首页 > 文献资料
-
代谢综合征患者之燥热证研究
目的:比较代谢综合征(MS)燥热证与非燥热证患者在糖脂代谢及胰岛素抵抗程度上的差异,以探讨燥热证MS患者的糖脂代谢特征.方法:对所收集的辨证包含有燥热证的MS患者与同期收集的非包含有燥热证MS患者的年龄、性别、体重指数、腰臀比、血脂、血糖、胰岛素等资料进行分析.结果:除燥热组较非燥热组腰臀比和空腹血糖水平升高外(P<0.05-0.01).燥热组与非燥热组比较,腰围、体重指数、血脂、血糖、胰岛素抵抗指数等指标两组间比较均无明显差异(P>0.05).结论:MS燥热证患者腰臀比和空腹血糖水平高于非血瘀证患者,提示空腹血糖和腰臀比可能是MS患者辨证为燥热证的依据之一.
-
糖调节受损者之气虚证研究
目的:探讨气虚证糖调节受损(IGR)者的临床特点.方法:对所收集的辨证为气虚证的IGR者与同期收集的非气虚证的IGR者年龄、性别、体重指数、腰臀比、血脂、血糖、胰岛素等资料进行分析,以及对气虚证IGR患者的临床证候和出现频率以及证候与性别的关系进行分析.结果:IGR患者气虚证的总发病率为53.6%.与非气虚证者相比,糖调节受损之气虚证者的年龄和体重指数偏低,而空腹血糖和总胆固醇水平偏高,具有显著性差异(P<0.05).气虚证IGR者中CGI显著高于非气虚证IGR者,具有显著性差异(P<0.05).气虚证患者常见的证候分别是气虚兼血瘀、单纯气虚、气虚兼痰湿和气虚兼阴虚,且证候表现存在着一定的性别差异.结论:气虚证在IGR者中很常见,气虚证的临床特点常表现为年龄和体重指数偏低,而空腹血糖和总胆固醇水平偏高,并常兼血瘀、痰湿和阴虚等.
-
接受IVF-ET多囊卵巢综合征患者中医证候特征及与妊娠结局关系
目的:研究接受体外受精与胚胎移植(IVF-ET)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者中医证候特征及与妊娠结局的关系.方法:以拟行IVF-ET并诊断为PCOS的195例不孕症患者为研究对象,进行中医证候、妊娠结局相关因素的观察,研究中医证候分布特征及不同妊娠结局与中医证候的关系.结果:出现频率较高的证候类型为肾气虚证(66.15％)、肾阳虚证(64.10％)、肝郁气滞证(62.56％)和痰湿证(61.03％);与妊娠成功组比较,妊娠失败组肝郁气滞证、肾阳虚证所占比重较大(P=0.046,P=0.032);发生OHSS的患者以肾阳虚证(79.41％)、痰湿证(75.00％)和肾气虚证(73.53％)为主要证候特征.结论:接受IVF-ET的PCOS患者中肾阳虚证和肝郁气滞证与妊娠结局关系密切,研究结果为PCOS患者IVF-ET前合理、有效的进行中医药辅助治疗,提高临床妊娠率提供一定的临床支持.
-
类风湿关节炎相关肺间质病变中医证候特征回顾性分析
目的:分析类风湿关节炎相关肺间质病变(RA-ILD)患者的中医证候特征.方法:运用回顾性研究的方法,总结68例RA-ILD患者,分析合并疾病、肺损伤程度、中医证候特征.结果:RA-ILD常合并贫血、干燥综合征、肺部感染等；有呼吸道症状43例；肺部HRCT表现以磨玻璃样变、网格状影及蜂窝样改变为主；肺功能主要表现为通气功能或弥散功能障碍.证候方面:以肺、脾、肾为主,主要以气虚及阴虚为主.标实证多见痰瘀证、痰热证、痰湿证.结论:RA-ILD以本虚标实为主,肺肾气阴两虚证合并痰瘀证为主要证候类型.
-
90例手足口病临床特征及中医证候特征分析
目的:探讨手足口病的临床特征和中医证候特征.方法:回顾性分析2009年3月至2011年6月确诊的90例手足口病患者,收集手足口病患者的症状、体征、舌象、脉象等资料,总结其临床特征及中医证候特征.结果:手足口病多以发热为首发症状,主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹以及纳差症状；部分患者同时伴有呼吸系统、消化系统以及神经系统等症状,以呼吸系统及消化系统症状为主,神经系统症状主要出现于手足口病重症患者；实验室检查主要表现为血白细胞总数升高,肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平升高；所有病例经治疗均达临床痊愈出院,预后良好；手足口病发病病程中主要表现为脾肺湿热证和湿热薰蒸证,后期少部分出现脾肺气虚证.结论:手足口病的临床特征、中医证候特征具有一定的规律.
