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彗星实验对放射工作人员DNA损伤评价研究
目的 观察和研究放射工作人员的DNA损伤情况,探讨不同工种、工龄与DNA损伤程度之间的关系.方法 研究对象分为对照组(100人)和放射组(51人);按照工种,将放射组分为放射科组、介入组和骨科组;按照工龄(年)的不同,分为<10、10～和20～组.用中性单细胞凝胶电泳对对照组和各放射组进行检测.结果 放射组与对照组DNA损伤的差异有显著性,放射组的尾部DNA百分含量(TDNA%)、尾矩(TM)、Oliver尾矩(OTM)明显高于对照组,不同工种、工龄间均差异有显著性(P<0.01);介入组高于放射科组,放射科组高于骨科组.结论 长期小剂量电离辐射能引起放射工作人员DNA损伤,随着工龄的增加DNA损伤程度加重.
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知觉压力量表在放射工作人群的应用研究
目的 检验中文版知觉压力量表(CPSS)对从事放射工作人群的适宜性.方法 采用CPSS、中文健康问卷,对放射工作人员进行测试,进行信度和效度分析,并采用中文受试者操作特征(ROC)曲线分析方法对筛选效果进行分析.结果 研究样本中CPSS具有良好的信度和效度.Cronbachα系数为0.843,因子分析显示CPSS可提取2个因子,分别用失控感和紧张感表示CPSS总分和中文健康量表总分存在正相关(r=0.414,P<0.05).ROC曲线分析显示,CPSS的曲线下面积为0.697(95%CI:0.653～0.740),其选定的分界值为24/25,中文健康危险性压力(HRS)发生率为39.84%.结论 CPSS可作为在从事放射工作人群中评价压力与健康的测量工具.
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广西医疗机构放射工作人员眼晶状体混浊的调查
医院放射人员眼晶状体混浊率为30.95%,高于市级、县级医院.结论 为保护放射工作人员健康,应广泛宣传法律法规,加强防护意识,改善放射防护条件,加强放射工作人员的管理.
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山西省离岗放射工作人员染色体畸变率和微核率的检测
目的 研究比较健康成年人和放射工作人员染色体畸变率和微核率.方法 使用微量全血培养法制备标本,用常规染色体分析法和常规微核分析法检测100例健康成年人和520例放射工作人员淋巴细胞染色体畸变率和微核率.结果 健康成人和放射工作人员染色体畸变率(双+环)均值分别为(0.02±0.01)%和(0.20±0.02)%,差异有统计学意义(P<0.05).健康成年人微核率均值为(4.17±0.19)‰,放射工作人员微核率均值为(4.28±O.11)‰,差异无统计学意义(P>0.05).结论 放射工作人员染色体畸变率明显高于正常人群,因此加强从业人员的辐射防护知识的培训及做好安全防护措施非常重要.
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223名放射工作人员周围血淋巴细胞微核分析
目的 分析223名放射工作人员周围血淋巴细胞的微核率.方法 以广东省医疗卫生及企事业单位的223名放射工作人员为研究对象,采用常规培养法测定微核率.将健康成人周围血微核率的正常参考值作为对照,比较两者微核率差异.结果 放射工作人员周围血淋巴细胞的微核细胞率和微核率分别为3.27‰和3.43‰,与正常参考值相比,差异有统计学意义(P<0.01);不同工种放射工作人员之间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);不同性别之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 低剂量电离辐射能引起放射工作人员周围血淋巴细胞微核率的升高,应加强放射工作人员的防护.
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广东省1 180名放射工作人员健康状况分析
目的 了解广东省卫生系统放射工作人员健康状况,为放射防护管理工作提供科学依据.方法 按照卫生部《放射工作人员健康管理规定》中的要求和方法,对2005年广东省部分医疗单位1 180名放射工作人员进行了放射性健康检查,包括临床和实验室检查.结果 受检者主诉项目以神经衰弱症候群为主,且放射工龄10年以上者均高于10年以下者(P＜0.01).体征主要表现为手部皮肤、指甲改变,牙龈出血等.眼晶状体混浊率41.5%.各项临床症状均有随放射工龄增加而阳性体征增高的现象.实验室检查,不同级医院放射工作人员各项检查指标结果虽有差异,但无显著性(P＞0.05).不同放射工龄工作人员各项检查指标结果显示20年以上与以下者有较大差异(P＜0.01).结论 小剂量低剂量率长期照射对机体有一定程度的影响,特别是对高放射工龄组人员影响较大.
