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利培酮结合达营片对精神分裂症患者生活质量的影响
目的：探讨利培酮结合达营片对精神分裂症患者生活质量的影响。方法采用随机、双盲、对照的方法，将符合入选标准的120例精神分裂症患者随机分为达营片组58例，对照组62例，分别予以利培酮结合达营片和利培酮结合安慰剂治疗。2组均治疗12周。分别于治疗前、治疗后4、8、12周时，采用自拟中医证候量表及健康状况问卷(SF-36)对患者临床证候及生活质量进行评价。结果治疗后，达营片组中医证候量表评分[(38.03±5.37)分比(43.93±8.35)，t＝4.051]低于对照组(P＜0.01)；社交功能评分[(68.39±10.21)分比(62.70±15.89)分，t＝2.843]、健康变化自评分[(2.36±0.77)分比(2.75±0.75)分，t＝-2.138]、躯体健康总评分[(74.86±15.89)分比(74.00±15.34)分，t＝2.197]、精神健康总评分[(66.35±16.79)分比(60.86±15.17)分，t＝2.600]高于对照组(P＜0.01或P＜0.05)。结论利培酮结合达营片可改善精神分裂症患者生活质量。
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论证候量表的诊断功能与评价功能
有学者提出证候量表应分为诊断量表与评价量表两部分分别进行研制,笔者以肝郁化热证证候量表为例,分别对证候诊断量表和评价量表进行研制.发现在明确界定证候诊断与证候评价内涵不同的基础上研制出来的《肝郁化热证证候诊断量表》和《肝郁化热证证候评价量表》分别具有更好的诊断能力和评价能力,为中医证候诊断与评价量表的编制提供了部分方法学上的参考.
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中医证候量表研制中的关键问题及其思考
本文针对目前中医证候量表研制过程中存在的关键问题如概念界定、理论框架构建、条目量化分级及统计学方法运用等,提出在明确证候诊断、证候评价、疾病诊断三者之间区别的基础上,基于中医辨证思维和数理验证2个层面构建理论框架,以信效度为考核指标建立科学合理的条目量化分级方法,从非线性智能数理统计、症状指标群的分析2个角度挖掘量表数据等思路和方法,旨在改进和完善证候量表研制的方法学,提高证候量表的编制和应用水平.
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中药治疗痴呆临床试验中证候结局的评价
证候疗效作为次要疗效指标已经在中药治疗痴呆的临床试验中广泛使用,证候评估工具是证候疗效评价的关键,目前的痴呆证候评估工具有待进一步完善,包括内容设计、信度和效度评价等.笔者以中医学理论为基础,结合量表开发的共性要求,对证候评估量表设计相关的问题进行了述评.
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量表在中医临床疗效评价中的设计与应用探讨
对目前中医临床疗效评价中量表的应用现状进行梳理及分析,发现现行基于量表的中医疗效评价缺乏统一标准,证候积分量表在统计评价方面存在弊端,且部分量表存在缺乏中医特色、与临床结合不紧密等问题.提出构建中医全证候量表的思路,系统、全面地从中医整体观角度对疾病各个维度进行证候评价与记录,并引入视觉模拟评分进行量表的量化设计.
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从辨证思维探讨中医证候量表存在的问题及对策
认为运用证候量表进行临床研究,能够总结证候的基本特征和共性规律,对证候的客观化、标准化、现代化有着重要意义.同时也发现,证候量表存在先人为主的经验框架、症状体征真假难辨、兼夹证候及相关要素容易遗漏、个体化诊疗特点易于削弱等问题,在一定程度上影响证候研究的真实性、可靠性,并提出三点对策.
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慢性丙型肝炎中医证候量表分析
目的:探讨慢性丙型肝炎中医证候量表是否适合作为慢性丙型病毒性肝炎中医辨证和判断疗效标准的量表.方法:对85例慢性丙型肝炎患者的一般资料及中医证候进行调查统计.结果:慢性丙型肝炎中医证候量表能够很好地反映CHC的中医辨证结果,且能对一些辨证不明的证型进行补充和参考.结论:积极开展CHC相关临床中医证候的调查研究,以期得出真正符合临床实际情况的CHC中医证型的分类情况,为CHC的中医证候标准构建信息指标体系奠定基础.
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基于教材挖掘中医证素诊断规则研究
目的：基于权威中医临床各科教材，挖掘中医证素诊断规则，为临床诊疗及证候辨证量表的制定提供参考。方法：选择教材中记录的中医病证数据751条，经证候、证型术语规范化及证素拆解后，采用IBM SPSS Clementine14.1挖掘平台挖掘证候到证素的分类关联规则。结果：共挖掘出证素诊断规则25条，其中，病位证素诊断规则5条，病性证素诊断规则20条。结论：①腰膝酸软、急躁易怒、咳嗽、月经量少或小腹痛的病位分别对应肾、肝、肺、胞宫；②具有口苦、舌苔黄、尿短黄之一即可诊断有热；具有脉涩、舌紫黯之一可诊断血瘀；有盗汗可诊断阴虚；脉弱、倦怠乏力诊为气虚；症见胸闷、脉滑、舌苔腻诊为痰证。
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基于头脑风暴法和德尔菲法的慢性乙肝中医证候信息采集量表研制初探
运用头脑风暴法,分析得出慢性乙型肝炎常见的症状、体征、舌象、脉象等有助于证候判断的信息,然后按全证候信息调查表制作方式建立题项库,编制调查表条目,形成初始量表.再运用德尔菲法对初始量表进行三轮专家意见征求,根据反馈资料进行汇总分析,编制形成预测试全症状量表.