-
SARS病毒抗体产生与中医证候特征相关性分析
目的观察分析SARS病毒抗体的产生与否对中医辨证论治的影响.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测恢复期患者血清抗SARS病毒IgG,观察病毒抗体的产生与否在中医辨证上的区别;中药系列方治疗3周后,分析病毒抗体的产生与否对中药治疗的影响以及疗后中医证型分布特征.结果恢复期气阴两虚证患者抗体产生的比例较高,但未形成统计学差异(P=0.633);治疗后,未经过中药干预者结果同疗前,经过中药干预者辩证为正常和气阴两虚者抗体阳性比例较高,但无统计学差异(P=0.083);另外,未兼挟湿邪、热邪者多见抗体阳性(P=0.006;P=0.048),有显著的统计学差异.结论抗体的产生代表了正气的恢复过程,机体阴阳平衡、不兼挟余邪者,抗体阳性率较高,中药干预效果较好.
关键词： SARS病毒抗体 中医证候特征 辨证论治 严重急性呼吸系统综合征 -
关于肺癌术后慢性咳嗽中医证候特征及治疗方法的研究
目前,在我国肺癌的发病率和病死率居高不下,在所有肿瘤中属于增长速度快,且对身体健康和生命威胁大的恶性肿瘤之一.近年来全世界多个国家曾有相关报道,肺癌的发病率和病死率均持续增高,男性肺癌发病率和病死率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,病死率占第二位.随环境污染的加剧,工作压力的增大,吸烟人数的增多,发病率和病死率仍迅速上升,而肺癌通过手术治疗后,很多患者以慢性咳嗽为其主要症状,咳嗽迁延不愈,反复发作,治疗效果一般,严重影响日常工作与生活.笔者通过总结临床经验及文献检索发现肺癌术后慢性咳嗽病位在肺,与脾肝关系为密切.病理因素以风、火、痰、瘀为主.气阴两虚、肺气亏虚、气虚痰热、肺脾气虚为肺癌术后慢性咳嗽的四大主要证型,而益气养阴,补肺健脾为主要治疗方法.
-
遗忘型轻度认知损害的中医证候特征
目的 探讨遗忘型轻度认知损害(aMCI)的中医证候特征,为中医药治疗aMCI提供辨证依据. 方法对在北京中医药大学东直门医院老年病科就诊的患者及招募的7个北京社区的居民进行神经心理学、影像学、生物化学检查,根据MCI和AD诊断标准,分为遗忘型轻度认知损害组(aMCI组)、阿尔茨海默病组(AD组)和正常对照组(NC组),并对患者进行中医证候辨别.分析评价aMCI的中医证候特征及其对aMCI的危险度,以及中医证候与年龄的相关性. 结果 aMCI组肾精亏虚证、痰浊蒙窍证及瘀阻脑络证积分显著高于NC组(P<0.05或P<0.01).NC组主要以单证居多,而aMCI、AD组患者中,以3证及以上复合证居多,其中痰浊蒙窍证合并肾精亏虚或瘀阻脑络证或气血不足证的比率较高,aMCI组、AD组患者显著高于NC组(P<0.05或P<0.01);Logistic回归分析显示aMCI危险的中医证候是痰浊蒙窍证.NC组肾精亏虚证积分与年龄呈正相关.结论 aMCI和AD的主要证候特征是肾精亏虚证、痰浊蒙窍证、瘀阻脑络证,其中正常老年人肾精亏虚证具有年龄依赖性,而痰浊蒙窍证可以作为aMCI独立的危险因素,证候越复杂,患者的认知功能越差.
-
糖尿病周围神经病变的中医证候分布
目的 探讨糖尿病周围神经病变的中医证候分布特点.方法 选取114例糖尿病周围神经病变患者进行中医辨证和临床分级.结果 (1)单证出现率依次为气虚证49.12%、火热证38.59%、血瘀证36.84%、阴虚证27.19%、阳虚证14.91%、痰湿证8.77%、血虚证0.88%.(2)1级中气虚证、火热证的出现率较高(67.65%,32.35%);2级中血瘀证、阴虚证和阳虚证明显增加(52.11%、26.76%、11.27%);3级中阴虚证、阳虚证达高峰(均为100%).(3)1级单证出现率为67.65%,2级两证出现率为57.75%,3级三证出现率为55.56%.(4)证候组合形态有15种,1级中气虚证和火热证的出现率较高(35.3%、32.4%);2级中火热血瘀证、火热证和气虚血瘀证出现率较高(19.7%、18.3%、14.1%);3级中阴阳两虚血瘀证出现率较高(55.6%).结论 气虚证、火热证、血瘀证、阴虚证、阳虚证、痰湿证可以作为糖尿病周围神经病变的基本证候,且与病情进展相关.
