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蒙药槟榔十三味丸（高尤-13）的方药组成考证
槟榔十三味丸源于19世纪著作《蒙医金匮》，在该书中名为高尤-13，首载槟榔十三味丸方名者为1977年版《吉林省药品标准》。本方曾用名为泰德乎然古鲁格其乃然塔、色么吉德吉德等，《通瓦嘠吉德》虽载色么吉德吉德，但为同名异方，与今之用槟榔十三味丸无渊源关系。槟榔十三味丸在不同时期药物组成有13、14、15味不同，至少出现5个不同药物组成的高尤-13，方药演变集中在19-20世纪上半叶，自1971年以后方药组成和配比均无发生大的变化。其中，槟榔、广枣、木香、丁香、肉豆蔻、紫硇砂、干姜、荜拔、胡椒、沉香等10味药物是固定不变的，单味药物配比变化较大的属制草乌，其次有木香、丁香、沉香。《吉林省药品标准》、《中华人民共和国卫生部药品标准·蒙药分册》所载槟榔十三味丸虽未标注其来源，但根据方药组成及配比认为来源于《蒙医金匮》，《内蒙古蒙成药标准》注其来源于《蒙医金匮》。3部标准与《蒙医金匮》载高尤-13药物组成除野牦牛心外均一致，唯独制草乌配比有所不同，其余药物配比均相同。只有《内蒙古蒙成药标准》在附录中标注了与原方的区别，其余两部标准也应与原方异同进行标注为妥。
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蒙药槟榔十三味丸对抑郁模型大鼠神经-内分泌-免疫功能的影响
目的:探讨蒙药槟榔十三味丸对慢性应激抑郁模型大鼠神经-内分泌-免疫功能的影响及治疗抑郁症的机制.方法:将Wistar雄性大鼠,根据蔗糖水消耗量及体重随机分为正常对照组、模型组、氟西汀组(3.3 mg·kg-1)、槟榔十三味丸低、中、高剂量组(0.25,0.5,1 g·kg-1),每组10只.除正常对照组外,其余大鼠均采用慢性轻度不可预见性应激结合孤养方法制备抑郁模型,造模同时灌胃给药,每日1次,连续给药28 d.实验结束后,迅速断头取血,分离血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)的含量,并取胸腺、脾脏,计算胸腺指数、脾脏指数.结果:与正常对照组比较,模型组大鼠血清CRH,ACTH,CORT,T3,IL-6含量明显升高(P＜0.01),TSH含量、脾脏指数明显降低(P＜0.01);与模型组比较,氟西汀组和槟榔十三味丸大鼠血清CRH,ACTH,CORT,T3,IL-6含量明显降低(P＜0.01或P＜0.05)、TSH含量明显升高(P＜0.05或P＜0.01),槟榔十三味丸组大鼠脾脏指数明显升高(P＜0.01),尤其槟榔十三味丸高剂量组作用显著.结论:槟榔十三味丸能调节抑郁模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴和下丘脑-垂体-甲状腺轴功能,以及免疫功能,这可能是该复方抗抑郁作用的机制之一.
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槟榔十三味丸对抑郁模型大鼠海马和前额叶皮层AC-cAMP-PKA信号通路的影响
目的:观察蒙药槟榔十三味丸对慢性应激抑郁模型大鼠海马和前额叶皮层AC-cAMP-PKA信号通路的影响.方法:将Wistar雄性大鼠,根据蔗糖水消耗量随机分为正常对照组、模型组、氟西汀组(3.3 mg· kg-1)、槟槟榔十三味丸低、中、高剂量组(0.25,0.5,1g·kg-1),共6组,每组10只.除正常对照组外,其余大鼠均采用慢性轻度不可预见性应激结合孤养方法制备抑郁模型,造模同时灌胃给药,每日1次,连续给药28 d,取海马和前额叶皮层,用放射免疫分析法(RIA)测定AC活性;酶联免疫吸附法(ELISA)测定cAMP和PKA含量.结果:慢性应激抑郁模型大鼠海马、前额叶皮层中AC活性、cAMP和PKA含量均较空白对照组显著下降(P＜0.05或P＜0.01),氟西汀组、槟榔十三味丸组大鼠海马、前额叶皮层中AC活性、cAMP和PKA含量均较模型组显著升高(P＜0.01或P＜0.05).尤其槟榔十三味丸高剂量组作用显著.结论:抑郁模型大鼠海马、前额叶皮层AC-cAMP-PKA信号通路下调,而槟榔十三味丸可以通过上调海马和前额叶皮层AC-cAMP-PKA信号通路而发挥抗抑郁作用.
