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整体责任制护理在自然分娩中的应用
随着医学模式的转变,传统以疾病为中心的护理模式已不能适应护理专业发展.一种新的优质护理模式即整体责任制护理模式已在全国广泛开展.采用围产期一体化整体护理模式,系统化整体护理以护理程序为中心,产前、产时、产后整体化系统护理贯穿围产期始终.注意人(母亲、婴儿)的社会性,以人的健康为中心,为产妇提供包括生理、心理、社会、文化等各方面的整体护理.
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阴道检查如何正确诊断胎头方位异常
随着围产期医学保健的发展,胎位性难产的发生率已越来越低,而头位性难产的发生率却越来越高.胎位异常仅占10%左右,其中胎头位置异常6%~7%,是造成难产的常见因素,而持续性枕后位和持续性枕横位是胎头位置异常中多见.头位难产易被忽视,如处理不当将会危及母婴健康,如何正确及时处理头位难产是产科工作者经常遇到的难题,也是降低剖宫产率的重要措施.
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新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断(附70例报告)
缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿脑损伤的主要疾病,也是引起日后脑瘫、智力低下、发育滞后、癫痫等疾病的主要原因[1].HIE是新生儿的常见病,也是目前新生儿死亡及远期致残的主要原因[2].CT在对于本病的诊断中有较高的临床价值,而且简便易行,目前已成为该病的主要检查手段.本文就70例HIE患儿进行总结分析.
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加强围产期健康教育的重要性
围产期健康教育其根本目的是消除或减轻影响妊期健康的危险因素.采取语言、图像、文字、示范教育等方式,对围产期妇女不同阶段进行针对性健康教育,通过健康教育,使产妇及其家属提高对围产期相关知识的掌握程度.充分认识围产保健的重要性,树立正确的健康观念,自觉地采纳有益于胎儿生长发育方式,预防疾病,促进健康,达到优生的目的.
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社区医保体检乙肝病毒携带者的情况调查
乙型病毒性肝炎是我国发病率较高的一种传染病HBSAg阳性体征>6个月,很少有肝病症状体症,肝功能基本正常的慢性HBV感染者.新生儿乙肝病毒携带者的发生与母婴垂直传播有关,据报导乙肝病毒表面抗原阳性母亲围产期传播率很高,尤其是HBSAg与e抗原同时阳性的孕妇所生的新生儿0 90以上HBSAg阳性.HBSAg携带者与遗传关系的调查表明乙肝病毒携带者达0 60以上.为了能更好地让我社区人员了解自己的身体状况,我院集中做了一次社区医保人员健康普查,其中就包括肝功能和乙肝五项.
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高危妊娠抢救失误临床分析
高危妊娠指妊娠时对孕妇、胎儿及新生儿有较高危险性.对孕妇、胎儿、新生儿来讲,孕妇尤为重要,因此,早期发现胎儿在子宫内是否处于不利的危险境地,并及时加以防治,从而有效地减少围产期死亡率,必须提高对高危妊娠孕妇的诊断水平和加强管理水平.对2004~2010年孕产妇中出现抢救失误的10例进行分析,现报告如下.
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胎膜早破对围产期的影响
目的:探查胎膜早破与围产期内母婴健康的关系.方法:分析分娩853例中并发胎膜早破的53例.结果:53例中,宫腔压力异常致胎膜早破50例,占94.3%.妊娠37周以上者43例占81.13%,破膜后自然发动宫缩临产者36例,在24~48小时之内发动宫缩自然分娩者29例,占54.7%.胎膜早破53例中无1例母婴感染.围产儿死亡率0%.结论:对胎膜早破者应及时诊断,尽快处理.
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抽动障碍的发病机制及药物治疗
抽动障碍是多发于儿童时期的一种精神神经性疾病,近年来发病率持续增加.本病起病隐匿、病程长,迄今病因和发病机制并不清楚,因此目前治疗仍然以对症为主,兼顾可能的病因.病因与发病机制脑及躯体疾病或损伤:文献报道有母孕期或围产期异常、非母乳喂养、有脑外伤、昏迷史者在难治性抽动障碍病人中常见.本病可能是脑基底神经节及其与皮质、丘脑和中脑的联系功能障碍所致.
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243例小于胎龄儿病因构成探讨
小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)是指出生体重低于同胎龄儿平均体重的第10百分位,或低于平均体重的2个标准差的新生儿,包括早产、足月、过期产小于胎龄儿.其中由于早产小于胎龄儿受早产和宫内生长发育迟缓双重不利因素的影响,各系统及脏器功能发育不够完善,是造成围生儿死亡的主要原因之一[1].本文通过对243例SGA的发病原因进行探讨,为科学加强围产期保健工作提供理论依据.