-
心悸中医辨证分型的聚类研究
心悸为临床极常见症状,见于现代医学各种心脏疾患所引起的心律失常,以及缺铁性贫血、再生障碍性贫血、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症、洋地黄中毒、低血钾、出血、缺氧、感染、药物反应等疾病中.中医药辨证治疗具有明显的优势,但临床尚缺乏系统、规范的中医辨证分型标准,为使心悸的证候学建立在更为科学严谨的基础上,我们自2006年6月-2007年12月对符合诊断标准的1126例以"心悸"症状为主诉的患者进行临床调研,通过四诊资料规范化采集,统计分析等方法,对心悸的中医证候特征进行了探讨,现报道如下:
-
356例高血压住院患者素食与中医证候特征调查分析
[目的]调查高血压患者中医证候类型和饮食情况,分析素食与高血压中医证候之间的相关性.[方法]采用流行病学研究方法,选择山东中医药大学附属医院2015年7月1日—12月31日收治的356例高血压住院患者,应用食物频率法调查饮食情况,依据《中药新药临床研究指导原则》辨别高血压中医证型,多因素logistic回归分析素食与高血压中医证型的关系.[结果]素食组(蔬菜水果占饮食结构的80%及以上者)187例,其中低强度组(蔬菜水果占饮食结构的80%-90%者)120例,高强度组(蔬菜水果占饮食结构的90%及以上者)67例;痰湿壅盛型142例(39.89%),肝火亢盛型101例(28.37%),阴阳两虚型80例(22.47%);素食强度是痰湿壅盛型、肝火亢盛型、阴虚阳亢型的相关因素(P<0.05),其OR值分别为13.259、0.237、0.591.[结论]素食与高血压痰湿壅盛型、肝火亢盛型和阴虚阳亢型有相关性,适当增加素食比例能降低痰湿壅盛型高血压的发生.
-
抑郁症的中医证候特征研究
目的:探讨抑郁症中医证候特征.方法:在病证结合的指导思想下,采用临床流行病学调查方法,以证候要素为基本研究单位,以ICD-10版(F32)《抑郁发作诊断标准》为抑郁症的诊断标准,应用数理统计方法对317例抑郁症患者的证候要素分布特点及组合规律、中医证侯分型分布情况进行分析研究.结果:抑郁症常见证候要素为肝、脾、气虚、气郁、痰浊、阴虚、肾、内火.中医证候分型出现频次前六位的依次为肝郁脾虚、肝肾阴虚、肝郁痰阻、心脾两虚、肝郁气滞、气滞血瘀,覆盖全部病例的88.3％.抑郁症证素组合形式8种,单证形式前三位的为肝、脾、气虚,两证组合形态前三位的为肝、脾和气虚、脾和气郁、肝；三证组合形态前三位的为气郁、脾、肝和气虚、脾、肝和气郁、气虚、肝；而四证组合以气郁、气虚、肝、脾多见.结论:抑郁症的核心病位为肝,与脾、肾、心密切相关,而气郁、气虚是抑郁症的基本病机,肝郁脾虚为抑郁症的主要证候,抑郁症以虚实夹杂证多见,虚性病理因素不容忽视.
-
广东地区急性冠脉综合征患者中医证候特征分析
目的:开展广东地区的多中心的前瞻性的调查研究,探讨广东地区急性冠脉综合征的证候特征.方法:通过广东地区的13家分中心为期1年的病例收集,共纳入急性冠脉综合征患者109例,主要调查辨证要素及其组合的分布特征,重点探讨从急性期到亚急性期的证候演变规律.结果:本研究发现入选时辨证要素中所占比例高的前三位分别是气虚(70.60％)、痰浊(51.40％)、血虚(31.20％),所有的证素组合中气血两虚痰浊证为多;入选1周后辨证要素中所占比例高的前三位是气虚(61.50％)、痰浊(52.30％)、血瘀(34.00％),所有的证素组合中气虚痰浊血瘀为多;入选2周后辨证要素中所占比例高的前三位是气虚(53.20％)、血瘀(38.50％)、痰浊(33.00％),气虚痰浊血瘀依然是占比例多的证型.结论:总结了广东地区急性冠脉综合征的证候特征演变规律,对临床有一定的指导意义,但其应用价值仍有待进一步的大规模临床流行病学的调查分析.
