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甲型肝炎灭活疫苗研制
我国是甲型肝炎(简称甲肝)感染高流行区,八五攻关期间全国流行病学调查结果显示,人群抗-HAV阳性率高达80.9%.我国经济发展不平衡,低屏障区和高屏障区在相当一段时期仍会同时存在,有资料表明,散发性甲型肝炎在散发性肝炎中仍占相当大比重,因此,在今后相当长一段时期,预防和控制甲型肝炎仍然是一项重要任务.
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我国应该注意加强甲型肝炎的预防
甲型肝炎是一个古老的、大家所熟悉的常见病、传染病,遍布全球各地,目前,WHO估计全世界每年约报告150万甲肝病例,专家估计实际发生的病例数是报告病例数的5~10倍.由于这种疾病尚没有有效的治疗措施,控制甲肝对各国来讲都是一个巨大的经济负担,现在美国每年的这项医疗花费超过4亿8千万美元.
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生物制药市场荡起春风
3月11日,卫生部、财政部、国家发改委、教育部、国家食品药品监督管理局联合发出<关于实施扩大国家免疫规划的通知>.在此之前,为贯彻温家宝总理在十届全国人大五次会议上提出的"扩大国家免疫规划范围,将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划"的精神,卫生部于2月18日颁布了<扩大国家免疫规划实施方案>(以下简称<方案>).
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50例暴发甲肝的治疗体会
2003年6月收治1小学因学生饮用污染水源而暴发甲肝50例.采用严格的消化道隔离,常规的治疗手段,及时有效地控制了疫情的发展,患者在短期内恢复健康,现将有关治疗经验作如下报告.
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1995~2003年肥城市甲、乙型病毒性肝炎流行病学分析
肥城市为病毒性肝炎高发区,自20世纪80年代以来,发病一直占据法定报告传染病的首位,且以甲、乙型病毒肝炎(下简称甲肝、乙肝)为主,尤其乙肝居高不下的发病率,成为社会广为关注的公共卫生问题,为探讨甲肝、乙肝的流行趋势和掌握发病规律,以制定有效的控制措施,现根据历年疫情报告资料,对我市1995~2003年9年间甲肝、乙肝发病的流行病学特征作一分析.
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闵行区0~19岁组人群急性病毒性肝炎发病分析
目前,在总人群传染病发病中,病毒性肝炎发病仅次于淋病位居第二,在低年龄组中病毒性肝炎仍是主要的传染病之一.近年来上海市对新生儿推广了乙肝疫苗接种,对学龄前儿童及中、小学生逐步自愿进行甲肝疫苗接种,加上对饮食、饮水卫生的管理,健康教育的普及等,急性病毒性肝炎的发病有了大幅度下降.
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病毒性肝炎的家庭隔离消毒和护理
我国是病毒性肝炎的高发区,仅就乙肝来说,病毒携带者约为1.5亿人以上.在带毒者中约有25%将发展成各种类型肝病(炎).全国现有慢性肝炎病人约3000万,再加上每年新感染的甲肝、戊肝、丙肝和其他型的肝炎,其发病数远远超过这个数字.面对这么多的肝炎病人,全部病人住院隔离治疗是不可能的,也做不到的,绝大多数肝炎患者仍在家里休息和治疗.
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关于肝炎病毒对医卫检验人员危害的评议
1 甲型肝炎病毒的危害甲型肝炎病毒(HAV)是引起甲型肝炎(甲肝)的病原体.甲肝是一种以肝脏损害为主的传染病.本病呈世界性分布,发病率高,传染性强.传染源主要是病人和亚临床感染者,(感染者粪便污染水、食物、用具引起传染)经粪-口途径传播.潜伏期15~45 d(平均30 d),主要临床表现为发热,体温大多在38℃~39℃之间,平均发热3 d;恶心、厌油、纳差、腹胀、溏便等消化道症状;大部分患者有肝脾轻度或中度肿大,肝区叩击痛或压痛;肝功能异常;甲肝IgM阳性.采用对症治疗,病程一般为3个月,病后免疫力持久.
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1991-2002年济南市甲型病毒性肝炎流行病学资料分析
为进一步探讨我市人群中甲型病毒性肝炎(甲肝)流行规律及免疫水平,科学地制定预防策略,现将1991-2002年有关资料整理分析如下.
