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“毒损脑络”病机假说的形成及其理论与实践意义
脑络瘀阻导致营卫失和，卫气壅滞而化生火毒进一步损伤脑络是中 风病康复 困难的病机关键。其现代病理学基础是中风发病过程中的缺血级连反应，即自由基、代谢毒 性物质及兴奋性氨基酸等对微血管内皮细胞和神经细胞的损伤。在治疗上宜解毒通络、调和 营卫。解毒以祛除损害因素，通络以畅通气血的渗灌，是中风病治疗的核心环节。从而阻抑 脑缺血级连反应的损伤，调动机体自身的修复能力，作用于中风病的早期和恢复期的多个环节。
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益气活血、解毒降浊治疗缺血性脑卒中的理论探讨
脑血管病(cerebrovascular disease,CVD)是危害人类健康的三大疾病之一,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点.
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中风病发病阶段"毒损脑络"临床特征的初步分析
目的 从临床角度研究中风病"毒损脑络"的表征,探讨研究的思路和方法,并初步分析中风病毒损脑络的症状特征.方法 结合中风病发病前后的临床特点,参照风邪致病的临床特征表达,分析中风病发病前后非特征性症状和体征的特点和变化,以及相关症状的强度、范围和持续时间变化.探讨这些临床特征与毒损脑络的关联关系.结果 在症状层面,困倦感、头昏沉、反应迟钝、面色晦暗,食欲、睡眠、情绪的变化,舌象和脉象的变化,是需要关注的临床表征.结论 随着研究的不断深化,毒损脑络的临床表征有迹可寻.毒损脑络的临床表征,可能是相关症状、体征、症状的变化和理化指标的有机组合.
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"毒损脑络"与出血性中风的现代生物学基础
从毒损脑络理论假说出发认识出血性中风(intracerebral hemorrhage,ICH)成为学界的一种新思路.微血管破坏受损是ICH的核心病变和基本动因,也是探求ICH后"病络"的生物学基础的一个切入点.络脉是以解剖为基础的结构功能统一体,与微循环、神经内分泌系统等存在密切联系.在ICH中,毒损脑络、络脉瘀阻、饮停络阻是ICH发病的关键病机,在现代生物学中它们与微循环调控、血管调节功能、血脑屏障等病理生理过程紧密相关.这种探讨将我们对ICH"病络"的认识带入了微观的层次,与现代科学的结合有了一个很好的切入点,具有十分重要的现实意义.
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急性脑梗死毒损脑络机制探析
急性脑梗死毒损脑络机制是对中风病传统病因病机认识的提升.毒有外内之别,毒损脑络之毒多为内毒,且内毒为病,易损络脉.并可进一步败坏脏腑,使病情加重恶化,难治难愈.络脉为结构与功能的统一体,着眼于气络与血络,则可从功能与结构上对络脉进行整体概括并开展相关生物学基础研究.立足于络脉功能障碍与结构损伤,围绕邪蕴成毒,毒成络损来论述病气络、病血络的动态病理过程,并结合急性脑梗死缺血级联反应,试从急性脑梗死病理损害过程阐述毒损脑络机制的科学内涵.
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试论毒损脑络与糖尿病性脑病
中医学对糖尿病性脑病的认识，传统观点以阴虚燥热、痰瘀阻滞立论，且以阴虚为本，痰瘀为变。而近来的研究成果表明，糖尿病性脑病病机远不止阴虚燥热、痰瘀阻滞二端。王永炎院士在总结历代中医药研究成果和存在问题的基础上，通过多年深入系统的观察研究，根据糖尿病性脑病的证候特点，提出了"毒损脑络"是糖尿病性脑病的关键病机，益气养阴解毒通络法是治疗糖尿病性脑病的根本大法，其立论依据如下：
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从急性脑缺血诱发心肌缺血损害探讨毒损脑络及心络机制
目的 探讨急性脑缺血过程存在毒损脑络进而损及心络的机制,为内毒损伤络脉学说提供实验依据.方法 线栓法阻塞大鼠大脑中动脉建立急性脑梗死模型;检测脑梗死模型大鼠血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性、心电图及心脏病理形态学改变;放免法检测心肌组织内皮素(ET)变化,生化法检测心肌组织一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)等变化.结果 脑梗死大鼠血清CK-MB活性增高(P＜0.01),心电图出现ST段下降,或T波低平、倒置等心肌缺血性改变;光镜下可见心肌细胞的早期病变;电镜下可见心肌细胞线粒体肿胀、肌原纤维横纹和线粒体嵴模糊不清、细胞间质水肿等.ET/NO、MDA、SOD等指标发生了异常改变(P＜0.01).结论 急性脑缺血伴发有心肌细胞损害;血管活性物质、氧自由基等毒性效应导致了心肌组织损害过程,体现出内毒损伤脑络进而损及心络的机制.
