首页 > 文献资料
-
自拟活血解郁汤治疗老年脑卒中后抑郁60例疗效分析
脑卒中后抑郁(post-stroke-depression,PSD)是脑血管疾病的常见并发症之一.其发生率约为30%～67.7%[1].我科自2003年1月至2005年1月收治老年脑卒中患者147例中,发生脑卒中后抑郁共60例占40.8%.我们对60例老年脑卒中后抑郁患者采用自拟活血解郁汤治疗,效果较好,现报告如下.
-
脑心通联合文拉法辛治疗脑卒中后抑郁的疗效观察
目的 观察脑心通联合文拉法辛治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效.方法 选取100例PSD患者,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予文拉法辛治疗,观察组给予脑心通联合文拉法辛治疗,两组疗程均为8周.比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、改良爱丁堡-斯堪的那维亚脑卒中量表(MESSS)评分、5-羟色胺(5-HT)水平、去甲肾上腺素(NE)水平,以及两组临床疗效和不良反应.结果 治疗后,两组间HAMD、MESSS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组评分低于对照组,两组HAMD、MESSS评分均有随着治疗时间延长而降低趋势(P<0.05);两组间血清5-HT、NE水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组血清5-HT、NE水平高于对照组,两组血清5-HT、NE水平均有随着时间延长而升高趋势(P<0.05).观察组临床疗效及治疗有效率均优于对照组(均P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑心通联合文拉法辛治疗PSD,可促进神经递质释放,改善抑郁症状和神经功能缺损,提高临床疗效,其效果优于单纯文拉法辛治疗.
-
氟西汀联合电针治疗青年脑卒中后抑郁的临床研究
目的 观察氟西汀联合"醒脑开窍"电针治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 87例脑卒中后抑郁患者分为针药组45例和对照组42例,均每日口服氟西汀20 mg,针药组患者同时配合电针治疗;分别于治疗前后对两组进行Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer运动量表(FMA)、Zung抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)检测.结果 治疗1个月后,两组SDS、HAMD评分与治疗前比较减分明显,BI、FMA评分明显上升(均P＜0.01);两组间比较针药组显示更明显(P＜0.05).抑郁状态比较,针药组SDS及HAMD总有效率明显高于对照组(86.7%、84.4%与60.0%、57.1%,P＜0.01).结论 氟西汀配合"醒脑开窍"电针治疗脑卒中后抑郁有明显的临床疗效.
-
脑卒中后抑郁的早期干预疗效观察
目的 观察脑卒中后抑郁早期给予抗抑郁药和心理干预的疗效.方法 将入选的80例脑卒中后抑郁患者随机分为两组,对照组38例采用常规治疗,观察组42例在对照组基础上加入氟西汀口服20 mg Qd,同时给予心理干预和日常生活能力训练.两组疗程均为4周.结果 治疗后两组神经功能缺损评分、Barthel指数评分和汉密尔顿抑郁量表评分均显著改善(P＜0.05或＜0.01),但观察组的改善程度较对照组更明显(P＜0.05).结论 脑卒中后抑郁早期给予抗抑郁药和心理干预,能促进患者的全面康复,提高疗效.
-
万拉法新对脑卒中后抑郁影响的研究
目的观察万拉法新对脑卒中后抑郁的影响.方法 48例脑卒中后抑郁患者,随机分为万拉法新治疗组(28例)和对照组(20例).在治疗前和治疗后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和疗效评定.结果与对照组相比,治疗组显效率高(P<0.01).结论万拉法新对脑卒中后抑郁有较好的疗效.
-
卒中后抑郁的相关因素及治疗进展
脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是常见的脑血管病并发症之一,在脑卒中伴发的情感障碍中,以PSD常见,它直接影响患者的神经功能康复及生活质量,甚至增加脑血管病的病死率,不仅给患者带来躯体上和精神上的痛苦,而且增加了家庭和社会的负担.因此,对PSD的研究已引起国内众多学者的重视.本文就PSD的发生率及相关的因素和治疗进展综述如下.
-
电针配合百忧解治疗脑卒中后抑郁的效果观察
随着现代生活的节奏逐渐加快,人们的生活压力越来越大,心脑血管疾病的发病率也变得越来越高,而脑卒中出现的几率也越来越高.脑卒中治疗以后很容易出现抑郁的现象,经过临床经验,一般会采用电针和百忧解配合治疗的方式,接下来我们就对这种治疗办法的效果进行简单地分析.
