高频超声联合C反应蛋白及血沉在累及掌指关节的早期类风湿性关节炎的应用价值

目的 通过高频超声掌指关节检查技术联合超敏C反应蛋白(High-Sensitive C-ReactiveProtein,hs-CRP)、血沉(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR),探讨三者在诊断累及掌指关节的早期类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)的价值.方法 应用高频超声技术检测36例累及掌指关节的早期RA的患者为观察组,50例未累及掌指关节的早期RA患者为阳性对照组,50例健康者为健康对照组,测量滑膜的增厚情况及滑膜内血管增生情况,并检测hs-CRP及ESR.结果 3组之间滑膜的改变以及滑膜血管增生情况比较有显著差异(P＜0.05).观察组中血管增生丰富的患者hs-CRP浓度(8.34±6.05) mg/L,显著高于未见明显血管增生的患者(2.36±0.78)mg/L (P＜0.05);观察组中ESR (20.1±6.1) mm/H明显高于健康对照组(8.3±2.4) mm/H(P＜0.05).结论 高频超声技术能够有效检测滑膜的厚度和血管过度增生情况,对RA早期诊断具有重要的意义;hs-CRP对于累及掌指关节的RA具有重要临床价值;血沉对RA的诊断具有重要辅助价值.高频超声检测技术联合hs-CRP、ESR对累及掌指关节的早期RA的早期临床诊断有重要应用价值.

MRI对早期类风湿性关节炎手、腕部关节的诊断价值

目的:探讨MRI对早期类风湿性关节炎手、腕部关节的诊断价值.方法:收治早期疑似类风湿性关节炎患者46例,均接受MRI扫描、X线检查及CT扫描,比较检查结果.结果:46例患者中,43例患者被确诊,其中MRI临床诊断敏感度、准确性均明显优于X线检查及CT扫描,MRI扫描滑膜强化患者其HAQ评分、肿胀关节数、CRP及ESR均明显高于滑膜未强化患者(P<0.05).结论:对于类风湿性关节炎患者采用MRI诊断的敏感度、准确性高.

早期类风湿性关节炎患者应用大活络胶囊结合小剂量激素合甲氨蝶呤治疗的临床效果评价

目的：探讨早期类风湿性关节炎患者应用大活络胶囊结合小剂量激素合甲氨蝶呤的临床治疗效果。方法：收治类风湿性关节炎患者90例，随机分为两组。对照组给予小剂量激素合甲氨蝶呤治疗，试验组在对照组基础上给予大活络胶囊治疗，比较两组临床生化指标变化及临床表现改善情况。结果：两组IL-1水平、TNF-α水平、RF水平以及ESR水平相比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组关节肿痛、关节压痛、晨僵时间、VAS评分相比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：早期风湿性关节炎患者应用大活络胶囊结合小剂量激素合甲氨蝶呤治疗效果显著。

MRI诊断早期类风湿性关节炎的临床结果分析

目的:探讨与分析M R I诊断早期类风湿性关节炎的临床结果.方法:从本院2015年11月至2017年11月接收的早期类风湿性关节炎患者中,随机抽取72名患者,将其分为观察组与对照组,均36例.对照组患者接受常规X线片检查,观察组患者接受M R I检查.观察两组患者的临床诊断结果.结果:观察组患者准确检出率(94.44%)显著高于对照组患者(69.44%);观察组患者并发症检出率显著高于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:M R I对于早期类风湿性关节炎的诊断效果较为显著,能够提高患者的疾病检出几率,促进患者的恢复,值得在临床中推广使用.

3.0T磁共振成像在早期类风湿性关节炎诊断中的价值

目的:分析3.0T磁共振成像在早期类风湿性关节炎诊断中的价值.方法:收集2014年10月 ～2016年10月来本院就诊以腕部、近指节间关节肿痛为主诉的60例患者为研究对象,给予所有患者X射线平片检查,常规摄正位片,记录指关节、腕关节骨侵蚀和关节的异常改变.另给予所有患者MRI检查,常规行冠状面和横断面扫描.静脉注入0.2mmol/kg钆喷替酸葡甲胺后行MR增强扫描.观察X射线和MRI对60例患者的检查结果.结果:60例早期类风湿性关节炎患者中,X射线平片显示骨侵蚀6例(10.0％).60例早期类风湿性关节炎患者中,MRI显示骨侵蚀29例(48.3％),以头状骨、三角骨多见;滑膜增厚、滑膜炎57例(95.0％),以腕骨间和腕掌关节多见;骨髓水肿31例(51.7％),以头状骨、三角骨、舟骨多见;腱鞘炎38例(63.3％),多条肌腱受累.结论:3.0T MRI是早期类风湿性关节炎检查的一种有效方法,简便、无创,增强扫描可更清晰准确显示早期类风湿性关节炎的病理改变,能为治疗提供重要的参考指标.