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新的科学管理方法在围产期保健工作中的应用及观察
目的 分析围产期保健管理现状以及存在问题,评价加强围产期保健管理效果,总结管理经验. 方法 2015年1月~ 2015年10月,在开展常规围产期管理过程中,建档464份,2015年12月,开始推行新的围产期保健管理制度,2016年1月~2016年10月,建档482份;新的强化围产期保健工作主要包括,加强管理,规范建立围产期保健档案、丰富档案内容,关注高危人群,对于SDS、SAS量表阳性者,选派心理干预护士进行心理干预,根据产前自护表、产后新生儿照料表、产后自护表,除落实常规宣教外,重点加强产妇缺失内容的宣教,给产妇提供更丰富的宣教服务,采用微信提供院外随访服务. 结果 2016年,优质分娩率、产妇满意率分别为88.0%、97.5%,高于2015年(79.7%、91.0%),产科并发症、计划外助产干预、新生儿疾病、产后并发症发生率分别为7.7%、14.7%、11.6%、2.3%,低于2015年(11.2%、22.6%、18.1%、5.6%),差异有统计学意义(P <0.05);2016年住院时间、顺产产妇产程、产后42日内返院次数低于2015年,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 新的围产期保健管理制度极大的提高了保健服务水平,使母儿获益.
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围产期高危因素及其与胎儿窘迫、新生儿窒息的关系分析
目的 探讨围产期高危因素及其与胎儿窘迫、新生儿窒息间的相关性.方法 选取该院2009年10月-2012年3月收治宫内窘迫患儿150例,以出现新生儿窒息患儿62例设为观察组,以未出现新生儿窒息患儿78例设为对照组,比较两组患儿胎膜早破、胎盘异常、妊娠期高血压、孕期贫血、羊水污染、胎心率异常、脐带异常、胎动消失、剖宫产及产程过长发生率等.结果 两组组患儿胎膜早破、胎盘异常、妊娠期高血压及孕期贫血发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿羊水污染及胎动消失发生率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿胎心率异常及胎动消失发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);同时观察组患儿剖宫产及产程过长发生率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 羊水污染、胎动消失、剖宫产及产程过长等均是宫内窘迫胎儿出现新生儿窒息的临床高危因素;临床医师应当给予完善产前指导,严密产程监护及围产期护理干预,注意高危妊娠处理,从而有效降低胎儿窘迫及新生儿窒息发生风险.
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新疆伊犁哈萨克族围产期心肌病12例分析
目的 探讨哈萨克族围产期心肌病患者的监测及处理,以减少并发症,降低孕产妇和围产儿病死率.方法 回顾性分析12例哈萨克族围产期心肌病患者的临床资料,就围产期心肌病的诊断、治疗和预后作了阐述.结果 初产妇8例,经产妇4例,其中农民8例,工人3例,家庭妇女1例,占围产期哈萨克产妇324的0.076%.结论 应加强维族围产期心肌病患者的早期诊断和治疗,加强孕期及产后监测及处理,适时终止妊娠,以降低并发症.
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围产期孕妇D-二聚体水平检测分析
目的 分析围产期孕妇D-二聚体(D-D)水平.方法 检测60名在我院建档检查的正常孕妇和60名正常健康体检者的D-D水平,并进行比较.结果 观察组的D-D和FIB显著高于对照组,PT、APTT和TT显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对围产期孕妇进行D-D水平检测,对及时诊断、治疗和预防出血、减少产科意外的发生、避免DIC发生、确保产妇及胎儿平安具有重要临床价值.
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武汉市武昌地区孕妇微量元素检测分析
目的 探讨本地区孕妇血液微量元素含量.了解孕妇在不同孕期血液微量元素的变化规律,指导孕妇合理补充及合理饮食.方法 对1088例不同孕月的孕妇血液锌(Zn)铜(Cu)铁(Fe)钙(Ca)镁(Mg)等微量元素的含量进行了测定,分析结.结果 除铜(Cu)镁(Mg)在正常参考值的范围内外,锌(Zn)铁(Fe)钙(Ca)均有不同程度地缺乏,其中缺Ca者占5.8%,缺Zn者占3.1%,缺Fe者占2.3%.结论 本区孕妇以缺Ca缺Zn缺Fe为主.应加强孕期保健管理,加大孕妇营养知识的宣传力度,强调孕前及孕早期就应该加强营养物质的均衡摄入.