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广东省放射工作人员健康状况调查
目的了解长期小剂量电离辐射对放射工作人员健康的影响,为保障其工作者的健康和改进防护措施提供依据.方法通过职业流行病学现况调查的方法,按照广东省放射工作人员职业健康体检规范要求,对2002年广东省999例放射工作人员的职业健康状况进行分析.结果随着工龄增加,放射工作人员眼科检查的异常率增加.血液常规检查和细胞遗传学指标(外周血淋巴细胞微核率)及眼晶状体混浊率,部分组间指标差异有统计学意义.男性微核率的异常率>15年组是<5年组的5.2倍,是5～15年组的1.4倍,女性微核率异常率>15年组是<5年组的3.3倍,是5～15年组的2.5倍.结论加强放射卫生监督管理,重点保护暴露工龄较长的放射工作人员,以减低放射对该人群的影响.
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放射工作人员延迟进行上岗前职业健康检查对结果影响分析
目的 分析放射工作人员上岗前职业健康检查结果,探讨延迟进行上岗前职业健康检查对职业健康监护的影响.方法 采用方便抽样方法,以广东省2016年进行上岗前职业健康检查的1 385名放射工作人员为研究对象,以职业健康检查时未从事放射工作者为对照组,以已从事放射工作但未进行上岗前职业健康检查者为观察组.分析2组人群职业健康检查结果的差异.结果 观察组人群占全部上岗前职业健康检查人员的55.8％ (773/1 385).观察组人群白细胞计数、“双+环”率和晶状体的异常率均高于对照组(9.3％vs5.7％,6.0％ vs 3.6％,6.2％ vs3.6％,P＜0.05).与对照组比较,观察组的白细胞计数较低[(6.1±1.5)×109/L vs (6.7±1.5)×109/L,P＜0.01],促甲状腺激素和三碘甲状腺原氨酸水平均较高[(1.3±0.4)mU/Lvs(1.2±0.3)mU/L,(1.8±0.4)nmol/Lvs(1.7±0.5)nmol/L,P＜0.01],甲状腺素水平较低[(110.8±22.5) nmol/L vs(113.8±23.2) nmol/L,P＜0.05].结论 放射工作人员延迟进行上岗前职业健康检查可影响其检查结果及其基础健康档案的准确性.
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广州市2008—2014年医用放射工作人员个人剂量监测结果分析
目的 了解广州市医用放射工作人员外照射个人剂量情况.方法 采用方便抽样方法,以2008—2014年委托广东省职业病防治院进行个人剂量监测的广州市医用放射工作人员为调查对象,分析其监测数据.结果 7年共监测17754人次,年集体有效剂量为10621.1人·mSv,人均年有效剂量中位数为0.21 mSv/a.2008—2012年间人均年有效剂量呈逐年增高趋势(P<0.05),至2012年达到高峰,其后于2013、2014年呈逐年下降趋势(P<0.05).二级医疗机构放射工作人员人均年有效剂量分别高于三级、一级及以下医疗机构(P<0.01),三级医疗机构放射工作人员人均年有效剂量高于一级及以下医疗机构(P<0.01).2008—2014年每年监测了4个周期的放射工作人员有效监测率随年份的增加而增加(P<0.01);有效监测率随医院级别的升高而升高(P<0.01).放射诊断学工作人员人均年有效剂量分别低于临床核医学、放射治疗学和介入放射学(P<0.01).结论 广州市医用放射工作人员的受照剂量在国家标准限值内,但仍应重点关注二级医院、临床核医学、放射治疗学和介入放射学放射工作人员的防护.
