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从《脾胃论》探求李东垣的学术思想
李东垣,名杲,字明之,世居河北真定(正定)的东垣地区,晚年自号东垣老人,金元四大家之一。拜师张元素,继承了张元素脏腑辨证医学理论和经验的基础上并有所发展,是“补土派”的创始人,是一位具有法家创新思想的医学家,在医疗实践和治学立论方面不拘泥于成方古法,能联系当时的实际,对于中医理论和临床治疗上都有所发明和创新,对后世医家和中医学有着深远的影响。李东垣生平著述颇多,但多有散失,存世并广为流传的有《脾胃论》《内外伤辨惑论》《兰室秘藏》《活法机要》《医学发明》等,其中《脾胃论》是其主要代表作,据考证大约撰于公元1249年,属李东垣晚年作品。南宋时,人们生活在极不安定的环境下,患病多因饮食失节,劳逸过度损害脾胃所致,李东垣据此创立了“内伤脾胃,百病由生”的学术思想,治疗上尤善补脾胃之元气,主张“升阳、泻火”的治疗原则。笔者综观现代,随着生活节奏的加快,社会竞争的加剧,人们往往亦多以饮食失节,劳逸过度损害脾胃为病而多见,因此详读东垣先生的《脾胃论》,将其学术思想,呈管窥述之,希望对临床治疗相关疾病有所裨益。
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浅析《医学发明》五邪相干论
《医学发明》是李杲的代表性医学著作,由金代的罗天益为之刊行.该书的五邪相干论承接《难经》的相关论述,以五行生克理论作为推演工具,提出了虚邪、实邪、贼邪、微邪、正邪5种发病模式.该论基于脾胃病证的医疗实践,对5种发病类型的具体证候表现及选方用药进行了概括,形成了从特殊到一般的规律总结,从而将《难经》根据五行学说单纯的理论推演落实到了临床实践,使这部分理论有了临床指导意义.该论对明清医家影响较大,清代高鼓峰《四明心法》中的“二十五方总图”是对其的直接继承与发展.
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李东垣法时用药经验浅探
经考证确为李东垣亲自完成或由其弟子罗天益整理成书的著作大体有<内外伤辨惑论>、<脾胃论>、<东垣试效方>、<兰室秘藏>、<活法机要>、<医学发明>和<脉诀指掌>7部,本文参考这些著作,探寻补土派代表人物的法时用药经验.
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名医印会河教授临床抓主症经验集粹(14)
1.34复元活血汤加减(源于<医学发明>,印氏加减)[方药组成]柴胡10克,天花粉15克,当归15克,炮山甲10克(先煎),桃仁10克,红花10克,大黄10克,生甘草10克,王不留行10克,廑虫10克.
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漫谈天台乌药散
天台乌药散是治疗小肠疝气的一首常用处方,载于金代医家李东垣编撰的<医学发明>一书中.
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如何知道防疫针是否有效
现代医学发明了预防疾病的疫苗,使人们从小就免去了患许多种疾病的危险,但不少父母希望自己的孩子打了预防针后不再生某种病,却又对防疫针心存疑虑,怎么才能知道打的防疫针有没有效果呢?
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怎样知道防疫针的效果
现代医学发明了预防疾病的疫苗,使人们从小就免去了患许多种疾病的危险,但不少父母希望自己的孩子打了预防针后不再生某种疾病,却又对防疫针心存疑虑,怎么才能知道打的防疫针有没效果呢?
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李东垣运用活血化瘀法浅析
宋·李杲,字明三,号东垣老人,著<脾胃论>、<兰室秘藏>、<内外辨惑论>、<医学发明>,其不仅以擅长"补土"而名之于世,对于血瘀理论及活血化瘀治法亦不凿执古法,而独具匠心,理法方药自成体系.
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复元活血汤在骨折初期的应用观察
复元活血汤的出处及方意复元活血汤出自<医学发明>,方由柴胡、括蒌根、当归、红花、山甲珠、大黄、桃仁、甘草组成,用于"治跌打损伤,瘀血留于胁下,痛不可恶".从药物组来看,本方是一首典型的活血化瘀的处方,适用于骨折(跌打损伤)初期的血瘀症.
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活血化瘀药治疗急性软组织扭挫伤机理分析
急性软组织扭挫伤是骨伤科中常见病症之一,临床以局部疼痛、肿胀、关节功能障碍为主要表现,中医治疗多以内服及外敷方法为主.而在内服及外用的众多药物中,尤其以活血化瘀药应用广,出现频率高.据不完全统计在历代骨伤科处方中出现频率高的前20种药物,绝大多数都是活血化瘀药,如常用来活血化瘀,消肿止痛,治跌打损伤瘀肿疼痛的古方:血府逐瘀汤(<医林改错>)、复元活血汤(<医学发明>)、活血止痛汤(<伤科大成>)、七厘散(<良方集腋>)、八厘散(<医宗金鉴>)及后人的经验方:活血丸、活血祛瘀汤等,均以活血化瘀药为主,像当归、乳香、没药、大黄、川芎、牛膝、红花、桃仁、骨碎补、自然铜、血竭等具有活血化瘀作用的药物均排在前20位.从临床观察中,这些方药对急性软组织扭挫伤疗效颇佳.作者根据多年教学经验及临床体会,结合现代研究,就其治疗机理作以探讨.