早期类风湿性关节炎患者的心理及护理干预

目的 了解早期类风湿性关节炎患者的心理健康状况,探讨有效的心理干预措施.方法 通过对我院确诊的320例早期类风湿性关节炎患者进行心理状况调查,采取针对性心理护理干预.结果 320例患者中只有28例无存在不良心理状态,有292例患者存在不良的心理状况,以焦虑情绪为主,同时存在有抑郁、轻视及抗药心理等,予采取鼓励、心理疏导等心理护理措施,其中265例能积极配合治疗,患者不良心理状况明显改善.结论 早期采取相应的心理干预措施,对类风湿性关节炎患者可减少不良心理状况,提高治疗效果,改善患者生活质量.

早期类风湿性关节炎血瘀与自身免疫功能紊乱的相互关系

目的:研究早期类风湿性关节炎(RA)发病过程中血瘀与自身免疫功能紊乱的相互关系.方法:采用健康新西兰兔24只,雌雄各半,体重2.5kg±0.5kg.按照中医病证结合原则,结合现代医学关于RA发病机制的理论研究,模拟人的类风湿性关节炎,使用RA特异性自身抗原CCP多肽,在动物体内产生自身免疫过程,导致动物机体免疫功能异常.结果:CCP佐剂组血清中具有较高水平的自身抗体,与单纯佐剂组和正常对照组相比,有非常显著的差异(P＜0.01);同时血浆中具有较高水平的FPA和D-二聚体,与单纯CCP组和正常对照组相比,有非常显著的差异.结论:在早期类风湿性关节炎发病过程中,机体免疫功能紊乱是主要的致病因素,而随着病情的发展,逐渐出现血瘀证的表现和微观改变.

早期类风湿性关节炎是一种内科急症?

超声在早期类风湿性关节炎的临床研究

目的 探讨手部小关节的彩色多普勒超声成像在早期类风湿性关节炎诊断中的临床价值.方法 对38例患者(共836个关节)及20例健康志愿者(共440个关节)采用高频探头进行双手腕关节、掌指关节及近端指间关节超声检查.并随机选取5例患者行核磁对照.结果 38例患者中34例273个关节滑膜增厚;30例112个关节关节腔积液;12例25个关节探及滑膜血管翳;5例5个关节伴有关节周围渗出;3例11个关节可见骨破坏.滑膜增厚发生多,双手共22个关节中,有19个关节滑膜厚度与健康组比较差异有统计学意义.结论 彩色多普勒超声诊断早期类风湿性关节炎手部小关节滑膜病变为临床提供诊断依据.

高频超声检查诊断早期类RA的临床意义

目的 分析高频超声检查诊断早期类RA的临床意义.方法 选择2016年1月～2017年12月在本院接受治疗的早期类风湿关节炎患者55例为观察组,选择同期在我院接受健康体检的正常人55例作为对照组,两组受检者均接受高频超声检查,分析检查结果.结果 观察组55例中共检查手腕关节1210处;基于滑膜增生比较,观察组手背侧405处(33.47％)显著高于手掌侧的129处(10.66％)、对照组的109处(9.01％)(P<0.05);基于两组关节积液比较,观察组手掌侧的341处(28.18％)显著高于手背侧的173处(14.30％)、对照组的133处(10.99％)(P<0.05);观察组内检出血流信号滑膜增厚关节231处,指伸肌腱低回声者75个.结论 高频超声检查诊断早期类RA的临床意义较好,能够清晰反映局部病变,值得进一步在临床应用及推广.

早期类风湿性关节炎的X线诊断(附50例)

类风湿性关节炎简称RA,是多系统自身免疫病,以慢性、多发性、侵蚀性关节炎为主,并且可累及全身各器官,故又称类风湿病.本文收集我院50例早期类风湿性关节炎患者,通过复习文献,着重讨论其早期X表现.

超声在早期类风湿性关节炎手关节病变诊断的初步研究

目的:探讨彩色多普勒超声在早期类风湿性关节炎手部小关节病变中的应用价值.方法:超声检查32例患者双手腕关节、掌指关节及近端指间关节(共704个关节).结摹:32例病例中滑膜增生水肿28例共210个关节,关节腔积液25例共88个关节,滑膜血管翳8例共15个关节,关节周围渗出5例共5个关节,骨破坏3例共11个关节.结论:彩色多普勒超声可为临床诊断类风湿性关节炎早期手部小关节滑膜病变提供诊断依据.

雷公藤治疗类风湿性关节炎30例疗效观察

类风湿性关节炎是以慢性、进行性、对称性多关节损害为主要表现的全身性疾病.其特点是以指(趾)小关节肿痛起病,早期呈游走性,发作与缓解交替进行,逐渐发展到晚期,引起关节强直、畸形和功能障碍.其病因尚不清楚,因而临床一直无法根治.笔者应用雷公藤茎枝干品治疗早期类风湿性关节炎30例,疗效满意,现报告如下.

桂枝芍药知母汤加虫类药治疗早期类风湿性关节炎临床观察

目的:观察桂枝芍药知母汤加虫类药物治疗类风湿性关节炎疗效.方法:将100例患者,随机分为治疗组和对照组,应用桂枝芍药知母汤加虫类搜风药治疗,对照组采用甲氨蝶呤治疗.结果:治疗组总有效率90％,与对照组比较效果明显(P＜0.05).结论:桂枝芍药知母汤加虫类药治疗早期类风湿性关节炎,疗效可靠且无副作用.

