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2005-2010年中国城市居民期望寿命趋势分析
目的 了解中国城市男女期望寿命的现状,分析期望寿命受年龄和死因影响的不同变化,探讨哪个年龄组、何种死因是导致我国近5年期望寿命变化的主要因素.方法 利用2005-2010年<中国卫生统计年鉴>中中国城市居民年龄别死亡率及死因别死亡率等数据,采用绘制寿命表法、期望寿命上升下降增减差异的年龄分解和死因分解法,进行城市居民期望寿命差异的分析比较.结果 2005-2010年中国城市的期望寿命不断上升,2005年为76.57岁,2008年达到峰值,为80.03岁.2005-2010年中国城市的居民死亡主要是循环系统疾病、恶性肿瘤及呼吸系统疾病造成的.在所有年龄组中,2005-2006年期望寿命的快速提高主要由55~85岁居民期望寿命的提高所引起;2008-2009年,期望寿命下降0.49岁,主要是因80岁以上、尤其是85岁以上老人期望寿命下降所致.从病因别分析,2005-2008年,期望寿命3年内增加3.46岁,主要是循环系统疾病对于期望寿命作用的快速增加(2.15岁,62.14%),其次为呼吸系统疾病和损伤中毒等外部原因,分别导致期望寿命上升0.75岁(21.68%)和0.64岁(18.50%).肿瘤对期望寿命增长的作用为0.28岁(8.09%),传染病为0.06岁(1.73%).2008-2010年,期望寿命在2年内下降了1.94岁,主要是循环系统疾病的作用(1.22岁,62.89%).结论 针对循环系统疾病的危险因素,尽早采取干预措施,大力宣传戒烟、减少肥胖、提倡健康生活方式、预防糖尿病和高血压,将有助于期望寿命的进一步提高.呼吸系统疾病是影响期望寿命的第二大因素,肺炎对于期望寿命的影响始终为负作用,建议在5岁内的婴幼儿和儿童以及65岁以上的老年人等发病高危人群中接种肺炎疫苗,可有效提高机体的免疫力,减少肺炎发病,降低影响期望寿命的负面因素.
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印度Mysore地区公立医疗单位白内障摘除术的成本效果分析
全印度有盲人890万,有50~80%的失明由白内障引起,占全球的74%,由于人们的期望寿命增长.该国每年约有380万人因白内障而致盲.印度失明管理方案始于1976年,因技术、后勤和基金问题影响了效果的发挥.1993~1994年印度政府重振旗鼓,向世界银行贷款11800万美元,印度打算对条件差的地区推广白内障手术,以利失明率的降低.目前已将基金发放到地区性失明管理协会一级.该级协会有权调节各医疗供方的经费提供,便于低收入者就医的统筹.
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2005年盐城市居民伤害死亡分析
目的:了解盐城市居民伤害死亡水平、原因及分布特征.方法:通过肿瘤高发县大丰市、建湖县的居民死因监测系统,分析伤害造成的潜在寿命损失.结果:监测点伤害粗死亡率为41.24/10万,列死因顺位的第4位.伤害粗死亡率男性高于女性.交通事故是男性第1位伤害死因,自杀是女性第1位伤害死因,死亡率分别为23.57/10万和11.77/10万.60岁以上老年人是伤害死亡的高发人群.伤害造成的寿命损失率男、女分别为12.54‰和7.33‰.结论:伤害是居民主要死亡原因,交通事故和自杀是主要的伤害死因,对人群寿命造成极大的损失,应采取有效措施,控制人群伤害死亡.
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2015年宜兴市居民主要死因及期望寿命
目的 了解宜兴市居民的死亡水平和死因,为制定慢性疾病预防控制措施提供依据.方法 利用死亡率、构成比、期望寿命、去死因期望寿命等指标,对网络直报的全死因监测资料进行分析.结果 2015年,全市粗死亡率为760.18/10万,标化死亡率为357.68/10万,其中男性粗死亡率为845.58/10万,女性粗死亡率为679.90/10万,差异有统计学意义(x2=94.752,P<0.01).期望寿命,全市平均82.21岁,男性80.25岁,女性84.29岁.居民前5位死因分别为肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、内分泌营养和代谢疾病.结论 肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒是危害宜兴市居民健康的主要慢性疾病.
