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中西医结合治疗Hunt综合征面瘫疗效评价
回顾分析我科1992-01-2011-06采用中西医结合治疗Hunt综合征面瘫患者78例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院1992-01-2011-06共收治78例Hunt综合征患者,男40例,女38例;年龄7～69岁.病程1~14 d.所有病例均根据病史、影像检查排除中枢性面瘫,其他原因所致面瘫,符合Hunt综合征面瘫标准:耳部疼痛、耳部疱疹、面瘫三大症状.
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Hunt综合征多颅神经损害12例临床分析
目的探讨Hunt综合征多颅神经损害的临床表现及治疗.方法对Hunt综合征的定位、定性诊断及临床治疗进行分析.结果经激素及抗病毒治疗,疱疹于2周内消退,9例疼痛于1周内缓解,其它颅神经损害于3周内完全恢复.结论Hunt综合征除"三主征"外,还有多个颅神经损害.
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解毒正汤合针刺治疗Hunt综合征
Hunt综合征是一种特发性面神经麻痹。笔者自1995年～1998年间，采用中药内服配合针刺治疗Hunt综合征20例，疗效满意，现报道如下。1 临床资料本组20例均为门诊病人，其中男14例，女6例；年龄在20岁～55岁，平均32．5岁；全部病例均为急性发作的Hunt综合征，排除其它继发性面神经麻痹的病因。诊断标准按全国高等医药院校教材《神经病学》第三版拟定，需符合以下三项者：（1）一侧面部表情肌瘫痪，不能皱额、蹙眉，额纹消失，眼裂扩大不能闭合或闭合不全；（2）患侧鼻唇沟变浅或消失，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓腮时口角漏气；（3）瘫痪侧乳突部疼痛，耳廓与外耳道感觉减退。外耳道或鼓膜出现疱疹。
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不典型Hunt综合征伴迷走神经累及4例报告
Hunt综合征是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)[1]和单纯疱疹病毒引起的,以侵犯听神经、面神经为主的多发后组脑神经疾病[2].本病在临床上首发于耳部疼痛及疱疹的不少见,但以咽喉部等其他部位不适为主诉的不典型Hunt综合征甚少见,易延误诊治.我科2011-2012年收治了4例不典型Hunt综合征,患者均以咽喉部疼痛不适为首发症状,病程中均出现了侵犯迷走神经症状,后转入相关科室治疗.为利于今后的临床诊治,现总结报告如下.
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Hunt综合征29例临床分析
Hunt综合征是由水痘-带状疱疹病毒感染引起.近年来,其发病率有明显增多趋势.同时,一些少见类型的病例易致临床误诊,给早期合理治疗及预后带来一定的影响.现将我院1991～2002年收治的29例Hunt综合征的诊治情况报告如下.
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Ramsay Hunt综合征首诊误诊分析
目的 探讨Ramsay Hunt综合征误诊的原因.方法 对64例Ramsay Hunt确诊患者首诊进行回顾性分析.比较耳部疱疹和神经痛阳性率,筛选更敏感的诊断指标;统计误诊疾病种类和比例,提出鉴别诊断的重点;按首诊医师不同分为社区医师组和专科医师组;以首诊症状是否典型分为症状不典型组和症状典型组,并分层分析.结果 耳部神经痛阳性率高于疱疹阳性率(P＜0.05).误诊28例,误诊率为43.8%,易误诊为炎症(67.9%).社区医师误诊率高于相关专科医师(P＜0.05).症状不典型时社区医师误诊率高于症状典型时(P＜0.05);而专科医师误诊率无差别(P＞0.05).结论 减少误诊率,可将耳部神经痛作为诊断Ramsay Hunt综合征的主要指标;注意神经痛与炎症疼痛鉴别及同时出现的耳部和面部体征.
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三黄二香散配合针刺治疗Hunt综合征31例
目的:观察三黄二香散配合针刺治疗Hunt综合征的临床疗效.方法:将62例患者随机分为2组各31例.治疗组外敷三黄二香散配合针刺穴位;对照组以地塞米松和阿昔洛韦静脉滴注.结果:总有效率治疗组为93.5%,对照组为58.1%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),治疗组疗效明显优于对照组.结论:三黄二香散外敷配合针刺治疗Hunt综合征有较好疗效.
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电针结合穴位注射弥可保治疗Hunt综合征临床观察
目的:观察电针结合穴位注射弥可保治疗Hunt综合征的临床疗效.方法:62例患者随机分为实验组、对照组各31例,对照组早期给予抗病毒及皮质激素治疗,发病7天后开始电针治疗;实验组在对照组基础上加用穴位注射弥可保,取穴阳白、颧髎、牵正、翳风.结果:临床疗效实验组总有效率为93.5%,对照组为71.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示电针配合穴位注射弥可保治疗Hunt综合征疗效显著.62例病例中,半年后随访59例,随访丢失3例,随访率为95.2%.实验组后遗症发病率为33.3%,对照组为62.1%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示电针配合穴位注射弥可保可减少Hunt综合征后遗症的发生.结论:电针结合穴位注射弥可保治疗Hunt综合征可提高疗效,降低后遗症发病率,值得临床推广.
