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醒脾益气、疏肝通络法配合人工肝治疗乙肝肝衰竭的研究
目的 探讨醒脾益气、疏肝通络法治疗乙肝肝衰竭的有效性和安全性.方法 选取117例符合筛选标准的住院乙肝肝衰竭患者,按照入院的先后顺序将其分为试验组和对照组,其中试验组58例,对照组59例.对照组给予基础治疗、对症支持、并发症防治等西医综合方法并联合人工肝治疗;试验组在上述西医治疗基础上加用中医药(醒脾益气、疏肝通络法-肝脾疏络饮)治疗.结果 两组患者在治疗4周后丙氨酸氨基转移酶(alanine amino transferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、总胆叶酸(total bile acid,TBA)、凝血酶原时间(prothroubin time,PT)均较前下降,其中试验组的PT和TBIL下降较对照组更为明显,差异有显著统计学意义(P<0.01);两组患者PTA、ALB水平较治疗前均升高,其中试验组PTA升高较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗8周后试验组和对照组的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组HBV-DNA阴转率(36.2%)虽高于对照组HBV-DNA阴转率(30.5%),但差异无统计学意义(P>0.05);试验组症状总积分低于对照组,差异有显著性统计学意义(P<0.01);入组后人工肝次数以及较入组前增加的人工肝次数试验组明显少于对照组(P<0.01).所有入组患者中共死亡9例,在2周内、4周内及8周内死亡例数对照组均高于试验组,但两组总死亡率比较无统计学意义(P>0.05).两组均未见不良事件.结论 醒脾益气、疏肝通络法(肝脾疏络饮)治疗乙肝肝衰竭是有效安全的,在促进肝功能恢复、改善凝血功能、缓解临床症状和减少人工肝次数上较西医治疗有一定优势.
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复元活血汤治疗胸肋损伤
以复元活血汤为主方,辨证论治,随症加减,三年来共治胸、肋部损伤患者158例,获得满意疗效,现报告如下。1 临床资料 男122例,女36例;年龄17~78岁;胸壁、胸肋挫伤108例,肋骨骨折24例(其中多根骨折5例),肋软骨炎12例,肋间神经痛3例,陈旧性胸肋损伤11例。患者一般均有胸痛,胸闷及每当咳嗽或胸部体位改变时疼痛加剧,极个别骨折病人甚至痛厥。2 治疗方法 方药组成:全当归15g,柴胡15g,炙军10g,桃仁10g,红花5g,穿山甲10g,天花粉15g,甘草5g。胸痛甚者加薤白;脘肋痛甚者加川栋子、延胡索及香附(一般均加金铃子散);瘀而化热者加丹皮、赤芍;骨断者加续断;胸闷不舒者加陈皮、茯苓、枳壳;咳嗽痰多者加半夏、厚朴。3 治疗结果 胸肋、胸壁损伤服药长15剂(每天一剂,早晚各煎一次服用,以下同),短服药4剂即愈。肋软骨炎,肋间神经痛服药2剂即减轻症状,5至8剂基本痊愈。陈旧性胸肋损伤后遗疼痛者,一般服药3剂疼痛即大为减轻,5至7剂基本痊愈,且随访未发。肋骨骨折疼不可忍者服药1剂疼痛即能缓解,一般除必要的手法复位和外固定,仍需随症加减服药至骨折愈合,一年后随访无明显后遗症。4 讨论 复元活血汤功效为活血祛瘀,疏肝通络。主治跌打损伤,瘀血留于胁下,痛不可忍者。方中药物均归肝经。
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醒脾益气法治疗肝衰竭的临床信息分析
根据陈定潜主任中医师会诊的肝衰竭病例,记录其症状、舌脉象及用药等并进行频次分析,从以上分布规律上总结出重型肝炎肝气郁滞、湿毒阻络、肝脾气虚的本质,从用药规律上体现出陈定潜老师醒脾益气、疏肝通络的治疗思想.
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疏肝通络中药配合理疗治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效观察
手术是目前乳腺癌首选治疗方法,但术后上肢淋巴水肿发生率高达50%~70%[1-2],可导致外观异常、乏力、反复感染和上肢功能障碍,严重影响患者的身心健康和生活质量.对此,西医治疗效果欠理想,而中医药对缓解临床症状确有一定疗效.2007年10月-2008年10月,笔者对75例乳腺癌术后出现上肢淋巴水肿的患者以疏肝通络汤联合理疗与单纯理疗相比较进行随机临床观察,现将结果报道如下.
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升麻通乳有效
升麻味辛、甘,性微寒,归肺、脾、大肠、胃经,为升阳举陷之要药.笔者治疗妇人缺乳,常于方中加入升麻,每能取得良好的效果.举例如下.例1:李某,女,26岁.于6日前顺产一男孩,产后乳汁不行.妇产科医生为之处以"下乳涌泉散"原方.连服4剂,仍泌乳很少,遂邀余往诊.诊见:胸胁及乳房胀痛,舌红苔薄白,脉弦数.证属乳络不通,用"下乳涌泉散"疏肝通络,当属对证,然服后虽胸胁胀痛减轻而泌乳不多,是气机不达乳房所致,嘱于原方中加入升麻15g,服2剂而乳汁通畅.
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疏肝通络春暖花开
春天来了,万物复苏,百花盛开.在中医学里,春属木,肝主木.从整体观念出发,天人相应,正是肝木之气上升的季节.
