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文拉法辛干预不同中医证型抑郁症1年随访调查研究
抑郁症,即重性抑郁障碍,是一种高复发性疾病,其病程多反复发作,间歇性缓解.在临床上抑郁症重要的中医证型是肝郁气滞证和心脾两虚证,我们针对文拉法辛干预的这两种证型抑郁症的患者进行1年随访观察研究,现报道如下.
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安神汤加减治疗肝郁气滞型失眠的临床疗效观察
目的 观察安神汤加减辨证治疗肝郁气滞型失眠的临床疗效.方法 将68例肝郁气滞型失眠患者,随机分为两组,各34例.观察组口服安神汤,1剂/d,对照组口服艾司唑仑片,1~2mg/睡前.均治疗4周,并随访以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分评价疗效.结果 治疗后与治疗前比较,两组患者PSQI总分均有显著改善(P<0.05);随访阶段,两组患者PSQI总分差异有统计学意义(P<0.05).观察组在入睡时间、睡眠障碍与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 安神汤加减辨证治疗肝郁气滞型失眠有较好的临床疗效,停药后入睡较好,睡眠障碍及不良反应少.
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自拟疏肝利胆健脾汤治疗慢性胆囊炎25例
目的 观察自拟疏肝利胆健脾汤治疗慢性胆囊炎的临床疗效. 方法 将60例慢性胆囊炎患者按数字表法随机分为治疗组及对照组各30例.对照组给予胆炎康胶囊,每次4粒,每日3次.治疗组给予自拟疏肝利胆健脾汤随症加减,每日1剂,早晚分服.2组疗程均为1个月.治疗前后对胸胁胀痛、心下痞满、纳差进行中医症状评分;彩超检测胆囊壁的厚度、毛燥及胆汁透声变化,比较2组彩超及中医症状疗效. 结果 治疗组彩超疗效、中医症状疗效总有效率分别为83.33％、86.67％,对照组分别为63.33％、56.67％,治疗组彩超疗效、中医症状疗效均明显优于对照组(P＜0.05). 结论 自拟疏肝利胆健脾汤治疗慢性胆囊炎可明显改善临床症状,疗效确切.
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耳部刺营联合逍遥丸治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效观察
目的:观察耳部刺营结合逍遥丸治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效.方法:将120例纳入观察范围的病例随机等分为治疗组和对照组,治疗组予以耳部刺营结合逍遥丸治疗,对照组口服逍遥丸治疗.经过1个疗程的治疗,观察两组患者的皮损颜色和皮损面积评分,并判定疗效.结果:治疗组痊愈18例,显效24例,有效11例,无效7例,总有效率83.33％;对照组痊愈6例,显效12例,有效9例,无效33例,总有效率45.00％.治疗组总有效率显著优于对照组(P＜0.05),并且治疗组皮损面积评分和皮损颜色评分均优于对照组(P＜0.05).结论:耳部刺营联合逍遥丸治疗肝郁气滞型黄褐斑能显著消除患者皮损颜色和缩小皮损面积,是一种内服与外治相结合,脏腑与经络并举的健康、绿色和安全疗法.
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五磨芍甘汤治疗便秘型肠易激综合征肝郁气滞证30例
目的:观察五磨芍甘汤治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)肝郁气滞证的临床疗效.方法:按随机、平行对照的原则分为治疗组30例、对照组30例,治疗组口服五磨芍甘汤治疗,对照组采用聚乙二醇4000散剂(长松)口服治疗,疗程结束比较两组临床疗效.结果:两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论:五磨芍甘汤治疗便秘型肠易激综合征肝郁气滞证疗效确切,优于西药对照组.
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舒郁清脑颗粒治疗紧张型头痛(肝郁气滞证)临床研究
目的:观察舒郁清脑颗粒治疗紧张型头痛(肝郁气滞证)的临床疗效.方法:选取68例紧张型头痛辨证为肝郁气滞证者,随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组采用基础治疗加服舒郁清脑颗粒,用温开水冲服,每日1剂,分2次服;对照组采用基础治疗加服盐酸替扎尼定片,每次2 mg,每日3次,两组均治疗28天后统计疗效.结果:治疗组能明显减轻头痛程度,减少头痛发作次数,显著改善中医症候及TCD指标,经统计学处理,疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:舒郁清脑颗粒治疗紧张型头痛(肝郁气滞证)的疗效优于替扎尼定片,且无明显不良反应.
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中医辨证治疗高血压病70例临床观察
目的:观察根据中医"辨证论治"分型治疗高血压病的临床疗效.方法:将70例高血压痛辨证分为肝阳上亢型、肝郁气滞型、痰浊中阻型、阴虚阳亢型、气阴两虚型;分别采用天麻钩藤饮、逍遥散、半夏白术天麻汤、大定风珠汤、人参养营汤等治疗.结果:显效52例,有效14例,无效4例,总有效率为94.3%.结论:中医"辨证论治"分型治疗高血压病临床疗效显著.
