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中药内外合治静脉曲张50例
下肢静脉曲张系指下肢浅静脉血回流障碍所致的一种病症,多发于持久从事站立工作或体力劳动者.在周围血管疾病中,其发病率高.近两年来,笔者选用活血通脉片内服,自制活血化瘀膏外敷治疗50例,获显著疗效.兹介绍如下:
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活血通脉片质量标准研究
目的：完善活血通脉片中丹参等11味药材鉴别的研究。方法采用显微特征鉴别药材石菖蒲、赤芍、人参；采用薄层色谱法鉴别赤芍、人参、三七、冰片、丹参、川芎、陈皮、枸杞子、麦冬9味药材。结果石菖蒲、赤芍、人参显微特征鉴别效果好；赤芍、人参、三七、冰片、丹参、川芎、陈皮、枸杞子、麦冬9味药材的薄层色谱鉴别效果好，专属性强，分离度高，且阴性样品无干扰。结论本法操作简便，结果准确，重现性好，能够对活血通脉片进行定性控制，符合中成药的质量控制要求。
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黄芪仙灵脾汤联合活血通脉片对肾病综合征高凝血症患者CRP和TNF-α及血液流变学的影响
目的 探讨黄芪仙灵脾汤联合活血通脉片对肾病综合征高凝血症患者血清CRP、TNF-α及血液流变学的影响.方法 收集2014年3月-2016年2月于浙江省台州医院住院或门诊治疗的肾病综合征高凝血症患者78例,按随机数字表法分为2组,每组39例,对照组采用强的松、低分子肝素钙治疗;观察组在此基础上采用黄芪仙灵脾汤联合活血通脉片治疗,共治疗2个月为1个疗程,对比2组间临床疗效,治疗前后血液流变学、CRP、TNF-α、NO、ET-1以及肾功能指标,同时记录不良反应事件.结果 与治疗前比较,2组治疗后红细胞压积、红细胞聚集指数、全血黏度、血浆黏度降低,血清CRP、TNF-α、ET-1降低,血清NO升高,24hPro、BUN、Scr水平降低,总蛋白水平升高(均P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后红细胞压积、红细胞聚集指数、全血黏度、血浆黏度较低,血清CRP、TNF-α、ET-1较低,血清NO较高,24hPro、BUN、Scr水平较低,总蛋白水平较高(均P＜0.05);对照组不良反应发生率(17.95％)与观察组(23.08％)对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 黄芪仙灵脾汤联合活血通脉片对肾病综合征高凝血症患者疗效确切,且不增加不良反应,与降低CRP、TNF-α,改善血管内皮和血液流变学相关.
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薄层色谱法鉴别活血通脉片研究
目的:建立活血通脉片的薄层鉴别方法.方法:运用TLC法对该制剂中的三七、赤芍、红花、川芎四味药材进行鉴别研究,其中均以各自的阴性对照品和相应有效成分进行对照试验.结果:经多次试验斑点清晰,重现性好,阴性无干扰.结论:表明该方法操作简单、稳定、专属性和重现性强,可作为该制剂质量控制的定性依据,也为今后标准的修订提供了依据.
