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城市医院探索解决农村居民看病难的实践与思考
我院是省属三甲医院,2005年门急诊量是157万,位居全省第二,其中农村居民就诊量就超过了半数.近两年来,为解决门急诊就医问题,我院以解决病人"看病难"、"看病繁"的问题为突破口,想方设法改善门诊就诊流程,减少排队次数,改善就医环境,提高工作效率,尽力为病人提供就医方便,取得了明显的成效.
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姜堰市乡村医生现状调查与分析
村卫生室是农村卫生服务网络的网底,为农村居民提供医疗、保健、预防、健康教育等初级卫生保健服务.村卫生室中乡村医生业务素质和水平的高低,直接影响着农村居民的健康保障水平.随着农村经济和生活水平的提高,农村居民对基本医疗卫生保健服务的需求进一步提高,对乡村医生素质提出了更高层次的要求.《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出:"到2010年全国大多数乡村医生要具备执业助理医师及以上执业资格",卫生部也提出:"到2015年,农村地区乡村医生要全部达到中专以上学历水平,其中85%的乡村医生完成向执业助理医师的转化".因此,加强乡村医生队伍建设,提高乡村医生素质和学历层次,已成为当前农村卫生工作亟待解决的问题.本文通过对姜堰市乡村医生基本现状进行调查,旨在了解村卫生室乡村医生基本情况的基础上,探讨提高乡村医生队伍的整体素质和水平,推进乡村医生向执业助理医师转化的合适途径.
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吉林省农村居民使用农药防护服行为调查
目的:调查吉林省农村居民使用农药防护服的行为现状,为今后在农村地区开展农药安全使用教育和安全防护改善工作提供科学依据.方法:采用多阶段整群抽样,在吉林省选取了568名以耕种为主的农村居民作为调查对象,采用调查问卷方式对居民过去1年内使用农药防护服的行为进行调查.结果:吉林省农村居民安全防护意识不够,接触农药时穿长衣裤、戴手套、戴帽子的比例相对较高,戴过滤口罩、防毒面具、安全眼镜及经常穿专业农药防护服的比例相对较低.结论:吉林省农村居民的农药防护服使用以穿长衣裤、戴帽子、手套为主,偶尔佩戴安全眼镜、口罩、雨鞋,几乎不穿专业农药防护服为主要问题,应针对性制定农药安全使用宣教方案,引导农村居民科学地使用农药防护服.
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保定市城乡居民健康素养比较研究
目的:比较保定市城乡居民的健康素养状况,为有针对性的开展健康素养干预,制定相关政策提供依据.方法:采用多阶段分层抽样的方法,选取保定市15~69岁的城乡居民550人进行问卷调查.结果:保定市居民健康素养具备率15.7%,城市为20.5%,农村为12.3%.知识性健康素养、行为性健康素养、信念性健康素养、功能性健康素养具备率分别为4.0%、33.2%、67.4%和53.5%.结论:保定市城乡居民健康素养具备率不高,且城市居民具备率高于农村,应该根据城乡各自的特点开展健康教育工作,全面提升保定市居民健康素养水平.
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以农村学校为基地进行农村健康教育的做法与体会
20世纪70年代以来,许多发展中国家都采取了以农村学校为"中心力量"推动农村社区经济、文化等方面发展的"中心战术".80年代后,我国政府也要求实施"农科教统筹"战略,强调农村教育为当地建设服务的教育方针.当前,随着农村经济的发展与农民生活水平的提高,我国农村居民对卫生保健知识的需求也在不断增长.而农村地区由于缺乏健康教育力量与资源,广大农民的这一需求不能及时、有效地得到满足.为此,我们进行了以农村学校为基地、以学生为中介进行农民健康教育工作的尝试.
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敦化市农村居民健康知识知晓率及获取途径调查
目的:通过调查敦化市大蒲才镇腰甸村农民的健康知识知晓率及获取途径,为进一步完善农村健康教育模式提供参考.方法:随机抽取当地长期居住村民300名进行问卷调查.结果:不同年龄、不同文化程度农村居民对健康知识知晓率不同,居民随年龄的增长,健康知识知晓率逐渐降低;随着文化程度的提高知晓率增高(P<0.001);除妇幼保健知识,其他健康知识知晓率男性村民均都高于女性村民(P<0.001).村民获取健康知识的主要途径是电视广播(87%).结论:敦化市农村居民的健康知识知晓水平不高,应针对不同年龄和文化程度人群特点,建立符合农村居民要求的个性化健康教育策略,提高农村居民的健康知识水平.