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乳腺增生病辨证分型与雌孕激素受体的相关性分析
目的:了解乳腺增生病患者的中医辨证分型与雌孕激素受体表达的相关性,以明确雌孕激素受体能否作为乳腺增生病中医辨证分型的客观标准.方法:对159例乳腺增生病患者进行术前临床评估、中医辨证分型,术后标本进行雌孕激素受体检测并进行分析.结果:159例患者中,肝郁气滞型55例(34.6%),痰瘀互结型53例(33.3%),冲任失调型51例(32.1%),各证型之间雌孕激素受体的表达有显著差异,雌激素受体(ER):冲任失调型高于肝郁气滞型和痰瘀互结型(P＜0.05),肝郁气滞型与痰瘀互结型无显著差别(P＞0.05).孕激素受体(PR):冲任失调型和痰瘀互结型均高于肝郁气滞型(P＜0.05);冲任失调型与痰瘀互结型无显著差别(P＞0.05).结论:雌孕激素受体可以作为乳腺增生病中医辨证分型的参考指标.
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消癌顺气汤联合CAF化疗对肝郁气滞型乳腺癌患者疗效及T细胞亚群的影响
目的:观察消癌顺气汤联合CAF化疗对肝郁气滞型乳腺癌患者疗效及T细胞亚群影响.方法:将2012年1月—2014年12月在本院就诊的肝郁气滞型乳腺癌患者165例,随机分为3组各55例,对照A组未行化疗治疗,对照B组行CAF化疗治疗,研究组行CAF化疗联合消癌顺气汤治疗,比较3组患者临床疗效.结果:对照B组、研究组有效率、生活质量评分均高于对照A组,但是研究组提高幅度更大,且高于对照B组(P＜0.05,P＜0.01);治疗后对照A组、研究组与对照B组CD4+、CD4+/CD8+指标水平均较治疗前改善,对照B组治疗后与治疗前比较差异显著(P＜0.05).结论:消癌顺气汤联合CAF化疗治疗肝郁气滞型乳腺癌患者疗效良好,且不会对T细胞亚群产生不良影响,还可以改善患者生活质量.
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脂肪衰减参数在不同中医证型脂肪肝诊断中的应用
目的:探讨瞬时弹性成像技术脂肪衰减参数(FAI值)在不同中医证型脂肪肝诊断中的应用.方法:选取本院治疗的非酒精性单纯性脂肪肝患者148例和健康对照组144例.使用FibroTouch检测非酒精性单纯性脂肪肝患者和健康对照组的FAI值,按照2011年制定的《非酒精性脂肪性肝病中西医诊疗共识意见》对非酒精性单纯性脂肪肝患者进行中医辨证分型,并用彩色多普勒超声诊断仪进行脂肪肝超声分级.结果:对非酒精性单纯性脂肪肝患者与健康人的FAI值进行比较,发现患者的FAI值明显高于健康人(t =37.414,P=0.000),表明FAI值可用于定量检测非酒精性单纯性脂肪肝;比较不同分级中医证型非酒精性单纯性脂肪肝患者的FAI值,发现不同中医证型FAI值各不相同(F=3.15,P＜0.05),且重度痰瘀互结证患者的FAI值明显高于中度和轻度(JP＜0.05),中度患者显著高于轻度(P＜0.05),表明FAI值可用于诊断脂肪肝的病变程度;对FAI值与非酒精性单纯性脂肪肝分级进行相关性分析,发现FAI值和脂肪肝程度呈正相关(r=0.758,P=0.000),随着脂肪肝程度的加重,FAI值随之升高;采用ROC曲线分析,FAI值诊断轻度脂肪肝ROC曲线下面积为0.807、中度脂肪肝ROC曲线下面积为0.979,表明FAI值对非酒精性单纯性脂肪肝的检测准确率高.结论:瞬时弹性成像技术脂肪衰减参数可定量、准确诊断非酒精性单纯性脂肪肝.
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多囊卵巢综合征中医证候分布规律研究
目的:探讨多囊卵巢综合征的中医证候分布规律.方法:临床收集符合多囊卵巢综合征诊断标准的病例60例,填写中医证候分布规律表,采用频数统计方法进行分析,统计各证候在总体样本中的总构成比,由此得出多囊卵巢综合征的常见证候.结果:多囊卵巢综合征的中医证候分布以肾阳虚证、脾虚痰湿证、肾阴虚证、肝郁气滞证、痰湿化热证、瘀血阻滞证为常见,其中肾阳虚证居多.结论:通过对多囊卵巢综合征中医证候分布规律的研究分析,为进一步明确本病病因病机及制定临床诊断标准提供依据.