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调神针刺法结合蒙药槟榔十三味丸治疗抑郁症临床疗效观察
目的:抑郁症是一种危害全人类身心健康的常见情感障碍疾病,以显著而持久的心境低落为主要特征的综合征.调神针刺法结合槟梆十三味丸为提高抑郁症患者生命质量,为临床治疗抑郁症提供临床依据为目的.方法:本研究将符合纳入标准的研究对象随机分为治疗组(调神针刺法结合槟榔十三味丸治疗组)30例、对照组蒙药组(槟榔十三味丸组)进行研究,治疗组选穴百会、印堂、合谷、太冲、内关、肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞,每周针刺治疗3次,每次治疗时间30分钟,同时口服槟榔十三味丸(每次15粒,1次/日);对照组单独口服槟榔十三味丸(每次15粒,1次/日).治疗组及对照组均治疗2个月后总结疗效.结果:纳入的60例患者中男9例,女51例,平均年龄52岁,疗前疗后的血常规、肝功能、肾功能等结果充分证明了针刺及槟榔十三味丸对肝肾功能无损坏、安全可靠,调神针刺法结合槟榔十三味丸治疗抑郁症的临床控制率为13.33％、显效率为33.33％、有效率为53.34％,总有效率为100.00％,高于单纯应用槟榔十三味丸治疗的疗效.结论:调神针刺法结合槟榔十三味丸治疗抑郁症安全有效,对改善抑郁患者的焦虑/躯体化障碍、体重、认知障碍、阻滞、睡眠障碍疗效确切.调神针刺法结合槟榔十三味丸治疗抑郁症的疗效通过以上表格内容可清晰的得出本治疗方法是一种简便、易行、安全、有效、临床疗效可靠,有利于提高抑郁症患者的生命质量及降低自杀率,可以广泛推广应用的有效办法.
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蒙药槟榔十三味丸的抗抑郁作用
本文论述了蒙医对抑郁症的认识,蒙药槟榔十三味丸的抗抑郁作用及机理和临床应用,蒙药槟榔十三味丸在治疗抗抑郁症方面的展望.
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GC法用于槟榔十三味丸(高尤-13)中丁香酚定量方法的研究
建立内在质量监控指标,提高药品质量标准.方法:采用气相色谱法测定该药中丁香有效成分的含量.结果:丁香酚在20μg～100μg范围内呈良好的线性关系,回归方程为y=5418.6x-1707.6,r=0.9997.结论:所建立的定量方法简便可行,重现性好,专属性强,可作为槟榔十三味丸的质量监控.
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槟榔十三味丸对小鼠抗抑郁作用的实验研究
目的:初步探讨槟榔十三味丸的抗抑郁效应和作用机理.方法:采用抑郁症小鼠强迫游泳模型,观察槟榔十三味丸7天连续给药对小鼠不动时间的影响;采用利血平诱导小鼠抑郁模型,观察槟榔十三味丸7天连续给药对小鼠眼睑下垂和运动不能的影响及对脑内单胺类神经递质的作用.结果:与空白对照组比较,槟榔十三味丸高、中剂量组均可显著缩短小鼠强迫游泳不动时间(P<0.01,P<0.05).模型组腹腔注射利血平后表现为体温下降、眼睑下垂、运动不能,与正常对照组比较均有显著性差异(P<0.01;P<0.01;P<0.01);槟榔十三味丸高、中剂量组均能显著对抗利血平所致的小鼠体温下降,与模型组比较差异显著(P<0.01;P<0.05);槟榔十三味高剂量组能显著对抗利血平所致小鼠眼睑下垂和运动不能,与模型组比较差异显著(P<0.05;P<0.05).槟榔十三味丸高、中、低剂量组均可显著提高小鼠脑内NE,HT含量(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01);槟榔十三味丸中、低剂量组增加5-HIAA含量(P<0.01,P<0.05);槟榔十三味丸高、中剂量组均可提高小鼠脑内DA含量(P<0.05,P<0.05);槟榔十三味丸中剂量组可提高小鼠脑内HVA含量(P< 0.05).结论:槟榔十三味丸能显著减少小鼠强迫游泳不动时间.并明显改善利血平拮抗抑郁小鼠的抑郁状态,其作用机理可能通过阻断神经末梢对NE,5-HT和以的再摄取,使突触间隙可利用单胺递质的浓度增高,增强神经递质的传递功能有关.