-
593例乙型肝炎肝硬化患者中医证候特征的回顾性分析
目的:探索岭南地区乙型肝炎肝硬化的发病特征、中医证候规律,为制定及优化乙型肝炎肝硬化的临床诊疗方案提供科学依据.方法:运用回顾性研究的方法,对2002年10月-2010年4月在广东省中医院肝病科、消化科住院的593例乙型肝炎肝硬化患者的资料从人口学信息、中医证候及证型等方面进行分析.结果:593例乙型肝炎肝硬化患者中男性475例,女性118例,男女之比为4.03:1；年龄大92岁,小18岁,平均(52.94士13.19)岁,30 ～69岁是乙型肝炎肝硬化发病的高发年龄；病程从1天(既往未做相关检查,初次发现乙型肝炎肝硬化)到50年不等,平均(11.68士10.40)年；肝功能代偿期患者96例,占16.19％,肝功能失代偿期患者497例,占83.81％.乙型肝炎肝硬化的常见症候有20余种,常见的症状有乏力、腹胀、双下肢浮肿、身目黄染、口干口苦、胁痛、纳差、眠差、小便黄、便溏等,其中疲倦乏力、腹胀出现频率高.单纯证型共11个,复合证型15个,辨证属于单纯证型的患者共190例(32.04％),属复合证型的患者共403例(67.96％).前10位的中医证型分别是(肝郁脾虚,湿瘀互结)型＞(肝郁脾虚,湿热瘀结)型＞湿热蕴结型＞(肝郁脾虚,湿热蕴结)型＞热伤胃络型＞肝郁脾虚型＞(脾气亏虚,湿浊中阻)型＞湿热瘀结型＞(脾气亏虚,湿热蕴结)型＞(肝肾阴虚,湿瘀互结)型,其中6个(6/10)属复合证型.结论:乙型肝炎肝硬化患者具有男性发病率高、年龄偏大、病程较长、住院次数较多、并发症多、死亡率高等特点.从临床证候来看,湿、热、瘀、虚是其主要的病变特点,其主要的中医证型多以复合证型为多见,(肝郁脾虚,湿瘀互结)型、(肝郁脾虚,湿热瘀结)型、湿热蕴结型、(肝郁脾虚,湿热蕴结)型等是常见的中医证型,这与乙型肝炎肝硬化的病变阶段、病机以及发病特点密切相关.
-
卒中后抑郁状态发病特点及中医证候特征的临床分析
目的:探讨卒中后抑郁状态的发病特点,分析中医证候的临床特征,研究其医学价值,从而为临床提供借鉴.方法:选取卒中患者90例,对其采用抑郁自评量表进行抑郁状态的评定,根据结果将其分为卒中组和非卒中组.比较两组患者的性别、年龄、患病历程、家庭关系、并发症等方面的资料,依照中医上对抑郁的判定标准进行症状、舌苔等测定,分析卒中后抑郁患者的中医证候特征.结果:90例卒中患者中有36例患者卒中后处于抑郁状态,研究结果发现性别、年龄、患病历程、家庭关系等方面的资料与抑郁没有直接关系,神经功能、情绪、并发疾病等是影响患者卒中后抑郁的因素.36例抑郁患者的主要表现可以归结为肝郁、肾亏气虚、气虚、血淤积、心脾虚弱等,说明抑郁状态与心、肝、脾、肾联系紧密.结论:对于卒中后抑郁患者,需要加强与患者间的交流,充分了解他们的内心需求；通过中医证候特征可以在一定程度上对抑郁进行有效判别.
-
基于文献分析的慢性萎缩性胃炎中医证候研究
目的:研究慢性萎缩性胃炎中医证候特征分布规律,为临床诊治及后续研究提供依据.方法:通过计算机检索中国知网、重庆维普数据库收录的发表于2010年12月-2016年12月关于慢性萎缩性胃炎中医诊治的相关文献,将原始数据整理后进行频数和聚类分析.结果:纳入文献23篇,涉及3 509例患者,包括17种证候、58种症状.提取频数较高的症状进行聚类分析,得到5类基本证型:脾胃虚弱、肝胃不和、瘀阻胃络、脾胃湿热、胃阴不足,并总结出各证型核心症状.结论:结合统计学知识和相关专家意见,初步探明了慢性萎缩性胃炎常见症状和不同证候的辨证要点,为慢性萎缩性胃炎诊断和治疗的规范化、标准化提供参考,也可为后续研究提供依据.