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2014年泰兴市居民死因及减寿情况分析
目的 分析泰兴市居民死亡水平和主要死亡原因,为疾病防治提供策略.方法 利用全死因网络直报系统导出2014年泰兴市居民死亡数据,计算死亡相关指标.结果 居民年死亡率为785.70/10万,前5位死因依次为恶性肿瘤(285.37/10万)、循环系统疾病(257.37/10万)、呼吸系统疾病(147.24/10万)、伤害(45.58/10万)、消化系统疾病(12.84/10万),累计占全死因构成的95.25%.0~14岁组首位死因为伤害,15~ 59岁组为恶性肿瘤,≥60岁组为循环系统疾病.居民平均期望寿命为79.58岁,耗损大病因为循环系统疾病(平均寿命耗损5.55岁,耗损率为6.97%)和恶性肿瘤(平均寿命耗损5.08岁,耗损率为6.38%),恶性肿瘤中又以食管癌对居民的寿命耗损大(平均寿命耗损1.06岁,耗损率为1.34%).结论 恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病为泰兴市居民主要死因,应加强恶性肿瘤的早诊早治和健康教育健康促进工作,提高居民健康、交通安全意识以及农村妇女的心理素质,加大老年人的慢性病健康管理投入.
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2002-2011年无锡市锡山区居民死因监测分析
目的 了解无锡市锡山区居民主要死因及其顺位,为制定控制对策提供依据.方法 按照国际疾病分类(ICD-10)标准,对无锡市锡山区2002-2011年居民死因资料进行分类统计.指标包括:死亡率、构成比、死因顺位和期望寿命等.结果 2002-2011年无锡市锡山区居民总死亡率714.64/10万(标化率为351.13/10万),前5位死因顺位依次为恶性肿瘤、循环系统疾病、损伤和中毒外部原因、呼吸系统疾病和消化系统疾病,其死亡构成占总死亡的89.73%.年龄组死亡率呈“U”型变化,从10岁开始死亡率随年龄增加而升高,50岁以后上升趋势明显加剧.结论 恶性肿瘤、心脑血管疾病等慢性非传染性疾病是无锡市锡山区居民的主要死因,已成为影响居民生命健康的重要公共卫生问题.
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2012年苏州市吴江区居民死因监测分析
了解吴江区2012年居民主要死因.方法 死亡资料按照国际(ICD-10)进行分类、统计.结果 吴江区居民死亡率756.60/10万,标化死亡率为304.12/10万,期望寿命81.55岁,死因前5位依次为恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、脑血管病、损伤和中毒.减寿率顺位依次为恶性肿瘤、损伤和中毒、心脏病、脑血管病、神经系统疾病.结论 慢性非传染性疾病、损伤和中毒是吴江区居民的主要死因,是今后卫生工作的重点防治疾病.
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南京市鼓楼区2010年居民死因监测
目的:分析南京市鼓楼区2010年居民主要死因,为疾病防治提供依据.方法:死亡资料按照国际(ICD-10)疾病进行分类,统计.结果:南京市鼓楼区居民死亡率为405.58/10万,标化死亡率为399.10/10万,期望寿命79.71岁,死因前5位为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、内分泌疾病.减寿率(PYLLR)顺位依次为:肿瘤、循环系统疾病、损伤和中毒、呼吸系统疾病、围生期疾病.结论:慢性非传染性疾病、损伤和中毒死亡人数占总死亡人数的77.78%,是导致南京市鼓楼区居民死亡的主要原因,是今后卫生工作的重点防治疾病.