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活血通脉片联合曲美他嗪治疗冠心病的临床研究
目的：探究活血通脉片联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。方法选取2015年5月—2016年2月在临高县人民医院心内科进行治疗的冠心病患者60例，根据治疗方案的差别分成对照组与治疗组，每组各30例。所有患者均给予常规治疗。对照组口服盐酸曲美他嗪片，20 mg/次，3次/d。治疗组在对照组基础上口服活血通脉片，5片/次，3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效，比较两组患者治疗前后血清炎性因子、血管内皮功能因子和心功能指标改善情况。结果治疗后，对照组和治疗组总有效率分别为80.00%、96.67%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和丙二醛（MDA）水平较治疗前明显下降，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组上述血清炎性因子水平降低更明显，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者内皮素-1（ET-1）水平均较治疗前明显下降，NO、降钙素基因相关肽（CGRP）水平较治疗前明显升高，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者左心室舒张末期内径（LVEDD）和左室后壁舒张期直径（LVPWd）明显降低，左心室射血分数（LVEF）指标升高，同组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组这些心功能指标改善程度优于对照组的，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论活血通脉片联合曲美他嗪治疗冠心病疗效显著，可明显改善患者心脏功能和血管内皮功能，降低炎性因子水平，具有一定的临床推广应用价值。
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活血通脉片对心绞痛病人血浆内皮素和降钙素基因相关肽的影响
目的观察活血通脉片对心绞痛病人血浆内皮素和降钙素基因相关肽的影响.方法60例病人随机分为活血通脉片组(30例,常规西药加活血通脉片)与单纯西药治疗组(30例,单用西药治疗),观察治疗前后血浆内皮素(ET)与降钙素基因相关肽(CGRP)含量、临床症状和心电图的变化,并与20例健康人作对比.结果治疗前两组病人ET明显高于健康人(P＜0.01),CGRP明显低于健康人(P＜0.01),治疗后两组病人ET均明显降低,CGRP均明显升高,但是活血通脉组明显优于西药对照组(P＜0.01),活血通脉组临床疗效总有效率及心电图疗效总有效率明显优于西药对照组(P＜0.01).结论活血通脉片可抑制血浆ET过量释放,同时提高血浆CGRP浓度,具有良好的抗心肌缺血作用,对冠心病心绞痛有较好的疗效.
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三七通舒胶囊联合活血通脉片治疗缺血性脑卒中疗效观察
目的 探讨三七通舒胶囊联合活血通脉片治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法 选取自2014年12月至2016年12月解放军92493部队收治的缺血性脑卒中患者82例,根据随机数字表法,将患者分入常规组和观察组,每组41例.常规组患者予以抗凝、降颅压等常规西医治疗;观察组患者在常规组治疗基础上,予以三七通舒胶囊联合活血通脉片.两组疗程均为4周.观察并比较两组治疗有效率、不良反应发生率、治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]以及血液流变学指标(血液高切粘度、血液低切粘度、血浆粘度、血小板聚集率).结果 观察组治疗有效率为92.3%(39/41),高于常规组的71.2%(33/41),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3 d、7 d、2周、4周,观察组NIHSS评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组IL-6、TNF-α、CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6、TNF-α、CRP均低于治疗前,且观察组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组血液高切粘度、血液低切粘度、血浆粘度、血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血液高切粘度、血液低切粘度、血浆粘度、血小板聚集率均低于治疗前,且观察组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生明显不良反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论 三七通舒胶囊联合活血通脉片治疗缺血性脑卒中的临床疗效显著,可改善患者神经功能缺损情况和炎症反应,且安全性较好.
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活血通脉片治疗冠心病心绞痛疗效观察
目的观察活血通脉片治疗冠心病心绞痛疗效.方法选择冠心病心绞痛患者87例,随机分为两组,分别予以活血通脉片和心痛定治疗4周.结果活血通脉片治疗冠心病心绞痛疗效与心痛定组比较显效率及总有效率均显著高于对照组.结论活血通脉片有效治疗和缓解冠心病心绞痛的临床症状,解除冠状动脉痉挛,改善心肌缺血和心肌梗死的程度,并对心律失常及高脂血症的发生有很好的预防作用.
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HPLC测定活血通脉片中丹参酮ⅡA的含量
活血通脉片收载于中华人民共和国卫生部中药成方制剂第四册,主要成份为丹参、川芎、冰片、人参、三七等17味药物,具有活血通脉,强心镇痛的作用,主要用于冠状动脉硬化引起的心绞痛、胸闷气短、心气不足,瘀血作痛等症.
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HPLC法同时测定活血通脉片中4种成分
目的 建立同时测定活血通脉片(鸡血藤、丹参、赤芍、红花等)中4种活性成分丹酚酸B、芍药苷、羟基红花黄色素A及橙皮苷的HPLC法.方法 活血通脉片70％甲醇提取液的分析采用Welchrom C18色谱柱;乙腈-0.1％磷酸为流动相,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;检测波长为230 nm.结果 丹酚酸B、芍药苷、羟基红花黄色素A、橙皮苷的线性范围分别为23.91 ～ 143.46 μg/mL(r=0.999 8)、5.62 ～ 33.75 μg/mL(r=0.999 4)、2.61 ～15.66μg/mL (r=0.999 1)、19.10～114.60 μg/mL(r=0.999 7),平均回收率分别为98.5％、98.8％、97.9％、99.2％,RSD分别为1.2％、1.4％、1.0％、0.92％.结论 本法对方中4味主药的特征性成分同时进行测定,简便实用,灵敏准确,重复性好.