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1991~2002年济南市甲型病毒性肝炎疫情分析
甲型病毒性肝炎(甲肝)是一种常见多发的传染病.为了掌握甲肝流行规律,制定有效的防治措施,对济南市1991~2002年甲肝的有关资料进行分析.
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免疫学检验感染性疾病甲肝、乙肝的临床研究
目的:通过探究与分析免疫学与传统方法在检验感染性疾病甲肝乙肝上的差异,从而普及免疫学方法在感染性疾病的检测中的应用,以此提高该类疾病的确诊率。方法:选取2012年~2013年来我院就诊的感染性疾病甲肝乙肝患者200例,其中甲肝90例,乙肝110例,随机选取45例甲肝患者和55例乙肝患者为A组,其余100例为B组,A组为实验组,B组为对照组,将两组作为研究对象进行试验,A组采用酶联免疫法进行检验,B组采用传统的方法进行检验。结果:A组检出甲乙肝人数比例分别为38%、49%,B组检出甲乙肝人数比例分别为12%、23%,A组检测出甲肝乙肝的人数及比例均比B组检测出甲肝乙肝的人数及比例高,P<0.05,具有统计学意义。结论:采用免疫学检验感染性疾病甲肝乙肝的检出率高,能够减少漏诊,在临床上值得推广应用。
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新形势下预防接种纠纷原因分析与预防对策
疫苗是预防、控制针对传染病经济、有效的措施,我国从2008年开始,将甲肝、流脑等15种疫苗纳入国家免疫规划,0~6岁儿童接种的疫苗由原来的15剂次增加到22~24剂次。随着扩大免疫规划的实施,接种机构除接种免费的一类疫苗,还要提供可控制传染病的自费二类接种。疫苗种类的增多,引起预防接种不良事件增多。而经验丰富的接种人员相对不足,人为的接种纠纷也在增多。加之监护人维权意识不断提高,接种疫苗后的反应成为高度关注焦点,免疫接种纠纷呈上升趋势,成为影响免疫工作顺利开展的重要因素。
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甘肃省甲肝的分布特征及与气象条件的关系
目的 探讨气象条件对甘肃省甲肝发病的影响.方法对甘肃省88个地县、区2004-2005年的12 859例甲肝进行流行病学现况分析,对月发病人数与气象因素(月气温、气压、相对湿度、风速、降水)进行相关分析.结果 甘肃省各地区甲肝全年均有发病,但各地区发病季节分布和发病高峰存在差异.发病率高的舟曲县(甘南州)为198.9/10万;发病率低的兰州市永登县仅为3.95/10万;共有20个县(区)发病率高于全省平均水平(28.08/10万).高发地区主要位于34.0~36.0°N、102.0~108.0°E范围内,而低发病率地区分散在全省各地区.大部分地区发病高峰在8、9月,也有少部分地区3月也出现小高峰.甲肝月发病人数与月平均气温、月平均高气温、月低气温以及月降水密切相关(P<0.05,P<0.01).另外,前-个月的气象因素与甲肝的相关系数大于当月.结论 2004-2005年甘肃省甲肝平均发病率高于全国1993-2001年的平均水平,是我国甲肝的高发区;省内存在以周曲县为中心的高发区,甘肃省各地甲肝发病存在一定的季节差异,气象条件对甲肝发病有一定影响且存在一定的滞后效应.
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某军校一起甲型病毒性肝炎暴发的调查
2005年1月16~26日,某军校学员队发生一起以乏力、纳差、厌油为主要症状的疾病暴发.经流行病学调查、实验室检验,证实为一起甲型病毒性肝炎暴发流行.现将调查结果报告如下.
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西峡县局部地区甲型肝炎暴发调查
目的 了解2007年西峡县局部地区甲型肝炎的暴发流行情况,为制定防治甲肝措施提供依据.方法 对2007年西峡县法定传染病网络直报系统甲肝疫情资料和甲肝病例个案调查资料及环境检测资料进行流行病学描述性分析.结果 2007年西峡县报告甲肝728人,发病率160.46/10万.城区等5个乡镇发病658人,占全县病例的90.38%.6、7、8月份发病515人,占全年病例的70.74%.结论 本次西峡县甲型肝炎局部地区暴发原因是由于天气干旱,流行区生活用水被污染,居民卫生防病观念不强,导致甲肝以日常生活密切接触传播方式发病流行.