基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9与类风湿性关节炎关节破坏的关系

目的:观察血清基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9与类风湿性关节炎患者(Rheumatoid arthritis,RA)关节破坏的关系.方法:用双抗体夹心ELISA法测定90例未经治疗的早期RA患者及20例健康人血清中MMP-2、MMP-9,并分析其与RA患者X线表现积分(ΔLarsen)及健康评分(ΔHAQ)、CRP的关系.结果:血清MMP-2、MMP-9水平与C反应蛋白(CRP)、ΔLarsen、ΔHAQ显著相关,其相关系数及P值分别为r=0.40和0.46,P<0.01;r=0.28和0.31,P<0.05;r=0.30和0.34,P<0.01.18例初CRP正常的患者,MMP-2及MMP-9水平与观察12个月后出现关节侵蚀改变相关(r=0.59和0.48,P<0.05).回归分析发现,初无骨侵蚀改变的患者,Larsen积分显示的骨侵蚀进展与MMP-2含量密切相关(r=0.32,P<0.01).结论:血清MMP-2、MMP-9水平与RA患者的病情活动及早期关节的骨侵蚀显著相关,可以作为无骨破坏的早期RA患者出现骨侵蚀的有益预测指标.

类风湿性关节炎患者如何保护关节

类风湿性关节炎属于自身免疫炎性疾病,好发于人的手、腕、足等小关节.早期类风湿性关节炎患者常会出现关节游走性疼痛、肿胀和功能障碍等症状.晚期的此类患者可出现关节僵硬畸形、骨骼肌萎缩等症状,甚至可发展为残疾.类风湿性关节炎患者的小关节非常脆弱,在用力不当时易出现剧烈的疼痛,并可发生畸变.刷牙、拧毛巾、开水瓶盖等普通人做起来轻而易举的事,对类风湿性关节炎患者来说却是极大的挑战.那么,类风湿性关节炎患者如何保护自己的关节呢?

治疗类风湿性关节炎的酒疗方6则

类风湿性关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病.早期类风湿性关节炎患者常可出现关节游走性疼痛、肿胀和功能障碍等症状.晚期的此类患者可出现关节僵硬畸形、骨骼肌萎缩等症状,甚至可发展为残疾.近年来的临床研究结果证实,类风湿性关节炎患者若适当饮酒可使其病情得到不同程度的缓解.2010年,英国国家医疗服务系统信托基金会罗瑟勒姆分会风湿病专家詹姆斯?马克斯韦尔领导的研究小组在对873名类风湿性关节炎患者进行调查研究后发现,经常饮酒的此病患者,其病情比从不饮酒或很少饮酒的此病患者的病情轻得多.在临床上,中医经常使用药酒方治疗此病,屡有效验.在宋代的官修方书<太平圣惠方>中就收录了一些可治疗类风湿性关节炎的酒疗方.下面就介绍6则此书中治疗类风湿性关节炎很有效验的药酒方:

治类风湿性关节炎的几种药酒方

类风湿性关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病.此病患者的发病部位多为手、腕、足的小关节.早期类风湿性关节炎患者常出现关节游走性疼痛、肿胀和功能障碍等症状.晚期的此类患者可出现关节僵硬畸形、骨骼肌萎缩等症状,甚至可发展为残疾.

应用数字化X线摄影系统诊断早期类风湿性关节炎的临床价值

目的:探讨用数字化X线摄影系统诊断早期类风湿性关节炎的临床效果.方法:分别应用普通X线摄影系统和数字化X线摄影系统对我院2010年5月～2011年6月收治的45例早期类风湿性关节炎患者进行影像学检查并比较两种检查方式的检出率.结果:此45例患者应用数字化X线摄影系统检查早期类风湿性关节炎的检出率为51.1％,应用普通X线摄影系统检查早期类风湿性关节炎的检出率为26.7％.用数字化X线摄影系统检查此病的检出率明显高于用普通X线摄影系统检查此病的检出率,且两者间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与应用普通X线摄影系统相比,应用数字化X线摄影系统诊断早期类风湿性关节炎具有敏感性高、特异性强等优点,是一种值得在临床上推广和应用的早期类风湿性关节炎的检查方法.

磁共振成像在类风湿性腕关节炎早期诊断中的价值

目的 研究腕关节早期类风湿性关节炎(RA)的磁共振成像(MRI)诊断价值.方法 回顾性总结临床确诊早期RA 99例,对照组(包括骨关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、银屑病、痛风、未分化结缔组织病)共85例,分析病变早期低场强四肢磁共振(E-MRI)特征.结果 RA组腕关节MRI阳性表现:滑膜增生血管翳形成(93.9%),骨与软骨受累(74.7%),伸肌腱腱鞘炎(61.6%),屈肌腱腱鞘炎(58.6%)等,以滑膜增生和骨质改变以及腱鞘炎并存诊断早期RA,其敏感性(67.6%)、特异性(96.7%)、正确率(79.8%).结论 E-MRI对早期RA诊断、疗效随访及预后判断具有重要价值.