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针药结合治疗乳腺增生120例
目的:观察中药辨证施治配合针灸治疗乳腺增生的临床疗效.方法:将240例患者随机分为对照组和治疗组,每组各120例.对照组采用中药辨证施治;治疗在对照组的基础上配合针灸治疗,2组均以治疗30 d为1个疗程.结果:治疗组总有效率为93.33％;对照组总有效率为73.33％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药辨证施治配合针灸治疗乳腺增生疗效显著.
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型失眠31例
目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型失眠的临床疗效.方法:将60例失眠患者随机分为对照组29例和治疗组31例,对照组采用舒乐安定片治疗,治疗组采用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,两组均连续治疗21 d,停药7d后比较两组患者临床疗效.结果:治疗组有效率为93.55％,对照组有效率为68.97％,两组患者临床疗效比较,差异性显著(P＜0.05).结论:柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型失眠疗效显著,可显著提高患者睡眠质量.
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大柴胡汤治疗急性胰腺炎18例
目的:观察大柴胡汤治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:在西药和支持疗法的基础上,以大柴胡汤为基本方加减治疗,日1剂,分2次服用,连服7d.结果:治愈13例,好转4例,无效1例,有效率为94%.结论:大柴胡汤治疗急性胰腺炎疗效显著.
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丁素先治疗口腔扁平苔藓经验
丁素先主任根据多年的临床实践,将口腔扁平苔藓病因概括为四类:一是心脾湿热,壅滞化火,循经上攻于口舌;二是肝郁气滞,都火循肝经燔灼炎上,伤津耗液,灼伤黏膜;三是肝肾不足,阴虚火旺,血热妄行,上炎口舌;四是气血两虚,血虚生热化燥,血热妄行可致黏膜下瘀斑、出血.心脾蕴热证方用导赤散合凉膈散加减,肝郁气滞证方用龙胆泻肝汤加减,肝肾阴虚证方用六味地黄丸合二至丸加减,气血不足证方用炙甘草汤加减.
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徐力治疗乳腺癌经验
乳腺癌病机总属肝郁气滞、肝郁化火,临床对于乳腺癌治疗一般以疏肝理气降火为治疗方法,徐力教授具有恶性肿瘤方面丰富临床及科研经验,对乳腺癌化疗前后、疾病不同阶段采取合理中西医结合治疗方案,依据患者症情调整中药配伍,并嘱咐患者合理调整饮食结构及生活习惯,药物治疗联合心理治疗,在临床中取得显著疗效.
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刘淑霞治疗颤证经验
刘淑霞教授经过长期的临床实践对颤证形成了独到见解,认为本病责之于肝、脾二脏,初期多以肝郁气滞、痰热阻络为患,治以疏肝理气、清热化痰为法,并认为脾胃虚弱与本病的发生有密切关系,在整个治疗过程中始终不忘顾护胃气,健脾和胃,以培本固源,从而有利于患者长期坚持治疗,缓缓图之,而达到满意的疗效.
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孙友芹治疗继发性不孕经验
总结了孙友芹老师治疗继发性不孕的经验,认为本病可以排除先天性的生理缺陷,但大多都有流产或宫腔操作病吏,多虚多瘀是其病理特点.中医认为,多为肾虚、瘀血、肝郁、湿热所致,临床可分为肾虚胞阻型、瘀血阻滞型、湿热下注型、痰湿内阻型、肝郁气滞型进行辨治,可结合现代医学检查,同时关注男方生殖能力.
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抑郁症躯体化胸部症状的中医治疗探讨
抑郁症躯体化所致胸病胸闷属中医学胸痹范畴,证属本虚标实,以上焦阳气虚衰为本,气滞、痰阻、血瘀为标,治疗本病可将其分为肝郁气滞型、气滞血瘀型、气郁痰阻型辩证论治,疗效显著.
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从肝论治肥胖症一得
人体脏腑的功能活动,是脏腑气机升降运动的具体表现.肝主升发,调畅气机,推动脏腑的气化,脏腑的气化功能维持了升降出入的平衡协调,整个脏腑的气化功能则籍于肝胆升发之气的鼓舞.肝处中焦,其气舒畅发泄,能上通下达,旁开中州,舒畅内外,无所不至,为三焦一身气机升降之枢纽.<读医随笔>指出:凡脏腑十二经之气化,皆必藉肝之气化以鼓舞之 ,始能调畅而不病.若肝调畅气机的功能失调,就会出现气滞现象,引起水湿气化不利,产生痰湿,形成肥胖.
