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开展远程胎儿监护的实践与体会
胎儿窘迫是导致围产儿不良预后的主要原因.加强孕期胎儿宫内情况的监测,对较早发现胎儿宫内窘迫、降低围产儿病死率具有实际意义.胎儿电子监护的发展、多媒体计算机和信息网络技术的普及和结合,产生和推动了远程胎儿监护技术的临床应用.我院已较早地开展了这一技术,为高危胎儿的安全提供了有力的保障,为孕期家庭自我监护提供了有效途径,现总结如下.
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远程胎儿监护的质量控制
目的 研究在远程胎儿监护中实施质量控制对胎儿远程监护质量的影响.方法 对112例在家使用远程监护仪的孕妇进行追踪观察和分析.对照组52例孕妇在远程监护中给予传统的使用指导及方法,实验组60例孕妇除给予传统的指导外,还进行质量控制措施.对2组的监护结果进行对比分析.结果 实验组孕妇对远程胎儿监控知识知晓率、孕妇对远程胎儿监控计划完成的满意度,以及传输结果的合格率均较对照组有显著性提高.结论 重视对远程监护孕妇的培训,实施质量控制,能显著地提高监护质量.
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立体化远程胎儿监护网络的应用
产科医生一直梦想电子胎儿监护(CTG)能够超越时间和空间的限制.远程医疗和社区医疗日益受到政府和人民的重视,孕妇迫切需要一种可靠、经济的自我家庭监护方法.胎儿监护"无纸病案"的报道和远程胎儿监护的尝试始于1979年,20多年来人们探索了许多远程胎儿监护的方法,许多城市医院陆续创建了远程胎儿监护中心,但如何建设远程胎儿监护网络?如何推广这项技术并让孕妇接受认可?我们在重庆进行的一些探索和尝试表明,建设立体化远程胎儿监护网络,有助于围产期保健质量的提高,产生良好的社会和经济效益.
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互联网远程胎儿监护对高危妊娠的临床意义研究
目的 探讨互联网远程胎心监护在高危妊娠管理的临床应用及意义.方法 选取高危妊娠、孕周满32周孕妇160例,其中80例作为实验组,使用互联网远程胎心监测仪进行无激惹实验(NST);随机选取同期高危孕妇80例作为对照组,使用传统胎心监护仪进行NST检查.分析比较两组的胎心监护的NST监测结果、分娩方式及围产儿结局是否存在差异.结果 实验组胎心监护异常检出率46.25％,对照组异常检出率为28.75％,差异有统计学意义(P<0.05).两组分娩方式比较,差异无统计学意义.实验组新生儿窒息率、早产儿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 互联网远程胎儿监护可使高危妊娠孕妇在家中得到良好的胎心监测,改善围产儿预后,具有的临床应用价值.
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远程胎儿监护尚需开发
远程胎儿监护是指孕妇在家中使用远程监护仪对胎儿胎心进行监护,这一系统是围产保健和现代高科技结合的产品.如今,一些医院妇产科在原先胎儿监护的基础上,进一步增加了"胎儿远程监护"这项新兴服务项目,通过远程感受胎动监护胎儿健康,能将胎儿的意外伤害率降低一半,而且孕妇可不用来医院,减轻了孕妇的负担,极大地方便了患者的需求.在一些医院,这项业务在不断地扩大.
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远程胎儿监护的应用
1 远程胎儿监护的发展历史20世纪50年代,Hon和Hammachar将胎儿电子监护引入临床,使胎心率的监测进入了一个新时代.但是,胎心监护的诊断准确性不够高,有一定比例的假性结果.假阳性结果造成医师"过度诊断",且导致不必要的产科干预,人为增加手术产、早产等情况.假阴性结果又使医师贻误治疗和抢救的时机.1988年美国提出远程医疗的概念,通过使用远程通讯技术和计算机网络,为患者提供了更加方便、经济、及时的监护手段.
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开展数码远程胎儿监护的体会
数码远程胎儿监护是利用数据传输、通讯、计算机数据处理等技术手段来实现远程异地胎儿的监护工作.它对孕妇进行无损伤、有效、简便快捷的监测.我院于2000年10月建立了数码远程胎儿监护中心,对313例孕妇进行了远程胎儿监护及咨询,现报道如下.
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远程胎儿监护临床应用的缺陷分析
[目的]探讨远程胎儿监护仪在临床应用的准确性.[方法]对36例租用远程监护仪回家使用的孕妇进行追踪观察和分析.[结果]远程监护诊断准确率为31%.[结论]对远程监护的孕妇需进一步加强培训,以提高监护质量.
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影响远程胎儿监护质量的因素与对策
目的探讨影响远程胎儿监护质量的因素及应对措施.方法对132例次不满意远程胎儿监护信息进行跟踪追访,分析影响监护质量的原因.结果人为因素是影响远程胎儿监护质量的主要因素,占87.1%,设备因素占5.3%,其他不确定因素占7.6%.结论加强对孕妇及家属的培训,做好仪器的养护,可有效提高远程胎儿监护质量.
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远程胎儿监护的临床意义
1 远程胎儿监护概述远程医疗(telemedicine)技术已经在临床应用20多年.远程胎儿监护(remote fetal monitoring)技术是胎儿监护与远程医疗技术相结合的产物,20世纪90年代后期,多媒体电脑、Windows操作系统和日新月异的信息技术推动了远程胎儿监护技术的飞速发展.
