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疏肝理气法治疗肝郁气滞型胃痛25例体会
目的:观察采用疏肝理气法治疗肝郁气滞型胃痛的疗效.方法:选择具有典型胃脘症状和肝郁气滞一般表现40例,随机分成治疗组25例采用中药治疗,对照组15例口服胃仙U、吗叮啉等治疗.用药7天后,观察胃痛完全缓解的情况;用药15天后,观察患者临床疗效、症状的变化.结果:治疗组临床愈显率84%;对照组临床临床显效率73.33%.治疗组明显优于对照组(P＞0.05),且治疗组胃痛时间明显缩短.结论:疏肝理气疗法对中药治疗肝郁气滞型胃痛有较好临床疗效.
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刘世平老师针灸治疗肝郁气滞型眩晕经验简介
刘世平老师师承名老中医吴效仁先生,临床辨证施治,针法精深,临床每取佳效,现于北京中医药大学附属护国寺中医药针灸科出诊.自跟随刘世平老师出诊以来,眩晕一症多见,刘师仅以寥寥数针,解患者疼痛,尤其对于肝郁气滞,郁热上扰者,临床经验颇丰,现取其病案一例,与诸同仁分享刘师针灸治疗该证之经验.
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中医学不同证型乳腺增生患者癌发危险度X线评价研究
目的:通过x线检查分析中医学不同证型乳腺增生患者患乳腺癌的危险度.方法:对210例乳腺增生患者,根据乳腺X射线内外斜位(MLO位)和轴位(CC位)检查结果,按文献分组,并行中医学辨证分型.按照分组、分型结果,对各组患者患乳腺癌危险度作评估、分析.结果:患癌危险性高的是40～49岁组,其次是≥50岁组,低的是30～ 39岁组,40～49岁组验后概率与其他2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).痰瘀凝结型患者的患癌危险性低,肝郁气滞型患者的惠癌危险性高,肝郁气滞型患癌危险性验后概率与其他各型比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:在中医药辨治肝郁气滞型乳腺增生患者时,应注意结合现代医学的检查方法,早期排查乳腺癌可能.
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胃苏颗粒治疗肝郁气滞型慢性胃炎临床观察
目的:观察胃苏颗粒治疗肝郁气滞型慢性胃炎的临床效果.方法:纳入133例肝郁气滞型慢性胃炎患者,随机分为对照组65例和观察组68例.对照组给予常规抗幽门螺杆菌药物及保护胃黏膜药物治疗,观察组给予胃苏颗粒治疗,7天为1疗程,治疗2疗程.比较2组患者情志不舒、纳少、胃脘胀痛、痞闷、消化不良、食后腹胀、纳差、嗳气、恶心、呕吐等临床症状的改善情况,比较2组治疗的临床疗效.结果:临床疗效总有效率观察组为91.2％,对照组为76.9％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:胃苏颗粒能有效缓解肝郁气滞型慢性胃炎患者情志不舒、胃胀痛、痞满、纳少、消化不良等临床症状,疗效显著.
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“龙虎交战”针法为主治疗56例肝郁气滞型失眠患者身心状况临床观察
目的:观察“龙虎交战”针法为主治疗肝郁气滞型失眠患者的临床疗效.方法:将112例患者分为“龙虎交战”针法的治疗组56例,普通针刺的对照组56例.疗程为1月.治疗结束后随访2月.以匹兹堡睡眠量表、肝郁气滞证候评分表、抑郁自评量表、汉密尔顿(HAMA)焦虑量表为疗效评定.结果:2组自身前后的匹兹堡睡眠质量表评分、抑郁自评量表评分、HAMA焦虑量表评分分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组失眠临床疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05),2组匹兹堡睡眠量表评分比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:“龙虎交战”针法比常规针刺法更能显著改善肝郁气滞型失眠患者失眠并提高睡眠质量,也能改善患者的抑郁、焦虑心理状态,但心理改善程度与常规针刺比较,并无较大优势.
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针药结合治疗肝郁气滞型功能性消化不良的临床疗效研究
目的 探讨针灸联合四逆散加味治疗肝郁气滞型功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 选择肝郁气滞型FD患者60例,按照数字随机分组法分为观察组与对照组各30例,对照组中药辩证治疗,观察组在对照组的基础上配合针灸治疗,治疗结束后观察患者的症状改善情况,评价其临床疗效.结果 观察组的总有效率为93.33％,对照组为60.00％,差异有显著性(P＜0.05)；观察组的FD临床症状评分明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 针灸联合四逆散加味治疗对肝郁气滞型FD不仅临床疗效确切,还能够显著改善患者的临床症状,且无毒副作用.