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蒙药槟榔十三味丸抗抑郁作用和改善抑郁综合症状的物质作用基础及机理
本文论述了蒙医对抑郁症的认识,蒙药槟榔十三味丸组方药材抗抑郁作用的物质基础及机理、组方药材改善抑郁症综合症状的物质基础及机理,蒙药槟榔十三味丸在治疗抗抑郁症方面的展望.
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抑郁症的国内外研究进展
本文从抑郁症的发病机制研究(中医对病因病机的研究、蒙医对病因病机的研究)、临床诊断方法、治疗方法、目前存在的问题、诊断方法的发展趋势、临床研究进展(现代医学对抑郁症治疗的研究进展、中医学对抑郁症治疗的研究进展、蒙医药学对抑郁症治疗的研究进展)等诸多方面进行详述,着重介绍蒙医药学对抑郁症方面的研究与进展方面的现状,引出“调神针刺法”结合槟榔十三味丸治疗抑郁症的临床研究.该研究为提高抑郁症患者的生命质量、为针药结合治疗抑郁症提供临床依据,具有重要的临床应用价值.
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槟榔十三味丸中荜茇薄层色谱鉴别的研究
目的:提高原有质量标准,提高对内在质量的监控.方法:薄层色谱法.结果:色谱斑点清晰,分离理想,Rf 值适中,专属性强.结论:采用TLC 法进行定性鉴别,重现性好,可以作为鉴别槟榔十三味丸真伪的方法.
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慢性应激抑郁模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴负反馈功能与蒙药槟榔十三味丸的干预
背景：抑郁症是具有很高的致死、致残率，严重威胁着人类健康的常见精神疾患。临床上应用槟榔十三味丸治疗抑郁症取得良好的疗效。但其作用机制尚未明确。目的：观察蒙药槟榔十三味丸对慢性应激抑郁模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴负反馈功能的影响，探讨槟榔十三味丸抗抑郁作用机制。方法：80只Wistar雄性大鼠，根据蔗糖水消耗量随机分为正常对照组、模型组、氟西汀组、槟榔十三味丸低、中、高剂量组、RU486组和槟榔十三味丸低、中、高剂量+RU486组，每组8只。除正常对照组外，其余大鼠均采用慢性应激结合孤养方法制备抑郁模型，槟榔十三味丸低、中、高剂量组大鼠在造模同时连续28 d灌胃槟榔十三味丸0.2，0.4，0.8 g/kg；正常对照组和模型组大鼠灌胃羧甲基纤维素钠；RU486组大鼠自造模第21天起腹部皮下注射糖皮质激素受体拮抗剂RU486；槟榔十三味丸低、中、高剂量+RU486组大鼠在造模同时灌胃槟榔十三味丸0.2，0.4，0.8 g/kg，且自造模第21天起腹部皮下注射RU486。结果与结论：与正常对照组相比，模型组及RU486组大鼠肾上腺皮质酮水平显著升高(P <0.05)，海马、下丘脑、垂体糖皮质激素受体mRNA表达显著下降，下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素mRNA表达显著增多；与模型组相比，灌胃槟榔十三味丸的大鼠肾上腺皮质酮水平降低，海马、下丘脑、垂体糖皮质激素受体mRNA表达明显增多，下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素mRNA表达水平显著降低；且与RU486组相比，同时灌胃槟榔十三味丸的大鼠肾上腺皮质酮、海马、下丘脑、垂体糖皮质激素受体 mRNA、下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素mRNA表达水平也出现改变。提示槟榔十三味丸对糖皮质激素的过度分泌有直接的调控作用，并可通过增强糖皮质激素受体mRNA的表达及降低促肾上腺皮质激素释放激素mRNA的表达，改善下丘脑-垂体-肾上腺轴负反馈中枢的功能障碍。当下丘脑-垂体-肾上腺轴负反馈通路被阻断后，槟榔十三味丸作用减弱。
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蒙药槟榔十三味丸（高尤-13）对抑郁模型大鼠行为学及不同脑区单胺类神经递质的影响