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北京市13岁及以上常住农村居民健康状况横断面研究
目的:了解北京市农村居民健康状况,为制定农村居民的健康教育对策提供依据.方法:采用多阶段分层整群抽样的方法,对5 570名13岁及以上农村居民进行横断面调查.结果:山区常住农村居民的健康状况差,平原地区好;男性好于女性;随着年龄的增加健康状况越来越差.结论:山区、女性、老年居民是农村健康教育重点对象.
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农村居民营养知识态度与行为调查
目的:调查农村居民营养知识、态度及行为现状,为提出切实可行的营养教育方案提供科学依据.方法:抽取某地农村387名18~60岁农民,进行面对面问卷调查,并对结果进行统计分析.结果:调查对象《中国居民膳食宝塔》知晓率为17.0%,对蔬菜水果、脂肪、肥肉、乳制品、豆制品营养价值的知晓率较高,对主食、多品种摄入食物等知识知晓率较低.农村居民的学习营养知识及应用态度较为积极,营养行为整体较差,各品种食物食用频次较低.结论:农村居民营养知识水平整体较低,对营养知识态度较为积极,营养行为较不合理.应针对农村居民特点制订营养教育方案,纠正农村居民膳食品种偏少、食用频次偏低的状况.
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杭州市农村居民健康相关知识、态度和行为状况调查
目的:了解杭州市农村居民健康相关知识、态度和行为状况,为进一步更好开展杭州市"全国亿万农民健康促进行动"工作提供科学的参考数据.方法:采用整群抽样方法,随机抽取调查对象900人,使用统一自编调查问卷,统一培训调查员.统一答题标准.结果:杭州市农村居民健康知识知晓率和健康行为形成率分别为66.07%和62.41%.90.09%的人认为生活中重要的事情是追求健康.67.95%的被调查者表示身体感到不适会去看医生.农村居民喜欢的卫生知识的传播途径依次是电视、报纸、杂志或小册子、卫生咨询、讲座等.结论:农村居民健康知识知晓率和健康相关行为形成率与<全国健康教育与健康促进工作规划纲要(2005-2010年)>要求相比,还存在一定的距离,亟待继续加强健康教育与健康促进.
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丽水市农村居民健康教育需求状况调查
目的:为摸清丽水市农村居民健康教育需求状况,为农村健康教育提供有效对策;方法:确定8个调查县,采取随机抽样的原则确定29个乡镇、90个行政村、409户为调查单位,用格式问卷形式村民进行问卷,并结合重点访谈形式进行调查;结果:被调查的有53.79%的农民拿到健康教育宣传资料表示会看,想看的农民中因不识字而看不懂的占了39.12%,没有原因不愿意看的有7.09%;只有25.43%的村民会去看村级健康教育宣传栏,偶尔会看的村民也占了16.63%,而从来不看的村民则高达55.5%;举办健康教育讲座时,有69%的村民愿意参加,有空会参加的也只占了19.8%;结论:农民健康教育学校是较好传播平台,但传播形式要多样化,如何适应农村健康教育模式,适合农民健康知识传播有效平台需继续探索.
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农村肠道传染病预防控制应急健康教育效果评价
肠道传染病是危害广大农村居民群众的重点疾病.2002年3-8月,杭州临安市多个乡镇发生伤寒流行.临安市政府、卫生局、市疾控中心等有关部门采取各种措施,全力扑灭疫情.6月份,全市开展了以防制肠道传染病为主要内容的"夏令卫生宣传月"活动,采用电视、广播、报纸(专刊)、画板巡展、宣传栏(黑板报)、讲座、健教资料发放等进行多种形式的健康教育,防止伤寒等肠道传染病蔓延.8月上旬,我们组织人员对"夏令卫生宣传月"应急健康教育效果进行回顾调查,结果如下.
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吉林省农村居民使用农药知识态度与行为调查
目的:调查农村居民农药使用知识、态度及行为现状,为指导农民安全合理使用农药提供科学依据.方法:抽取吉林省农村568名18~70岁农民,进行面对面调查,并对结果进行统计分析.结果:使用农药知识知晓率较低,接触农药时积极采取有效防护措施的比例较低,购买农药时考虑防治病虫效果的比例是58.1%,到所在村农药零售商购买农药的比例较高,用量杯配兑农药的比例较低,在标准用量上加量配制的比例较高,农药包装容器随便扔的比例较高.结论:农村居民农药知识水平整体较低,使用农药态度较差,使用农药行为不规范.应针对农村居民使用农药行为制定使用农药的宣教方案,并定期举行安全科学使用农药技术培训.
