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肺癌化疗后输血相关性移植物抗宿主病患者一例的护理报告
输血相关性移植物抗宿主病( transfusion associated graft versus host disease, TA-GVHD) 是输血严重并发症之一,是严重危及受者生命,与输血密切相关的一组疾病[1-2]. 其发生的条件为输入的血液中含有一定数量的具有免疫活性的淋巴细胞,供体与受体之间存在组织相容性及受者的免疫功能低下[3-4].
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肺癌患者输注榄香烯至静脉炎的预防及护理干预
手术、放疗、化疗是肺癌的主要治疗手段,目前临床上会输注一些辅助药物来增强化疗效果,减轻放疗、化疗的不良反应,然而这些药物的给药途径大部分是静脉给药,这就会造成化学性静脉炎[1-2].榄香烯脂质体注射液对防止肺癌肠道转移有较好的作用,可直接作用于细胞膜,使肿瘤细胞破裂,可以改变和增强肿瘤细胞的免疫原性,诱发和促进机体对肿瘤细胞的免疫反应.也可减轻化疗的不良反应,因此在临床应用较为广泛.但是,榄香烯脂质体为均匀乳状液体,不溶于水,对外周血管刺激大,因此外周静脉输注时容易出现局部疼痛和化学性静脉炎,造成患者的不适.患者输注榄香烯注射液后出现化学性静脉炎的主要表现为输注部位疼痛肿胀,沿输注的静脉的走向科触摸到条索状物,有压痛,周围皮肤呈充血性红斑,有的可伴有水肿,局部皮温升高.我们针对因输注榄香烯注射液引起的化学性静脉炎给予以下护理干预和预防取得较好效果.
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快速康复外科理念在肺癌围术期护理中的应用评价
作为临床上较为先进的外科运用理念,快速康复外科集合了麻醉医学、病痛控制、手术措施等各方面的新型技术和改良护理方式,把外科手术与相应配合护理完好融合为一个整体[1].这种外科理念的英文缩写是“FTS”,在肺癌外科手术中引入该理念,主要是从手术前、中、后等时段施予系统而有效的个体化护理服务,尽量规避手术对患者的应激性损害,加快术后病症及创口的恢复速度[2].本文选择2013年12月至2015年12月入本院患有肺癌并接受外科术治疗的36例患者,将其随机分作研究组和对照组,分别施行快速康复外科护理和常规型护理,评估比较两组各项病症指标及病情归转的有关情况,现作以下报告.
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优质护理服务在肺癌术后患者护理中的应用
肺癌属常见恶性肿瘤类型之一,病发率、死亡率高[1-2].临床针对该病的根治方法多选用手术切除治疗,多采用一侧全肺切除、肺癌肺叶切除等,术后若发生肺炎、肺不张、肺气肿等并发症,将会对患者健康造成极为不利影响,术后也易发生肩胛骨粘连、肌肉粘连,肩关节强直,肌肉废用性萎缩等[2-8].因此,加强肺癌术后患者的护理,是改善患者生存质量及预防并发症发生的重要措施,本文对我院76例肺癌术后患者护理展开了探讨,取得了较好的临床效果,现报道如下.
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50例肺癌患者的临床护理
肺癌是肺部常见的原发性恶性肿瘤[1,2].肺癌治愈率低,且患者生活质量差,在治疗肺癌的同时,护理尤为重要.通过对患者心理干预,疼痛的控制,血管的保护,营养的支持,有针对性的进行健康教育,可改善患者不良的心理情绪,从根本上解决其心理的困惑,使患者树立战胜疾病的信心,缓解其心理上对死亡的恐惧与不安,使其产生信任感,积极配合医护人员的治疗,并提高患者的生活质量.现将50例肺癌患者护理体会总结如下.
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肺癌患者调强放疗同步化疗的95例临床护理分析
肺癌的发病率全球呈明显上升趋势,严重威胁患者健康和生命,近20年来,我国肺癌发病率增加了3倍多,已占恶性肿瘤发病率的首位[1-2].对中晚期肺癌患者而言,手术治疗的效果并不理想,因此对这部分患者临床上常采用放疗联合化疗模式来治疗[3].调强放射治疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)是一种前沿的治疗恶性肿瘤的新技术,该方法通过立体定向技术精确定位患者肿瘤病灶,经电脑控制的X线加速器向恶性肿瘤或肿瘤内的特定区域发射精确的辐射剂量,使照射野截面内输出剂量按要求的方式进行调整,形成不同等剂量曲线,而周围的正常组织仅接受小辐射剂量的一种治疗方法.
