重要作用.
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北京市4～12月龄婴儿辅食添加喂养行为评估
目的 调查了解2009年北京市4～12月龄婴儿喂养现状,为婴儿营养干预提供科学依据.方法 采用分层整群抽样的方法,在城区和郊区分别抽取431名和469名4～12月龄婴儿为调查对象,通过问卷收集婴儿的基本情况、辅食添加等情况进行统计分析.结果 北京市城区婴儿辅食添加率为94.9％,郊区为92.1％,且随着年龄的增加辅食添加率也增加.除了奶类外,10％左右的婴儿在4月龄前就开始添加辅食,5％左右的婴儿在8个月后才开始添加辅食.与《中国孕期、哺乳期妇女及0～6岁儿童膳食指南》相比,各年龄段婴儿辅食添加量的达标率不高,其中水果的达标率较高,分别为37.3％、60.6％和67.2％.达标率相对较低的是肉类和蛋类.结论 目前,北京市婴儿的喂养还存在一定问题,需要进一步改善.
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2009年北京市城区4～12月龄婴儿辅食添加情况调查
目的 调查了解2009年北京市4～12月龄婴儿喂养现状,为婴儿营养干预提供科学依据.方法 采用分层整群抽样的方法,在城区抽取北京市431名4 ～12月龄婴儿为调查对象,通过问卷收集婴儿的基本情况、辅食添加等情况进行统计分析.结果 各年龄段奶类添加以配方奶粉为主,而且添加率较高；配方奶的添加主要在4个月之前,普通牛奶和酸奶的添加主要在4～6个月之间.4～6月龄各类辅食添加率较高的是市售婴儿米粉、鸡蛋蛋黄、水果、蔬菜、蔬果水；7 ～9月龄和10 ～ 12月龄婴儿各类辅食添加率都较高,其中菌藻类、杂粮、动物血的添加率较少.结论 目前,北京市婴儿的喂养还存在一定问题,需要进一步改善.
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北京将资助研发“中国版”配方奶
在近日举行的婴幼儿健康成长需求科技论坛上,专家透露,目前在中国人母乳研究、婴幼儿辅食添加标准、婴幼儿配方奶成分检测及评价等方面,我国尚属空白.由北京市自然科学基金委员会资助的“婴幼儿健康成长营养需求”专题科研项目将在年内启动,有望在以上方面取得突破.在我国,人们对外国品牌婴幼儿奶粉的依赖已成为不争的事实.外国品牌奶粉一直受到国人的追捧,但外国奶粉价格高也不是每个国人都承受得起的,更重要的是,外国品牌奶粉尤其是婴幼儿奶粉是依据本国人体质研制而成,对中国人并非完全适用.针对这样的现状,北京将资助研发“中国版”的配方奶粉.
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探讨6月龄儿童贫血发生与辅食添加的关系
目的:探讨6月龄婴儿贫血与喂养方式及辅食添加的关系,为探讨保健策略提供依据.方法:整群抽取浦东新区常规儿童保健中年龄6个月有血红蛋白记录的正常足月出生儿童3491人,对他们进行回顾分析.结果:不添加辅食儿童的贫血发生率高于已添加辅食的儿童,辅食添加类别数为1项的儿童患贫血风险是辅食添加类别数为2项及以上的1.5倍以上,三组喂养方式间贫血发生也有差异,有统计学的意义.结论:对有贫血发生危险因素的儿童及时添加多样性的辅食,加强相关知识的宣传,以降低6月龄儿童患贫血的风险.
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中国儿童生长发育现状和趋势分析
依据1990～1998年营养监测数据,分析了1998年我国5岁以下儿童生长发育情况和1990～1998年我国儿童生长发育的变化趋势,并分析了影响儿童生长发育的相关因素的变化.结果表明,1990～1998年间,我国儿童的低体重患病率城市由8.0%降为2.7%,农村由22.0%降为12.6%;生长迟缓患病率城市由9.4%降为4.1%,农村由41.4%降为22.0%.1990～1995年,儿童体重增长较快,身高没有同速增长;而1995～1998年,儿童身高则出现加速的增长.与营养不良患病率有关的因素:腹泻、安全饮水、母乳喂养率、母亲文化程度、家庭膳食等因素在这几年改善也非常明显.通过对1998年不同月龄儿童生长发育状况的分析,提出目前改善儿童营养关键是年龄段6～18个月的儿童,应将辅食添加与母乳喂养放在同等重要位置.以进一步降低我国城乡儿童营养不良患病率.