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"毒损脑络"学说的症状学研究思路探讨
目的 在"毒损脑络"现有研究的基础上,从理论和临床角度初步探讨"毒损脑络"的症状表现,并探讨其症状学研究的初步思路.方法 汇总并初步总结"毒损脑络"发病机制在疾病发生发展过程中的病机学特点,表达其与疾病密切相关的临床特点,在疾病过程中的发生时点和位点,并以此为依据,推导"毒损脑络"病机的临床症状特征.结果 在中风病的发生发展过程中,症状的突然波动、持续加重和病情的复发,是"毒损脑络"的体现过程,在疾病状态下局灶症状的弥散化,是"毒损脑络"可能的症状特征.结论 "毒损脑络"作为发病和病理的机制在中风病中存在,其特征性的症状表现存在于疾病发生发展的过程中.紧密结合疾病转归,结合病机特点和中医理论,在临床过程中寻找症状,是"毒损脑络"症状学研究的思路.
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中医益髓填精，通络解毒法治疗多发性硬化的优势分析
多发性硬化（multiplesclerosis，MS）是以中枢神经系统（CNS）白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，发病率呈上升趋势。影响患者的生活质量。对于多发性硬化的治疗，关键点就是提高疗效，减少复发，降低致残程度。赵建军教授在多年临床实践中以“脑髓理论”为指导，认为多发性硬化的病因病机，以髓海空虚为发病之本，毒邪为诱发本病之因。将多发性硬化分为湿热浸淫，髓虚毒损；脾胃虚弱，髓虚毒损；肝肾亏虚，髓虚毒损三型，并提出了益髓填精，通络解毒法治疗多发性硬化大法。
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从急性多发性脑梗死大鼠海马缺血损伤探讨毒损脑络机制
[目的]从能量代谢障碍、酸中毒、自由基损伤等急性脑缺血级联反应的过程及中药对其调节作用入手,探讨毒损脑络的理论观点.[方法]采用同种系微栓子体外注入法制备大鼠急性多发性脑梗死模型,缺血72 h后断头取脑,常规苏木精-伊红(HE)染色光镜下观察患侧海马CA1区病理形态学改变,采用比色法测定海马组织中Na+-K+-ATP酶活性、乳酸脱氢酶(LDH)活力、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性.[结果]急性多发性脑梗死大鼠模型海马CA1区出现明显缺血性形态改变,模型组海马组织中Na+-K+-ATP酶、LDH及SOD活性显著降低(P＜0.01),而中药组较模型组显著升高(P＜0.01);模型组海马组织中MDA含量明显增多(P＜0.05),而中药组较模型组明显减少(P＜0.01).[结论]在急性脑缺血损伤过程中,能量代谢障碍、酸中毒、自由基损伤等级联反应重要环节,为毒损脑络机制提供了病生理学依据.
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毒邪致中风的特点与清热解毒治疗思路初探
近年来,毒邪致中风理论在中风发病中的作用越来越受到重视.王永炎院士指出[1]:毒邪致病是中风病病情险恶,难以治愈的关键,提出了中风病"毒损脑络"的病机假说.本文就中风病毒邪的内涵与特点以及清热解毒治疗原则做一浅论,探讨中风病急性期中医药治疗的新思路.
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解毒降浊法在中风病中的地位
回顾了解毒降浊法治疗中风理论的形成,分析了瘀、痰久甚成毒,毒损脑络在中风的发生、发展、演化过程中的病理作用,并从现代研究角度阐明其病理作用基础,确立了解毒降浊法在防治脑卒中的地位.