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农村居民营养与慢性病知识知晓及其影响因素调查
目的:调查农村居民营养与慢性病知识知晓情况,分析影响知晓情况的相关因素,为探索适合农村居民的营养教育措施提供依据.方法:采用多阶段分层抽样,在吉林省选取了674名农村居民作为调查对象,进行面对面问卷调查.结果:农村居民基本性营养知识知晓情况尚可,专业营养知识知晓情况较差,慢性病知识知晓情况尚可.营养与慢性病知识总体得分为53.4±13.9.高中及以上文化程度者得分高于小学及以下以及初中文化程度者(P<0.001).不同家庭年收入营养与慢性病知识得分不同,其中家庭年收入10 000元以下组得分高于家庭年收入20 000元以上组,差异有统计学意义(P<0.05).不同性别、年龄的营养与慢性病知识得分无统计学意义.结论:应根据农村居民文化程度等不同特征采取不同方式开展营养宣教,有针对性地指导农村居民科学合理安排饮食,促进农村居民身体健康水平的提高.
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农村居民健康知识和行为及影响因素分析
为了进一步推动"亿万农民健康教育行动",提高农民的健康知识水平及更好地为农村经济发展服务,我们于2004年4~5月在杭州地区14区、县随机抽取农村居民2 734人进行了调查,对农村居民的健康知识水平、健康行为现状及影响因素进行了分析,旨在为更好地开展健康教育工作提供科学依据.
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苏州工业园区推行新型农村合作医疗制度实践与体会
苏州工业园区是中新两国合作开发的国家级经济开发区.在开发建设、经济发展的同时,按照树立和落实科学发展观的要求,十分注重经济与社会的协调发展,不断研究致富农民的新办法,积极探索农民医疗保障新思路,坚持把建立和完善新型农村合作医疗制度,进一步解决和防止农村居民因病致贫、因病返贫的社会问题,作为实践"三个代表"的重要举措,使广大农民分享到了开发建设的丰硕成果.
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新疆新型农村合作医疗组织机构设置与基金运行管理模式的探讨
国家政策规定,到2010年,实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标,新疆地区必须建立新疆新型合作医疗制度.我们依据新型农村合作医疗政策文件要求、文献资料的查阅、结合新疆农村实际情况,研讨提出新疆新型农村合作医疗组织机构设置和基金运行管理模式.
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新农合与城镇居民医疗保险制度相衔接问题的讨论
2007年城镇居民医疗保险的实施,国家从制度安排上使得实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标有望在短期内成为现实.但是,在政策的实施中,由于存在城市化进程加快、户籍改革、统计口径的差异等因素,造成了新型农村合作医疗与城镇居民医疗保险在相互衔接上出现了一些亟待解决的问题,文章在典型调查的基础上主要对两个制度的实施现状和衔接方式进行了相关讨论.
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新疆南疆贫困地区新型合作医疗 资金分配与补偿比例的测算研究
合作医疗制度曾为提供农民的基本医疗服务,保障农民的健康做出了重要贡献.但它经历了大起大落之后的艰难改革与发展的历程.为切实保障农民的健康,落实新时期卫生工作的目标,2002年10月9日,中共中央、国务院作出了<关于进一步加强农村卫生工作的决定>(以下简称决定)(中发[2002]13号),明确提出"逐步建立新型农村合作医疗制度,到2010年,新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民".
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建立机制强化监管促进合作医疗制度可持续发展
江苏省农村合作医疗早在1955年就在常熟市兴起,多年来各种形式的合作医疗覆盖率一直稳定在60%左右.2003年,我省贯彻落实中央政策,把新型农村合作医疗制度建设列入省政府着力推进的农村5件实事范围,决定用3年时间在全省建立起基本覆盖农村居民、以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度,当年省政府确定了10个县(市、区)作为全省新型农村合作医疗试点.经过一年试点,在认真总结经验、不断研究问题基础上,新型农村合作医疗制度已经在全省全面推广.2004年全省合作医疗人口覆盖率71.8%,今年全省所有县(市、区)全面启动,覆盖农业人口4 305万人,参合农民3 796万人,参合率达到84.5%.
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常州市新型农村合作医疗工作实践与思考
常州市新型农村合作医疗工作2003年在金坛市试点,2004年全面推开.几年来,在市委、市政府大力推进下,在各级政府的组织实施下,在农村居民的积极参与下,全市新型农村合作医疗制度得到了建立和巩固.文章对全市新型农村合作医疗运行情况进行回顾总结,以期为进一步完善该项制度提供科学依据.