-
脑卒中后患者抑郁及生活质量的调查研究
目的:观察脑卒中后患者抑郁及生活质量的特点,探讨其临床意义.方法:选取94 例脑卒中后抑郁患者作为观察组,选取94 例体检为正常的成人作为对照组,应用抑郁自评量表分析患者抑郁情况,应用SF-36 生活质量量表评价患者的生活质量情况,并探讨二者的相关性.结果:观察组抑郁和生活质量评分明显差于对照组,抑郁和生活质量与患者临床特征密切相关.结论:脑卒中后患者存在着抑郁和生活质量低下,且女性患者、有既往史、有并发症及无配偶患者的抑郁程度明显,生活质量更差.临床中应有针对性地积极开展心理护理干预,以更好的提高患者的生活质量.
-
通督调神针法治疗脑卒中后抑郁62例
脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是指脑卒中后出现不同程度的抑郁症状,且症状持续2周以上,其主要表现为情感低落、兴趣减退、悲观、厌世甚至绝望,缺乏主动性以及全身疲劳等症状.PSD是脑血管病常见的并发症之一,文献报道脑卒中后第一年PSD的发病率为20%～50%[1].PSD明显降低脑卒中患者主动康复的积极性,延缓神经功能的恢复,严重影响患者的日常生活质量,甚至增加脑血管病的病死率[2].笔者运用通督调神针法治疗PSD患者62例,疗效满意,现报道如下.
-
脑卒中后抑郁患者血清TSH含量与神经递质、神经营养状态及神经细胞凋亡的关系
目的:研究脑卒中后抑郁(PSD)患者血清促甲状腺激素(TSH)含量与神经递质、神经营养状态及神经细胞凋亡的关系.方法:选择在我院就诊的缺血性脑卒中患者并根据发病后14天时的HAMD-17评分将入组患者分为脑卒中后抑郁组(PSD组)和脑卒中组(PS组).检测血清中TSH、神经递质、营养细胞因子、细胞凋亡分子的含量.结果:PSD组血清中TSH、5-HT、NE、DA、BDNF、NGF的含量均显著低于PS组,Bax、FasL、Fas、Caspase-3的含量均显著高于PS组;PSD组中TSH降低患者血清中5-HT、NE、DA、BDNF、NGF的含量均显著低于TSH正常患者,Bax、FasL、Fas、Caspase-3的含量均显著高于TSH正常患者.结论:PSD患者血清中TSH含量的降低会影响神经递质、神经营养状态及神经细胞凋亡.
-
高压氧联合精神类药物对脑卒中后抑郁患者血清神经递质及细胞因子含量的影响
目的:探讨高压氧联合精神类药物对脑卒中后抑郁患者血清神经递质及细胞因子含量的影响.方法:2015年1月~2017年2月间本院收治的脑卒中后抑郁患者62例,经随机数表法将入组患者分为常规组、高压氧组各31例.常规组接受抗抑郁药物治疗,高压氧组接受高压氧联合抗抑郁药物治疗,持续8周.对比两组血清中单胺类神经递质、炎症因子、氧化应激指标含量的差异.结果:治疗前,两组血清中单胺类神经递质、炎症因子、氧化应激指标含量的差异无统计学意义.治疗8周后,高压氧组血清中单胺类神经递质NE、5-HT、DA 的含量高于常规组;炎症因子IL-1、IL-6、IL-8、hs-CRP的含量低于常规组;氧化应激指标LHP、MDA的含量低于常规组,CAT、GSH-Px的含量高于常规组.结论:脑卒中后抑郁患者接受高压氧联合抗抑郁药物治疗,可有效增加单胺类神经递质表达量并均衡机体内环境稳态.
-
同型半胱氨酸对脑卒中后抑郁恢复的影响
目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)对脑卒中后抑郁恢复的影响.方法:纳入100例我院2010年12月～2013年3月确诊为脑卒中后抑郁的患者(A组),同时随机抽取100例脑卒中后未发生抑郁的患者(B组)及100例门诊体检的健康人群(C组).对所有受试者的认知功能进行评价,同时空腹抽取肘静脉血检测Hcy水平.结果:A、B及C组临床痴呆评定量表(CDR)评分分别为(2.66±0.63)、(2.34±0.55)、(1.63±0.54)分,简易精神状态量表(MMSE)评分分别为(19.35±3.53)、(21.04±3.54)、(25.63±3.25)分,3组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).A组Hcy水平[(24.24±6.14) μmol/L]及高同型半胱氨酸血症(HH)例数[34.0％]明显高于B组[(18.25±5.42)μmol/L,17.0％]和C组[(12.66±3.23) μmol/L,3.o％,]差异均有统计学意义(P＜o.05).相关分析显示:随Hcy水平的升高,CDR评分升高,两者呈正相关,而MMSE评分下降,两者呈负相关;同样CDR评分与HH亦呈正相关,而MMSE评分与HH呈负相关.结论:脑卒中后抑郁患者的认知功能受血清Hcy水平的影响,随Hcy水平的升高,该类患者的认知功能随之下降,因此临床可通过早期检测Hcy水平并及时给予对症治疗.