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中国农村地区婴幼儿辅食添加状况
对较贫困农村地区14649名4～24月龄婴幼儿的辅食添加情况进行分析,结果显示婴幼儿平均从出生后6个月开始添加食物,约1/3的婴幼儿在4～6个月开始添加,有16.4%的婴幼儿在4个月以前就添加了谷类食物;大多数婴幼儿(74.4%)从7个月开始每天进食谷类食物,蔬菜水果类食物的摄入频率随着年龄的增加有所增加, 但1岁以后也只有50%的的婴幼儿能够每天食用蔬菜水果.蛋白质类食物的摄入频率较低,1岁以上婴幼儿能够每天食用的占38%,有15.8%的婴幼儿从未添加过肉蛋类及豆制品类食物.农村地区的大多数婴幼儿是以母乳喂养的,但断奶以后只有20%的婴幼儿能够每天饮奶;婴幼儿的食物摄入情况受家庭食物状况的影响,随着年龄的增加,影响程度增加;婴幼儿辅食添加的状况直接影响婴幼儿的生长发育,长期不合理的喂养模式,就会造成营养不良.应通过营养教育,提高婴幼儿看护人的营养知识,及时合理地添加辅食对婴幼儿的生长发育非常重要.
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甘肃省贫困县6～23月龄婴幼儿喂养状况调查
目的 了解甘肃省贫困县永靖县和榆中县6～23月龄耍幼儿喂养方式和辅食添加现状.方法 采取整群抽样的方法,对6～23月龄的婴幼儿的主要喂养人进行问卷调查,调查婴幼儿的喂养方式以及辅食添加情况.结果 共调查两县7个乡镇836名婴幼儿,其中18.2%的婴幼儿在出生1小时之内喂过母乳,母乳喂养率达到84.1%.12～15月龄持续母乳喂养率为29.6%,20～23月龄持续母乳喂养比例为8.7%.6个月内喂养方式:42.7%为基本纯母乳喂养,41.4%为混合喂养,15.9%为人工喂养.68.7%的婴幼儿辅食添加时间不当,其中分别有35.2%、33.5%的耍幼儿辅食开始添加时间过早或不及时,6～月龄婴幼儿辅食添加满足少辅食添加品种的情况显著低于12～,18～23月龄组,且在6～月龄组中,母乳喂养的婴幼儿的辅食添加满足低可接受膳食的情况显著低于非母乳喂养耍幼儿.结论 甘肃省永靖和榆中两个贫困县6～23月龄耍幼儿的6个月内基本纯母乳喂养率较低,辅食添加时间、种类和次数不当是婴幼儿喂养的主要问题.
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舟曲县6～24月龄婴幼儿营养干预前后家庭喂养行为的变化
目的 分析舟曲6 ～ 24个月婴幼儿营养干预后家长喂养方式的变化.方法 按婴幼儿人口比例随机抽样开展基线和终期调查.基线和终期分别抽取了252名和239名婴幼儿及家长,采用问卷的形式了解在于预前后家长喂养行为变化情况.结果 通过一年的干预,被调查婴幼儿的纯母乳喂养率由26.98％上升至39.33％,出生后一小时开奶率由17.06％上升至38.09％.配方奶粉的添加率由27.28％上升至61.51％,蔬菜类、肉类、豆类等辅食添加状况均有所改善.部分辅食的早添加率有少量下降.结论 通过一年营养知识的干预,舟曲县婴幼儿家长的喂养行为有所改善,但仍存在喂养问题.需要加大干预力度,制定与实施切实可行的干预措施,实现婴幼儿家长的科学喂养.
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2009年中国西部贫困农村6～23月龄婴幼儿喂养状况分析
目的 分析2009年我国西部贫困农村6～23月龄婴幼儿喂养状况.方法 利用科技支撑项目“贫困农村地区儿童营养缺乏改善适宜技术的研究”资料,调查对象6 ～ 23月龄婴幼儿2933名.应用SAS软件进行统计分析.结果 2009年,中国西部贫困农村6月龄内婴儿的母乳喂养率为38.3％.婴幼儿开始添加辅食时间为5个月,断奶时间为10个月.结论 我国西部贫困农村婴幼儿喂养不合理.