目的：观察槟榔十三味丸对慢性应激抑郁模型大鼠行为学和脑前额叶皮质、海马单胺类神经递质及其代谢产物的影响，探讨其抗抑郁作用机制。方法：将 Wistar 雄性大鼠，根据蔗糖水消耗量及体质量随机分为正常对照组、模型组、氟西汀组、槟榔十三味丸低、中、高剂量组，每组10只。除正常对照组外，其余大鼠均采用慢性轻度不可预见性应激结合孤养方法制备抑郁模型，造模同时灌胃给药，每日1次，连续给药21天。以敞箱实验、蔗糖水消耗实验进行行为学评价，并用高效液相-电化学法测定脑前额叶皮质、海马去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）及其代谢产物含量。结果：与正常对照组比较，模型组大鼠敞箱实验水平运动和垂直运动得分、蔗糖水消耗量显著降低（P ＜0．01或P ＜0．05）；与模型组比较，槟榔十三味丸中、高剂量组和氟西汀组大鼠敞箱实验水平运动和垂直运动得分、蔗糖水消耗量均显著增加（P ＜0．05或 P ＜0．01）；高效液相-电化学法测定结果显示，模型大鼠脑前额叶皮质 NE、5-HT、DA、DOPAC，海马5-HT、5-HIAA、DA 含量较正常对照组显著下降（P ＜0．05或 P ＜0．01），槟榔十三味丸可升高模型大鼠脑前额叶皮质 NE、5-HT、DA、DOPAC 和海马5-HT、5-HIAA、DA 含量，尤其中、高剂量组作用显著（P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论：槟榔十三味丸能改善抑郁模型大鼠行为学异常，提高大鼠脑内神经递质 NE、5-HT、DA 及其代谢产物含量，这可能是槟榔十三味丸抗抑郁作用的重要机制之一。
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槟榔十三味丸（高尤-13）对慢性应激抑郁大鼠行为学及海马神经元凋亡的影响
目的：观察槟榔十三味丸（高尤-13）对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及海马神经元凋亡的影响，以期从细胞水平探讨该方抗抑郁症作用机制。方法：将48只 Wistar 雄性大鼠，根据蔗糖水消耗量及体质量随机分为正常对照组，模型组，氟西汀组（3.3 mg·kg -1），槟榔十三味丸低剂量组、中剂量组、高剂量组（0.25 g·kg -1，0.5 g·kg -1，1.0 g·kg -1），共6组，每组8只。除正常对照组外，其余大鼠均采用慢性轻度不可预见性应激结合孤养方法制备抑郁模型，造模同时灌胃给药，每日1次，连续给药28 d。以敞箱实验、蔗糖水消耗实验进行行为学评价，采用膜联蛋白 V-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶双标记（ AnnexinV-FITC/ PI），以流式细胞仪（FC）检测海马神经元凋亡率。结果：与正常对照组比较，模型组大鼠水平运动及垂直运动得分、体质量、蔗糖水消耗量显著降低（P <0.01）；与模型组比较，氟西汀组，槟榔十三味丸中剂量组、高剂量组大鼠水平运动及垂直运动得分、糖水消耗量、体质量均显著增加（P <0.05）；流式细胞仪检测凋亡率显示，与正常对照组比较，模型组大鼠海马神经元凋亡率显著增高（P <0.05）；与模型组比较，氟西汀组，槟榔十三味丸中剂量组、高剂量组大鼠海马神经元凋亡率降低，差异有显著性（P <0.01）。结论：慢性应激抑郁模型大鼠存在行为学异常及海马神经元凋亡现象，槟榔十三味丸能改善抑郁模型大鼠行为学异常及抑制慢性应激造成的大鼠海马神经元凋亡而发挥抗抑郁作用。
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蒙药槟榔十三味丸治疗抑郁症30例临床疗效的初步观察
目的:探讨蒙药槟榔十三味丸治疗抑郁的疗效.方法:将30例抑郁症住院患者,应用槟榔十三味丸进行治疗,观察2周,于治疗前和治疗后1、2周末采用汉密尔顿抑郁量表( HAMD - 17)评定疗效.结果:槟榔十三味丸治疗抑郁症临床总有效率为96.7％；治疗第1周末、第2周末HAMD评分均较治疗前显著下降(P ＜0.01,P＜0.01)；经治疗1周后,焦虑/躯体化和睡眠障碍因子分较治疗前的差异有显著性意义(P ＜0.01,P＜0.01)；经治疗2周后,焦虑/躯体化、体重、认知障碍、阻滞、睡眠障碍因子分较治疗前的差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01).结论:槟榔十三味丸治疗轻、中度抑郁症临床疗效好.