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甲乙二型肝炎发病状况及其预测
目的探讨硚口区甲乙二型肝炎的流行趋势.方法对硚口区1993~1999年度甲乙二型肝进行流行病学分析.结果总的趋势,甲肝从1996年后逐年下降.乙肝从1994年逐步上升,1998年微有波动后又有所升高.甲、乙二型肝炎在1995、1996年相遇后各分一路,甲肝发病率逐年下降,乙肝逐步升高.经过应用灰色关联分析方法,预测乙肝发病趋势,其结果非常满意(关联度ri=0.73).结论2000年乙肝发病率又是一个高发年,事实亦验证了这一点(年发病率6.51/万,年度发病率7.02/万).
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攀枝花市健康人群甲型病毒性肝炎血清流行病学调查
目的 了解和分析攀枝花市全人群甲型病毒性肝炎(甲肝)病毒(HAV)感染情况及免疫状况;为进一步完善攀枝花市甲肝的防治策略提供参考依据.方法 采用分层整群抽样方法,抽取攀枝花市东区等5个县(区)全人群常住人口,分7个年龄组,每个年龄组抽取约20人,总共686人,血清标本686份,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对血清中抗HAV-IgG进行血清学检测.结果 攀枝花市人群HAV-IgG阳性率为93.15%,5~6岁组抗HAV-IgG阳性率为96.12%,20岁以上组阳性率为95.92%,7~14岁组低;剔除甲肝疫苗接种史不详者,有免疫史的500人中,甲肝疫苗的接种率为75.40%;抛出未到接种年龄的人群,1.5~2岁组甲肝疫苗接种率低(58.51%),其次为15~19岁组(62.22%);在有免疫史的500人中,抗HAV-IgG阳性率为93.20%,7~14岁低(83.13%),其次为15~19岁组(86.67%);2008年之前出生的人血清抗中HAV-IgG阳性率(90.1%)低于2008年之后出生的人血清中抗HAV-IgG阳性率(95.6%);2008年之前出生的人甲肝疫苗接种率(36.4%)明显低于2008年之后出生的人甲肝疫苗接种率(69.5%).结论 既往攀枝花市的甲肝疫苗接种策略显著提高了儿童和青少年人群的甲肝抗体水平,但接种甲肝疫苗产生的抗体滴度存在随着时间推移逐渐消退的可能,需要考虑加强免疫,重视7~14岁年龄组人群甲肝疫苗的补种.应加强甲肝防治知识的健康教育,继续实行以保护易感人群和切断传播途径为主的综合防制策略.
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1999年西安农村儿童甲型肝炎流行率、罹患率调查
目的了解西安市农村儿童甲型肝炎流行情况,为采取针对性防制措施提供依据.方法选择有甲肝流行和无甲肝流行的村各1个,对象为0~10岁儿童77人,采用ELISA(酶联免疫吸附测定)方法平行检测抗-HAV-IgM和抗-HAV-IgG.结果该市农村甲肝流行率为89.6%(95%CI:83.73%~95.45%),其中发病村为86.05%;对照村为94.12%,经X2检验差异无统计学意义(X2=1.066 9,P>0.05);不同年龄组与不同性别分别比较,流行率差异亦无显著性;甲肝罹患率发病村为16.67%(95% CI:0~46.7%),对照村未检出;合计罹患率为12.50%(95%CI:0~35.24%).结论西安市农村儿童甲肝感染率仍维持在较高水平,与90年代初期感染率近似,属经济收入差的农村第4类模式,提示我们应加强农村儿童甲肝防治工作,在农村经济水平不断提高的基础上,做好卫生防病宣教和自我保护意识,争取在本世纪初有针对性的开展婴幼儿甲肝减毒活疫苗的普种工作,以大限度的保护儿童免于本病感染.
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十堰市某乡镇中小学一起甲型病毒性肝炎暴发事件的调查
2008年1月29日-3月17日,十堰市某乡镇中小学发生一起甲型病毒性肝炎(甲肝)暴发事件.为查明本次甲肝暴发的原因,探讨农村学校甲肝预防控制对策,我们开展了个案调查和实验室检测,现将结果分析如下.
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当春时节防甲肝
甲型肝炎(甲肝)在我国是一种常见的传染病,尤其是在卫生条件较差的农村和易感人群(如儿童、青少年)中更为多见.甲肝一年四季都有发生,在春季还容易出现流行.1998年,上海市由于食用受粪便污染的毛蚶而引起建国以来大的一次甲肝流行,震惊全国,引起公众的强烈关注.