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做好围产期孕妇护理健康教育的重要意义
在整个围产期过程中,作为产科医务工作者,应具备丰富的国产期保健知识和熟练地操作技术,要有高度的同情心、责任心,同时尽可能的把握产妇的身体状态,个体差异心理状态情况,才能有的放矢,适时给予劝导、指教;围产期孕妇内因职业、年龄、文化、经济状况、生育经历、家庭关系、孕前性格等的差异,所产生的心理变化也不尽相同;早产、难产、产程延长、产时剧烈疼痛、产后大出血、胎儿的发育、产后泌乳与否,这些都与妊娠时的心理状态有关;作为医务工作者,要关心体谅她们,要根据孕妇各种心理变化,寻求探索解除这种心理障碍的途径,认真做好护理工作.
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健康教育对孕妇产前检查及妊娠结局的影响
目的:对应用健康教育模式对孕产妇在围产期阶段实施指导干预的临床效果进行研究。方法选择该院收治的孕产妇88例,随机分为对照组和观察组,平均每组44例。采用常规产科干预模式对对照组研究对象在围产期阶段实施指导干预;在常规产科干预基础上加用健康教育模式对观察组研究对象在围产期阶段实施指导干预。对比两组研究对象围产期阶段产科干预模式的满意度、产前检查项目及相关知识知晓率、接受剖宫产手术人数。结果观察组研究对象对围产期阶段产科干预模式的满意度明显优于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);产前检查项目及相关知识知晓率明显高于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);接受剖宫产手术人数明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用健康教育模式对孕产妇在围产期阶段实施指导干预的临床效果非常明显。
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我国助产人力资源的发展与建设
助产士是育龄妇女围孕期和围产期的主要健康照顾者。总结数十年来全球各个国家的经验,已经达成共识:为每一名产妇提供专业助产服务是降低孕产妇和新生儿患病率、死亡率有效的干预措施。世界卫生组织、国际助产士联盟和国际妇产科联盟发表联合声明强调助产人力资源建设的重要性,敦促各国提供高质量的助产教育和临床培训,以帮助助产士获得执业所需的基本核心技能,充分发挥助产士的专业角色。因此,助产人力资源的发展与建设是提高助产服务质量、促进助产专业可持续发展的关键环节。
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73例围产儿死亡分析
围产儿死亡率是反映一个地区社会经济发展和卫生状况的重要指标,也是反映一个地区围产期医疗、保健质量的敏感指标.本文对桐庐县2005年10月~2007年9月间死亡的73例围产儿进行分析,探讨围产儿死亡的主要因素、预防措施,以期提高围产期保健质量、降低围产儿死亡率.
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血糖监测仪在妊娠合并糖尿病孕妇围产期的应用研究
目的:分析在围产期血糖监测仪动态监测妊娠合并糖尿病孕妇的结局.方法:60例妊娠合并糖尿病患者选自2014年10月~2016年2月期间,进行分组研究,对照组给以末梢血血糖检查,观察组给以24小时动态血糖监测;比较分析两组孕妇围产期出现早产、胎膜早破、宫内感染以及剖宫产的发生情况;比较两组新生儿死亡率、体重、窒息等发生情况.结果:观察组早产、胎膜早破、剖宫产的发生率明显低于对照组,差异显著有意义(P<0.05);宫内感染的发生率,两组比较无显著差异(P>0.05).观察组新生儿窒息出现1例,发生率3.3%;对照组出现新生儿窒息4例,发生率13.3%,两组相比,差异显著有意义(P<0.05);观察组平均新生儿体重为(3.15±0.53)Kg,对照组平均新生儿体重为(3.45±0.63)Kg;两组胎儿体重差异明显有意义(P<0.05).结论:血糖监测仪动态监测围生期妊娠合并糖尿病孕妇,可以提供更全面的血糖情况,为血糖的调控提供更科学的依据,可明显降低围生期母婴合并症和并发症,值得临床推广.
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围产期的医疗专科医院——日本爱育医院新院设计特点
爱育医院和日本皇室有很深的渊源.昭和天皇为纪念当今天皇的出生而成立了恩赐财团爱育会.社会福祉法人恩赐团母子爱育会在东京都港区芝浦一丁目建立了"爱育医院新院",并于2015年2月2日开始营业.爱育医院的理念是:为母亲和孩子的幸福以及孩子的健康成长提供安全、舒适、高质量的妊娠、分娩、育儿支援服务.新医院除了之前的围产期医疗,还扩充了小儿急诊并成立了女性体检中心,成为一家综合母婴医疗专科医院.在外观设计方面,医院既继承了传统特色,又体现出对高精尖医疗技术的追求.