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1710例强制戒毒人员脱毒后中医证候分布调查分析
目的 通过流行病学调查方法分析强制戒毒人员脱毒后稽延性戒断综合征的中医证候分布规律.方法 对1710例强制戒毒人员进行横断面调查,采用自主设计的"强制戒毒人员脱毒后中医证候分布调查表"采集数据,采用自主开发软件作为数据录入软件.统计分析软件采用SPSS19.0进行.结果 强制戒毒人员脱毒后中医证候分布,各大类症状表现严重程度依次是睡眠障碍、肝气郁滞、肺脾肾气虚、躯体症状、心瘾表现;在全部22个子项中,得分排在前四位的全部是"睡眠障碍"表现;在"心瘾表现"中,以"心里烦闷、或睡眠不好、或周身不适时就想吸毒"得分高;在"躯体症状"中,以"肌肉关节酸胀疼痛,或全身疼痛,或胃痛"得分高.结论 睡眠障碍是稽延性戒断综合征突出的表现,心身不适是诱发心瘾的重要因素,各种痛证是常见的躯体症状,建议从"心神不宁"入手,开展对强制戒毒人员脱毒后的中医药康复治疗与干预.
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子宫内膜增生症的中医辨证分型探讨
目的 探讨子宫内膜增生症(EH)的中医辨证特征.方法 观察186例患者的中医辨证分型规律,对比总结其中医辨证在不同年龄、病程、病理分型等方面的分布情况.结果 肾虚和脾虚为本病各年龄段及病程在1 ～10年的患者中常见的辨证类型,各证型分布依次为肾虚型＞脾虚型＞血瘀型＞痰湿型＞血热型.虚证和寒证是EH常见的中医证候,病程在＞1 ～5年、＞6～10年和＞10年的患者中亦均以寒证及虚证多见.病理类型中以单纯型增生的患者辨证为肾虚证多见.结论 临床运用中医中药辨证治疗EH已取得了良好的临床疗效,且其副作用小,治疗期间无须避孕,而得到越来越多患者的青睐.
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117例桥本氏甲状腺炎中医证候分布规律
目的:通过证候规范化研究,总结桥本氏甲状腺炎的常见证候分布及中医辨证规律,为中医辨证分型提供依据.方法:筛选117例桥本氏甲状腺炎患者,采集临床症状和体征等中医四诊信息,构建所需数据库,将信息转换为计数资料,运用频数分析和聚类分析对所得资料进行整理,客观归纳总结常见中医证候表现及辨证分型.结果:117例患者女109例,男8例,平均年龄(39±12)岁,平均病程(15.3±16.8)月.52项证候要素中,临床体征出现频次高5项为:颈前肿大、乏力、倦怠、易怒、自汗;主要脉象为:细脉、弱脉、弦脉;主要舌象为舌胖大、有齿痕、舌紫暗、苔薄黄或者苔薄白.聚类分析得出3个证候:肝郁气滞证、脾肾阳虚证、阴虚火旺证.甲功检测结果显示:阴虚火旺证多为甲亢,肝郁气滞证多为甲功正常,脾肾阳虚证多为甲减.结论:桥本氏甲状腺炎随病程变化,临床辨证为三型:早期为阴虚火旺型,中期为肝郁气滞型,后期为脾肾阳虚型.
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100例激素依赖性特发性血小板减少性紫癜患者中医证候的多元统计分析
目的:研究关院100例激素依赖性特发性血小扳减少性紫癜患者中医证候规律及激素依赖与中医证候变化之间关系.方法:对2005年以来本院激素依赖性特发性血小板减少性紫癜患者进行调查,应用公因子分析、方差大化正交旋转与样本聚类相结合的方法进行统计学处理,并由临床专家根据聚类结果判别中医证型.结果:77％的病例为脾气虚证候,70％为肝阴虚证,66％为血瘀证,15％为肾阴虚证,12％为脾阳不足证,11％为肝郁气滞证和风湿袭表证,8％为肝阴虚化火证.结论:虚证类证候的演变规律和激素应用和减撤相关,实证类证候血瘀证比例高.后聚类结果中都出现情绪低沉、善太息、乳房、两胁胀闷不适等症状,提示本病好发于育龄期女性,容易产生情绪波动过激,导致肝郁气滞的证候.