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带状疱疹致Hunt综合征1例报道
1 临床资料患者，男， 48岁，农民。因“右外耳道带状疱疹伴剧痛 3天，右面瘫、听力下降 1天”于 1999年 6月 15日入院。患者于 3天前无明显诱因出现右外耳道耳廓内缘带状疱疹伴剧痛，在当地给予药物 (具体不详 )治疗，上述症状未见明显好转。近 1天，出现右侧面肌瘫痪，口角歪斜，流涎伴右耳听力明显下降、耳鸣，以“ Hunt综合症”收入院。入院查体：体温正常，一般情况可，神志清，精神好。右额纹消失，右鼻唇沟变浅，右眼裂闭合不全，右外耳道耳廓内缘带状疱疹，局部红肿，感觉减退，口角左斜，伸舌居中。颈软，心、肺、腹正常。四肢活动自如，病理反射未引出。辅助检查：颅脑 CT未发现明显异常。腰穿脑脊液检查：无色透明，压力不高，蛋白 0.2g/L，细胞数 2× 106/L，糖、氯化物定量均正常。 根据临床三大主征 (带状疱疹、Ⅶ脑神经症状、Ⅷ脑神经症状 )确诊为“ Hunt综合征”。给予地塞米松、 VitB1 、 VitB12、阿昔洛韦等治疗以及对症处理，治疗 20天临床症状好转出院。随防 3个月，完全恢复正常。 2 讨论 本例为外耳道带状疱疹后出现面肌瘫痪等面神经麻痹症状及耳鸣、听力下降、外耳道感觉减退等位听神经受损症状，符合“ Hunt综合征”表现。临床上单纯面神经麻痹不少见，但因外耳道带状疱疹致膝状神经节病变而引起听力障碍较少见。本例可能为：带状疱疹病毒从耳廓经皮肤侵入至膝状神经节、面神经主干，从而发生炎性、出血性病变，同时由于面神经与位听神经在狭窄的内耳道内相邻，并为同一的神经鞘覆盖，故多易在面神经麻痹的基础上发生听觉、平衡觉障碍，出现听力减退或丧失及自发性水平震颤、眩晕等。 本病为带状疱疹病毒引起的多神经感染，应引起重视，做到早确诊，早治疗，以提高患者生活质量。
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Hunt综合征33例的诊治体会
目的 探讨Hunt综合征的诊断、治疗方法.方法 Hunt综合征患者33例,均用糖皮质激素、抗病毒、营养神经及扩张血管等治疗.结果 治愈21例(63.6%);好转10例(30.3%),无效2例(6.1%).结论 临床医师应提高对Hunt综合征的认识,减少误诊,尽早给予合理治疗,提高治愈率.
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中西医结合治疗急性期Hunt综合征临床效果观察及评价
目的 观察及评价翳风穴梅花针叩刺放血拔罐联合星状神经节阻滞对急性期Hunt面瘫的临床效果.方法 选取急性期Hunt面瘫患者75例,随机分为观察组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,每组25例.在药物治疗的基础上,观察组采用翳风穴梅花针叩刺联合星状神经节阻滞治疗,对照Ⅰ组为梅花针叩刺放血拔罐治疗,对照Ⅱ组采用星状神经节阻滞治疗.观察3组患者治疗期间局部疱疹消退时间、疼痛程度(VAS评分)及2个疗程治疗完成后的临床效果.结果 疱疹消退时间观察组明显短于对照Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05).第一疗程治疗完成后观察组VAS评分观察组显著低于对照Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05);观察组临床痊愈率及总有效率均高于对照Ⅰ、Ⅱ组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 翳风穴梅花针叩刺放血拔罐联合星状神经节阻滞治疗急性期Hunt临床疗效确切,无不良反应及其他并发症,临床痊愈率及总有效率均高于单一采用翳风穴梅花针叩刺放血拔罐组和星状神经节阻滞组.
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Hunt综合征32例临床分析
目的为提高对Hunt综合征的认识和诊断水平,并分析无环鸟苷和激素对本病的治疗效果.方法对32例Hunt综合征的临床特征进行分析,确诊后应用无环鸟苷和地塞米松治疗并观察疗效.结果该病的临床表现因病毒侵犯机体的部位和程度不同呈多样性.32例中治愈24例,有效5例,无效3例.结论早期应用无环鸟苷及地塞米松对本病有较好的治疗作用.
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星状神经节封闭治疗Hunt综合征临床观察
目的:探讨应用星状神经节封闭疗法治疗Hunt综合征的疗效和疗程.方法:26例患者采用高压氧和应用血管扩张剂、皮质激素、抗病毒药.能量合剂治疗(对照组);另32例患者采用星状神经节封闭疗法,并结合高压氧治疗和血管扩张剂、皮质激素、抗病毒药,能量合剂的应用(治疗组),以改善内耳微循环及增加患耳局部血液供氧量.结果:对照组和治疗组的总有效率分别为77%和90.6%.治疗组较对照组在疗程上明显缩短.结论:经星状神经节封闭加常规治疗后治愈时间缩短,治愈率、总有效率明显提高,疗效可靠.可作为Hunt综合征的有效辅助治疗方法之一.