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放射工作人员周围血GADD45 mRNA表达与受照剂量关系
目的 分析生长抑制和DNA损伤基因45(GADD45)mRNA在放射工作人员周围血中的表达情况及其与受照剂量的关系.方法 采用典型抽样方法,以广东省某医院97名放射工作人员为放射组,以不接触电离辐射及其他职业性有害因素的48名医院行政工作人员为对照组,采用实时定量聚合酶链式反应法检测2组人员周围血中GADD45 mRNA表达水平.采用热释光剂量法检测和收集放射组人员过去1年的个人剂量.结果 放射组人员周围血GADD45 mRNA相对表达水平高于对照组(P<0.01).放射组人员个人剂量、性别、年龄、工龄、吸烟、饮酒等因素均与GADD45 mRNA相对表达水平无相关关系(P>0.05).结论 电离辐射可导致放射工作人员周围血中GADD45 mRNA表达上调,但GADD45 mRNA表达与其个人剂量无线性关系.
关键词： 放射工作人员 生长抑制和DNA损伤基因45 基因表达 个人剂量 电离辐射 -
广东省放射工作人员职业紧张水平调查
目的：探讨广东省放射工作人员职业紧张水平及其影响因素。方法采用随机抽样的方法，应用付出－回报失衡问卷（ ERI）简体中文版，对广东省306名在职的放射工作人员进行职业紧张水平测评，分析放射工作人员职业紧张状况及不同影响因素下ERI外在付出、回报和内在投入3个维度得分及其差异。结果306名放射工作人员外在付出、回报、内在投入3个维度得分分别为（15．83±5．18）、（46．63±9．06）和（14．97±2．23）分。其中存在自感付出－回报失衡型职业紧张的放射工作人员有42人（占13．73％），存在发生职业紧张高风险的放射工作人员有62人（占20．26％）。与企业放射工作人员比较，医院放射工作人员的外在付出维度得分和职业紧张检出率均较高（ P＜0．05），发生职业紧张高风险检出率较低（ P＜0．05）；与女性放射工作人员比较，男性放射工作人员外在付出维度得分、付出／回报比和职业紧张检出率均较高（P＜0．05），回报维度得分较低（P＜0．05）；大学专科及以上学历放射工作人员的外在付出维度得分高于高中及以下学历人员（ P＜0．05）。结论放射工作人员职业紧张水平存在多种影响因素，建议增加社会支持，以改善该群体的社会和工作环境，降低职业紧张的程度。
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介入放射学工作人员受照剂量调查及调查水平研究
目的：探讨介入放射学工作人员受照剂量的调查水平，为其个人剂量监测中可疑数据的调查提供科学方法。方法收集2013年度13家医院介入放射学工作人员4个周期1219对内、外热释光个人剂量计（ TLD）的受照剂量监测资料，经统计分析甄别其TLD佩带情况。选取正确佩带TLD人员的受照剂量数据计算、确定其调查水平。对可疑数据，根据TLD佩带情况，结合内、外TLD的受照剂量确定调查内容。结果内、外TLD的受照剂量范围分别为低探测水平（ MDL）～17．91和MDL～25．57 mSv。1219对TLD中，正确佩带307对（占25．18％），对调佩带81对（占6．64％），混合佩带287对（占23．54％），不佩带内TLD者4对（占0．33％），540对无法判定佩带情况（占44．30％）。内TLD剂量的调查水平为＞2．27 mSv，外TLD调查水平小值为0．04 mSv，大值为46．23 mSv。根据介入放射学工作人员受照剂量的可疑数据确定相应的调查内容。结论应加强对介入放射学工作人员及其管理人员的辐射防护培训，定期修订其受照剂量的调查水平，当其受照剂量低于或高于调查水平时，应进行相应调查。
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广东省低剂量放射工作人员周围血淋巴细胞微核分析
目的 分析广东省放射工作人员周围血淋巴细胞微核变化情况,评价低剂量受照人员的放射损伤状况.方法 以本省2011年接受放射工作人员职业健康检查的1 188名人员为放射组(根据工作性质不同分为医用射线亚组和工业射线亚组),以同年进行岗前职业健康检查拟从事放射工作的182名健康成年人为对照组,2组均采用微量全血细胞培养法测定周围血淋巴细胞微核细胞率与微核率,分析比较检测结果.结果 放射组微核细胞率和微核率(1.31‰和1.37‰)与对照组(1.18‰、1.25‰)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；男性放射工作人员的微核细胞率和微核率(1.27‰、1.32‰)与女性(1.40‰、1.47‰)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；医用射线亚组微核细胞率和微核率(1.36‰、1.42‰)均高于工业射线亚组(1.14‰、1.19‰),差异均有统计学意义(P＜0.01)；随放射作业工龄增加,放射工作人员微核细胞率和微核率均升高,差异均有统计学意义(P ＜0.001).结论 本省放射工作人员的辐射防护工作初见成效,仍应加强对放射工作人员特别是医务人员的放射防护,保障其健康和安全.
