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调肝延缓皮肤衰老的理论探讨
人体的衰老是一个复杂的过程,中医认为人体衰老的机制主要与阴阳失调、脏腑虚衰、精气衰竭等有关,衰老的进程与人体的各个脏腑均有着密切的联系.在中医有关衰老的理论中,一直将脾肾二脏置于延缓衰老的首要地位.肾藏精,为人体先天之本,生命之根.肾气充盈,则机体的生长发育良好,身体壮实,而房劳过度,耗伤肾精往往是导致肾气亏损、早衰的重要因素;脾胃为人体后天之本,为气血生化之源,气血是构成和维持人体生命活动的基本物质,脾气健旺则气血充盛,身体强壮,可延年益寿.因此补肾、健脾也就成为历代医家驻颜防衰的主要手段.但笔者认为,脾肾固然重要,也不能忽视了其他脏腑的功能与作用.除了脾、肾以外,机体的衰老与五脏之肝也有着密切的关系.
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论"女子以肝为先天"
探讨了女子的生理病理与肝为先天的关系.论述了为何"女子以肝为先天".认为在女子疾患中应重视血虚肝郁的普遍存在.应注重"调肝"等法则的辨证运用.
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石斛调肝应用发微
《神农本草经》关于石斛“补五脏”的认识得到了历代经典医籍的传承.五脏包括肝脏,故可推知石斛可补肝,但清代沈萍如《鲙残篇》认为“石斛非肝药”,其依据是“未有黄白甘淡(指石斛药材的感官性状)者而入肝也”.经过对沈氏观点的全面解读,根据历代方书和医案中石斛用于调肝的实例,结合现代药理学关于石斛保肝的研究结论,事实证明,石斛在调肝(包括滋补肝虚、清泄肝热、疏肝和胃)方面的应用值得继承和发扬.
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补肾调肝方对特发性少精症患者的精子及血清FSH影响的研究
目的:研究补肾调肝方治疗特发性少精症的疗效及可能的作用机理.方法:采用补肾调肝方治疗特发性少精症30例,同时设单纯补肾(五子衍宗丸)方治疗的20例、克罗米酚治疗的20例作对照,观察3组患者治疗前后精子密度、生育力及性激素改变情况.结果:补肾调肝方组总有效率为73.3%,单纯补肾方组总有效率为60.0%,克罗米酚组总有效率为35.O%;补肾调肝方组和单纯补肾方组的总有效率分别与克罗米酚组比较差异均有显著性意义(P<0.05).结论:补肾调肝方和补肾方对提高特发性少精症患者精子数皆有明显疗效,但补肾调肝方在提高特发性少精症患者生育力方面明显优于补肾(五子衍宗丸)方,其作用机理可能与降低患者血清FSH含量有关.
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补中益气汤组方变化对重症肌无力临床疗效的影响
目的:观察补中益气汤组方变化对重症肌无力疗效的影响.方法:选取132例重症肌无力患者随机分成基础方组、强化补气组、联合补肾组及联合调肝组4组,分别予补中益气基础方、强化补气、联合补肾及联合调肝治疗,记录绝对评分并进行疗效评价.结果:基础方组、强化补气组、联合补肾组及联合调肝组4组总有效率分别为72.7%、84.4%、90.9%和70.6%,与基础方组比较,联合补肾组的疗效佳,其次为强化补气组(P＜0.05).4组治疗后绝对评分均有改善,但起效的时间不相同,以联合补肾组早,绝对评分也以联合剂肾组改善显著(P＜0.05).结论:补中益气汤联合补肾治疗重病肌无力疗效优.
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早期类风湿性关节炎的调肝扶正治疗
类风湿性关节炎(RA)早期的基本病变主要在关节滑膜,中晚期造成骨质侵蚀,肌痿筋挛,关节僵直、畸形,有些患者不同程度丧失生活及劳动能力.由于目前尚无特效治疗方法,因此,寻求对早期RA有效的药物,对于延缓或阻止疾病的进展,预防或减轻致残性病变的形成有重要意义.
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试论《傅青主女科》调肝特色
傅青主,明末清初的著名医家,擅长妇科.其代表作<傅青主女科>,用药纯和,切合临床,倍受历代医家推崇,对后世影响深远."女子以肝为先天",傅氏善用调肝法.全书共有条文78条,与肝有关条文达26条;共有处方80首,治肝方剂约20首.笔者将其调肝特色简析如下.