-
2013年广州及西双版纳117例登革热患者中医证候特征分析
【目的】观察2013年广州及西双版纳暴发流行性登革热(DF)的中医临床证候特征，探讨两地患者的病情差异、治疗情况及其病因病机。【方法】对广州市第八人民医院登革热流行期间收治的255例患者中接受中西医结合治疗的78例患者及西双版纳州医院120例患者中接受中西医结合治疗的39例患者之中医证候分型及中医证候积分进行总结，对登革热流行的时间和地点进行物候学分析，并根据温病学卫气营血辨证理论探讨登革热的病因病机。【结果】（1）2013年广州登革热流行时间约为7月上旬至11月中旬，西双版纳登革热流行时间约为8月中旬至10月上旬。广州流行时间为夏末及整个秋季，消失于冬天来临之时。西双版纳流行时间为秋季，消失于比较寒冷的深秋。（2）两医院登革热患者的中医证型均以气血两燔为主，瘀毒交结次之，再次之为气分热盛和邪伏膜原。（3）治疗前，两医院患者的发热证候积分比较，西双版纳州医院患者的发热积分更高（P＜0.01）；治疗3 d后，两医院患者的发热证候积分均较治疗前显著改善（P＜0.05或P＜0.01），但两医院患者的发热证候积分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗6 d后，两医院患者均无发热。（4）治疗前，西双版纳州医院患者的病情更加严重，2组中医证候积分比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗3 d后，两医院患者的中医证候均得到显著改善（P＜0.01），西双版纳州医院患者的病情较广州市第八人民医院患者仍更严重（P＜0.05）；治疗6 d后，患者的中医证候继续改善，与治疗3 d后比较差异有统计学意义（P＜0.01）。【结论】广州及西双版纳登革热患者的中医证型均以气血两燔为主，瘀毒交结次之；广州患者总体病情比西双版纳患者轻，两地治疗效果基本一致，患者症状的缓解均需1周左右。
-
亚健康失眠状态的中医证候特征与干预分析
目的:探讨分析亚健康失眠状态的中医证候特征以及相关干预措施对亚健康失眠症状的治疗效果.方法:选取我院收治的80例亚健康失眠状态患者作为观察对象,对其采取亚健康中医证候测量表以及匹兹堡睡眠质量指数量表进行测量.将80例患者随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组采用常规失眠治疗方法进行治疗,观察组患者给予和胃安神法进行治疗,观察两组患者的中医证候特征以及相关干预效果.结果:健康失眠状态的中医证候特征主要有心脾亏虚、胃肠气虚滞等.对照组患者治疗总有效率明显低于观察组患者的总有效率,两组之间的比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:亚健康失眠状态的中医证候主要有脾胃不和以及肝郁脾虚等特征,在临床上采用和胃安神法治疗该症状具有良好的干预效果,有效改善患者中枢神经递质异常活动以及失眠状态.
-
手足口病临床特征及中医证候特征分析
目的 探究手足口病临床特征及中医证候特征分析.方法 回顾性分析2016年10月至2017年9月期间我院收治的72例普通手足口病患者,采集患者的症状、体征及舌象、脉象等临床资料,并分析处理以上资料,总结手足口病患者临床特征及中医证候特征.结果 手足口病的首发症状为发热,发热及手、足、口部位皮疹或疱疹及纳差为主要临床表现;部分患者还伴发呼吸系统、消化系统、神经系统等症状,其中以呼吸系统、消化系统为主要症状,重症患者易出现神经系统症状;实验室检查结果显示为白细胞总数增加,肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平上升,部分患者胸部X线检查呈不同程度肺纹理增加情况;经治疗,所有患者均痊愈出院,且预后良好;中医证候特点总结:脾非湿热证、湿热薰蒸证为手足口病发病时主要表现,后期少量患者可出现脾肺气虚证.手足口病中医学的基本病因性质为热毒邪湿,治疗时,应将清热解毒、化湿作为治疗基本原则.结论 手足口病具有一定的临床特征,且中医证候特征呈现规律性,采用分析手足口病临床特征及中医证候特征的方法能够为手足口病临床治疗提供一定依据.
