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多囊卵巢综合征375例病性类证候要素分布特点
目的：通过临床调查,分析多囊卵巢综合征( polycystic ovary syndrome,PCOS)的病性类证候要素分布特点及证候要素的组合特点,为PCOS的临床辨证提供依据。方法选择2013年9月至2014年11月就诊的375例PCOS患者,应用Epidata软件,建立数据库,运用SPSS17.0对数据进行频次、频率的描述分析,组间比较采用卡方检验。结果(1)病性类证候要素出现频率前五位的依次为血瘀、痰湿、气滞、火(热)、阴虚。(2)证候要素组合以1~7个证候要素组合的形式出现,其中以1~4个证候要素组合多(频率均>10%)。(3)以是否肥胖分组,对2组的证候要素及其组合进行比较,证候要素痰湿的出现频率在肥胖组高,而火(热)、寒凝的在非肥胖组中的出现频率高；证候要素组合痰湿、痰湿+血瘀、痰湿+气滞均在肥胖组的出现频率高。结论 PCOS的证候要素及其组合分布规律体现了该病核心病机为血瘀、痰湿、气滞、火(热)、阴虚；肥胖组以痰湿、血瘀为主,非肥胖组以血瘀、火(热)和寒凝为主。
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采用聚类分析和对应相关方法研究1069例冠心病心绞痛证候应证组合规律
目的:研究聚类分析和对应相关方法对1 069例冠心病心绞痛的69个症状进行分类研究和证候要素组合规律.方法:在五家医院多中心、大样本收集1 069例经冠脉造影证实的冠心病心绞痛患者,记录中医四诊信息,运用聚类分析和对应相关方法进行分类研究和证候要素组合规律研究.结果:运用聚类的方法把1069例冠心病心绞痛的69个症状聚成6类,经中医专家辨证第1类心肾阴阳俱虚、第2类气虚血瘀、第3类肝气郁结、第4类脾气虚弱、第5类痰瘀互阻、第6类气虚.应用对应相关分析方法得出血瘀和痰浊之间的关系为密切,其次依次为气虚和血瘀,气虚和痰浊,气虚和肝虚,气虚和阴虚等关系较紧密.从图表可知气虚、血瘀和痰浊位于所有症状和证候的中心,初步推断气虚、血瘀和痰浊是冠心病心绞痛的核心病机.结论:气虚、血瘀和痰浊是冠心病心绞痛的主要病机,此外再兼加阴虚、肝虚可以覆盖85%以上的病人.
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180例晚期非小细胞肺癌患者中医证候分布与组合规律
目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)初治、非初治患者的中医证候要素及应证组合规律.方法:制定NSCLC临床病例调查表,采用多中心、前瞻性研究方法对纳入的180例合格患者进行资料采集,将数据输入数据库进行统计学分析.结果:①180例晚期NSCLC患者中,初治者97例(占53.9％),非初治者83例(占46.1％).初治患者病性要素出现的频率从高到低依次是气虚证(19.7％)、痰湿证(18.4％)、邪毒证(14.9％)、气滞证(13.2％)、阴虚证(12.7％)、血瘀证(12.3％)、热毒证(7.0％)、阳虚证(1.8％).非初治患者证候要素出现的频率从高到低依次是气虚证(21.0％)、邪毒证(18.4％)、痰湿证(14.8％)、阴虚证(14.4％)、气滞证(13.5％)、血瘀证(11.4％)、热毒证(5.2％)、阳虚证(1.3％).其中,邪毒证在非初治患者较初治患者多见,差异具有统计学义(P＜0.05).②初治患者病性证候要素有40种组合,以2因素、3因素为主,分别占33.0％、28.9％.非初治患者病性证候要素有63种组合,以3因素、2因素、4因素为主,分别占26.5％、25.3％、25.3％.③在病位与虚性证素组合中,两者均以肺气虚、脾气虚及肺阴虚为多见,且脾气虚证在非初治患者中更多见,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:晚期NSCLC证候要素实证以痰湿、邪毒为主,虚证以气虚、阴虚为主.初治及非初治NSCLC证候要素组合均复杂.其中邪毒证及脾气虚证在非初治患者中更为常见.
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长沙地区高血压病实证证素分布规律浅析
目的:探讨长沙市区高血压病患者实证证素分布规律.方法:选择2014年6月至2015年2月期间在湖南中医药大学第一附属医院心血管内科的住院患者,同时兼顾性选择患者现居住地属于长沙市5个行政区共146例,根据证素调查表结果,分析长沙地区高血压病患者实证证素分布规律.结果:实证证素以痰浊＞瘀血＞阳亢＞气滞为主,青年患者以阳亢为主;中年患者以瘀血为主;老年患者以痰浊为主.1级原发性高血压患者以阳亢为主;2级原发性高血压患者以瘀血为主;3级高血压患者以痰浊为主.结论:原发性高血压患者青、中年以气滞,痰瘀互结为主;老年以痰浊为主.