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针刺调肝法治疗抑郁性神经症176例疗效观察
目的:观察针刺调肝法治疗抑郁性神经症的临床疗效.方法:采用多中心随机对照研究,将440例患者分为3组.针刺调肝组176例采用四关、百会、印堂穴位体针治疗及耳针治疗;百忧解组176例口服药物百忧解治疗;非穴位针刺组88例接受取穴偏离正确穴位的安慰针刺治疗.在治疗前、治疗1月、2月、3月时分别进行抑郁自评量表计分评价疗效,并以SERS结合严重不良反应记录进行安全性评估.结果:治疗1月时,针刺调肝组抑郁自评量表计分较低,与百忧解组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),与非穴位针刺组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);百忧解组计分也较低,与非穴位针刺组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).提示抑郁自评量表计分针刺调肝组＜百忧解组＜非穴位针刺组.治疗2月时,针刺调肝组计分仍较低,与百忧解组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);与非穴位针刺组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);百忧解组计分也较低,与非穴位针刺组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).提示治疗2月时抑郁自评量表计分仍然是针刺调肝组＜百忧解组＜非穴位针刺组.治疗3月时,针刺调肝组计分较低,与百忧解组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);与非穴位针刺组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);百忧解组计分也较低,与非穴位针刺组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).提示治疗3月时抑郁自评量表计分维持针刺调肝组＜百忧解组＜非穴位针刺组.治疗后SERS计分:针刺调肝组为(0.16±0.95)分,百忧解组为(6.51±5.09)分,非穴位针刺组为(0.23±1.36)分.针刺调肝组SERS计分较低,与百忧解组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),与非穴位针刺组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).百忧解组计分较高,与非穴位针刺组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).提示SERS计分针刺调肝组与非穴位针刺组均小于百忧解组.另外,未见严重不良反应.结论:针刺调肝法治疗抑郁性神经症的疗效,可能优于百忧解或与百忧解相当,且该疗法较为安全,副反应明显低于百忧解.
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周嫦昆主任医师调肝治痛验案5则
周嫦昆是云南省曲靖市第一人民医院中医主任医师,从事中医临床工作40余年.多年来周主任努力继承发扬家学,刻苦钻研中西医学理论,致力于临床疗效的提高,学验俱丰,深受患者好评.她善用调理肝脾法治疗疑难病证,特别推崇陈士铎在《石室秘录》中"诸痛治肝"的观点.中医学认为,"不通则痛","通则不痛","痛责之于肝","痛随利减".内伤疼痛与肝的关系较为密切,因肝为全身之枢,正如《医门八法》所言:"肝气动则各经之气随之,外而肢体,内而脏腑,全无静谧之区矣."周主任认为,从生理病理来看,肝是全身阴阳气血表里协调的关键.肝既疏泄无形之气,又贮藏有形之血,是阴阳升降有序,气血运行流畅,表里出入有制的保障.著疏泄贮藏功能失调,则阴阳升降、气血运行、表里出入不畅,不畅则不通,致使疼痛产生,此其一矣;肝又主情志,为将军之官,若情志失常,则肝气郁结,气机郁滞,致不通则痛,久则又可气病及血,终致气滞血瘀,不通则痛,此其二矣;肝主筋,《案问·痿论》认为,"肝主身之筋膜",肝血充盈才能"淫气于筋".《素问·上古天真论》云:"肝气衰,筋不能动","肾脏衰,形体皆极",肝肾亏虚,精血不足,筋骨不健,易受风寒湿邪侵袭,致筋骨、经络、关节不利,使之痹阻而导致不通则痛,此其三矣.周主任临床中多有治验,现择5例介绍如下.
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浅析肝主疏泄功能在亚健康状态调节中的主体作用
提出肝主疏泄功能在亚健康状态的调节中占主体地位.认为亚健康状态的基本病证内涵为情志失调,其核心病因病机在于情志致病与气机紊乱,故治疗强调以肝主疏泄功能为主体,注重情志的调畅、气机的调节和机体内环境的改善.
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调肝法治疗慢性盆腔炎
盆腔炎是指女性内生殖器及其周围组织炎症病变,包括子宫炎、输卵管炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎等.足厥阴肝经绕阴器,抵少腹,而慢性盆腔炎主要以前阴及少腹部症状为主要表现,与肝关系密切.笔者临证以调肝法治疗慢性盆腔炎,收到良好疗效.举例介绍如下.