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活血通脉片治疗类风湿关节炎伴发动脉粥样硬化临床观察
目的 观察活血通脉片(鸡血藤、丹参、三七、陈皮、枸杞子、黄精、麦冬等)对类风湿关节炎(RA)伴发动脉粥样硬化(AS)的治疗作用和安全性.方法 选择类风湿关节炎伴发动脉粥样硬化患者68例,随机分为观察组36例和对照组32例,观察组口服活血通脉片,对照组口服辛伐他汀片.治疗12周后比较两组患者血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清C-反应蛋白(CRP)、颈动脉1MT及颈动脉内膜斑块面积变化以及安全性评价.结果 观察组治疗后的TG较治疗前降低(P＜0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组TC、LDL-C、CRP都较治疗前降低(P＜0.05),两组颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈动脉内膜斑块面积较治疗前减小(P＜0.05),但组间比较,差异无统计学意义.两组安全性均较好,组间副反应率比较无统计学差异.结论 活血通脉片能在一定程度上改善类风湿关节炎伴发动脉粥样硬化,且安全无明显副作用.
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高效液相色谱法测定活血通脉片中丹参酮ⅡA的含量
活血通脉片收载于《中药成方制剂》中,由鸡血藤、桃仁、丹参、赤芍、红花、降香、郁金等17味中药组成,具有活血通脉等功效,用于治疗冠状动脉硬化引起的心绞痛等.笔者采用高效液相色谱法测定活血通脉片主药丹参中丹参酮ⅡA含量.1 仪器与试药Agilent 1200高效液相色谱系统(G1311A四元泵、G1329A自动进样器、DAD检测器),Agilent-Chemstation 色谱工作站;超声处理器(USC-502,上海波龙电子设备有限公司).丹参酮ⅡA对照品(中国药品生物制品检定所,批号111538～200301,含量测定用);甲醇为色谱纯;水为重蒸馏水;其他试剂均为分析纯.活血通脉片(吉林省东丰药业股份有限公司,批号20090307,20090505,20091009);缺味样品根据处方自制.
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活血通脉片对实验动物血液流变性和高脂血症影响
目的:观察中药复方制剂活血通脉片对实验性心肌缺血犬的血液流变性和对SD大鼠实验性高脂血症的影响.方法:结扎冠状动脉,造成犬急性心肌缺血("血瘀证")动物模型,经十二指肠灌入受试药物,从犬心大静脉留取血样,动态观察实验性心肌缺血犬的血液流变性指标;连续喂高脂饲料2周,复制SD大鼠高脂血症模型,灌胃给予受试药物,于第15d测定实验性SD大鼠血脂指标.结果:活血通脉片能降低实验性心肌缺血犬的全血高切、低切粘度和血浆粘度,加快红细胞电泳时间,与对照组比较有显著差异(P<0.01);能降低实验性大鼠血清TC及LDL-C水平(P<0.01).结论:活血通脉片能改善急性心肌缺血犬的血液流变性和实验性高脂血症大鼠的血脂.
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活血通脉片对急性心肌缺血血液流变性的实验及临床研究
目的:观察以益气活血组成的中药复方制剂活血通脉片对实验性急性心肌缺血犬和缺血性心脏病患者的血液流变性的影响.方法:采用结扎冠状动脉,造成急性心肌缺血模型,经十二指肠灌入实验药物,从实验犬心大静脉留取血样,检测急性心肌缺血犬实验条件下的血液流变性指标;临床选择符合WHO制定的缺血性心脏病的命名及诊断标准患者,口服活血通脉片5片,每日3次,1个月为1疗程,采用自身对照,检测治疗前后冠心病心绞痛患者的血液流变性指标.结果:能降低实验性急性心肌缺血犬及冠心病心绞痛患者的全血粘度(高切、低切)、血浆粘度和加快红细胞电泳时间,与对照组比较有显著差异(P<0.05,P<0.01).结论:活血通脉片对实验性急性心肌缺血及冠心病心绞痛患者血液高粘滞综合征的血液流变性有改善作用,可用于冠心病心绞痛的治疗及预防.