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嘉兴市秀洲区2003年~2005年居民死亡原因分析
为了解嘉兴市秀洲区居民主要死亡原因及其对期望寿命的影响,掌握危害本区人群健康的主要卫生问题,对该区2003年~2005年居民的死因资料进行分析,现将结果报告如下.
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南京市2014年居民期望寿命及减寿分析
目的 了解南京市居民期望寿命现况,分析各死因对期望寿命的影响.方法 分析2014年南京市居民人口资料和死因监测资料,并进行回顾性分析.结果 2014年南京市居民粗死亡率5.89‰,男性死亡率(6.54‰)高于女性(5.23‰),差异有统计学意义(P<0.01).期望寿命为82.17岁,男性为80.19岁,女性为84.28岁.居民死亡率随年龄增长呈“√”型.死因构成前5位分别是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、内分泌及营养代谢疾病,其去死因期望寿命分别为8.62、4.12、1.70、0.92、0.51岁.肿瘤、循环系统疾病和损伤中毒居居民减寿死因前3位.结论 肿瘤、心脑血管等主要慢性病和损伤与中毒是影响南京地区居民期望寿命的主要因素.
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南通市2014年恶性肿瘤流行状况及对居民期望寿命的影响
目的 了解南通市恶性肿瘤患病和死亡对期望寿命的影响.方法 通过南通市2014年全人群死亡和恶性肿瘤患病、死亡资料,借助简略寿命表的编制方法,计算去死因期望寿命和健康期望寿命.结果 南通市2014年全人群死亡率840.25/10万,恶性肿瘤死亡专率249.66/10万,恶性肿瘤死亡数及潜在减寿年数均位居全死因首位,去恶性肿瘤死因后期望寿命增加1.39岁.同年,恶性肿瘤患病率为851.85/10万,导致损失健康期望寿命0.64岁.结论 恶性肿瘤在南通市处于高流行态势,对期望寿命影响较大,是需要重点防控的疾病.
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2011-2014年南京市户籍人口疾病死亡趋势变化对期望寿命的影响
目的 定量分析南京市户籍人口“十二五”期间疾病死亡趋势变化对期望寿命的影响,为政府制定政策、规划提供依据.方法 应用去死因寿命方法,分析南京市2011-2014年户籍人口死亡资料,描述疾病别实际死亡变化对人均预期寿命的影响.结果 2011-2014年南京市全人群死亡率基本保持稳定,以平均每年1.92%的速度缓慢上升.不同疾病死亡中,内分泌及营养代谢性疾病、泌尿生殖系统疾病、呼吸系统疾病死亡率上升速度较快,分别为平均每年6.85%、6.82%和5.25%,而精神障碍疾病导致的死亡以13.54%的速度下降.循环系统疾病损失的寿命年高,为8.00岁,其次为肿瘤,损失的寿命年为3.77岁.结论 近年来,对南京市期望寿命影响大的疾病为循环系统疾病(主要为心脑血管病),其次为肿瘤.从趋势上看,内分泌及营养代谢性疾病(主要为糖尿病),以及泌尿生殖系统疾病、呼吸系统疾病对期望寿命的损失逐渐加大.
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中老年人锻烁:尊重规律适可而止
近年来由于物质和精神生活条件的不断改善,人们的健康水平有了很大提高,城乡人口的期望寿命也在逐步增长.为了获得既健康又长寿的体魄,不少人都很重视体育锻炼.