关键词： 特发性血小板减少性紫癜 激素依赖性 中医证候分布 -
维持性血液透析患者中医证候分布与微炎症相关性的临床探讨
目的：探讨维持性血液透析下微炎症状影响慢性肾衰竭患者中医证候分布特点，便于临床辨证施治。方法：根据诊断标准纳入90病例，以C-反应蛋白（CRP）作为微炎症的标记物，分为微炎症组（透前CRP≥8 mg/L）和正常组(透前CRP<8 mg/L）各45例，进行临床对照试验。对微炎症组患者进行证候调查并记录中医证候分布；检测C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL -6）、脂蛋白[Lp（a）]，总结中医证候分布规律及其与微炎症指标的联系。结果：MHD微炎症状态患者本虚证以气阴两虚多，其次为脾肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证；标实证中湿热证多，其次湿浊证、血瘀证、水气证、风动证。C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素、脂蛋白高于正常组（P＜0.05）。结论：维持性血液透析患者炎性因子水平增加，临床应给予足够重视及尽早积极纠正促炎因素，改善临床症状，提高生存质量。
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探讨鲍曼不动杆菌相关重症肺炎的耐药性和证候分布情况
目的 探讨鲍曼不动杆菌相关重症肺炎的临床中医证候分布及耐药性.方法 根据痰液样本药敏试验结果将86例鲍曼不动杆菌相关重症肺炎患者分为泛耐药组及非泛耐药组并判断其中医临床证候分布情况,分析泛耐药组、非泛耐药组鲍曼不动杆菌相关重症肺炎患者中医临床证候分布特点.结果 泛耐药组中医证侯分布主要包括气虚证、阳虚证、痰证及水饮证,非泛耐药组中医证候分布主要包括气虚证、痰证.泛耐药组阳虚证、水饮证所占比例均显著高于非泛耐药组(P＜0.05).结论 准确掌握鲍曼不动杆菌相关重症肺炎患者中医证候分布情况与其致病菌耐药性特点,有利于医师更为准确的给予对症治疗,对提高患者疗效及预后均具有积极意义.
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宁夏回族2型糖尿病223例危险因素及中医证候分布特点研究
目的:研究宁夏回族2型糖尿病的危险因素及中医证候分布特点；方法:采用多中心、大样本的横断面设计,从宁夏地区银川、吴忠、石嘴山、中卫四市中医院的回族2型糖尿病患者中选择符合纳入标准的人群为研究对象,对其相关危险因素及中医证候分布特点进行研究.结果:①宁夏回族2型糖尿病50～70岁为糖尿病的高发年龄；以男性发病为多；干部、小学以下文化、经济状况富裕和较差、农村地区、冬季发病、以牛羊肉为主饮食习惯的患者的发病率较高,以重度为多；②主要中医症状多属“肾虚兼湿”型；③宁夏回族2型糖尿病不同程度及不同证型与居住地、发病季节及饮食习惯密切相关.结论:宁夏回族2型糖尿病的发生与宁夏回族自治区属西部经济欠发达地区,且与饮食习惯以牛羊肉为主的膳食习惯密切相关.
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子宫内膜异位症与子宫腺肌病中医证候分布规律的对比研究
目的:①揭示子宫内膜异位症和子宫腺肌病中医证候分布规律.②两病不同病况(痛经、月经不调、不孕症)比较.方法:制定“子宫内膜异位症和子宫腺肌病中医证候分布规律调查表”,对124例子宫内膜异位症和186例子宫腺肌病患者进行横断面调查,统计学分析其证候特点和分布规律.结果:①子宫内膜异位症患者资料频数分析得出气滞、肾虚、寒凝、痰湿、湿热、气虚、实热、血瘀等8个单一证型；聚类分析后得出气滞血瘀、气滞肾虚血瘀、肾虚血瘀、痰瘀互结、肾虚湿热瘀结、气滞寒凝血瘀等6种临床常见复合证型.子宫腺肌病患者资料频数分析得出肾气虚、肾阳虚、肾阴虚、血瘀、气滞、气虚、寒凝、实热、痰湿、湿热等10个单一证型.聚类分析得出气滞肾虚兼痰湿、肾虚寒凝血瘀、肾虚寒凝气滞、肾虚气滞血瘀和肾虚气滞等5个常见临床复合证型.②子宫内膜异位症和子宫腺肌病不同病况比较,痛经分别为54.03％和88.71％；月经不调分别为18.55％和44.09％;不孕分别为31.45％和18.82％.结论:①子宫内膜异位症和子宫腺肌病证候分布复杂,临床上均以复合证型出现,两种疾病均以气滞肾虚血瘀为常见症候.②子宫腺肌病痛经及月经异常患者发病率明显高于子宫内膜异位症患者,而子宫内膜异位症患者不孕比例较子宫腺肌病患者明显增高.
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小儿肺炎中医证型分布及演变规律的研究思路与方法
对小儿肺炎临床证候分型的重新认知与科学规范,对提高临床中医或中西医诊治小儿肺炎将是十分重要的.
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389例子宫内膜异位症患者中医证候分布规律研究
目的:根据子宫内膜异位症患者的临床症状及体征,分析证候分布规律,探讨其病因病机.方法:收集389例子宫内膜异位症患者的临床资料,采用因子分析和聚类分析研究.结果:一类共有表征信息的相关因子为气滞血瘀,并提取3个相关公因子,分别为寒凝、湿热、肾虚,389例患者经聚类分析形成3种证候:寒凝气滞血瘀证45.2％ (176/389),湿热气滞血瘀证20.0％ (78/389)和肾虚气滞血瘀证34.70％ (135/389).结论:内异症的症状和体征信息经多元统计分析可得出1个共性特征和3个常见证候,气滞血瘀反映本病的基本病机和基础证候,寒凝、湿热、肾虚反映本病不同个体,不同阶段病理状态和临床表现,为临床辨证分型提供依据.