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护理干预对肺癌患者精神心理障碍的影响
近年来,恶性肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势,成为威胁人类健康的主要的疾病之一[1].肺癌的发病率不断攀升,已跃居恶性肿瘤病死率的首位,成为恶性肿瘤常见的死亡原因之一[2-3].肺癌患者因躯体疾病引发的焦虑、抑郁等不良情绪,会严重影响患者的生活质量[4].因此,充分了解患者的心理状态并适时干预,既能缓解甚至消除患者的心理障碍,还有助于疾病的治疗,提高患者的生存质量[5].因而,针对肺癌患者的精神心里障碍进行心理干预是非常必要的.
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放松训练对围手术期肺癌患者康复效果的影响
肺癌严重威胁人类的健康及生命[1].本研究的目的在于对肺癌患者围手术期实施基于放松疗法的音乐疗法、渐进性肌肉放松疗法及引导性想象疗法,进而影响并降低肺癌患者围手术期及化疗期间焦虑程度,减轻心理负担,减少其对死亡的恐惧感.本研究旨在为患者制定出整体、系统的康复医疗措施提供参考数据.
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肺癌患者术后并发呼吸衰竭的临床护理
肺癌是中老年人常见的原发性恶性肿瘤之一,居我国恶性肿瘤病死率首位,研究显示,70岁以上肺癌患者所占比例为47％左右[1].美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network)推荐,外科手术是治疗早期肺癌的首选方案,尤其针对Ⅰ、Ⅱ和ⅢA期肺癌[2].随着外科手术水平的提高,越来越多的老年肺癌患者寻求外科治疗,但是老年患者由于自身肺功能差、合并慢性支气管炎肺气肿、哮喘、糖尿病等不同程度慢性疾病,导致心肺功能减退,应激性和耐受性差,抵抗力低下,易发生术后并发症,而呼吸衰竭是老年患者肺癌术后常见的并发症之一,且预后差和病死率高.因此,预防术后呼吸衰竭是护理的关键,必须针对性采取预防措施,以减少呼吸功能衰竭的发生率.现将我院近三年对肺癌患者术后并发呼吸衰竭的护理进行总结如下.
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肺癌化疗后并发右小腿软组织严重感染的临床护理
临床资料患者男,62岁.因发热,鼻衄,右小腿肿胀,疼痛1d于2014-10-26入院.患者于2013年8月因胸闷、气促,加重半个月,确诊为原发性支气管肺癌,右肺,中-低分化腺癌,T2N2M1Ⅳ期,伴双肺转移、心包、纵隔淋巴结、全身多处骨转移、脑转移、表皮生长因子受体(epidermal growth factorreceptor,EGFR)野生型、粒细胞缺乏症、血小板减少、中度贫血、低蛋白血症,并进行了6个疗程的化疗.方案均为:多西他赛D1 120 mg,奈达铂D1 140 mg,唑来磷酸D1 4 mg.入院查体:神志清楚,慢性病容,营养中等.
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32例女性肺癌患者不同心理特点的护理干预
肺癌是当今世界各地常见,死亡率高的恶性肿瘤之一[1].许多患者在获悉病情后,无法面对现实而产生焦虑、恐惧、绝望等负性心理,而他们的心理也会随着疾病的发展产生不同程度的变化,不同的心理状态将直接影响治疗效果[2].2010年5月至2011年12月我们对32例女性肺癌患者通过认真细致的心理分析和护理,采用针对性护理干预,使其树立战胜肿瘤的信心,积极配合各种治疗,以提高生存质量,现报告如下.