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果酸联合逍遥散加减治疗肝郁气滞型黄褐斑的疗效观察
目的 探讨黄褐斑(肝郁气滞型)采用果酸与逍遥散加减联合治疗的临床效果.方法 临床纳入榆林市第一医院门诊2012年1月至2015年1月收治的黄褐斑女性患者90例,中医辨证为肝郁气滞型;根据用药方案的不同分为三组,其中30例患者予以果酸治疗作为果酸组,30例患者予以逍遥散加减治疗作为逍遥散加减组,余30例患者予以果酸联合逍遥散加减治疗作为果酸联合逍遥散加减组;治疗8周后观察三组患者的临床效果.结果 治疗8周后,果酸联合逍遥散加减组女性治疗总有效率(83.3%)明显高于逍遥散加减组(53.3%)、果酸组(60.0%),组间差异均有统计学意义(P<0.05);三组女性治疗后皮损评分分别为(2.5±1.1)分、(2.7±0.9)分、(2.2±1.2)分,均明显降低,其中以果酸联合逍遥散加减组下降幅度显著;逍遥散加减组、果酸联合逍遥散加减组中医证候总有效率分别为70.0%、76.7%,差异无统计学意义(P>0.05);三组随访4个月后,果酸组复发率为16.7%、逍遥散加减组为10.0%、果酸联合逍遥散加减组为6.7%,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 果酸与逍遥散加减联合治疗黄褐斑(肝郁气滞型),有效改善患者的临床症状,促进治疗效果,提高患者生活质量,安全有效.
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逍遥丸联合化学药物治疗肝郁气滞型乳腺增生症的临床观察
目的:观察逍遥丸联合化学药物治疗肝郁气滞型乳腺增生症的疗效和安全性.方法:将84例肝郁气滞型乳腺增生症患者按分层随机分组法均分为两组.对照组患者给予地巴唑片20 mg,每日3次;谷维素片20 mg,每日3次;维生素E胶丸100 mg,每日3次.试验组患者在对照组治疗方法的基础上加服逍遥丸6 mg,每日2次.30 d为一疗程,两组患者均连续治疗3个疗程.观察两组患者疗效、治疗前后的生殖激素水平、血液流变学指标及不良反应发生情况.结果:治疗后,对照组患者总有效率为73.8％(31/42),试验组患者总有效率为92.9％(39/42),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者雌二醇、催乳素、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度及红细胞压积均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而两组孕酮及纤维蛋白原比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗期间两组患者均未见不良反应发生.结论:逍遥丸联合化学药物治疗肝郁气滞型乳腺增生症疗效显著,能够改善患者生殖激素水平和血液流变学指标,且安全性较好.
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丹栀逍遥散加减治疗肝郁气滞型黄褐斑临床观察
目的:观察丹栀逍遥散加减对肝郁气滞型黄褐斑患者的临床疗效.方法:选取我院皮肤科黄褐斑患者62例作为研究对象,随机等分为2组,对照组给予维生素C 600mg/日、维生素E 300mg/日;治疗组丹栀逍遥散加减口服,1剂/日.3疗程后,比较治疗两组患者的皮损面积、临床症状评分及临床疗效.结果:治疗前后,两组患者皮损面积及临床症状评分的组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者皮损面积及临床症状评分的组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组的临床有效率为96.77％,显著高于对照组的87.10％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组的SOD水平显著增加,且组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丹栀逍遥散加减能显著改善肝郁气滞型黄褐斑患者的临床症状,且临床有效率高,优于单纯的西药维生素C及维生素E疗法.
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中药内服配合调Q755激光治疗颧部褐青色痣疗效观察
目的:观察调Q755激光配合中药内服治疗女性肝郁气滞型颧部褐青色痣临床疗效.方法:实验组48例,采用激光术后配合中药内服,对照组46例,仅采用激光治疗,两组共治疗4次,历时16个月后进行疗效评定.结果:实验组总有效率95.83％,对照组总有效率86.96％,两组差异有统计学意义(P＞0.05).结论:调Q755激光配合中药内服治疗女性肝郁气滞型颧部褐青色痣的疗效明显,值得推广.