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抑郁症、慢性乙型肝炎、慢性肾功能衰竭中医证候要素组合规律的文献研究
证候要素即证候的小分类单元,包括病位要素(心、大肠等)和病性要素(气滞、血瘀等).通过四诊信息获得的证候,都是由证候要素组合而成的,因此,为满足临床实际需要,很有必要进行证候要素组合规律的研究.
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2029例冠心病心绞痛中医证候特点及组合规律分析
目的 探讨冠心病心绞痛中医证候要素的分布特点及其组合规律.方法 建立2 029例冠心病心绞痛患者的证候数据库,利用统计学方法进行数据处理,研究证候要素及其组合规律.结果 (1)冠心病心绞痛证素分布特点:血瘀>气虚>痰浊>阴虚>痰浊偏热>阳虚>气滞>痰浊偏寒>寒凝,其中血瘀和气虚是主要的2个证候要素,阴虚、痰浊偏热也具有重要的位置;(2)冠心病心绞痛证素组合规律:三因素证、二因素证多;实性证素与虚性证素之间的组合是重要的组合规律,气虚血瘀是主要的组合形式.结论 气虚、阴虚、痰浊、血瘀构成了冠心病心绞痛病机的4个主要环节,其中气虚血瘀是基本的病机,证素组合具有一定的规律性.
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146例高血压病人病位证素分布规律
目的 探讨长沙市区高血压病病人病位证素分布规律.方法 选择2014年6月-2015年2月在湖南中医药大学第一附属医院心血管内科住院病人,同时兼顾性选择病人现居住地属于长沙市五个行政区共146例,根据证素调查表结果,分析长沙地区高血压病病人病位证素分布规律.结果 病位证素以肝、脾、肾为主,青年及中年病人以肝、脾为主;老年病人以肾、肝为主;1级、2级原发性高血压病人病位证素以肝、脾为主,3级原发性高血压以肾、肝为主.病位证素组合以肝+肾>肝>肝+脾>脾+肾,证素组合为:两种证素组合>单个证素>三个证素>四个证素.结论 高血压病病素分布青年与中老年病人各有其规律.
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动态聚类分析在中医方剂药量组合规律中的应用
聚类分析(cluster analysis)又称为集群分析、点群分析、簇分析等[1].该多变量分析方法根据实际的需要和聚类对象是样品还是变量,可分为两种类型,一种是对样品聚类(称为Q-型聚类),另一种是对变量聚类(称为R-型聚类)[2,3].
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抑郁症的中医证候特征研究
目的:探讨抑郁症中医证候特征.方法:在病证结合的指导思想下,采用临床流行病学调查方法,以证候要素为基本研究单位,以ICD-10版(F32)《抑郁发作诊断标准》为抑郁症的诊断标准,应用数理统计方法对317例抑郁症患者的证候要素分布特点及组合规律、中医证侯分型分布情况进行分析研究.结果:抑郁症常见证候要素为肝、脾、气虚、气郁、痰浊、阴虚、肾、内火.中医证候分型出现频次前六位的依次为肝郁脾虚、肝肾阴虚、肝郁痰阻、心脾两虚、肝郁气滞、气滞血瘀,覆盖全部病例的88.3％.抑郁症证素组合形式8种,单证形式前三位的为肝、脾、气虚,两证组合形态前三位的为肝、脾和气虚、脾和气郁、肝；三证组合形态前三位的为气郁、脾、肝和气虚、脾、肝和气郁、气虚、肝；而四证组合以气郁、气虚、肝、脾多见.结论:抑郁症的核心病位为肝,与脾、肾、心密切相关,而气郁、气虚是抑郁症的基本病机,肝郁脾虚为抑郁症的主要证候,抑郁症以虚实夹杂证多见,虚性病理因素不容忽视.
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肝豆状核变性的中医证候特征
目的:探讨肝豆状核变性的中医证候特征.方法:在病证结合的思想指导下,采用临床流行病学调查方法,以证候要素为基本研究单位,以《神经病学》第6版《肝豆状核变性诊断标准》为诊断标准,应用数理统计方法对348例肝豆状核变性患者的证候要素分布特点及组合规律、中医证候分型分布情况进行分析研究.结果:肝豆状核变性常见证候要素为肝、脑髓、脾、肾、痰浊、血瘀、血虚、湿热.中医证候分型出现频次前5位的依次为痰瘀互结、湿热内蕴、肝气郁结、脾肾阳虚、肝肾阴虚,覆盖全部病例的94.5％.肝豆状核变性证素组合形式7种,单证形式前3位的为肝、脑髓、痰浊,两证组合形态前3位的为肝、脑髓,痰浊、瘀血和瘀血、肝；三证组合形态前3位的为痰浊、肝、脑髓,痰浊、瘀血、肝和痰浊、瘀血、脑髓；而四证组合以痰浊、瘀血、脑髓、肝和内湿、内热、脑髓、肝多见.结论:肝豆状核变性的核心病位为肝、脑髓,与脾、肾、胆关系密切,而痰浊、瘀血是该病的基本病因病机,与内湿、内热关系密切,血虚、气郁等因素也不能忽视.