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婴幼儿辅食添加、辅食质量评价及影响因素
0到2岁是儿童生长发育的重要阶段,也是智能发育如感知觉、运动、语言发育的关键时期,而6～23月龄婴幼儿处于这个阶段的重要时期.WHO建议婴儿在初的6个月应以纯母乳喂养,而后为满足生长发育和健康成长的需要应继续母乳喂养至2年或更长时间,并依各月龄及时添加辅食.本文旨在探讨婴幼儿辅食添加定义、添加时间及其对健康的影响,还介绍了婴幼儿喂养指标中辅食相关的指标、添加辅食的影响因素,并对辅食添加的原则、政策等进行综述.
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6～24月龄中国婴幼儿喂养指数评价方法的建立
目的 建立6 ～ 24月龄中国婴幼儿喂养指数,为综合评价婴幼儿喂养提供有效的工具.方法 以2002年Ruel和Menon提出的喂养指数概念为基础,根据世界卫生组织(WHO)喂养建议和中国0～6岁儿童膳食指南,建立喂养指数确定各变量分类及分值,利用四川、河北、黑龙江三地区城乡6 ～ 24月龄共1738名婴幼儿年龄别体重( WAZ)、年龄别身长(HAZ)和身长别体重(WHZ),分析喂养指数与婴幼儿Z评分之间的相关性.结果 喂养指数由持续母乳喂养、奶瓶使用、过去24小时膳食摄入种类和膳食摄入频率、过去一周辅食添加天数、配方奶首添时间、除配方奶外其他辅食首添时间7部分组成;城市婴幼儿喂养指数评分显著高于农村(P＜0.05);城市6～8月龄组婴幼儿喂养指数得分低于9～ 24月龄组婴幼儿(P＜0.05);城市婴幼儿喂养指数与WAZ、WHZ显著负相关(P＜0.05),农村喂养指数与HAZ显著正相关(P＜0.05),与WHZ显著负相关(P＜0.05).结论 本研究建立的喂养指数可有效评价我国6 ～ 24月龄婴幼儿的喂养情况.
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中国2岁以下婴幼儿喂养状况研究
目的 分析中国2岁以内婴幼儿喂养状况及变化趋势.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,在全国14个省、自治区、和直辖市的43个调查点中选取7204名2岁以下婴幼儿,利用婴幼儿家长调查问卷了解儿童喂养状况.结果 2006年中国6个月内婴儿母乳喂养率为49.2%,城市为51.9%,农村为48.5%.6～24个月婴幼儿配方奶、普通奶类、谷类、畜肉类、水产品、蛋类、豆类及蔬菜水果的平均添加率分别为41.8%、47.6%、94.4%、78.0%、59.9%、87.4%、64.9%和90.2%.结论 中国2岁以内婴幼儿喂养状况需要关注,纯母乳喂养率偏低,过早添加辅食与辅食添加不及时同时存在.尤其农村6个月内婴儿母乳喂养率呈下降趋势明显.
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2015年湖南省贫困农村地区6～8月龄婴儿辅食添加率相关因素
目的 研究贫困农村地区6～8月龄婴儿辅食添加现状及其相关因素.方法 2015年8月在湖南省武陵山区和罗霄山区30个贫困县按乡级概率规模抽样(PPS)方法抽取1449名农村6～8月龄婴儿,采用问卷调查婴儿过去24 h喂养情况、基本信息和家庭情况等,按WHO《婴幼儿喂养评估指标》要求计算6～8月龄婴儿辅食添加率;采用多因素非条件Logistic回归模型分析影响6～8月龄婴儿辅食添加的相关因素.结果 6～8月龄婴儿辅食添加率为95.4％ (1382/1449).多因素分析显示,婴儿民族为土家族(OR =2.32,95％ CI 1.55 ～ 3.47)以及主要看护人喂养知识不合格(OR=1.39,95％ CI 1.10 ～ 1.75)是影响6～8月龄婴儿辅食添加的危险因素.结论 多数湖南贫困农村地区婴儿在6～8月龄时即添加了辅食;土家族、主要看护人辅食喂养知识不合格的婴儿是6～8月龄仍未添加辅食的高危人群.
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北京市海淀区母婴营养与健康状况调查分析
婴幼儿时期营养状况是人一生营养状况的基础,这段时间中的营养问题可能导致不可逆转的生长发育问题.同时婴幼儿生长发育迅速,需要大量的营养.而婴幼儿的营养供应又主要依赖母体的营养状况,因此母亲的营养状况可以间接影响婴幼儿的生长发育及健康状况.为了解北京母婴营养状况及生长发育状况,从2009年7月到9月期间在北京海淀妇幼保健院分娩,并接受膳食营养干预的母婴中随机选取112对母婴作为调查对象,采用入户问卷调查方式进行调查.