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中西医结合治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效观察
黄褐斑是指颜面出现黄褐或淡黑色斑片为特征的皮肤病。临床治疗方法繁杂而且疗效不确切。笔者对2012－2013年前来本院就诊并中医辨证为肝郁气滞型黄褐斑的患者40例，采用中西医结合的治疗方法，取得了较好疗效，现报告如下。
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丹栀逍遥散加减治疗功能性消化不良肝郁气滞型60例
目的 探讨丹栀逍遥散加减治疗肝郁气滞型功能性消化不良的临床疗效.方法 122例入选患者随机分为2组,治疗组采用丹栀逍遥散加减口服,对照组给予多潘立酮片及谷维素片口服,4W为一疗程.结果 治疗组与对照组比较,临床症状改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹栀逍遥散加减治疗肝郁气滞型功能性消化不良疗效满意.
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中医综合疗法治疗寻常性痤疮165例
痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于面颊、额部等皮脂溢出部位.因影响容貌美,患者求治心切.近年来,笔者采用中医综合疗法治疗寻常性痤疮患者165例,取得了满意疗效,现将结果报道如下.1 临床资料165例寻常性痤疮患者,均为女性,年龄17～45岁,病程短2个月,长15年.根据痤疮的临床表现,分为五型:肺热型:53例,相当于丘疹型痤疮或点状样痤疮,主要表现为额头部以丘疹、白头、黑头为主,伴有口干,小便黄,舌尖红,脉象数;热毒型:40例,相当于脓疱型痤疮,主要表现以丘疹、结节、脓疱为主,满面通红,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄,脉数;脾胃湿热型:32例,相当于丘疹型或脓疱型,痤疮主要长在鼻部以下,伴有皮肤油,毛孔粗大,有黑头,为橘皮样皮肤,舌体胖大,边有齿痕,舌苔厚黄而腻,脉滑数;血瘀痰凝型.10例,相当于丘疹型或结节型,此型比较少,为痤疮日久,可见结节样痤疮,颜色紫暗或发白,女性可伴有痛经,查舌质紫暗或白腻,脉涩或滑;肝郁气滞型:30例,相当于结节性痤疮,表现为结节性痤疮,主要长在下颌、耳前、颈前部及前胸、后背,女性月经前后加重,伴有经前经后乳房胀痛、善太息、口苦,脉弦.
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推拿联合外用药治疗肝郁气滞型乳腺增生症的疗效及对患者E2、P、PRL、LH的影响
目的 分析推拿联合外用药治疗肝郁气滞型乳腺增生症的疗效及对患者E2、P、PRL、LH的影响,探讨其临床适用性.方法 选择2016年5月-2017年5月于新疆维吾尔自治区中医医院就诊的136例肝郁气滞型乳腺增生症患者,按简单随机住院号的方法分为治疗组(68例)和观察组(68例),观察组患者给予散结乳癖膏外敷治疗,治疗组患者在观察组基础上联合推拿疗法.治疗2个月观察2组患者的疗效改善情况.采用视觉模拟疼痛评价(VAS评分)评价2组患者治疗前后疼痛症状改善情况.同时观察2组患者治疗前后性激素水平主要包括黄体生成素(LH),雌二醇(E2),催乳素(PRL)及孕激素(P)的改善情况及随访患者的复发情况.结果 治疗组患者治疗后的总有效率为97.06％,观察组患者的总治疗有效率为82.35％,差异有统计学意义(x2=3.981 3,P=0.0460).2组患者治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组VAS评分均显著降低(P＜0.05),且治疗组患者治疗后VAS评分显著低于观察组患者(P＜0.05).2组患者治疗前LH,E2,PRL及P水平均无明显差异(P＞0.05),治疗后均明显改善(P＜0.05),且治疗组患者各项激素水平均优于观察组患者(P＜0.05).治疗组患者治疗后5个月后复发率为41.18％(28/68),观察组组患者为17.65％(12/68),2组患者的复发率比较差异有统计学意义(x2 =4.533 3,P=0.033 2).结论 推拿联合外用药治疗肝郁气滞型乳腺增生症的临床效果显著,可以有效改善患者的性激素水平,对改善乳腺增生症的预后较好.