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老年妇女围手术期管理新进展
世界卫生组织( WHO )对老年人的定义为生理年龄≥65岁。随着社会人群期望寿命的提高,女性绝经后生命阶段也在延长,而老年女性的妇科疾病发病并不罕见,妇科手术人群的老年女性比例也在逐年增加。手术安全性对老年患者的手术实施非常关键,规范的围手术期管理是手术安全的重要环节之一。
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老年骨质疏松症在我国的流行趋势
骨质疏松症现成为全球关注的卫生保健问题,基于期望寿命的快速增长,在发达国家,也可能将来在发展中国家成为常见疾病的认识,新任世界卫生组织(WHO)总干事布伦特兰博士(Bruntland GR)近宣称"考虑到骨质疏松症成为全球性问题,WHO认为需有一项重点在预防、治疗和监测3大方面控制骨质疏松症的全球战略."为此,WHO在原有工作的基础上,于1998年7月设在日内瓦总部的非传染病事务部,组织来自发达和发展中国家近30位专家对骨质疏松症的全球问题的定义、流行病学、诊断和检测、病理生理、预防和治疗、社会经济、保健和教育等问题进行规划,至1999年先后举行4次会议,于1999年10月20日的"世界骨质疏松日"发表了中期报告,并指出不论原发性或继发性骨质疏松症虽主要在绝经期妇女,也影响男性;由于近年的技术进步,在确定危险因素、首次骨折发生前的早期诊断及对预防和治疗卓有成效的新型药物发展,骨折并非不可避免.
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中国应对流感大流行的对策分析
上世纪全球发生了3次世界流感大流行:1918西班牙型流感(H1N1亚型);1957亚洲型流感(H2N2亚型);1968香港型流感(H3N2亚型);其中第一次流感大流行,在6~9个月的时间内席卷了全球,全世界有20%的人口--4亿人感染,死亡4 000万~5 000万,对全世界的经济、社会活动造成了毁灭性的影响,成为人类传染病史上大的灾难.美国对该次流行的危害做了进一步统计,短短的3个星期传遍全国,使美国1918年10月份的死亡率比平时增长了10倍以上,当年美国人的期望寿命下降了13岁.根据经验,世界性的流感大流行每30~40年发生一次,现在距离上次流行已经有35年的时间.
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免费抹口红当心染疾病/治疗艾滋病费用将下降/中国人期望寿命71.4岁/单身易患精神疾病/发展中国家心血管病风险高/治蛀牙可用臭氧/母亲肥胖可殃及胎儿心脏
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医疗卫生改革的多视角研究
医疗卫生改革是一项系统工程,应该从各个不同的视角加以研究,以把握改革的正确方向.一、从社会学角度看,医疗卫生是一项社会公共事业,关系到亿万群众的切身利益在发达和中等发达国家,公共医疗开支占国民生产总值的5%~7%,以2004年为例,法国高达7.6%,比利时为7.2%,加拿大为7.0%,除美国外,这些国家均有全民性的医疗保障制度,保证了国民的健康.美国由于缺少完善的医疗保障制度,所以虽然其公共医疗开支占国民生产总值的比例也达6.7%,但其国民的医疗保障水平和期望寿命都低于许多其他国家.例如,1997年美国婴儿死亡率居世界第17位,为6.6‰,而芬兰、瑞典、日本等国家只有3.8‰~4.1‰.
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浅议新型农村合作医疗中的政府行为
农村合作医疗是具有中国特色的为农村居民提供医疗保健服务的形式之一,这种形式曾被世界银行专家誉为"卫生革命",它有效地促进了"中国卫生状况的显著改善和居民期望寿命的显著增加".但毋庸置疑,农村合作医疗是计划经济的产物.从某种程度上说,农村合作医疗的运行得益于政府的支持与调控.但是,20世纪80年代以来,农村合作医疗机制被市场经济冲击,名存实亡.农民健康保障问题又凸显出来.在这种情况下,政府如何保障农民的健康,建立适应市场经济机制的新型农村合作医疗制度就成为非常迫切的现实课题.
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健康转型对医疗卫生体制改革的影响
随着经济、社会的发展和卫生改革的推进,居民期望寿命、卫生服务需求、主要卫生问题以及影响居民健康的主要因素逐渐发生了变化.危害人们健康的主要问题已经不是传染病,人们的卫生服务需求不仅是治疗疾病,同时包括预防和各种保健的需要.健康转型对医疗卫生体制改革带来了契机,也提出了严峻的挑战.