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针刺配合按摩、TDP治疗Bell麻痹与Hunt综合征的疗效对比研究
目的:比较针刺配合按摩、TDP治疗Bell麻痹与Hunt综合征的临床疗效及疗程.方法:选取周围性面瘫患者328例,Bell麻痹(治疗1组)236例,Hunt综合征(治疗2组)92例.两组均采用相同的针刺配合按摩、TDP治疗,5次/周,1周为1疗程,4个疗程后进行评价.结果:治疗1组愈显率91.53%;治疗2组愈显率96.74%.组间比较差异有显著性(P<0.01),临床痊愈患者平均疗程分别为2.21、3.16个,组间比较差异有显著性(P<0.01).结论:针刺配合按摩、TDP治疗Hunt综合征与Beu麻痹二者疗效确切,但Bell麻痹恢复的时间明显较Hunt综合征短.
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翳风穴梅花针叩刺放血联合指趾端刺治疗急性期Hunt综合征的临床疗效观察
目的:探讨及评价翳风穴梅花针叩刺放血拔罐联合指趾端刺对急性期Hunt综合征的临床效果.方法:选取临床确诊的急性期Hunt综合征患者52例,随机分为观察组和对照组,每组26例.观察组采用翳风穴梅花针叩刺放血拔罐联合指趾端刺及常规针刺治疗,对照组采用翳风穴梅花针叩刺放血拔罐联合常规针刺治疗.观察两组患者治疗前及翳风穴梅花针叩刺放血拔罐结束后VAS评分;在两个疗程治疗结束后,根据耳周疼痛消失时间、面瘫恢复时间进行疗效评定.结果:治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组痊愈率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:翳风穴梅花针叩刺放血联合指趾端刺在Hunt综合征急性期的临床疗效确切,镇痛效果显著,无不良反应及其他并发症.
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带状疱疹并发Hunt综合征的治疗
病例1 女,72岁,农民.右耳心伴整个右颞面部针刺样痛3 d,右颞及额部红斑、水疱2 d入院.患者2 w前曾患"重感冒",经输液及对症处理似"好转".2 d后感耳鸣眩晕,随之出现右耳心及整个右颞面部头皮针刺样痛,但能忍受未做处理,第4 d右颞及额部、发间出现红斑、水疱伴恶心呕吐,听力减退,视力模糊,睁眼费劲,水疱迅速增多,疼痛加剧,以带状疱疹并发Hunt综合征,收入我科.
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经筋刺法结合刺络拔罐治疗Hunt综合征面瘫30例临床观察
目的 观察经筋刺法结合刺络拔罐治疗Hunt综合征面瘫的临床疗效.方法 将60例病人分为治疗组30例和对照组30例,治疗组在西医常规治疗基础上采用经筋刺法结合刺络拔罐治疗;对照组在西医基础治疗基础上采用普通针灸治疗,时间为30 d,并观察患者治疗前后面神经功能变化.结果 治疗组总有效率为87.5％,对照组总有效率76.7％,2组比较后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经筋结合刺络拔罐治疗Hunt综合征所致面瘫疗效优于普通针灸刺法.
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银翘散加减配合针灸治疗Hunt综合征疗效观察
目的:观察采用银翘散加减内服配合针刺治疗Hunt综合征的临床疗效.方法:将70例Hunt综合征患者随机分为治疗组与对照组各35例,分别给予3个疗程的银翘散加减内服配合针刺治疗及泼尼松及无环鸟苷配合针刺治疗,做临床对照研究.结果:治疗组临床疗效明显优于对照组,有统计学意义(P＜0.01).结论:银翘散加减内服配合针刺治疗Hunt综合征,是临床治疗Hunt综合征的一有效方法,为Hunt综合征的治疗提供了一新思路.
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Hunt综合征的临床研究
Hunt综合征的临床治疗耳带状疱疹又称Hunt综合征,是由水痘——带状疱疹病毒感染引起的多发性神经炎症,其临床表现为头痛或耳痛,周围性面瘫及疱疹,但出现症状的部位,顺序和程度都有变化.现对我科室在2006 -2009年的诊治资料完善的7例诊断和治疗数据分析,研究如下.
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一例Hunt综合征患者的个案护理
目的:总结耳带状疱疹综合征患者的护理与康复指导,以提高护理水平.方法:回顾分析一例耳带状疱疹综合征患者的治疗和护理过程.结果:经过精心的治疗和采取个性化的护理和康复指导,患者痊愈出院.结论:针对耳带状疱疹综合征患者的临床表现和特殊治疗手段,采取有效的护理措施和康复指导,能明显缩短病程,促进患者早日康复.