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高效液相色谱法测定活血通脉片中芍药苷含量
目的 建立测定活血通脉片中芍药苷含量的高效液相色谱法.方法 采用高效液相色谱法.Agilent Zorbax SB-C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相:乙腈-水(15:85);流速:1.0mL·min-1;紫外检测波长:230 nm.结果 芍药苷线性范围为0206～2.060μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为99.33%(n=6),RSD=1.60%.结论 本方法操作简便,结果准确、可靠.
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活血通脉片联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变30例
我院自2006年1月以来采用活血通脉片联合甲钴胺注射液(弥可保)治疗糖尿病周围神经病变(DPN),取得了满意疗效,现报道如下:
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活血通脉片用于冠心病心绞痛的药效学研究
目的:探讨活血通脉片对大鼠离体心脏冠心病心绞痛时心肌供血、冠脉血流量及心肌耗氧量的影响.方法:在大鼠模型上观察活血通脉片抑制心肌缺血、增加冠脉血流及降低心肌耗氧量的作用.结果:活血通脉片可明显改善脑垂体后叶素(pit)引起的心电异常,显著增加冠脉血流量,明显降低心肌耗氧量及耗氧指数.结论:活血通脉片可增加离体大鼠心脏冠脉血流量、降低心肌耗氧量及耗氧指数.
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活血通脉片活血镇痛作用实验研究
目的 观察活血通脉片对血淤大鼠血液流变学及对热板小鼠痛闽值的影响,为临床试验提供依据.方法 成年Wistar大鼠60只及痛阈值不超过30s的雌性昆明种小鼠50只,随机分为活血通脉片高、中、低剂量组,阳性对照组及空白对照组灌胃给药治疗,测定大鼠血液学指标和热板小鼠痛阈值.结果 活血通脉片高、中剂量组可明显改善血瘀大鼠血液流变学指标,与模型对照组比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05);3个剂量组均能显著提高热板小鼠的痛阈值,同空白对照组比较有显著性差异(P均<0.01).结论 活血通脉片具有活血镇痛的药效作用,且呈现一定的剂量依赖性.
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活血通脉片对老年冠心病的疗效观察及机制探讨
目的 观察活血通脉片治疗老年冠心痛心绞痛的临床疗效,初步探索其作用机制.方法 将80例老年冠心病心绞痛患者随机分为活血通脉片组(40例,常规西药加活血通脉片)与单纯西药治疗组(40例,单用西药治疗),观察治疗前后血浆内皮素(ET)与降钙素基因相关肽(CGRP)含量,临床症状和心电图的变化,并选择30例门诊健康体检者为正常组进行对比.结果 治疗前与治疗后两组患者ET明显高于健康人(P<0.01),CGRP明显低于健康人(P<0.01),活血通脉组临床疗效总有效率及心电图疗效总有效率明显优于西药对照组(P<0.01);两组患者ET均明显降低,CGRP明显升高,但是活血通脉组优于西药对照组(P<0.01).结论 活血通脉片可抑制血浆ET过量释放,同时提高血浆CGRP浓度,具有良好的抗心肌缺血作用,对老年冠心痛心绞痛有较好的疗效.
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气相色谱法测定活血通脉片中冰片含量
目的 建立测定活血通脉片中冰片含量的气相色谱法.方法 Agilent INNAWAX (30 m×0.32 mm,0.25 μm) 毛细管柱,火焰离子化检测器(FID),以氮气为载气,柱温140 ℃,进样口温度200 ℃,检测器温度250 ℃.结果 冰片在0.020 78～0.207 80 μg范围内呈良好的线性关系(r＝0.999 9),平均回收率为99.05%,RSD＝0.76%(n＝6).结论 该方法操作简便,结果准确、可靠.