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一例肺癌血栓史患者再次PICC置管护理体会
目前,PICC已广泛应用于肿瘤患者化疗,在预防药物渗出、减轻血管损伤的同时,其并发症发生愈来愈引起业内的重视,PICC相关性上肢静脉血栓被认为是严重也是临床上难处理的并发症之一[1],但肺癌合并血栓史患者再次进行PICC置管的病例未见报道.我院于2016年1月收治一例放化疗后2年余的肺癌患者,既往右头静脉血栓史,本次入院因病情进展,需接受化疗,患者拒绝行输液港置入,遂予左侧贵要静脉置入PICC导管进行化疗.现对此例患者的观察及护理报告如下.
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我国肺癌多药耐药性研究20年
20世纪70年代初美国学者发现肺癌多药耐药(multidrug resistance,MDR)现象,而我国肺癌MDR研究始于20世纪80年代中期.尽管在起步时间上较国外晚10余年,但经过20余年的努力,我国在肺癌MDR研究,尤其在基础研究方面取得了显著的成绩,发表有关论文502篇.研究主要包括以下几方面.
关键词： 支气管肺癌 多药耐药/多重耐药性/多重抗药性 -
如何推动肺癌深层次意义上的个体化治疗进程
众所周知,近年来全球肺癌的总体发病率和死亡率在所有癌症种类中一直稳居首位,我国也不例外,而且这种趋势还将在较长的时间段内保持延续[1].导致这一局面的重要原因一是致病因素未得到有效控制,二是早期诊断未能有效实施,三是治疗方法未能达到真正科学、合理和有效[2].
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肺癌分子靶向治疗和疗效评价体系
肺癌是严重危害人类健康的疾病,在我国已超过癌症死因的20%,发病率及病死率均迅速增长,诊断时三分之二的患者已经丧失手术机会,需要非手术治疗方法.但是传统的化疗作为治疗肿瘤的有效措施,已经达到平台期.因此,分子靶向治疗的出现为肺癌的非手术治疗提供了新的方法.
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CT三维影像检查在肺癌化疗疗效评价中的应用
《国家癌症控制策略研究报告》指出,肺癌在我国恶性肿瘤发病中占第一位,也是近年来增长幅度大的恶性肿瘤.临床上患者就医时诊断的Ⅰ期肺癌仅为2％ ～4％,而60％ ～ 65％是Ⅱ期和Ⅲ期肺癌,还有30％～35％是Ⅳ期肺癌.也就是说,临床诊断的肺癌绝大部分患者已届晚期,失去了外科治疗指征,此时化疗是主要的治疗方法之一[1-2].早期、准确地监测患者化疗疗效,可以避免继续无效化疗所引起的药物毒性和增加患者的病死率,避免不恰当的化疗所导致的加速肿瘤生长和产生耐药性,还可避免患者不必要的经济负担[3].因此,如何准确地评价肺癌患者的化疗疗效,以制定个体化的治疗方案,具有重要的临床价值.
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慢性阻塞性肺疾病和肺癌的新观念
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和肺癌这两种肺部常见疾病的发病率及病死率呈逐年上升,造成了巨大的社会及家庭负担.研究发现COPD患者肺癌发病率明显高于其他患者,提示这两种疾病存在相互联系[1].明确这两种疾病之间的联系,找到共同点终控制疾病的发生率及病死率是我们面临的新课题.
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肺癌不同病理类型发病率的变化情况及其原因
肺癌是临床上常见恶性肿瘤,肺癌在全球总体发病率及病死率位居各类癌症之首.从20世纪30年代开始,男性肺癌发病率开始迅速上升,到20世纪中叶已成为男性主要的肿瘤死因;而女性肺癌发病率从20世纪60年代开始也呈上升趋势,现也成为女性主要的肿瘤死因.
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电视胸腔镜手术在肺癌治疗中有待解决的问题
1991年Nathanson和Lewis分别应用电视胸腔镜手术(video assisted thoracic surgery,VATS)治疗肺大泡和恶性胸水,这标志着现代VATS进入了一个新的时代.随着技术的发展、设备的改善、高清晰电视影像的应用以及医生经验的积累,VATS从早期单纯用于诊断胸部疾病迅速发展为较成熟的治疗性技术.
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肺癌的预见性化学治疗
在肺癌治疗方案的选择中,依据细胞类型、临床分期等临床特征制订的肺癌治疗策略,是公认的肺癌治疗基本标准之一.它比单纯依据临床经验制订的肺癌治疗策略更科学、更合理、也更有效.
