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实验室自动化和信息化的发展、建设、应用及管理初探
本文介绍了实验室自动化系统(laboratory automation system,LAS)和实验室信息系统(laboratory information system,LIS)的发展、组成和功能,论述了实验室自动化建设及应用中的注意事项,旨在介绍自动化实验室的管理理念.
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临床实验室检验自动化
随着检验领域的检测项目及检测人群日益增多,实验室检测在疾病诊断、疗效评价和预后估计等方面发挥的作用越来越重要.加快检验结果回报时间(turn around time,TAT)、提高工作效率、减少检验失误已成为实验室检测质量持续改进的目标.目前,实验室自动化系统( laboratory automationsystems,LAS)无疑是解决以上问题的佳选择.国际纯粹与应用化学联合会对自动化的定义为:由机械化的仪器设备取代人的手工操作过程.这种仪器设备调节靠信息反馈,能完全实现自我监控和自我调节[1].LAS是指将临床实验室相互有关或互不相关的自动化仪器串联起来,构成流水线作业的组合,形成大规模的全检测过程的自动化[2].自20世纪70年代开始将其应用于临床实验室以来,全自动分析系统在全世界范围内得到了广泛的应用.
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实验室自动化系统中血液分析仪的应用评价
目的 评价全自动血液分析仪在实验室自动化系统启用后,在工作中获得的实效.方法 通过建立临床实验室信息系统(laboratory information system,LIS)、标本运输系统、分析系统和分析后处理输出系统,实现血液细胞模块的全自动化.结果 操作流程明显简化,标本的检测周期缩短,工作效率大幅度提高,人力成本降低.结论 全自动血液分析仪在实验室自动化系统中应用能建立良好管理体系,提供优质检验结果.
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实验室自动化系统问题与展望
介绍了国内实验室自动化系统应用中存在的问题,分析归纳了自动化系统在场地规划、前期评估、仪器整合、人员配备等方面需要注意的细节,从控制软件升级、后处理模块改进、增加连接仪器种类等方面对自动化系统的发展与改进提出建议,为国内各个应用自动化系统的临床实验室提供参考.
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实验室自动化系统引进前评估
通过对某院实验室自动化系统应用的具体经验进行分析,总结了引进自动化系统前需要考虑的因素.重点分析归纳了实验室基本情况评估、效益评估需要注意的细节,对自动化系统性能适用性评估提出了相应的建议,以期能为计划引进自动化系统的临床实验室提供一些有益参考.
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检验流程信息化管理与优化措施分析
目的:规范检验业务流程信息化管理,加强质量控制和人员管控,提高检验效率.方法:通过分析检验流程在条码自动化、联机数据采集、费用管理、统计分析、质量控制等方面的信息化现状,指出检验系统存在的问题,并给出优化的方向和措施.结果:提出了优化检验业务流程的具体措施,即采用双向通信模式,将实验室信息系统(laboratory information system,LIS)与实验室自动化系统(laboratory automation system,LAS)整合等.结论:优化检验流程信息化管理,进一步实现检验的自动化、智能化管理,对提高检验效率、控制检验成本、减少生物污染有重要意义.
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实验室自动化系统运行评估
目的:对实验室自动化系统运行数据进行评估,为自动化系统参数设置提供依据.方法:在自动化系统满负荷运转情况下,应用音量计对自动化实验室7个采样点进行音量检测;通过自动化系统验证10份阴阳性间隔样本携带污染情况;抽取1 732例标本运行数据进行统计,分析标本检测超时原因;对64个单项、16个分杯组合、32个项目组合进行血清用量评估.结果:自动化实验室采取减噪措施后,减少了噪声对工作人员的影响;10份标本间未发现相互污染,携带污染实验合格:1 732份标本在自动化系统中平均周转时间为65 min,标本通过前处理模块平均时间为24 min,各种因素导致检测失败是标本周转时间延长的主要原因;5ml全血每管平均分离血清量2 012.7μl,免疫项目、分杯项目较多标本需增加抽血管数.结论:通过实验室自动化系统运行数据分析,可改进自动化系统运行流程,提高工作效率.
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西门子实验室自动化系统实时双向通讯功能的实现
目的:构建西门子实验室自动化系统实时双向通讯功能.方法:利用实验室自动化系统提供的标本接收应答信息,通过改造检验信息系统联机通讯系统,进行标本检测的实时双向控制.结果:实现了实验室自动化系统标本自动签收、自动获取检验项目等实时双向功能.结论:实时双向通讯功能的实现,优化了工作流程,提高了工作效率.
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实验室信息系统对检测后标本的管理
目的 实验室信息系统(laboratory in formation system,LIS)利用样本条码标识建立实验室自动化系统检测后标本的管理流程.方法 自动化流水线的标本检测完成后,设计LIS,根据样本条码校验项目完成属性,记录存放位置,检索需复查样本的存放状态,核定样本销毁时限等,实现信息化监控的样本后管理流程.结果 建立了实验室自动化系统中标本在线和离线的规范高效管理,实现了检测标本管理流程的各节点监控,可有效预防样本后处理流程中的失误.结论 应用该LIS建立了有效的标本管理流程并规范了实验室管理.