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我国7省158家医院放射工作人员职业健康管理现状分析
目的 了解我国医院放射工作人员管理水平和现状.方法 采用典型抽样方法,从全国南部、东北部和西部地区共抽取7个省158家医院的2 756名放射工作人员为调查对象进行问卷调查.结果 医院放射工作人员中男性占68.3％；专科及以下学历人员占52.8％；透视检查和X射线摄影检查放射工作人员中分别有14.7％、7.3％采取非隔室操作；64.2％放射工作人员配备了个人防护用品,43.2％的放射工作人员经常使用个人防护用品；省级医院CT检查、放射治疗、介入治疗和核医学诊疗科目的工作量较大；放射工作人员上岗前及在岗期间放射防护知识与法律法规培训率分别为65.9％和75.1％,放射工作人员证的总体持有率为76.3％,西部地区的培训率与持证率均低于南部和东北部地区(P＜0.001)；放射工作人员个人剂量监测率为62.8％,西部地区和镇级医院的个人剂量监测率低(P ＜0.001)；上岗前与在岗期间职业健康检查率为63.4％、75.7％,西部地区和镇级医院的低(P ＜0.001)；41.1％的放射工作人员依据法规享受2～4周保健休假.结论 不同地区、不同级别医院的放射工作人员健康管理水平有较大差距,需要进一步提高西部地区和镇级医院放射工作人员的健康管理水平.
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浙江省不同工种放射工作人员周围血淋巴细胞染色体畸变分析
目的 了解浙江省放射工作人员周围血淋巴细胞染色体畸变情况,为辐射防护工作提供依据.方法 采用微量全血培养法对119名不同工种放射工作人员(介入放射组62名,诊断放射组57名)和64名无射线接触健康人员(对照组)进行周围血淋巴细胞染色体畸变分析.结果 不同放射工种组与对照组比较,介入放射组染色体型畸变率及其余染色体指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);诊断放射组染色体型畸变率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05),其余指标与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);不同工种组间比较,各指标差异均无统计学意义(P＞0.05).不同放射工龄组比较,20年～组染色体型畸变率显著高于＜ 10年组(P＜0.01)和10年～组(P＜0.05);＜10年组与10年～组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 浙江省放射工作人员染色体型畸变率高于正常人群,尤其是介入放射工作人员,小剂量辐射损害仍然存在,应加强辐射监控与防护,注重细胞遗传学指标的定期检测,降低电离辐射累积效应的发生.
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河南省917名放射工作人员生存质量研究
目的 了解河南省放射工作人员生存质量(QOL)现状及影响因素,为改善放射工作人员QOL提供依据.方法 用中华人民共和国卫生行业标准《生存质量测定量表》中提供的QOL测定量表简表(QOL-BREF)采用抽样调查方法对河南省917名放射工作人员进行调查,用SPSS 11.0进行统计分析.结果 河南省放射工作人员的QOL在生理、心理、社会关系和环境4个领域的得分分别为14.43±1.92、13.98±2.02、14.85±2.23和12.45±2.29.与国内一般人群相比,在生理领域和环境领域得分较低,在社会关系领域得分较高(P＜0.05).放射工作人员QOL主要受其健康状况(调查时是否患病)的影响,差异有统计学意义(P＜0.05)；受放射工龄、放射工种等因素影响所引起的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 河南省放射工作人员其影响因素需结合个人剂量监测结果、放射防护认知水平和工作压力等开展进一步调查研究.