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从肝脾论治老年冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病常累及其他脏腑,老年患者由于年事已高,基础疾病较多等,尤与肝脾关系密切.肝主升发,喜条达而恶抑郁,疏通全身气机,调节精神情志,调和气血运行,推动津液输布,藏血;心为君主之官,主血脉,推动血液运行,主神志;脾为后天之本,气血生化之源,主生血和统血,主升清,喜燥恶湿.三者在老年冠心病发病及进展中关系密切.以肝脾为出发点,肝脾同治,疏肝理气、健脾和胃,补气健脾、疏肝通络,辨证加减,兼顾阴阳,补虚泻实.
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中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症30例
输卵管阻塞性不孕症为中医妇科常见病.本病以肝郁者居多,笔者以疏肝通络为主,采用疏肝通络助孕汤配合输卵管灌药、双侧侧穹窿封闭术治疗肝郁型输卵管阻塞性不孕30例,取得较好疗效,现报告如下.
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疏肝通络、养血柔肝为主治疗心理性阳痿56例
阳痿是指男子青壮年时期,由于惊恐、虚损或湿热等原因,致使宗筋失养而弛纵,引起阴茎痿弱不起,临房举而不坚,无法进行正常性生活的一种病症.近年来,笔者通过临床观察,阳痿以心理性勃起功能障碍居首位,器质性病变较少,采用疏肝通络、养血柔肝为主治疗心理性阳痿,疗效满意.现报道如下:
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复元活血汤在糖尿病中的应用
糖尿病乃是现代医学之病名,古称消渴病,是一种常见的内分泌疾病.祖国医学对于本病的记载,散见于消渴、消瘅、风消、膈消、肺消、消中、肾消等门中.以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿有甜味为特征.本病大多是由于内热炽盛,阴伤津乏,肾阳虚衰,脾肾两虚,肝气郁结,血瘀血热等所致.多年来笔者在糖尿病的治疗中,采用活血化瘀和它法互施的方法,收治本病265例,取得满意疗效,现总结如下.
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疏肝法在郁证中的临床运用
近年来郁证病人常见.郁者,烦闷抑郁不畅之义,与情志密切相关.言其情志,宜和悦,宜舒畅.<丹溪心法*六郁>中提出"气血冲和,万病不生,一有怫郁, 诸病生焉",故人身诸病,多由此生.可见情志活动失其常度,则气机郁滞,日久不愈 ,故百病生焉.
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窄谱中波紫外线联合中药治疗白癜风临床疗效观察
目的 观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合中药治疗白癜风的临床疗效及安全性.方法 64例稳定期白癜风患者随机分为两组,治疗组采用NB-UVB联合中药治疗,对照组只采用中药治疗.结果 治疗组显效率达84.38%,明显高于对照组50.00% (P<0.05).结论 NB-UVB联合中药治疗白癜风疗效明显,不良反应可耐受,是安全有效的治疗方法,值得推广应用.
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略谈王泰林之治肝法则在乳癖治疗上的应用
中医认为女子以血为用.肝主藏血,司疏泄,有调节气血的作用.女性的生长发育,经、带、孕、产、乳等生理特点,均与肝有着密切的关系.刘河间日:"女子天癸既行,皆从厥阴论之."由于生理原因,女性往往易于情绪激动,导致肝失疏泄,肝气郁滞,从而发生气结、气逆、气乱等病变.
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复元活血汤临床新用
复元活血汤出自<医学发明>,是治疗跌打损伤、瘀血留于胁下、痛不可忍者之常用方,由制大黄、柴胡、天花粉、当归、红花、甘草、穿山甲、桃仁组成,具有活血化瘀,疏肝通络之功效.笔者临床上采用辨证与辨病相结合的方法,治疗多种血瘀病证,效果满意.举例如下.
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疏肝通络中药联合理疗治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的效果探析
目的对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者行疏肝通络中药联合理疗治疗的疗效探讨。方法抽取2013年1月~2015年1月本院接诊的80例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者作为研究对象,依据入院顺序的单双号法将其随机分为观察组(n=40)与对照组(n=40),观察组患者给予疏肝通络中药联合理疗的治疗措施,对照组给予单纯理疗的治疗措施。观察两组患者的治疗效果。结果观察组的总治疗有效率95.0%明显高于对照组的77.5%,组间比较差异具有统计学意义(字2=5.165,<0.05);观察组患者的水肿缓解时间(8.2±3.3)w明显低于对照组的(11.5±3.5)w,两组比较差异具有统计学意义(T=4.339,<0.05);治疗后观察组患者出现不良反应的发生率7.5%明显低于对照组的25.0%,组间比较差异具有统计学意义(字2=4.501,<0.05)。结论对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的患者行疏肝通络联合理疗的治疗措施可明显提高治疗效果,有效缓解了病情的恶化,且药物安全性高,可临床推广使用。
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复元活血汤治疗复合外伤68例观察
复元活血汤源于<医学发明>,具有活血化瘀、疏肝通络作用,为治跌打损伤,瘀血蓄于肝经所致胸胁疼痛的代表方剂.我们将收治的复合外伤患者112例,随机分为治疗与对照两组,对照组予脉络宁注射液静点,治疗组在对照组基础上加用中药复元活血汤内服,报告如下.