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名老中医诊治胸腔积液文献分析
目的:通过整理名老中医诊治胸腔积液的文献,研究胸腔积液的病因病机与证素分布组合规律.方法:检索已有的《现代名老中医肺病数据库》和《期刊中医肺病数据库》,建立《现代名老中医诊治胸腔积液文献研究数据库》,运用SPSS22.0软件采用频数统计、相关分析等统计方法进行分析.结果:胸腔积液常见病因有内因、内热、虚邪、内湿、水邪、饮、瘀血等,病机以痰热蕴肺、水饮内停、痰瘀互结、气阴两虚、肺脾两虚、血瘀较为常见;13个证素中,病性证素以热、饮、痰出现频率较高;病位证素以胸膈为主,涉及肺、脾、半表半里、肾;证素组合以两证素、三证素组合为主;病性证素常见组合为痰+热、阴虚+热,病位在胸膈,病变脏腑多在肺.结论:现代名老中医对胸腔积液病因病机的认识,除与目前教材、专著论述相同外,尚可见以往少有报道的内湿等病因,肝胆湿热、肝脾不和等病机,丰富了胸腔积液的病因病机理论.
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流行性乙型脑炎中医证素组合规律的研究
目的 探讨流行性乙型脑炎证素组合的规律,为流行性乙型脑炎中医证素的分布规律提供依据.方法 对2012年7～9月流行性乙型脑炎277例,根据中国中医科学院设计中医药治疗流行性乙型脑炎临床研究病例报告表,进行临床观察和整理,采用SPSS17.0统计软件进行统计描述.结果 在11个证素中影响流行性乙型脑炎辨证主要证素中,在病位证素中以心为主;病性因素中以毒为主;病因证素中以暑、湿、热、毒为主.证素的组合形式有6种,其中主要集中在单一证素、两证素和三证素组合,三者累积构成比为96.03％.结论 标实(暑、毒、湿、热(火))本虚(阴虚、阳虚)是流行性乙型脑炎的主要病机特点,以夹湿、易动风、喜内陷、伤气阴、亡阴、亡阳等表现形式特点,变化为病.
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大骨节病常见证素分布状况分析
目的 挖掘大骨节病临床证候的病位、病性证素,探寻大骨节病的证素组合规律,提高大骨节病临床辨证水平.方法 对957例大骨节病患者中医四诊信息进行采集,经过中医专家组经验辨证,规范证候名称,然后进行证素提取,建立相应数据库,用SPSS17.0统计软件包进行频次和频率的统计描述,对大骨节病证素分布规律进行探讨.结果 临床调查确定病位证素4个:肾、肝、脾、经络;病性证素12个:湿、寒、阳虚、风、血虚、血瘀、精亏、气虚、热、痰、阴虚、气滞.结论 证素分布规律揭示了大骨节病证候特点是虚、邪、瘀,虚为肝脾肾亏虚,邪为风寒湿邪,瘀为痰瘀胶结.
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胸痹心痛中医病性证候要素分布特点
目的 探讨胸痹心痛中医病性证素的分布、主要组合规律及冠心病不同类型证素分布.方法 对223例胸痹心痛患者进行中医病性证素分布的临床调查,分析病性证素的分布及组合情况,并分析冠心病不同分型证素分布规律.结果 胸痹心痛常见病性证素分布频率由高至低依次为血瘀、气虚、阴虚、痰浊、气滞、阳虚、寒凝;其组合情况:双因素组合中,气虚+血瘀多,其他依次为气虚+阴虚、血瘀+气滞、血瘀+痰浊、气虚+痰浊、阳虚+血瘀、气虚+阳虚、血瘀+阴虚;三因素组合中,气虚+阴虚+血瘀多,其次为气虚+痰浊+血瘀、气虚+阴虚+痰浊、气滞+血瘀十痰浊、阳虚+血瘀+气滞;冠心病心绞痛与心肌梗死中医病性证素分布存在差异.结论 胸痹心痛在治疗上应标本兼顾,以益气活血、滋阴化痰的方药为主.
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浅谈医学创造学中的选择组合规律
人类社会的医学发展史,实际上就是一部创造的历史.纵揽古今中外的医学发展史,尤其是包括医疗器械发展在内的科学技术发展史,便可以发现,医疗思想、医疗体制、诊治技术、医疗设备之所以有今天这样的科学化、现代化,就是因为有许多创造性的思维和创造性劳动的结果.医学科学技术发展活动的生命力,是医学创造.各个医学领域从初级到高级日益发展的不断演化过程,实质上就是一个连续不断的创造过程,这是一条名副其实的创造之链,而且又是以加速度的法则而不断地向前延伸.
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西安市路面积尘微量元素环境化学特征研究
路面积尘微量元素地球化学特征研究包括元素背景值和组合规律研究.积尘元素背景值的研究反映积尘微量元素偏离其来源区元素的程度.通过聚类分析研究了10种元素组合规律.元素的组合规律反映了积尘中微量元素的迁移特点和不同组合元素对环境影响的贡献.