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复元活血汤临床新用
复元活血汤出自<医学发明>,是治疗跌打损伤、瘀血留于胁下、痛不可忍者之常用方,由制大黄、柴胡、天花粉、当归、红花、甘草、穿山甲、桃仁组成,具有活血化瘀,疏肝通络之功效.笔者临床上采用辨证与辨病相结合的方法,治疗多种血瘀病证,效果满意.举例如下.
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复元活血汤治疗复合外伤68例观察
复元活血汤源于<医学发明>,具有活血化瘀、疏肝通络作用,为治跌打损伤,瘀血蓄于肝经所致胸胁疼痛的代表方剂.我们将收治的复合外伤患者112例,随机分为治疗与对照两组,对照组予脉络宁注射液静点,治疗组在对照组基础上加用中药复元活血汤内服,报告如下.
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浅谈《医学发明》中甘草之应用
《医学发明》系李杲学生罗天益整理东垣遗稿刊行,全书分为两部分.医论旨在阐发脏腑、经络、病机等学说,方论则栽方73首,方方堪称后世用药之典范.全书共计37方中应用甘草,5处加减中涉及甘草,所涉病证43处,或补或调,应用灵活.细究诸方中甘草之运用,对东垣老人推求经旨,胃气为本的学术思想体会更深,浅析如下.
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复元活血汤为主治疗慢性前列腺炎178例
2001年6月~2003年12月,笔者以<医学发明>之复元活血汤为主治疗慢性前列腺炎178例,疗效较满意,报告如下.
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复元活血汤加味治疗胁痛56例
自1998年来,我们采用<医学发明>复元活血汤加味治疗胁痛(气滞血淤型)56例,疗效满意现报道如下.
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复元活血汤治验举隅
复元活血汤出自李东垣《医学发明》.原方为跌仆损伤"恶血留于胁下,疼痛不可忍者"而设,方由柴胡、当归、甘草、红花、穿山甲、酒制大黄、桃仁、瓜蒌根组成.具有活血化淤,舒肝通络之效.笔者在以复元活血汤加减治疗胁痛属气滞血淤者,效果满意,举例如下.
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郭剑华治疗筋伤案-胸肋筋伤
刘某,男,47岁,2009年1月11日初诊。搬运货物时不慎从汽车上跌下使腰部损伤,当即感腰部右侧疼痛,不能站立。现腰部右侧疼痛明显,不能伸直,大便2日未解,小便黄。查腰部肌肉紧张、呈板状,尤以右侧为甚,腰1-5椎旁及腰右侧肌肉明显压痛,无放射痛,双臀部及下肢无压痛,直腿抬高试验(-),屈颈试验(-)。腰椎CR片检查腰椎各椎体、椎间隙及附件未见异常。舌淡红苔薄白,脉弦涩。中医诊断为腰部伤筋(气滞血瘀)。西医诊断为腰部软组织损伤。郭老师用活血通下法以复元活血汤加减(《医学发明》)以活血祛瘀,通络止痛。药用柴胡15g,瓜蒌根9g,当归12g,桃仁10g,红花10g,炮穿山甲6g,酒大黄9g,甘草6g,杜仲12g,三七10g,枳实10g,厚朴10g。水煎取汁分3次服,日1剂。并外贴红肿膏,日1次,每次12h,卧床休息。二诊(2009年1月15日),腰痛基本消失,活动正常,未予以其他治疗,回家并配合腰部适宜锻炼。三诊(2009年2月11日),腰痛痊愈20余日又因被重物撞击后左侧胁肋部疼痛,转侧不利,起卧不便,吸气时痛甚。查左侧胁肋部7-9肋平锁骨中线处局部可见皮下瘀血,肿胀,局部压痛明显,胸廓挤压征(-),舌淡苔薄白,脉细涩。CR片检查未见明显骨折征象。中医诊断为左侧胸肋部伤筋(气滞血瘀)。西医诊断为左侧胸肋部软组织损伤。郭老师仍以复元活血汤加三七10g,香附10g,制乳香6g,制没药6g。水煎取汁分3次服,日1剂。并用活血膏外贴患处,日1次,每次12h。四诊(2009年2月14日):病情未见减轻,胸肋部疼痛反而加剧,反增短气及排便乏力。郭老师详细询问病情,诉自上次腰部损伤治愈后,常感头昏气短,四肢乏力。舌质淡边有瘀点,脉细涩。辨证为气虚血瘀。治疗予以益气活血。药用黄芪30g,柴胡6g,党参20g,白术12g,淫羊藿10g,赤芍10g,当归尾12 g,丹参15g。水煎取汁,分3次服,每次吞服三七粉3g,日1剂。五诊(2009年2月16日),服2剂后胸肋疼痛明显减轻,活动基本正常。上方去赤芍、三七再进3剂以善后。服药后诸症痊愈,随访半年未复发。