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远程胎儿监护在高危妊娠中的作用
目的:探讨远程胎儿监护在高危妊娠中的临床作用.方法:选择160例孕妇随机分为研究组(80例)、对照组(80例),研究组中高危孕妇58例、非高危孕妇22例,对照组中高危孕妇62例、非高危孕妇18例,研究组采用远程胎儿监护进行无负荷试验(NST)结合胎动计数进行监护,对照组同期进行常规产检和定期到医院进行无负荷试验监测,分别统计两组无负荷试验、胎儿宫内窘迫、新生儿预后和生产情况.结果:研究组NST异常检出率58.5%,明显高于对照组32.5%(P＜0.05).研究组高危孕妇与非高危孕妇NST异常检出率分别为54.5%和50.6%,差异无显著性(P＜0.05);新生儿窒息和早产发生率分别为7.5%和6.3%,低于对照组的17.5%和13.8%,差异有显著性(P＜0.05).研究组NST异常者新生儿预后不良发生率为44.6%,研究组NST正常者新生儿预后不良发生率为21.8%,差异有显著性(P＜0.05).结论:远程胎儿监护应用于高危妊娠,可减少早产和新生儿窒息发生.降低新生儿预后不良的发生率.
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远程胎儿监护82例临床分析
目的:远程胎儿监护是近年发展迅速的一种新型的围产期胎儿监护技术,其优越之处在于能使高危孕妇在院外得到良好的实时胎儿监护.方法:取2001年8月～2003年8月在产科进行远程胎儿监护的具有高危因素的孕妇82例作为观察组.随机抽取同期孕周、年龄、胎位等情况可比,未进行远程监护的高危妊娠孕妇101例为对照组,评价远程监护在高危妊娠监测中的临床意义.结果:远程监护组NST异常检出率为56.8%,对照组为33.6%(P＜0.05);实验组新生儿窒息率为4.9%,对照组为13.9%(P＜0.01).结论:研究表明,远程监护既便于孕妇在家中得到高质监护,又便于产科医务人员及时发现异常,可显著提高宫内诊断水平,降低新生儿患病率,是一项值得推广的技术.
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远程胎儿监护在高龄孕妇中的应用
目的 探讨远程胎儿监护在高龄孕妇围产保健中的作用.方法 将2003年7月至2006年6月在我院产科门诊及监护点做孕期检查的168例高龄孕妇,根据自愿原则分为观察组和对照组.观察组采用胎动计数加远程胎儿监护的方法;对照组则采用胎动计数加常规无刺激试验(non stresstest,NST),比较两组NST异常检出率、新生儿预后及剖宫产率.结果 观察组NST异常检出率明显高于对照组(P＜0.05),而新生儿窒息率及早产率明显低于对照组(P＜0.05),两组剖宫产率无统计学差异(P＞0.05).结论 远程胎儿监护能提高高龄孕妇的围产保健质量,确保母婴安全,值得临床推广.
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远程胎儿监护网络在围产保健中的应用
远程胎儿监护技术能在母亲感到异常时即行无负荷试验(NST)检查,其异常检出率明显高于在门诊常规NST检查,且门诊常规NST检查常带有一定的盲目性、假阳性率高等不足[1].我院于2003年7月建成了覆盖天台县部分地区的远程胎儿监护网络,对孕妇进行远程胎儿监护,目的旨在寻找一种孕妇自我监护的新方法、新途径.
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远程胎儿监护用于妊娠期糖尿病的产前监测的价值研究
目的:分析远程胎儿监护用于妊娠期糖尿病的产前检测中的价值,对临床应用提出建议.方法:随机抽取我院在2016年5月到2017年5月接收的妊娠期糖尿病患者80例,将其随机分为试验组和对照组,每组各40例.对照组中患者采用常规胎动计数和定期进行产前无负荷实验监测,试验组则采用远程胎儿监护措施进行无负荷实验监测,对比两组患者的妊娠结局和胎儿监护结果.结果:试验组中无负荷实验监测异常率明显高于对照组,同时新生儿评分情况显著高于对照组,新生儿窒息率以及早产儿发生率明显低于对照组,两组结果中存在的差异性满足P<0.05,具有统计学分析意义.结论:远程胎儿监护用于妊娠期糖尿病的产前监测可以改善产儿预后情况,可以加强整体监护效果,改善母婴结局,临床中可以加以推广和运用.
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远程胎儿监护在妊娠晚期孕妇自我监测中的应用分析
目的 探讨远程胎儿监护在妊娠晚期孕妇自我监测中的应用价值.方法 将200例晚期孕妇随机分成两组,观察组100例在家中随时进行远程胎儿监护和胎动记数,对照组100例在家中进行单纯胎动记数并常规到医院进行胎心监护(NST).分析两组胎儿监护结果和妊娠结局.结果 观察组NST异常检出率明显高于对照组,新生儿窒息发生率明显低于对照组.结论 使用远程胎儿监护可使孕妇在家中得到良好的胎儿监护,既方便了病人,又能及时发现问题,及时处理,有效地降低新生儿窒息率,进一步提高围产期质量,值得推广普及.
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远程胎儿监护在妊娠晚期孕妇自我监测中的作用
目的探讨孕妇在孕晚期应用电子远程胎儿监护在产前监测中的作用.方法以在我院门诊建卡的妊娠晚期时使用了远程胎儿监护的78例孕妇为观察组,常规在家中进行胎动计数并随时进行胎儿远程监护;对照组为未使用胎儿远程监护的晚孕孕妇随机抽取78例,在家中进行单纯的胎动计数并常规门诊无负荷试验(NST).结果试验组NST的异常检出率明显高于对照组(P＜0.05);新生儿窒息发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论远程胎儿监护可降低新生儿窒息的发生率.