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调肝健脾补肾方药对反复心理应激大鼠的中枢调整作用
[目的]观察调肝、健脾、补肾方药及人参总皂甙对反复心理应激大鼠中枢的调整作用.[方法]大鼠随机分为6组:正常组、模型组、调肝组、健脾组、补肾组和人参总皂甙组.采用免疫组织化学法检测下丘脑酪氨酸羟化酶(TH)阳性细胞;采用OPA高效液相色谱分析法检测下丘脑、海马酪氨酸(Tyr)含量.[结果]模型组大鼠下丘脑弓状核和下丘脑腹内侧核TH阳性细胞明显增多(P＜0.01);补肾组两核TH阳性细胞数量无明显变化;调肝组、健脾组和人参总皂甙组两核TH阳性细胞数量明显增加(P＜0.01).模型组下丘脑与海马Tyr无明显变化;调肝组、健脾组与人参总皂甙组下丘脑Tyr含量明显下降(P＜0.01);补肾组与健脾组海马Tyr含量明显升高(P＜0.01).[结论]调肝、健脾方药以及人参总皂甙能增强应激大鼠中枢TH功能,进而增强机体应对应激的能力;而调肝、健脾、补肾方药及人参总皂甙对于调节反复心理应激反应具有共同的中枢机制.
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邱健行治疗慢性非萎缩性胃炎经验
慢性非萎缩性胃炎是消化系统一种常见病、多发病，属中医“胃脘痛”“痞满”范畴。邱健行教授在继承前人治疗胃病理论基础上，结合现代医学知识，并结合岭南地区气候特点及岭南人体质，提出了具有岭南特色的“胃热主病”学说及“肝胃相关的胃病发病模式”学说；在慢性非萎缩性胃炎的治疗上注重“清胃法”及“调肝法”的应用，总结出以柴胡、赤芍、枳实、甘草、夏枯草、蒲公英等作为治疗慢性非萎缩性胃炎的基本方药，临床疗效确切，值得推广。
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唐容川论治呕血心法探要
本文阐述唐容川对呕血病因、病机、治法用药等方面的独到见解;唐氏论呕血之发病,以肝立论,于呕血之治法,以调肝为要.其清肝、凉肝、和肝、疏肝之法,皆调肝之谓也.指导临证,不无裨益.
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调肝法治疗失眠临床探讨
随着生活节奏的不断加快,失眠发病率不断升高.而针灸疗法很早就应用于失眠的治疗,疗效显著、无药物依赖性,其优越性显而易见.临床针灸疗法治疗失眠多从心、脑神论治,本文以调肝脏、理气血为切入点,探讨调肝法在失眠临床治疗中的运用.
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武权生教授诊治功能失调性子宫出血的经验
武权生教授治疗功能失调性子宫出血,强调以肾为本,兼调肝脾,按龄分期,自制二方(气虚阳虚方、气阴两虚方);通过运用中西结合、痛证相参等方法,取得显著的临床效果,值得临床推广应用.
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孔光一教授治疗冠心病的经验
孔光一,男(1921-),为北京中医药大学教授,主任医师,全国首批师带徒指导老师,从医58载.孔老治疗冠心病有丰富的经验,与一般医家常用活血化瘀法不同,而是从调肝、理脾、养心入手,收效甚佳,介绍如下:
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吴茱萸降压颗粒水提醇沉工艺的优选
吴茱萸降压颗粒为我院内科专家张光奇主任医师多年临床经验方,由吴茱萸、杜仲、生姜、大枣等六味中药组成,具有调肝泻浊、降压固本的功效,用于眩晕头疼、失眠等症,常用于高血压病治疗[1,2].根据处方中各药材的性质,确定杜仲、生姜、大枣采用水提醇沉的方法进行提取,其余各味药材另器醇提.
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痰湿病因与多囊卵巢综合征中医辨证浅析
目的:本文根据多囊卵巢综合征的临床特点,探讨其发病的主要病因病机及辨证施治.方法:归纳相关文献,并结合临床对该病的病因病机进行阐述.结论:痰湿是本病基本的病因, 虚实兼夹、多痰多瘀是其基本的病理表现,而肾虚、肝郁、痰瘀交阻等则是其病理发展的结果,并提出治疗本病要强调补肾调肝为先,佐以渗湿祛痰之法,同时,还应重视心理调适.
关键词： 多囊卵巢综合征/中医病机 多囊卵巢综合征/中医药疗法 补肾 调肝 -
功能性便秘与肝失调养的病机相关性探讨
中医治疗功能性便秘大多从肺和大肠进行论治,但笔者认为功能性便秘的发生与肝关系极其密切,肝气郁结是功能性便秘的重要病机之一.针对不同证型,分别采用疏肝解郁通便、清肝泻火通便、清肝利湿通便、补血养肝通便等方法从肝论治就成了治疗功能性便秘的一大法门.