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中西医结合治疗反应性抑郁症38例
笔者采用中西医结合治疗反应性抑郁症,取得了一定的临床效果,现报告如下.1 临床资料本组38例住院患者,符合CCMD-Ⅱ-R反应性抑郁症及中医辨证为肝郁气滞型的诊断.其中男12例,女26例;年龄17～45岁,平均29.78±15.22岁;学生5例,干部3例,工人12例,农民18例;文化程度为小学9例,初中23例,高中以上6例;均为初次发病者,均有情绪低落,闷闷不乐,语言、行为减少,自责,甚至欲自杀、自伤等抑郁症状,并伴有不同程度有胸胁胀痛、失眠、食少等,舌淡红,苔白,脉弦.血象、肝功、生化、脑电图等检查均正常.
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疏肝活血解郁汤治疗脑卒中后抑郁肝郁气滞型效果观察
目的:观察疏肝活血解郁汤治疗脑卒中后抑郁肝郁气滞型的临床效果.方法:68例随机分为两组各34例.两组均行常规治疗,对照组给予西药氟西汀片,观察组给予疏肝活血解郁汤治疗,比较治疗前后两组汉密尔顿抑郁量表评分 (HAMD)和神经功能缺损评分(NIHSS),评价两组临床疗效.结果:治疗后HAMD评分观察组(16.56±2.35)分、对照组(10.22±2.03)分,治疗后NIHSS评分观察组(13.40±4.21)分、对照组(10.03±2.89)分,HAMD和NIHSS评分观察组低于对照组(P＜0.05),总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).结论:疏肝活血解郁汤治疗脑卒中后抑郁肝郁气滞型疗效较好.
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甘麦大枣汤合小柴胡汤加味治疗产后抑郁肝郁气滞型临床观察
目的:观察甘麦大枣汤合小柴胡汤加味治疗产后抑郁的效果.方法:120例随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组予甘麦大枣汤联合小柴胡汤加味治疗,对照组给予西药常规治疗.结果:实验组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:甘麦大枣汤合小柴胡汤加味治疗产后抑郁肝郁气滞型效果较好.
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柴胡疏肝散方治疗肝郁气滞型胃痛疗效观察
目的:观察柴胡疏肝散方治疗肝郁气滞型胃病的疗效.方法:92例按随机数字表法分为两组各46例,对照组用西药治疗,观察组用柴胡疏肝散方治疗.结果:临床疗效总有效率观察组95.65％、对照组65.22％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).胃镜检查疗效观察组总有效率93.48％,对照组63.04％;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:用柴胡疏肝散方治疗肝郁气滞型胃痛疗效较好.
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四平四左汤治疗肝郁气滞型胃脘痛96例
笔者从2003年9月～2004年10月,用四平四左汤治疗肝郁气滞型胃脘痛96例,疗效较好,现报告如下.1 临床资料96例均为门诊患者,其中男47例,女49例;年龄小18岁,大70岁;病程短1天,长3年零2个月.急慢性胃炎49例,胃下垂16例,胃及十二指肠溃疡7例,胆囊炎11例,其它13例.临床表现为胃脘胀满,攻撑作痛,痛连两胁,胸闷嗳气,嘈杂吐酸,舌淡或红、苔白或薄黄,脉弦或弦数.发病多因烦恼郁怒,饮食不节,劳逸不当等因素所致.
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消肿方治疗乳腺小叶增生102例
笔者用消肿方治疗乳腺小叶增生102例,疗效较好,介绍如下.1 临床资料102例中,23岁以下未婚者10例,24岁以上已婚者92例.表现为周期性乳房胀痛,多发生或加重于月经前期.局部皮肤无红肿,腋下淋巴结无肿痛,乳腺红外线扫描提示乳腺小叶增生.触诊增生1～2cm者47例,2～3cm者55例.乳房疼痛80例,轻度压痛22例.诊断标准参照<实用中医乳房病学>.辨证为肝郁气滞型(乳房胀痛,烦躁易怒,月经前期和月经期胀痛加剧,经后减轻,伴口苦咽干,舌质红,苔薄白,脉弦)49例;痰淤互结型(乳房胀痛和刺痛交替出现,经色暗红有血块,眠差,舌质暗红,苔白,脉弦滑)28例;冲任不调型(乳房胀痛,月经量少色淡红,头晕目眩,腰乏力,舌质淡,苔薄白,脉细无力)15例;肝经湿热型(乳房不触而痛,口苦烦躁,带下黄稠,苔黄,舌边尖红,脉弦数)10例.