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结核性胸膜炎中医证候分布与胸水B超相关性探讨
目的:探讨结核性胸膜炎患者不同中医证候分布与胸水B超的相关性.方法:采取回顾性的研究方法,选取2007年1月-2012年10月确诊为结核性胸膜炎的患者160例,分析其胸水B超检查结果,探讨其与不同的中医证候分布之间的相关性,以期为以后中医临床辨证施治提供诊断依据.结果:邪犯胸胁型患者超声特点为游离性胸腔积液为主;饮停胸胁型患者超声特点为游离性胸腔积液为主(55.29％),少数出现包裹和分隔;络气不和型患者超声特点为游离性及分隔性胸腔积液为主(77.78％);阴虚内热型患者超声特点为包裹性及分隔性胸腔积液为主(86.67％).结论:对于结核性胸膜炎的中医临床辨证分型论治,胸水B超检查能提供重要的客观依据.
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小气道功能障碍患者中医证候分布规律研究
目的:分析小气道功能障碍患者的中医证候分布规律.方法:对96例小气道功能障碍患者病位、病性、病机做出辨析,并以病位、病性、病机为基础,参考中医辨证标准进行综合分析,得出相应证型.结果:96例小气道功能障碍患者主要证候为:病位在肺、肝、脾、肾;实证以肝气郁滞(27.0％)、痰浊(热)阻滞(23.8％)、风邪外袭(11.1％)为主,虚证以肺气(阴)虚(15.9％)、肺脾气(阴)虚(12.7％)、肺肾气虚(7.9％)为主.在所有证型组合方式中常见证型为木火刑金(18.8％)、痰浊(热)阻滞(18.8％)、肺气(阴)虚(20.8％).结论:小气道通气功能障碍患者中医证候分邪实与正虚两个方面,邪实以木火刑金、痰浊(热)阻滞为其常见证型;正虚以气虚、阴虚相兼出现为常见证型,在正虚的基础上常伴有标实的症状,痰浊(热)阻滞常见.
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2型糖尿病肾病证候分布调查及早期主证治疗
目的:调查2型糖尿病肾病中医证候分布特点及其早期主证中西医结合治疗的临床疗效.方法:对2型糖尿病肾病患者进行调查,对早期主证中西医结合治疗,观察临床疗效.结果:中医本证以气阴两虚证为多,中医兼证以血瘀、湿邪致病发生率高;早、中期糖尿病肾病出现率高的证型为气阴两虚证,终末期肾病时以阴阳两虚证发生率高,血瘀、湿邪致病则贯穿于病程始终.结论:通过证候分布调查,对2型糖尿病早期肾病进行针对性中西医结合治疗是有较好疗效的.
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基于内容分析法的成人股骨头坏死中医证候文献研究
目的:探讨股骨头坏死文献中中医证候分布特点及临床特征.方法:通过计算机检索股骨头坏死相关文献资料,采用内容分析法对收集的文献资料进行内容提取和分析,建立股骨头坏死证候文献数据库,采用SPSS20.0统计软件对结果进行统计分析.结果:共纳入文献128篇,出现频率较高的7个证候依次为:气滞血瘀证、肝肾阴虚证、瘀血阻络证、气血两虚证、痰湿阻络证、痰瘀互结证和肾虚血瘀证.结论:股骨头坏死中医证候和症状的多样性反映了该病的复杂性,其病位涉及肝、肾、筋骨和经络,病性涉及虚、瘀、痰、湿、热、寒等.
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慢性肾脏病合并不稳定型心绞痛中医证候分布规律
目的:探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)合并不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UA)患者中医证候分布规律.方法:选择2016年11月至2017年6月济宁市中医院肾病科住院的慢性肾脏病患者90例为研究对象,其中CKD合并UA组50例,CKD不合并UA组40例.采用现况研究方法调查法慢性肾脏病合并UA患者进行中医证候辨证分型.结果:CKD合并UA组患者本虚证型中存在脾肾气虚证、阴阳两虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证,其中以脾肾气虚证多.CKD合并UA组邪实证型中存在风动、水气、血瘀、湿热,其中以血瘀多.结论:CKD合并UA患者主证是脾肾气虚兼血瘀,为临床辨证施治提供重要依据.
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慢性缺血性肾病--中老年人不易解释氮质血症的中医证候分布研究
目的:了解中老年人患者不易解释氮质血症中医证候分布规律,以协助制定具体的诊断分型标准及指导临床治疗.方法:回顾分析56例患者的症状及舌脉象,按本虚标实分别进行中医证候频数分布研究,并经统计学处理.结果:中老年不易解释氮质血症的中医证候组合较复杂,可多证同时存在;且本虚以阴虚证(肝肾阴虚、阴阳两虚)为主,占76.56%;标实以血瘀证为主,占63.01%.两者均有统计学意义.
关键词： 慢性缺血性肾病 中老年人不易解释氮质血症 中医证候分布