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缺血性中风气虚血瘀病机学说的理论探讨
目的:探讨缺血性中风气虚血瘀的病机学说理论.方法:对中风的古今文献进行系统研究,从气虚血瘀说的理论、历代治疗中风的方剂及气虚血瘀与毒损脑络等方面了解缺血性中风病机理论.结果:缺血性中风气虚血瘀病机学说符合临床实际,气虚血瘀病机理论被越来越多的医家接受.结论:中风气虚血瘀的病机学说可以更为有效地指导中风临床治疗.
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中风病毒损脑络释义
中风病是由诸多病邪使脑络长期、反复受损,自我调节功能发生紊乱,日久病邪积而成毒,更伤脑络,脑络自我调节功能丧失,终毒邪闭阻脑络或使脑络破血溢而发病.脑络受阻、受损,一方面气血不得濡养脑髓,脑髓继之受损,脑神失用,另一方面,毒邪不得从络脉排出,进一步败坏脑络、脑髓和其它脏腑组织器官.如此两者相互影响,形成恶性循环.这是中风病病情复杂、险恶、难以治愈的关键.
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化浊解毒通络法治疗血管性痴呆理论探讨
古代医家对于血管性痴呆的治疗多从肾论治、从痰瘀论治,现代兴起的“毒损脑络”理论是在古人认识其病因病机基础上,认为肾虚、痰浊、瘀血互相转化,交互为患,一起构成浊毒犯脑的病理基础,形成虚痰瘀毒恶性循环的有害网络.因“毒损脑络”与络病病理改变不谋而合,因此提出“化浊解毒通络法”是治疗血管性痴呆的治疗大法,以期为临床治疗血管性痴呆提供一定思路.
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自拟益气活血解毒汤治疗脑梗死48例报告
脑血管病是危害人类健康的三大疾病之一,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点.其中脑梗死又称缺血性脑卒中,可占到60%～80%.脑梗死属中风范畴,笔者采用益气解毒汤治疗脑梗死获得满意疗效,现报告如下.
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VEGF在阿尔茨海默病中相关作用机制的研究
现代医学认为阿尔茨海默病（ Alzheimer′s disease，AD）的病因有纵多假说，尚未明确；中医采用辨证分型，其中“毒损脑络”与“神经血管单元”假说相关；血管内皮生长因子（ vascular endothelial growth factor，VEGF）在AD发病中的作用可能通过磷酸酰肌醇3激酶/蛋白激酶B（phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B，PI3K/AKT）信号通路、低氧诱导因子_1α（hypoxia inducible factor_1α，HIF_1α）、叉头蛋白转录因子_O3a（forkhead transcription factor_O3a，FOXO3a）等实现。
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近20年“毒损脑络”研究进展
通过整理近20年“毒损脑络”学术思想相关文献资料,结合现代中医对“毒损脑络”的研究成果,探究“毒损脑络”在现代络病领域的具体概念及其临床应用价值.
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中风病急性期“毒损脑络”临床表征的理论初探
目的 探讨中风病急性期“毒损脑络”临床表征的具体表现和存在形式。方法通过临床观察、专家调研、中医理论的研究,提出值得关注的5个非特异性症状，研究症状和体征的关联变化。结果情绪不稳、表情呆滞或反应迟钝、神疲乏力或少气懒言、嗜睡、头昏沉为一组针对“毒损脑络”的非特异性症状，加之起病形式、体征、理化指标的联动是需要关注的临床表征。结论毒损脑络的临床表征不是单纯某些症状或某组实验室指标的变化，而是一组症状、体征及理化指标的联动、组合。
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浅谈脑卒中在毒损脑络指导下的中西医治疗探讨
基于"毒损脑络"理论来探究脑血管疾病中西医发病机制的共同点以指导临床.分别从"毒损脑络"的机理和脑血管疾病的现代医学研究来阐释卒中发生及演变过程中的病理变化.西医从各种原因导致的内皮损伤、微血管障碍、血液流变异常等来说明脑血管疾病的发病机制,与中医"毒损脑络"理论具有内在一致性,为临床上脑血管疾病的中医防治开辟了新的途径.
