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胰泰复方对慢性胰腺炎胰腺纤维化大鼠血清超氧化物歧化酶含量的影响
目的观察中药胰泰复方对慢性胰腺炎胰腺纤维化大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)含量的影响.方法予 13.3% L-精氨酸行左下腹腔注射制备大鼠慢性胰腺炎模型,10d后给予灌胃治疗,2个月后取血清用紫外分光光度法测定 SOD的含量.结果模型组 SOD含量明显低于空白组、中药对照组及中药治疗组,中药治疗组 SOD含量高于中药对照组.结论胰泰复方能提高血清中 SOD的含量,对慢性胰腺炎胰腺纤维化具有恢复作用.
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胰腺星形细胞在胰腺纤维化中的研究进展
目的 综述胰腺星形细胞在胰腺纤维化中的研究进展,了解胰腺星形细胞的特性、活化及对胰腺纤维化作用的机制.方法 查阅近年来国内外有关胰腺星形细胞及其在胰腺纤维化研究中的相关文献,对胰腺星形细胞及其与胰腺纤维化的关系及致病机制进行综述.结果 胰腺炎和终末期移植胰腺伴随的纤维化与胰腺星形细胞的活化密切相关,而胰腺星形细胞的活化对胞内外的一些信号通路分子等的影响和调节的详细机制还需要深一步探讨.结论 研究胰腺星形细胞的活化机制能对胰腺纤维化的过程进一步了解,以便于下一步寻找干预的新靶点.
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氧化苦参碱抑制DBTC刺激的胰腺腺泡细胞中上皮间质转化相关蛋白及TβRⅡ和p-Smad2/3表达
目的 探讨二氯二丁基酯(Dibutyhin dichloride,DBTC)及氧化苦参碱(oxymatrine,OM)对胰腺腺泡细胞中上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关蛋白和TGFβ1/Smad信号通路影响.方法 体外常规传代培养AR42J细胞.CCK-8法检测0、0.1、1、10、100 μmol/L的DBTC对AR42J细胞毒性作用.Western Blot法检测0、0.1、1、10 μmol/L的DBTC刺激AR42J细胞72h后EMT相关蛋白E-cadherin、Vimentin及Snail1表达.Western Blot法检测对照组(Control 组)、模型组(DBTC:10 μmol/L)、OM治疗组(DBTC:10 μmol/L;OM:1mg/mL)及药物对照组(OM:1 mg/mL)中E-cadherin 、Vimentin、Snail1及转化生长因子β1Ⅱ型受体(TβRⅡ)、p-Smad2/3的表达.结果 浓度低于10 μmol/L的DBTC对AR42J细胞无明显的毒性作用.1μmol/L及10μmol/L DBTC刺激AR42J细胞可下调E-eadherin同时上调Vimentin、Snail1的表达.与对照组相比,10 μmol/L DBTC刺激AR42J细胞72 h后还可上调TβRⅡ、p-Smad2/3表达,OM可逆转上述蛋白的表达.结论 DBTC可诱导胰腺腺泡细胞发生EMT,OM对此有抑制作用,其机制可能与TGFβ1/Smad通路有关.
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自身免疫性胰腺炎诊断研究进展
近年来，随着医学的发展自身免疫性胰腺炎（AIP）研究有了一定的进展。A IP是由自身免疫机制介导的，以淋巴细胞、浆细胞浸润伴有胰腺纤维化及功能障碍为特征的特殊的慢性胰腺炎，可累及胆管、涎腺、肾等胰外器官。常见的临床表现包括梗阻性黄疸、腹痛、体重减轻等，类似于胰腺癌。本病采用类固醇类药物治疗效果显著。目前，各国的AIP诊断标准尚未达成一致。本文就AIP的概念、病理学分型、影像学表现、实验室血清学标志等技术展开讨论。
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胰十二指肠切除术后胰瘘发生的危险因素分析
目的 探讨胰十二指肠切除术后胰瘘发生的危险因素.方法 采用回顾性病例对照研究方法.收集2014年9月至2016年7月大连医科大学附属第一医院收治的196例行胰十二指肠切除术患者的临床病理资料.患者均行胰十二指肠切除术.观察指标:(1)术中及术后情况.(2)随访情况.(3)影响胰十二指肠切除术后胰瘘发生的危险因素分析.采用电话和门诊方式进行随访,了解患者发生胰瘘和腹腔积液情况,随访时间截至2017年3月.正态分布的计量资料以(x)±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料采用M(范围)表示.计数资料比较和单因素分析采用x2检验.多因素分析采用Logistic回归模型.结果 (1)术中及术后情况:196例患者均成功完成手术,手术时间为(439± 136) min,术中出血量为(686±280) mL,术中输血45例,未输血151例;术后首次排气、首次排便、首次进食时间分别为(4.1±2.1)d、(5.1±2.9)d、(3.1±2.0)d.76例患者术后第1天腹腔引流液淀粉酶含量为614 U/L(31～30 215 U/L)、术后第3天血清降钙素原为(0.7±0.4)ng/mL.196例患者腹腔引流管拔出时间为(14.6±7.1)d.196例患者中,54例术后发生并发症,其中肠梗阻15例、胃排空延迟12例、腹腔感染11例、切口感染9例、出血7例,经对症治疗后均好转.196例患者术后住院时间为(17.1±4.2)d.196例患者术后病理学诊断:胰腺癌121例,胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤50例,壶腹癌7例,胆管下端癌15例,十二指肠癌3例;胰腺质地:胰腺质地硬101例,胰腺质地软95例;胰管直径:≥3 mm 101例,＜3 mm 95例.(2)随访情况:196例患者均获得随访,随访时间为4～30个月,中位随访时间为18个月.随访期间37例患者发生B级或C级胰瘘,其中发生胰瘘相关腹腔积液16例,再入院10例,经对症支持治疗后均好转.(3)影响胰十二指肠切除术后胰瘘发生的危险因素分析:单因素分析结果显示:术后第1天腹腔引流液淀粉酶含量、术后第3天血清降钙素原、胰腺质地是影响胰十二指肠切除术后胰瘘发生的相关因素(x2=6.569,5.902,13.517,P＜0.05).多因素分析结果显示:术后第1天腹腔引流液淀粉酶含量≥600 U/L是影响胰十二指肠切除术后胰瘘发生的独立危险因素(OR=9.135,95％可信区间:2.247～37.130,P＜0.05).结论 术后第1天腹腔引流液淀粉酶含量≥600 U/L是影响胰十二指肠切除术后胰瘘发生的独立危险因素.
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慢性胰腺炎诊治指南(2005年,南京)中华医学会消化病学分会
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis, CP)是指由于各种不同病因引起胰腺组织和功能的持续性损害,其病理特征为胰腺纤维化.临床以反复发作的上腹疼痛,胰腺外分泌功能不全为主要症状,可并有胰腺内分泌功能不全、胰腺实质钙化、胰管结石、胰腺假性囊肿形成.国内缺乏流行病学统计资料.