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实验室自动化的优势与挑战
随着社会、经济不断发展,我国的医疗体制面临重大挑战.这些挑战在临床实验室工作中体现在两方面:一方面医疗支出不断上升,要求临床实验室持续地降低成本;另一方面随着人民生活水平的提高,对自身医疗保健更加关注,对检测准确性的要求不断增加.这些原因使实验室工作负荷持续加大,临床实验室面临更大的挑战.实验室自动化系统(laboratory automation system,LAS)为化解临床实验室所面临的问题提供了很好的契机.
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贝克曼库尔特实验室自动化系统常见故障与处理
本院2010年12月引进美国贝克曼库尔特(Beckman Coulter)公司的实验室自动化系统,包括:入口模块、条形码校验模块、离心模块、血清液面检测模块、去盖模块、智能分杯模块、仪器连接与检测模块、加盖模块、样本储存模块和出口模块,其中生化检测模块配置的是Olympus AU5421全自动生化分析仪,是亚太地区第一条配置Olympus AU5421全自动生化分析仪的贝克曼库尔特公司的检验流水线.经过1年多的使用,获得了一些故障处理的体会,总结如下.
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生物化学实验室自动化系统的建立与应用
贝克曼库尔特( Beckman Coulter)公司的实验室自动化系统(laboratory automation system,LAS)包括实验室信息系统,标本运输,分析前、分析中、分析后处理等子系统/模块.我院于2010年12月引进该系统,且是亚太地区第一条配置Olympus AU5421全自动生化分析仪的贝克曼库尔特公司的LAS系统.
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自动化样本前处理系统在实验室质量管理中的应用
笔者所在医院于2008-10引进了Beckman Coulter生化、免疫自动化流水线系统,为探讨样本前处理系统在实验室质量管理中的应用价值,对此进行了实验研究,现将其资料总结报告如下.
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实验室自动化系统应用体会
实验室自动化系统(Laboratory Automation System,LAS)是将临床实验室不同的分析仪器通过硬件和信息网络相关设备进行连接整合,构成流水线作业的环境,形成检验过程自动化、标准化,为患者提供及时、可靠、稳定的检测结果[1].贝克曼库尔特公司的LAS系统包括实验室信息管理系统(Laboratory Information System,LIS)、标本运输以及分析前、分析中和分析后处理等子系统(模块)[2].我院于2009年8月引进该系统,经过两年多的应用,本文就该系统的建立及应用体会进行总结,旨在进一步提高系统的使用效率,并为其他引进该系统的同行提供参考.
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LAS样本前处理流程监控的实现
目的 建立临床实验室信息系统(clinical laboratory information system CLIS)对实验室自动化系统(laboratory automation system LAS)的样本检测前处理流程进行实时监控,实现"高品质、高效率、高自动化"管理.方法 在临床实验室信息系统的信息流管理支撑下,根据医嘱条码信息,实现CLIS实时监控LAS上的样本按检测项目分类及随机编号、离心与开盖及根据实验要求完成样本分杯和将离线检测样本传送到特定区域待检的前处理流程.结果 建立完善实验室内检测的信息化监管系统,利用LAS强大的样本处理功能,改变以往样本检测前处理流程中无法有效节点实时监控,规范实验室检测管理.结论 CLIS对LAS的样本检测前处理流程的实时监控,实现CLIS有效的实验室业务流监控机制,对于规范实验室管理具有重要意义.
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实验室自动化系统在医学实验室认可工作中的应用
随着科学技术的发展,各项高新技术、自动化仪器的广泛应用以及信息技术的飞速发展,检验医学有了巨大的变化, 检验科目前面临的挑战是如何进一步提高实验室的质量管理水平,以确保实验室检验的质量.ISO15189:2003(E)<医学实验室--质量和能力的专用要求>国际标准的发布,为医学实验室的质量管理提供了一个科学的方法;实验室国家认可则为医学实验室向社会证明其能力和公正性提供了有效的途径[1].
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Beckman Coulter 实验室自动化系统生化免疫样品间携带污染评估与解除
目的：评估 Beckman Coulter 实验室自动化系统生化免疫样品间携带污染情况，探讨不选择分杯模块时生化免疫共用一管血的可行性。方法将高浓度及不同样品量（2000μl，500μl）低浓度的 HCG 样品按照一定顺序在 Beckman AU5421全自动生化分析仪上检测生化项目，比较检测生化项目前后低浓度样品 HCG 含量的变化评估生化免疫样品间携带污染情况，并在增加 Beckman AU5421全自动生化分析仪特殊清洗程序后重复试验。结果在不同样品量（2000μl，500μl）条件下，Beckman AU5421全自动生化分析仪单模块及整机携带污染分别为5.44，15.47，23.51，45.96 ppm，不同样品量及单模块与整机间携带污染差异均有统计学意义（t ＝14.553，P ＜0.001；t ＝5.527，P ＝0.005；t ＝3.985，P ＝0.016；t＝20.457，P ＜0.001）；增加 Beckman AU5421特殊清洗程序后仅检出500μl 样品量时整机携带污染为0.22 ppm。结论不选择分杯模块时，Beckman Coulter 实验室自动化系统可使用特殊清洗程序解决生化免疫间携带污染。