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武陵山区农村6～24月龄婴幼儿喂养现状及对婴幼儿营养状况的影响
目的 了解武陵山区农村6～ 24月龄婴幼儿辅食添加及其对婴幼儿营养状况的影响,为制定合适的营养干预策略提供依据.方法 采用概率比例规模抽样(PPS)抽样方法,共抽取2228名6～24月龄儿童,对其过去24小时膳食摄入情况及生长发育状况进行调查.结果 过去24小时儿童固体、半固体食物添加率高为97.80％,配方奶粉添加率、母乳喂养率分别为55.43％、26.44％.过去24小时喂养母乳儿童贫血率明显高于未喂养母乳儿童,添加配方奶粉、普通奶粉、固体、半固体食物儿童贫血率明显低于未添加儿童,差异有统计学意义.结论 该地区儿童辅食添加不合理是导致该地区儿童贫血发生的一个重要影响因素.
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贵州省贫困农村地区婴幼儿辅食喂养及体格发育调查
目的 了解贵州省贫困农村地区6～23月龄婴幼儿辅食添加情况及对体格发育的影响,探讨改善婴幼儿辅食喂养的途径.方法 采用分层多阶段整群随机抽样的方法,进行横断面调查,调查对象为贵州贫困农村地区6 ～23月龄婴幼儿及其看护人.通过膳食回顾法调查过去24小时婴幼儿食物摄入情况,分析辅食添加时间、辅食种类、喂养频率等.用年龄别身高Z值(HAZ)和年龄别体重Z值(WAZ)判断婴幼儿体格发育水平,分析辅食添加与生长迟缓、低体重的相关关系.结果 辅食及时添加率为91.1％;首次添加辅食以谷类泥糊状食物为主,约占75％;摄入频率高的是谷物、根茎、块茎类食物(94.1％),摄入频率低的是其他蔬菜水果(30.5％),动物性食物(肉类)摄入率仅33.8％;母乳喂养婴幼儿频次合格率63.8％,种类合格率64.8％,频次和种类同时合格率(即辅食合格)仅43.5％,18 ～ 23月龄辅食合格率高(56.7％);非母乳喂养婴幼儿频次合格率22.5％,种类合格率71.5％,频次和种类同时合格率(即辅食合格)仅16.7％,18 ～ 23月龄辅食合格率高(20.2％).母乳喂养婴幼儿,辅食不合格者生长迟缓率、低体重率高于辅食合格者,二者差异有统计学意义(P＜0.05);非母乳喂养婴幼儿,辅食不合格者生长迟缓率高于辅食合格者,二者差异有统计学意义(P＜0.05);辅食不合格者低体重率略高于辅食合格者,但二者差异无统计学意义.结论 贵州省贫困农村地区婴幼儿辅食喂养存在问题,部分婴幼儿辅食添加时间不合理,辅食合格率较低.不合格辅食是导致生长迟缓和低体重的重要原因,应改善辅食营养状况.
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婴幼儿喂养方式与辅食添加状况分析
目的 分析婴幼儿喂养方式与辅食添加状况.方法 选择2016年7月至2017年1月在我院儿保科就诊的300名2岁以内的婴幼儿为本次研究的调查对象.采取统一性调查问卷的方式调查并探讨婴幼儿喂养方式及辅食添加情况.结果 本研究中男童占60.0％,城市户口婴幼儿占70.7％.婴幼儿的喂养人为母亲占55.7％,喂养人为隔辈(祖父母)占40.0％.母乳喂养方式(4个月内)当中母乳喂养、部分母乳喂养和配方奶喂养占比分别为15.0％、50.3％和34.7％.断奶时间主要集中在5～9个月.在辅食添加方面,豆类、动物内脏及果蔬的添加时间较晚,配方奶早,存在较高的随意性.结论 当前婴幼儿母乳喂养率较低,辅食添加情况不合理现象也比较普遍,其他乳类摄入较少,因此临床应加大母乳喂养相关宣传教育,以便提高婴幼儿喂养的健康性与科学性.
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影响城市婴儿辅食添加的社会因素分析
摘要纯母乳喂养不能满足4～6个月以后婴儿生长发育的需要,必须及时添加足够种类和数量的辅食.辅食的正确添加以及伴随的良好饮食习惯的养成,不仅对儿童生长发育是非常重要的,而且对其以后一生的身心健康都有非常重要的意义.