关键词： 放射工作人员 生存质量 生存质量测定量表简表 -
宝鸡市放射工作人员周围血淋巴细胞微核分析
目的 分析669名放射工作人员周围血淋巴细胞微核率和微核异常率的水平及其与人均剂量和累积剂量的关系,为评价放射工作人员健康水平提供依据.方法 比较不同性别、工龄、单位级别以及工作种类放射工作人员微核率和微核异常率的变化情况.结果 不同工龄组放射工作人员微核率之间差异有统计学意义(P＜0.05).男、女和不同级别单位的放射工作人员微核异常率之间差异有统计学意义(P＜0.05),其他比较组间的差异均无统计学意义(P＞0.05).除不同工龄组人群的微核率、不同级别单位和不同工种组人群的微核异常率分别与累积剂量呈线性关系(P＜0.05)外,其他各比较组的微核相关指标与累积剂量均呈无规律变化.结论 放射工作人员的微核率和微核异常率有较明显改变,应继续加强放射防护工作.
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全国放射工作人员2015年职业健康监测结果分析
目的 分析2015年度全国放射工作人员职业健康监测情况.方法 通过全国放射卫生信息平台的“放射诊疗机构职业健康系统”收集2015年各省、直辖市、自治区和新疆生产建设兵团通过系统上报的监测数据,对全国放射诊疗机构和放射工作人员总体情况、个人剂量监测和职业健康检查情况等进行整理和统计分析.结果 2015年全国共有放射诊疗机构54 318家,放射工作人员262 884人;全国放射诊疗机构和监测点医院的个人剂量监测率分别为92.59％和94.60％,职业健康检查率分别为84.91％和92.90％.监测点医院个人剂量监测中年有效剂量超过20mSv的人数占0.57％.全国放射工作人员职业健康检查中染色体畸变异常、甲状腺彩色多普勒超声异常和眼晶状体混浊的检出率分别为0.92％、19.46％和0.62％.介入工作人员双剂量计佩戴亟需规范.监测点医院介入放射工作人员个人防护用品人均数量为0.52件以下.结论 全国放射诊疗机构放射工作人员个人剂量监测和职业健康检查率均较高,但应严格按国家标准规范佩戴个人剂量计,并提高个人防护用品配置率.
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医学放射工作人员辐射损伤敏感指标分析
目的：探讨医学放射工作人员辐射损伤敏感指标。方法对比分析医学放射组（139人）和对照组（48人）的指甲纵嵴色条甲、晶状体混浊和微核异常发生情况。结果医学放射组人群指甲纵嵴色条甲检出率高于对照组（ P＜0.01），但晶状体混浊检出率与对照组比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）；医学放射组人群指甲纵嵴色条甲检出率和晶状体混浊检出率均呈随放射作业工龄增加而上升趋势（ P＜0.05）。在控制年龄、性别和放射作业工龄后，与对照组比较，医学放射组人群发生指甲纵嵴色条甲的风险增加（优势比＝6.896，95％可信区间为2.550～18.651，P＜0.01）。医学放射组人群周围血淋巴细胞微核异常率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但医学放射组人群该指标呈随放射作业工龄增加而上升趋势（ P＜0.05）。结论指甲纵嵴色条甲可作为医学放射工作人员辐射损伤的敏感指标。
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广西某医院2008-2014年放射工作人员个人剂量监测结果分析
目的：了解2008—2014年广西壮族自治区某医院放射工作人员个人剂量水平。方法于2008—2014年采用热释光个人剂量计常规监测方法，对该医院放射工作人员外照射个人剂量水平进行监测；对有关数据进行回顾性分析。结果2008—2014年该医院从事放射工作人员共监测1410人次，集体有效剂量为709．60 mSv／a，1316人次（占93．33％）年个人有效剂量为＜2．00 mSv／a，年均有效剂量中位数为0．11 mSv／a，各年份年均有效剂量均低于20．00 mSv／a。不同工种放射工作人员之间年均有效剂量两两比较，差异均有统计学意义（ P＜0．01）；其中年均有效剂量高的为核医学（0．51 mSv／a），其次分别为介入放射学（0．37 mSv／a）、放射治疗（0．10 mSv／a）和X射线影像诊断（0．07 mSv／a）。结论该医院放射工作人员个人剂量水平符合国家标准的规定，但应加强对核医学和介入放射学放射工作人员的保护。