-
养血清脑颗粒联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁的疗效观察
目的:研究养血清脑颗粒联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法:94例卒中后抑郁患者被随机分配到舍曲林组(32)、联合治疗组(32)和对照组(30).舍曲林组患者给予舍曲林50～100mg/d,联合治疗组在舍曲林治疗基础上给予养血清脑颗粒,3次、d,1袋(4g)、次,阿米替林组患者给予阿米替林25mg～150 mg/d,疗程8周.依据HAMD减分率评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定治疗后的不良反应.结果:联合治疗组治疗2周后抑郁症状得以改善,舍曲林组及对照组4周时症状才改善;联合治疗组及舍曲林组疗效优于对照组(P＜0.05),联合治疗组疗效优于舍曲林组但无统计学差异.结论:养血清脑颗粒联合舍曲林治疗抑郁起效快,安全可靠.
-
帕罗西汀联合行为干预治疗脑卒中后抑郁的疗效观察
目的 观察帕罗西汀联合行为干预治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 将98例脑卒中后抑郁患者随机分为实验组与对照组各49例.对照组予以常规帕罗西汀药物治疗,实验组在此基础上进行行为干预治疗,观察两组抑郁及神经功能恢复情况.结果 通过AMD抑郁评分量表评定,治疗后实验组与对照组的治疗有效率分别为91.8％和79.6％,结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).通过BI评分与SS-QOL评分,治疗后实验组与对照组相比BI评分明显上升,SS-QOL评分明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).且治疗过程中,实验组不良反应明显较少.结论 帕罗西汀联合行为干预治疗脑卒中后抑郁能显著改善抑郁、提高神经功能,且不良反应较少,是治疗脑卒中后抑郁的好方法,值得临床推广.
-
帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的临床研究
目的 观察帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)的临床疗效.方法 随机将脑卒中后抑郁患者分为研究组和对照组,每组各30例,两组均给予帕罗西汀20～40 mg每天早晨服用；研究组同时予以每周3次心理干预.治疗前和治疗后分别用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)评定疗效.结果 治疗8周后,研究组的抑郁治疗效果和神经功能缺损治疗效果的总有效率分别为86.67％和76.67％,对照组分别为53.33％和43.33％,研究组优于对照组(P＜0.05),两组间差异有统计学意义.结论 帕罗西汀联合心理干预治疗有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用,疗效优于单用帕罗西汀治疗.
-
脑卒中后抑郁的临床研究
目的 探讨脑卒中后抑郁症的发生、临床特征及治疗.方法 于治疗前及治疗后第2、4、10w采用汉密顿尔顿抑郁量表评定临床疗效,并进行对比分析.结果 治疗10w末汉密尔顿抑郁量表评定,两组有效率比较差异有极显著性(P<0.01).结论 脑卒中后抑郁影响患者神经功能康复,抗抑郁治疗能促进卒中神经功能康复.
-
艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的对照研究
目的：探讨艾司西酞普兰治疗脑卒中后伴抑郁的疗效及安全性。方法收集2008年6月至2010年10月共84例脑卒中后伴抑郁患者，按照随机数字表法分为口服艾司西酞普兰组(治疗组)和帕罗西汀组(对照组)，治疗组每日口服艾司西酞普兰片剂，剂量5~15 mg/d；对照组每日口服帕罗西汀片剂20 mg/d，两组均6周为一个疗程。记录治疗前、后两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及治疗出现症状量表(TESS)的评分，评价疗效及不良反应。结果治疗组临床疗效略优于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组艾司西酞普兰的起效更快，不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论艾司西酞普兰治疗脑卒中后伴抑郁安全有效，且起效更快，值得临床推广应用。
-
老年脑卒中患者的抑郁与综合护理
我院自1998年6月--2001年2月对80例脑卒中后抑郁患者实施康复护理,效果良好,报告如下:
-
中药、针灸配合Bobath法治疗老年脑卒中后抑郁86例临床观察
目的 观察中药、针灸配合Bobath法对脑卒中后抑郁患者的抑郁症状以及日常生活活动能力改善的影响.方法 将86例首次发病的急性脑卒中并伴有抑郁症状的患者采用中药、针灸配合Bobath法治疗.治疗前、治疗后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、HDS和神经功能缺损程度评分评定.结果 治疗2个疗程后,HAMD、HDs和神经功能缺损程度较治疗前有明显改善.结论 中药舒郁散、针刺配合Bobath法可以缓解脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,促进日常生活活动能力的恢复.
-
心理疗法干预脑卒中后抑郁的临床观察
卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后常见的并发症之一,发生率为30%～50%[1],其不仅可使神经功能缺损恢复时间延长、生活质下降,而且可使死亡率增加,现已引起越来越多的重视.我院对PSD患者在抗抑郁药物治疗同时进行心理干预,取得较满意的疗效.现报告如下.
